გული ზედმეტად დატვირთულად მუშაობს? ამას მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა ეწოდება! მოდით, ამაზე ვისაუბროთ.

ხანდახან გრძნობთ თუ არა სუნთქვის უკმარისობას ან ძალიან დაღლილს რაიმე მცირე ღონისძიების შემდეგაც კი? შესაძლოა, ფეხები შეშუპებული გაქვთ. თუ მსგავსი სიმპტომები გაქვთ, ამის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ის, რომ თქვენი გული საჭიროზე მეტად მუშაობს, მაგრამ თქვენი სხეული ვერ იღებს სასურველ შედეგს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ გულის დაავადების განსაკუთრებულ სახეობაზე. ამას მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა ეწოდება .

რა არის მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა?

კარგი, მაშ, რა არის მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა? მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის შემთხვევა, როდესაც თქვენი გული თავდაპირველად ნორმალურად მუშაობს. ანუ, არ არის აშკარა შემცირება გულის სისხლის გადატუმბვის ეფექტურობაში („განდევნის ფრაქცია“) ან პრობლემა გულის სისხლით შევსებაში („შენახული განდევნის ფრაქცია“). თუმცა, რადგან თქვენი ორგანიზმის საჭირო სისხლის რაოდენობა თანდათან იზრდება, გული ვერ აკმაყოფილებს ამ მოთხოვნას.

წარმოიდგინეთ, რომ ეს მანქანის ძრავაა. თავიდან ის კარგად მუშაობს, მაგრამ დატვირთვის ზრდასთან ერთად ძრავა ვეღარ უმკლავდება მას. დროთა განმავლობაში გული იმდენად გადატვირთულია, რომ სუსტდება და საბოლოოდ ვეღარ ახერხებს სისხლის სწორად გადატუმბვას ორგანიზმში.

რატომ ჰქვია ამას „მაღალი გამომავალი“?

ახლა შეიძლება გაინტერესებთ, რატომ ეწოდება ამას „მაღალი გამომავალი“ ან „მაღალი გამომავალი“. ამ სახელწოდებას კონკრეტული მიზეზი აქვს. ის გულის უკმარისობის სხვა ტიპებისგან განსხვავდება გულიდან გამოტყორცნილი სისხლის რაოდენობით, რომელსაც „ გულის გამოტყორცნა“ ეწოდება.

გულის უკმარისობის უმეტესი ტიპის დროს ეს გულის გამოტყორცნა ნორმალური ან თუნდაც დაბალია. თუმცა, მაღალი გამოტყორცნის მქონე ადამიანში გული წუთში დაახლოებით 8 ლიტრ სისხლს ტუმბავს (ეს დაახლოებით 2 გალონია!). ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანის გული წუთში მხოლოდ 5-6 ლიტრ სისხლს (1.3-დან 1.6 გალონამდე) ტუმბავს. ასე რომ, ხედავთ, რამდენად მეტ სამუშაოს ასრულებს გული ? მაგრამ პრობლემა ის არის, რომ სხეული ამ დამატებითი სამუშაოდან არანაირ სარგებელს არ იღებს.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სინამდვილეში, გულის უკმარისობის სხვა ტიპებთან შედარებით, ეს მდგომარეობა, რომელსაც „მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა“ ეწოდება , არც ისე გავრცელებულია . მაგალითად, შეერთებულ შტატებში დაახლოებით 6 მილიონი ადამიანი იტანჯება გულის უკმარისობის სხვადასხვა ფორმით. თუმცა, ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ „მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა“ გულის უკმარისობის გამო სამედიცინო რჩევაზე მყოფი ადამიანების მხოლოდ ძალიან მცირე პროცენტს, დაახლოებით 0.07%-ს შეადგენს. ეს ნიშნავს, რომ ეს შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამ მდგომარეობას „(მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა)“?

