ඔයාට හදිස්සියේවත් සැත්කමක් (surgery) කරන්න වුණොත්, එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ට සැත්කමක් තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට මේ "කෙටමින්" (Ketamine) කියන නම අහන්න ලැබිලා ඇති. එහෙම නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත ගැන කියන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ කෙටමින් (Ketamine) කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොකද වෙන්නේ, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා. හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට මම මේක කියලා දෙන්නම්.
මේ කෙටමින් (Ketamine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කෙටමින් (Ketamine) කියන්නේ නිර්වින්දන ද්රව්යයක් (anesthetic). ඒ කියන්නේ, ඔපරේෂන් එකකට (surgery) කලින් ඔයාව නිදි කරවන්න, නැත්නම් සිහිය නැති කරවන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් තමයි මේක. ඔපරේෂන් එක අතරතුරදීත් ඔයාට වේදනාවක් නොදැනී, සුවසේ ඉන්න මේක උදව් වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේකට `(Ketalar)` කියන වෙළඳ නාමයෙනුත් කියනවා.
මේ බෙහෙත වෙනත් කාරණා වලටත් සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?
ඔයාට කෙටමින් (Ketamine) එන්නත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායම (care team) එක්ක ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම බෙදාගන්න ඕන තොරතුරු ටිකක් තියෙනවා. මේවා කිව්වම තමයි එයාලට පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාට ආරක්ෂිතව මේ ප්රතිකාරය කරන්න.
මෙන්න මේ දේවල් ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:
- ඔළුවට වෙච්ච තුවාලයක් (head injury): ඔයාට මීට කලින් ඔළුව තදින් වැදිලා, තුවාල වෙලා තියෙනවා නම් ඒක කියන්න.
- හෘද රෝග (heart disease): ඔයාට හදවත් රෝගයක්, එහෙම නැත්නම් හාට් එකේ මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- අධිරුධිර පීඩනය (high blood pressure): ඔයාට ප්රෙශර් එක වැඩි නම්, ඒ කියන්නේ ලොකු ප්රෙශර් එකක් තියෙනවා නම්.
- ඇලජික් (allergic reaction): කෙටමින් (Ketamine) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes) හරි, කල් තබාගන්න දාන දේකට (preservatives) හරි ඔයාට ඇලජික් එකක්, ඒ කියන්නේ ආසාත්මිකතාවයක් ඇවිත් තියෙනවා නම්.
- ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් (pregnant or trying to get pregnant): ඔයා බබෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හරි, දැනටමත් ගැබිනියක් නම් හරි මේක ගොඩක් වැදගත්.
- කිරි දෙන මවක් නම් (breast-feeding): ඔයා බබාට කිරි දෙනවා නම්, ඒකත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
හිතන්නකෝ, මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයට කියන එක හරියට පාරේ යනකොට ඉස්සරහ තියෙන බාධකයක් ගැන කියනවා වගේ. එතකොට එයාලට පුළුවන් පරිස්සමෙන් ඒක මඟහරින්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත දෙන්නේ එන්නතක් (injection) විදිහට. ඒක නහරයකට (vein) හරි, මස් පිඬුවකට (muscle) හරි තමයි විදින්නේ. මේක කරන්නේ දොස්තර කෙනෙක් හරි, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ කෙනෙක් හරි, රෝහලක (hospital) හරි සායනයක (clinic) හරි විතරයි. ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙමෙයි මේක.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන එක ගැනත් කතා කළොත්, සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී අවුරුදු 16ක් වගේ තරුණ දරුවන්ට මේක දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, එහෙම කරද්දී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා. ඒ නිසා, දරුවෙකුට මේක දෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයත් එක්ක ඒ ගැන හොඳට කතා කරලා, විස්තර දැනගන්න.
වැරදිලා හරි වැඩියෙන් ගියොත් (Overdosage): එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි, මොකද මේක දෙන්නේ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ. ඒත්, ඔයාට හිතෙනවා නම් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වෙලා කියලා, එහෙම නැත්නම් මොකක්හරි අමුත්තක් දැනෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි, හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.
වැදගත් දෙයක්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒ වගේම, මේක නිතර පාවිච්චි කරන, ඒ කියන්නේ දිනපතා ගන්න බෙහෙතක් නෙමෙයි.
මේ බෙහෙත නිසා මොනවාහරි අතුරු ආබාධ (Side Effects) එන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, කෙටමින් (Ketamine) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහර ඒවා ටිකක් බරපතලයි, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා සාමාන්යයි, ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා.
ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට හරි වෛද්ය වෘත්තිකයෙකුට හරි කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- ඇලජික් ප්රතික්රියා (allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මෙන් පිපිරීම (hives); මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම වගේ දේවල්.
- විකාර රූප පෙනීම (hallucinations): ඇත්ත නැති දේවල් පේනවා වගේ, ඇහෙනවා වගේ දැනෙන එක. යථාර්ථය එක්ක සම්බන්ධය නැතිවෙලා වගේ දැනෙන එක (loss of contact with reality).
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (heartbeat rhythm changes): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; පපුවේ වේදනාව; ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම; හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම; ක්ලාන්ත ගතිය, ඇදගෙන වැටෙන්න යනවා වගේ දැනීම.
- රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (increase in blood pressure): හදිසියේ ප්රෙශර් එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාවට හානි (liver injury): මුත්රා තද කහ පාටට හෝ දුඹුරු පාටට යෑම; ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම; ඇඟට පණ නැති ගතිය, උණ ගතිය වගේ දැනීම; කෑම අරුචිය; දකුණු පැත්තේ උඩ බඩ ප්රදේශයේ වේදනාව; අධික තෙහෙට්ටුව.
- සුදුමැලි පාට මළපහ (light-colored stool).
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම (low blood pressure): ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම; ක්ලාන්ත ගතිය, ඇදගෙන වැටෙන්න යනවා වගේ දැනීම; අධික තෙහෙට්ටුව.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (trouble breathing).
මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න එපා. ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න.
සාමාන්යයෙන් බය වෙන්න දෙයක් නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- කෑම අරුචිය (lack or loss of appetite).
- ඔක්කාරය (nausea).
- වමනය (vomiting).
- එන්නත විදපු තැන වේදනාව, රතු වීම හෝ ඉදිමීම (pain, redness, or irritation at site where injected).
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මීට වඩා වෙනස් දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට වෙන මොනවද අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ කෙටමින් (Ketamine) බෙහෙත දෙනකොට, වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන සැලකිල්ලෙන් බලාගෙන ඉන්නවා.
- ඔයාට නිදිමත ගතියක්, ඔළුව කැරකෙන ගතියක් (drowsy or dizzy) එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක, එහෙම නැත්නම් හිත යොමු කරලා කරන්න ඕන වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- එකපාරට නැගිටින්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, එකපාරට නැගිටිනකොට ඔළුව කැරකෙන්න, ක්ලාන්ත වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා හිමින් සැරේ නැගිටින්න.
- මත්පැන් (alcohol) නම් මේ බෙහෙත එක්ක කොහෙත්ම හරියන්නේ නෑ. මත්පැන් පාවිච්චියෙන් වළකින්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක මේකේ බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන්ද? (Drug Interactions)
ඔව්, මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. කෙටමින් (Ketamine) කියන බෙහෙත, ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක අන්තර්ක්රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් එක්ක එකතු වුණාම, ඒවායේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අලුත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම – දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගත්ත ඒවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal products, dietary supplements) – මේ හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පාවිච්චි කරනවා නම්, නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
මෙන්න මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග කෙටමින් (Ketamine) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් සමහර උදාහරණ:
- ඇමයිනොෆිලින් `(aminophylline)`
- ඇලජි වලට, කැස්සට, සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්න ඇන්ටිහිස්ටමින් වර්ග `(antihistamines)`
- කාංසාවට (anxiety) හරි නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත්
- රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට, හදවතේ අක්රමවත් ගැස්මට දෙන සමහර බෙහෙත්
- විෂාදයට (depression) දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: `amitriptyline, fluoxetine, sertraline`)
- අපස්මාරයට (seizures) දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `phenobarbital, primidone`)
- සැත්කම් වලදී මස්පිඬු ලිහිල් කරන්න දෙන බෙහෙත්
- වේදනා නාශක විදිහට දෙන මත්ද්රව්ය ගණයට වැටෙන බෙහෙත් `(narcotic medicines for pain)`
- වෙනත් නිර්වින්දන ද්රව්ය (උදා: `isoflurane, propofol`)
- ෆීනෝතයසීන් කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (phenothiazines - උදා: `chlorpromazine, mesoridazine, prochlorperazine, thioridazine`)
- තියෝෆිලින් `(theophylline)`
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙමෙයි. තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක වැදගත් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර තියාගන්න ලැබෙන බෙහෙතක් නෙමෙයි. මේක දෙන්නේ රෝහලක හරි සායනයක හරි විතරයි. ඒ නිසා ගබඩා කිරීම ගැන ඔයා කරදර වෙන්න දෙයක් නෑ.
ඔයාලට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, කෙටමින් (Ketamine) ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික තමයි මේ:
- කෙටමින් (Ketamine) කියන්නේ සැත්කම් වලට කලින් සහ අතරතුරදී සිහිය නැති කරන්න, වේදනාව නැති කරන්න දෙන නිර්වින්දන එන්නතක්.
- මේක දෙන්නේ දොස්තර කෙනෙක් හරි පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් රෝහලක හෝ සායනයකදී විතරයි.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන (විශේෂයෙන්ම හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, ඔළුවේ තුවාල, ඇලජික්), ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන, ඔයා ගැබිනියක්ද, කිරි දෙන මවක්ද කියන එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- බෙහෙත ගත්තට පස්සේ නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන් නිසා, ඒ වෙලාවට වාහන පදවන්න, අවධානයෙන් කරන්න ඕන වැඩ කරන්න යන්න එපා.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්, ඇලජික්, විකාර රූප පෙනීම වගේ) ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේක දිනපතා පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙමෙයි, ඒ වගේම වෙනත් අය එක්ක බෙදාගන්නත් එපා.
මතක තියාගන්න, මේ හැම තොරතුරක්ම දෙන්නේ ඔයාව දැනුවත් කරන්න. කෙටමින් (Ketamine) කියන්නේ වෛද්යවරුන් විසින් ඉතාමත්ම පාලනයකින් සහ ආරක්ෂිත විදිහට පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. ඒ නිසා අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා. ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, කෙලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
` Ketamine, කෙටමින්, නිර්වින්දනය, සැත්කම්, අතුරු ආබාධ, බෙහෙත්, එන්නත
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න