დაღლილობის დროს თქვენც გრძნობთ დაღლილობას? გულისცემა გინელდებათ? მოდით, გავიგოთ ქრონოტროპული არაკომპეტენტურობის შესახებ!

ხანდახან გრძნობთ თავს ისე, თითქოს ძალიან დაიღალეთ უმცირესი საქმის კეთების გამო და სუნთქვა გიჭირთ? ვერ ირბენთ ან ხტუნავთ ისე, როგორც ადრე, და თავბრუსხვევას გრძნობთ კიბეებზე ასვლისასაც კი? შესაძლოა, დაღლილობისას თქვენი გული სწორი რიტმით არ ცემს. დღეს ასეთ მდგომარეობაზე ვისაუბრებთ. ამას მედიცინაში (ქრონოტროპული არაკომპეტენტურობა) ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა რთულია, მოდით, მარტივად გავიგოთ.

რა არის ეს (ქრონოტროპული არაკომპეტენტურობა)? ძალიან მარტივად რომ ვთქვათ…

მარტივად რომ ვთქვათ, ქრონოტროპული არაკომპეტენტურობა არის მდგომარეობა, როდესაც ფიზიკური აქტივობის დროს, მაგალითად, ვარჯიშის ან დაძაბული სამუშაოს დროს, გულისცემის სიხშირეს საჭირო დონეზე ვერ ზრდით. ახლა კი, როდესაც ვვარჯიშობთ ან დავდივართ, ჩვენს ორგანიზმს მეტი ჟანგბადი სჭირდება, ვიდრე მაშინ, როცა უბრალოდ უძრავად ვსხედვართ. ეს ჟანგბადი მთელ სხეულში სისხლით გადადის. ასე რომ, გული არის ის, ვინც ამ სისხლს ტუმბავს.

(ქრონოტროპული არაკომპეტენტურობა) ჟანგბადისადმი გაზრდილი მოთხოვნილების მქონე ადამიანის გული ვერ ახერხებს სათანადოდ გაუმკლავდეს ორგანიზმის ჟანგბადისადმი გაზრდილ მოთხოვნილებას. ანუ, გული ვერ ცემს ისე სწრაფად, როგორც საჭიროა და გადატუმბავს იმ რაოდენობის სისხლს (ჟანგბადით გაჯერებულ სისხლს), რაც ორგანიზმს სჭირდება. წარმოიდგინეთ ეს მანქანის ძრავას ჰგავს. ისევე, როგორც ჩვენ ვზრდით ძრავის სიჩქარეს, როდესაც გვინდა უფრო სწრაფად ვიაროთ, ჩვენს გულსაც სჭირდება უფრო სწრაფად ცემა, როდესაც დაღლილები ვართ. თუ ამას არ გავაკეთებთ, პრობლემები წარმოიქმნება.

ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური დატვირთვისადმი ტოლერანტობის შემცირება . ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა ვერ შეძლოთ იმდენი ფიზიკური აქტივობის შესრულება, რამდენიც თქვენი ასაკის სხვა ადამიანებს. შესაძლოა გაგიჭირდეთ იმ მანძილის გავლა, რომლის გავლაც ადრე შეგეძლოთ სუნთქვის უკმარისობის ან დაღლილობის გარეშე.

რა არის ამ მდგომარეობის (ქრონოტროპული არაკომპეტენტურობის) სიმპტომები?

ამ სიტუაციაში შეიძლება რამდენიმე ძირითადი სიმპტომი გამოვლინდეს:

• დაღლილობა : ძალიან დაღლილი გრძნობთ თავს მცირედი საქმის კეთების შემდეგაც კი. მაგალითად, შეიძლება ძალიან დაღლილი იყოთ საოჯახო საქმეების შესრულების, ჩანთის ტარების ან თუნდაც მოკლე მანძილის გავლის შემდეგ.
• ქოშინი ( სუნთქვის უკმარისობა ) ფიზიკური აქტივობის დროს: სუნთქვის გაძნელება ფიზიკური აქტივობის დროს, ხიხინი . შესაძლოა, სუნთქვის უკმარისობა იმდენად დიდი იყოს, რომ საუბრის გაგრძელებაც კი ვერ შეძლოთ.