ამ მდგომარეობის დროს შესაძლოა განიცადოთ გულის უკმარისობის სხვა სიმპტომები. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ მათ შესახებ. შეამოწმეთ, გაქვთ თუ არა რომელიმე შემდეგი:

• სუნთქვის გაძნელება : ეს განსაკუთრებით შეიძლება გაუარესდეს წოლის ან წოლის დროს. ზოგიერთი ადამიანი ღამით სუნთქვის გაძნელებით იღვიძებს.
• ძლიერი დაღლილობა : ძალიან დაღლილი გრძნობთ თავს მცირე დავალების შესრულების შემდეგაც კი, ან მუდმივად გრძნობთ ძილიანობას.
• შეშუპება ( ედემა ): შეიძლება შეშუპება განვითარდეს, განსაკუთრებით ფეხებში, კოჭებსა და ზოგჯერ მუცელში. ამას „შეშუპება“ ეწოდება.
• გულის აჩქარება: შეიძლება იგრძნოთ, რომ გული სწრაფად გიცემს, თითქოს გულმკერდიდან გამოდის დარტყმა.
• გახშირებული გულისცემა (ტაქიკარდია): მდგომარეობა, როდესაც გული ძალიან სწრაფად ცემს.

თუ თქვენ გაქვთ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი,აუცილებლად ექიმთან ვიზიტი გჭირდებათ.

რა იწვევს ამ მდგომარეობას „(მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა)“?

ამ მდგომარეობის განვითარების სხვადასხვა მიზეზი არსებობს. აქ მოცემულია რამდენიმე მათგანი:

• სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 30-ზე მეტი ( სიმსუქნე ): ეს არის ამ მდგომარეობის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზი . მარტივად რომ ვთქვათ, სხეულის წონა პირდაპირ დიდ ზეწოლას ახდენს გულზე. დაფიქრდით, თქვენი სხეულის ყველა უჯრედს სისხლი სჭირდება. ამიტომ, როდესაც თქვენი სხეული იზრდება, იზრდება გულის მიერ გადატუმბული სისხლის რაოდენობა და მანძილი, რომელიც მას ამ სისხლის გასაგზავნად უწევს. ეს გულზე დიდ დატვირთვას წარმოადგენს.
• ღვიძლის დაავადება : მაგალითად, ქრონიკული ღვიძლის დაავადებები, როგორიცაა ციროზი .
• არტერიოვენური ფისტულები ან შუნტები: ისინი შეიძლება თანდაყოლილი იყოს ან მოგვიანებით განვითარდეს. ეს იწვევს სისხლის პირდაპირ ვენებში გადადინებას და არა საჭირო ადგილას, რაც ზრდის გულზე დატვირთვას.
• მძიმე ანემია: როდესაც ორგანიზმში სისხლის მოცულობა მცირდება, გულს მეტი სისხლის გადატუმბვა უწევს, რათა არსებული სისხლით მეტი სამუშაო შეასრულოს.
• ფილტვების დაავადებები: ეს მდგომარეობა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ფილტვების ზოგიერთი ქრონიკული დაავადებით.
• სეფსისი: ორგანიზმში მძიმე ინფექცია. ეს ასევე ზრდის ორგანიზმის სისხლზე მოთხოვნილებას.
• ჰიპერთირეოზი: ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ჭარბი წარმოება იწვევს ორგანიზმში მეტაბოლიზმის დაჩქარებას და გულის უფრო გაძლიერებულ მუშაობას.
• იშვიათი სისხლის კიბო: სისხლის კიბოს ზოგიერთმა სახეობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეს.

რა ხდება სინამდვილეში „(მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობის)“ დროს?

წარმოიდგინეთ ეს ასე: ჩვენს ორგანიზმში სისხლძარღვები წყლის მილებს ჰგავს. ზოგიერთი დაავადება იწვევს ამ სისხლძარღვების ზომაში გადიდებას, ისევე როგორც მილის გადიდება. მედიცინაში ამას ვაზოდილატაციას ვუწოდებთ. ეს იწვევს მოვლენათა სერიას, რომელიც ზრდის გულის გამოტყორცნას, გულის მიერ გადატუმბული სისხლის რაოდენობას.

ახლა შეიძლება იფიქროთ: „ოჰ, კარგია მეტი სისხლის გადატუმბვა“. რა თქმა უნდა, როდესაც ვვარჯიშობთ, ჩვენს სხეულს მეტი სისხლი სჭირდება, ამიტომ გულისთვის კარგია მეტი სისხლის გადატუმბვა. თუმცა, ეს ჯანსაღი მიზეზით არ ხდება. აქ ხდება ის, რომ შესაძლოა თქვენი სხეული ჩვეულებრივზე მეტ ჟანგბადს იყენებს, ან იქნებ თქვენი სისხლი უმცირეს არტერიებს (არტერიოლებს) გვერდს უვლის, ნაცვლად იმისა, რომ მათში მოხვდეს. ამგვარად, მეტი სისხლი გროვდება ვენებში, ვენებში, რომლებიც სისხლს გულში აბრუნებენ, ნაცვლად იმისა, რომ სხეულის დანარჩენ ნაწილში მოხვდეს. ანუ ხდება ის, რომ სხეული საჭირო რაოდენობის სისხლს ვერ იღებს. გული უბრალოდ ძალიან დატვირთულად მუშაობს.

რა რისკ-ფაქტორები მოქმედებს ამაზე?

სინამდვილეში, იგივე ფაქტორები, რაც იწვევს ამ მდგომარეობას (მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა), ასევე წარმოადგენს რისკ-ფაქტორებს. ესენია:

• BMI-ის მნიშვნელობა 30-ზე მეტი.
• ღვიძლის დაავადება, განსაკუთრებით ციროზი.
• „არტერიოვენური ფისტულების“ ან „შუნტების“ არსებობა.
• მძიმე ანემია.
• ფილტვის დაავადებები.
• „სეფსისის“ მდგომარეობა.
• „(ჰიპერთირეოზი)“.
• იშვიათი სისხლის კიბო.

თუ თქვენ გაქვთ ეს მდგომარეობები, თქვენ გაქვთ „მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობის“ განვითარების რისკი.

რა შესაძლო გართულებები შეიძლება მოჰყვეს „(მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობის)“-ს?

თუ ამ მდგომარეობას სათანადოდ არ ვუმკურნალებთ, შესაძლოა სხვა პრობლემები წარმოიშვას. ზოგიერთი მათგანია:

• ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია: გაზრდილი წნევა სისხლძარღვებში, რომლებიც სისხლს ფილტვებში აწვდიან.
• სისტოლური გულის უკმარისობა: გულის სისხლის გადატუმბვის უნარის შესუსტება (შეკუმშვა).
• ქვედა კიდურების შეშუპება: სითხის შეკავება ფეხებში.

როგორ ხდება მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობის დიაგნოზირება?

ექიმთან ვიზიტისას, ის თავდაპირველად ფიზიკურად გასინჯავს. გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ, გაქვთ თუ არა თქვენს ოჯახში რომელიმე წევრს გულის დაავადება, რა მედიკამენტებს იღებთ და გაქვთ თუ არა სხვა ქრონიკული დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუწყონ ამ მდგომარეობას, მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობას. ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი სრული სამედიცინო ისტორიის მიწოდება.

რა არის დიაგნოსტიკური ტესტები?

ექიმებს შეუძლიათ სხვადასხვა ტესტების ჩატარება დაავადების დასადასტურებლად და მისი გამომწვევი მიზეზის დასადგენად.

• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონე, ჰემოგლობინის დონე (ასევე შეამოწმეთ ანემია), ღვიძლისა და თირკმლის ფუნქცია.
• სისხლის ნატრიურეზული პეპტიდის ტესტი: ეს დონეები იზრდება გულის უკმარისობის დროს.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის ელექტრული აქტივობის ნახვა.
• ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრაფია: ამით გულის შესახებ ბევრი რამის ჩვენებაა შესაძლებელი, როგორიცაა მისი ფორმა, ზომა, სისხლის გადატუმბვის წესი და სარქველების მუშაობა.
• გულის კათეტერიზაცია: ეს ტესტი შეიძლება ზოგიერთ შემთხვევაში საჭირო გახდეს.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირება.
• გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

ეს ტესტები დაეხმარება ექიმს იმის დადგენაში, გაქვთ თუ არა მაღალი გამტარუნარიანობის გულის უკმარისობა და თუ ასეა, რა იწვევს მას ზუსტად.

როგორ მკურნალობენ მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობას?