ეს სიმპტომები განსხვავდება ჩვეულებრივი დაღლილობისგან. თუ თავს იმდენად დაღლილად ან გამოფიტულად გრძნობთ, რომ ყოველდღიური საქმეების შესრულებაც კი არ შეგიძლიათ, უნდა შეშფოთდეთ.

რა არის ქრონოტროპული არაკომპეტენტურობის მიზეზები?

ამ სიტუაციას ერთი კონკრეტული მიზეზი არ გააჩნია, თუმცა რამდენიმე ფაქტორმა შეიძლება ხელი შეუწყოს მას. ვნახოთ, რა არის ისინი:

• ზოგიერთი სახის ნარკოტიკი:გარკვეულმა მედიკამენტებმა, განსაკუთრებით მაღალი არტერიული წნევის და გულის დაავადებების სამკურნალო საშუალებებმა (ბეტა-ბლოკატორები), შეიძლება შეანელონ გულისცემა .
• სინუსური კვანძის დისფუნქცია: სინუსური კვანძი არის ადგილი, სადაც გული იწყებს ცემას. ის გულის ბუნებრივი კარდიოსტიმულატორის მსგავსად მოქმედებს. თუ ამ კვანძთან დაკავშირებით პრობლემაა, გულისცემა სათანადოდ არ გაკონტროლდება.
• გამტარობის პრობლემები: გულის ცემისთვის, ელექტრული სიგნალები გულში სწორად უნდა გავრცელდეს. თუ ამ სიგნალების გადაცემის გზებში ბლოკირება ან პრობლემაა , გულისცემა შეიძლება არარეგულარული ან შენელებული გახდეს.
• მარცხენა პარკუჭის დისფუნქცია: ჩვენს გულს ოთხი ძირითადი კამერა აქვს. მარცხენა პარკუჭი ერთ-ერთი მათგანია. ის სისხლს მთელ სხეულში გადატუმბავს. თუ მარცხენა პარკუჭი დისფუნქციურია, მას არ შეუძლია საკმარისი რაოდენობის სისხლის გადატუმბვა ორგანიზმში.
• გულის იშემიური დაავადება : ესეც შეიძლება იყოს ამ მდგომარეობის მიზეზი, რადგან გულის მომმარაგებელი სისხლძარღვები იბლოკება, რაც ხელს უშლის გულის კუნთს მიიღოს საჭირო ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები.
• გულის უკმარისობა: ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა სითხის დაგროვება, ვითარდება მაშინ, როდესაც გული ვერ ახერხებს სისხლის გადატუმბვას ორგანიზმის საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად.
• თანდაყოლილი გულის დაავადება: ზოგიერთი ადამიანი გულის გარკვეული დეფექტებით იბადება. ამ მდგომარეობებმა ასევე შეიძლება ხელი შეუწყოს ქრონოტროპული უკმარისობის განვითარებას მოგვიანებით ცხოვრებაში.

რა ფაქტორები ზრდის ამ მდგომარეობის რისკს?

ზოგიერთ ადამიანს ამ მდგომარეობის განვითარების ოდნავ მაღალი რისკი აქვს. აქ მოცემულია რამდენიმე ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია ამის ხელშეწყობა:

• გულის უკმარისობის მქონე ადამიანებისთვის.
• სიმსუქნის მქონე ადამიანებისთვის.
• (შაქრიანი დიაბეტი) ან დიაბეტით დაავადებულთათვის.
• მათთვის, ვისაც აქვს ფილტვების ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ) .
• მაღალი არტერიული წნევის მქონე პირებისთვის.
• აივ ინფექციის მქონე პირებისთვის.
• ეპშტეინ-ბარის ვირუსით ინფიცირებული ადამიანები (ეს არის ვირუსი, რომელიც ჩვეულებრივ იწვევს ცხელებას და ყელის ტკივილს).
• (ხანგრძლივი COVID) მდგომარეობების მქონე პირებისთვის, რაც ნიშნავს მათთვის, ვისაც სიმპტომები COVID-19-ით ინფიცირების შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში აქვს.

თუ თქვენ გაქვთ ეს რისკ-ფაქტორები, უმჯობესია იყოთ ცოტა ფხიზლად.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის (ქრონოტროპული არაკომპეტენტურობის) დიაგნოზს?

ექიმი ამ მდგომარეობის დიაგნოზს დასვამს, თუ თქვენი პულსი გარკვეულ დონეს ვერ აღწევს. როგორც წესი, ექიმები ამ მდგომარეობაზე ეჭვობენ, თუ მაქსიმალური ფიზიკური აქტივობის დროს თქვენი პულსი არ იზრდება თქვენი ასაკის 70%-დან 85%-მდე - მაქსიმალური პულსის სიხშირის პროგნოზირებადი მაჩვენებელი (APMHR) .

თქვენი ასაკის შესაბამისი მაქსიმალური პულსის სიხშირის (APMHR) დასადგენად გამოყენებული გავრცელებული ფორმულაა: 220-ს მინუს თქვენი ასაკი . თუმცა, ეს ერთადერთი მეთოდი არ არის, ექიმები სხვა მეთოდებსა და ფორმულებსაც იყენებენ. მაგალითად, თუ თქვენი პულსი ვერ აღწევს თქვენი პულსის რეზერვის 80%-ს, ის გამოიყენება ქრონოტროპული უკმარისობის დიაგნოზირებისთვის.

ამისათვის ჯერ კიდევ არ არსებობს სტანდარტული, უნივერსალურად აღიარებული კრიტერიუმი. ამიტომ, ექიმი დასკვნას თქვენი სიტუაციის საფუძველზე გააკეთებს.

რა ტესტები ტარდება ამისთვის?

თუ ექიმი ეჭვობს ამ მდგომარეობას, მას შეუძლია დანიშნოს რამდენიმე ტესტი:

• გულის რიტმის უწყვეტი მონიტორი: ეს არის პატარა მოწყობილობა, რომლის ტარებაც შეგიძლიათ. მას შეუძლია აკონტროლოს, თუ როგორ იცვლება თქვენი გულისცემა დღის განმავლობაში, თქვენი ჩვეულებრივი საქმიანობის შესრულებისას.
• ფიზიკური დატვირთვის ტესტი (ეკგ - ელექტროკარდიოგრამა): ამ ტესტის დროს თქვენი გულისცემის სიხშირე (ეკგ) კონტროლდება სარბენ ბილიკზე სიარულის ან ველოსიპედით სეირნობის დროს. ექიმი შეამოწმებს, იზრდება თუ არა თქვენი გულისცემა ექიმის მოსალოდნელ დონემდე.
• მეტაბოლური დატვირთვის სტრეს-ტესტი (CVST): ეს ტესტიც ტარდება სარბენ ბილიკზე ან ველოსიპედზე. თუმცა, ის ასევე ზომავს, თუ რამდენ ჟანგბადს მოიხმარს თქვენი სხეული ვარჯიშის დროს. ამან შეიძლება კარგი წარმოდგენა შეგიქმნათ არა მხოლოდ თქვენი გულის, არამედ ფილტვების მდგომარეობის შესახებაც.

რა არის ქრონოტროპული უკმარისობის მკურნალობის მეთოდები?