მკურნალობას რამდენიმე ძირითადი მიზანი აქვს. პირველ რიგში, ექიმები შეეცდებიან შეამცირონ ქოშინი, შეამცირონ შეშუპება და დაასტაბილურონ თქვენი მდგომარეობა. შემდეგ, რაც მთავარია, ისინი უმკურნალებენ იმ ძირითად დაავადებას, რომელმაც გამოიწვია „მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა“.

ძალიან მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის ზუსტი მიზეზის პოვნა, რადგან მკურნალობის მეთოდები გამომწვევი მიზეზის მიხედვით განსხვავდება. როდესაც ძირითადი დაავადება სათანადოდ მკურნალობენ, შესაძლებელია მდგომარეობის (მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობის) კონტროლი და ზოგჯერ მისი სრულად განკურნებაც კი.

გამოყენებული სპეციფიკური მედიკამენტები

ჟანგბადის მიწოდების გარდა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:

• შარდმდენები: ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის გამოდევნას შარდის საშუალებით, რაც ამცირებს შეშუპებას.
• ინოტროპები: ზრდიან გულის შეკუმშვის უნარს, რაც ხელს უწყობს სისხლის უფრო ეფექტურად გადატუმბვას.
• სხვა მედიკამენტები:სპეციფიკური მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება მდგომარეობის გამომწვევი ძირითადი დაავადების სამკურნალოდ (მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა). მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემის სამკურნალო მედიკამენტები, ანემიის სამკურნალოდ რკინის შემცველი აბები.

მკურნალობის გვერდითი მოვლენები

მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობის დროს გამოყენებულ ზოგიერთ მედიკამენტს შეუძლია გამოიწვიოს მცირე გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ისინი ყველას არ უვითარდება.

• თავის ტკივილი
• თავბრუსხვევა
• კუჭის დისკომფორტი
• არარეგულარული გულისცემა
• მაღალი არტერიული წნევა
• დაბალი არტერიული წნევა

თუ მსგავს რამეს გრძნობთ, უნდა აცნობოთ ექიმს.

მკურნალობის შემდეგ რამდენად მალე ვიგრძნობ თავს უკეთ?

შარდმდენი საშუალებების მსგავსი მედიკამენტები შეშუპების შემცირებაში დაგეხმარებათ ერთ ან ორ საათში. ამან შეიძლება მნიშვნელოვანი შვება მოგგვაროთ. თუმცა, მდგომარეობის გამომწვევი ძირითადი მდგომარეობა (მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა) ხანგრძლივ მკურნალობას მოითხოვს. ამის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მდგომარეობასა და მკურნალობის მეთოდზე.

როგორ შევამციროთ „(მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობის)“ რისკი?

ამ მდგომარეობის რისკის შესამცირებლად მნიშვნელოვანია იმ სამედიცინო მდგომარეობების მკურნალობა, რომლებიც ზრდის ორგანიზმის სისხლზე მოთხოვნილებას. ესენია:

• თუ თქვენი BMI 30-ზე მეტია, წონის დასაკლებად მიმართეთ ექიმს.
• თუ ჰიპერთირეოზი გაქვთ, სათანადოდ უმკურნალეთ.
• თუ ფილტვებისა და ღვიძლის დაავადებები გაქვთ, აკონტროლეთ ისინი.
• თუ გაქვთ მძიმე ანემია, გაარკვიეთ მიზეზი და მიმართეთ მკურნალობას.

ამ საკითხებზე ესაუბრეთ ექიმს და მიიღეთ საჭირო ზომები.

რა მოხდება, თუ გაქვთ „(მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა)“?

ექიმებს შეუძლიათ დაგეხმარონ სიმპტომების მართვაში. თუმცა, ამ მდგომარეობის სათანადოდ სამკურნალოდ, საჭიროა ზუსტი მიზეზის დადგენა. შემდეგ მნიშვნელოვანია ამ მიზეზის მკურნალობა.

რამდენ ხანს გრძელდება მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა?

ეს მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს მანამ, სანამ მისი გამომწვევი ძირითადი დაავადება არ განიხილება.

შეიძლება თუ არა მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობის განკურნება?