ექიმები ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ რამდენიმე მიდგომას იყენებენ. ძირითადი მეთოდებია:

• ფიზიკური აქტივობა: ნუ გაგიკვირდებათ! მიუხედავად იმისა, რომ ვარჯიში შეიძლება რთული იყოს, ამის ერთ-ერთი მკურნალობაა ექიმის დანიშნულებისამებრ ვარჯიშის თანდათანობით დაწყება. ამან შეიძლება თანდათან გააუმჯობესოს თქვენი ფიზიკური აქტივობის უნარი.
• კარდიოსტიმულატორი: ზოგიერთ ადამიანს სჭირდება პატარა ელექტრონული მოწყობილობის, კარდიოსტიმულატორის , იმპლანტაცია კანქვეშ, გულთან ახლოს. ეს ხელს უწყობს გულის აჩქარებას სტრესის დროს.
• ბივენტრიკულური პეისმეკერი ან გულის რესინქრონიზაციის თერაპია (CRT):ეს ასევე კარდიოსტიმულატორის განსაკუთრებული ტიპია. ის გულის ორი ქვედა კამერის (უჯრედის) ერთად ერთი რიტმით ცემის სტიმულირებით მუშაობს. ის შეიძლება სასარგებლო იყოს გულის გარკვეული დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის.

ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის შესაფერისი. ეს ბევრ ფაქტორზე იქნება დამოკიდებული, მათ შორის თქვენს მდგომარეობაზე, სიმპტომებსა და სხვა სამედიცინო მდგომარეობებზე.

რას უნდა ელოდოთ ამ მდგომარეობით ცხოვრებისას?

ქრონოტროპული უკმარისობის მქონე მოზრდილებმა შეიძლება განიცადონ უფრო მეტი დაღლილობა და ქოშინი, ვიდრე მოსალოდნელია ყოველდღიური აქტივობების შესრულებისას ან ვარჯიშის დროს. მაგალითად, შეიძლება იგრძნონ დაღლილობა სარეცხის რეცხვის შემდეგ და შემდეგ გაუჭირდეთ ზემოთ ასვლა.

იშვიათ შემთხვევებში, თუ გულისცემა არ არის საკმარისი ტვინისთვის საკმარისი სისხლით მომარაგებისთვის, შეიძლება გონება დაკარგოს .

კვლევებმა აჩვენა, რომ ზრდასრულ ადამიანებს, რომლებსაც ერთდროულად აქვთ სიმსუქნე და ქრონოტროპული უკმარისობა , აქვთ გულის შეტევის ან გულის უკმარისობის მომატებული რისკი. კიდევ ერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს აქვთ წინაგულების ფიბრილაციის (AFIB) მომატებული რისკი. ასევე დადასტურდა, რომ გულის უკმარისობასთან ერთად ქრონოტროპული უკმარისობის არსებობა არ არის კარგი საერთო გადარჩენისთვის. ზოგიერთმა კვლევამ ასევე აჩვენა, რომ არსებობს კავშირი ამ მდგომარეობასა და სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირებას შორის.

ეს არ არის თქვენი შეშინების მიზანი, არამედ იმისთვის, რომ წაგახალისოთ, რომ გააცნობიეროთ ეს სიტუაცია და მიიღოთ საჭირო ზომები.

შესაძლებელია ქრონოტროპული არაკომპეტენტურობის თავიდან აცილება?

ამ მდგომარეობის გამომწვევი ზოგიერთი ფაქტორი, მაგალითად, თანდაყოლილი გულის დაავადება, ჩვენს კონტროლს სცილდება. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია რისკის შესამცირებლად:

• თუ გაქვთ გულის ან ფილტვების რაიმე დაავადება, მნიშვნელოვანია მისი სათანადო მკურნალობის ჩატარება .
• ძალიან მნიშვნელოვანია სხეულის წონის ჯანსაღ დონეზე შენარჩუნება . სიმსუქნე მრავალი დაავადების განვითარებას უწყობს ხელს.
• თუ თქვენ გაქვთ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი და მაღალი არტერიული წნევა, აუცილებელია მათი კარგად კონტროლი .

ამ საკითხებზე ზრუნვა დაგეხმარებათ დაიცვათ თავი არა მხოლოდ ქრონოტროპული არაკომპეტენტურობისგან , არამედ მრავალი სხვა დაავადებისგანაც.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

ქრონოტროპული არაკომპეტენტურობით ცხოვრება ნიშნავს, რომ თქვენი სხეული გარკვეულ შეზღუდვებს აწესებს თქვენს შესაძლებლობებზე. ამ დროს მოთმინება ძალიან მნიშვნელოვანია. ნუ ჩავარდებით პანიკაში, შეეცადეთ თანდათანობით შეეგუოთ ამ მდგომარეობას.

• გაესაუბრეთ ექიმს, გჭირდებათ თუ არა მიღებული ზოგიერთი მედიკამენტის შეცვლა, ან გჭირდებათ თუ არა კარდიოსტიმულატორი .
• თუ ექიმმა თქვენს გულმკერდში ჩანერგა მოწყობილობა (მაგალითად, კარდიოსტიმულატორი),თქვენ კარგად უნდა გესმოდეთ, თუ როგორ მუშაობს ეს.
• აუცილებლად დაგეგმეთ ექიმთან შემდგომი ვიზიტები, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენი მოწყობილობა გამართულად მუშაობს.
• თუ ექიმმა ფიზიკური აქტივობის თანდათანობით გაზრდის გეგმა დაგინიშნათ, ზუსტად მიჰყევით ამ ინსტრუქციებს . ნუ გადააჭარბებთ ზედმეტ ძალისხმევას.

ნორმალურია, რომ სევდიანად და იმედგაცრუებულად გრძნობდე თავს, როდესაც ვერ ახერხებ იმას, რისი გაკეთებაც ადრე შეგეძლო. დაღლილობის შეგრძნება შეიძლება ძალიან იმედგაცრუებული იყო მაშინაც კი, როცა მხოლოდ რამდენიმე ტანსაცმელს აწევ. თუმცა, ამ სიტუაციასთან მარტო არ გიწევს გამკლავება. შენი სამედიცინო გუნდი ყოველთვის მზადაა დაგეხმაროს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ექიმთან ვიზიტისას შეგიძლიათ დასვათ შემდეგი კითხვები:

• შეგიძლიათ მითხრათ, რა იწვევს ამ მდგომარეობას (ქრონოტროპული არაკომპეტენტურობა) ?
• რა შემიძლია გავაკეთო, რომ ჩემს მდგომარეობასთან ერთად რაც შეიძლება კარგად ვიცხოვრო?
• რას უნდა ველოდო თქვენს მიერ ჩამონტაჟებული კარდიოსტიმულატორისგან ? (თუ კარდიოსტიმულატორი ჩამონტაჟებულია)
• არსებობს რაიმე პროგრამა ან მეთოდი, რომელიც დამეხმარება ფიზიკური აქტივობის გაზრდაში?

ამ კითხვების გარდა, ჰკითხეთ ექიმს ყველაფერი, რაც გაქვთ მხედველობაში ან ნებისმიერი ეჭვის შესახებ, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ.

და ბოლოს, გახსოვდეთ!

(ქრონოტროპული არაკომპეტენტურობა) არის მდგომარეობა, რომელიც გარკვეულ ყურადღებას საჭიროებს. თუმცა, სწორი სამედიცინო რჩევით, მკურნალობითა და თქვენი თავდადებით , ამ მდგომარეობითაც კი შეგიძლიათ კარგი ცხოვრებით იცხოვროთ. ნუ შეგეშინდებათ. მოუსმინეთ ექიმის რჩევებს და იმოქმედეთ შესაბამისად. გისურვებთ სწრაფ გამოჯანმრთელებას!