დიახ, ამ მდგომარეობის განკურნება შესაძლებელია. თუმცა, ეს დამოკიდებულია მის გამომწვევ ძირითად დაავადებაზე. ზოგიერთი მიზეზის სრულად მკურნალობა და ამ მდგომარეობის აღმოფხვრა შესაძლებელია.

რა არის „(მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობის)“ პერსპექტივა?

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანის პროგნოზი დიდწილად განისაზღვრება გამომწვევი მიზეზით. მაგალითად, ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ 30-ზე მეტი BMI-ის მქონე ადამიანებს ხუთწლიანი გადარჩენის უკეთესი მაჩვენებელი ჰქონდათ, ვიდრე ღვიძლის დაავადების მქონეებს.

თუმცა, ადრეული დიაგნოზი და გამომწვევი მიზეზის სწრაფი მკურნალობა სიცოცხლის ხანგრძლივობას ზრდის.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ზუსტად დაიცვათ ექიმის მითითებები მდგომარეობის გამომწვევი ძირითადი დაავადების (მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა) მკურნალობისას. მიიღეთ მედიკამენტები დროულად, შეასრულეთ მისი მითითებები და დიეტის კონტროლის მიზნით.

რა არის საუკეთესო საჭმელად და დასალევად, როდესაც გაქვთ „(მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობა)“?

ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მარილის (ნატრიუმის) დაბალი შემცველობის დიეტა და სითხის მიღების შემცირება. მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა, რადგან მარილმა და ჭარბმა სითხემ შეიძლება გამოიწვიოს სითხის შეკავება, რამაც შეიძლება გაზარდოს შეშუპება და გულზე მეტი ზეწოლა მოახდინოს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნებიდან პირველი თვის განმავლობაში ხშირად დაგჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი. მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობის გამომწვევი ზოგიერთი მდგომარეობის შემთხვევაში, შესაძლოა, ხელახლა ჰოსპიტალიზაცია დაგჭირდეთ. ამიტომ, არ გამოტოვოთ ექიმის დანიშნულებისამებრ დანიშნული შემდგომი ვიზიტები.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ შემდეგი კითხვები:

• რომელმა ძირითადმა დაავადებამ განაპირობა „(მაღალი გამომავალი გულის უკმარისობის)“ განვითარება?
• როგორია ჩემი მდგომარეობის პროგნოზი?
• რამდენად ხშირად მჭირდება შემდგომი ვიზიტებისთვის მოსვლა?

ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ნებისმიერი კითხვის ან ეჭვის დასმის, რაც შეიძლება გაგიჩნდეთ.

მაშ, რა უნდა გვახსოვდეს ამ ყველაფრისგან?

მაღალი გამომავალი პულსის მქონე გულის უკმარისობა საკმაოდ რთული მდგომარეობაა, რომლის დროსაც გული საჭიროზე მეტ სისხლს გადატუმბავს, მაგრამ ორგანიზმი მისგან სათანადო სარგებელს ვერ იღებს.

• სიმპტომები: ყურადღება მიაქციეთ ისეთ რამეებს, როგორიცაა ქოშინი, დაღლილობა და შეშუპება.
• მიზეზი მნიშვნელოვანია: არსებობს ძირითადი დაავადება (მაგალითად, სიმსუქნე, ღვიძლის დაავადება, ანემია), რომელიც იწვევს ამ მდგომარეობას. მთავარია ამ მიზეზის პოვნა და მკურნალობა.
• მკურნალობადი: ამ მდგომარეობის კონტროლირებადი და ზოგჯერ განკურნებაც კი შესაძლებელია გამომწვევი მიზეზის მკურნალობით.
• დაიცავით ექიმის რჩევა: გამოიყენეთ მედიკამენტი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ.
• სრული ინფორმაცია მოგვაწოდეთ: როდესაც ექიმს მიმართავთ, ყველაფერი უამბეთ თქვენი სხვა დაავადებებისა და მიღებული მედიკამენტების შესახებ. ზოგჯერ, ამასთან შეიძლება დაკავშირებული იყოს ის, რაზეც არ ფიქრობთ.

თუ ასეთი სიმპტომები გაქვთ, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და არ უგულებელყოთ ისინი.