අත පය බිඳුනම දාන ප්ලාස්ටර් එක හෙවත් කාස්ට් (Cast) එක ගැන හැමදේම! අපි කතා කරමුද?

අනේ, ඔයාගෙ පොඩි පුතා හරි දුව හරි සෙල්ලම් කරලා වැටිලා අතක් පයක් බිඳගත්තද? එහෙමත් නැත්නම් සමහරවිට ඔයාටම වෙන්න ඇති නේද පොඩි අනතුරක්? ඉතින් ඩොක්ටර් මහත්තයා කිව්වම “මෙන්න මේකට නම් කාස්ට් (Cast) එකක් දාන්න වෙනවා” කියලා, හිතට පොඩි තිගැස්මක් එනවා නේද? “අපොයි මේක මොන වගේ දෙයක්ද, කොච්චර කල් තියාගන්න වෙයිද, රිදෙයිද?” වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔලුවට එනවා ඇති. කලබල වෙන්න එපා, අපි අද මේ කාස්ට් (Cast) එක කියන එක ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු. එතකොට ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ඒවි.

කාස්ට් (Cast) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, කාස්ට් (Cast) එකක් කියන්නේ හරියට ශක්තිමත් වෙළුම් පටියක් වගේ දෙයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගෙ අතක හරි කකුලක හරි තුවාල වෙච්ච, එහෙමත් නැත්නම් ඇටයක් බිඳිච්ච තැනක් හෙලවෙන්නෙ නැතුව එකම විදිහට තියලා, ඒක ඉක්මනට සුව වෙන්න උදව් කරන එක. හිතන්නකෝ, ඇටයක් බිඳුනම ඒක හරියට සෙට් වෙන්න නම් ඒ කොටස නොසෙල්වී තියෙන්න එපායැ. අන්න ඒ වැඩේ තමයි මේ කාස්ට් එකෙන් කරන්නේ. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඒ තුවාල වෙච්ච තැනට තවදුරටත් හානි වෙන එකත් මේකෙන් නවතිනවා.

ඇයි අපිට, විශේෂයෙන්ම පොඩි අයට කාස්ට් (Cast) දාන්න වෙන්නේ?

පොඩි අය දඟයිනේ, ඉතින් සෙල්ලම් කරද්දී, දුවද්දී පනිද්දී සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි අනතුරු වෙන්න පුළුවන්. වැඩිහිටියන්ටත් එහෙමයි, නොහිතන වෙලාවක අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි කාස්ට් (Cast) එකක උදව් ඕන වෙන්නේ:

• ඇටයක් බිඳුනම (අස්ථි බිඳීමක්): මේක තමයි ප්‍රධානම හේතුව. බිඳිච්ච ඇට කෑලි හරියට සවි වෙලා, ආයෙත් පෑහෙන්න නම් ඒ කොටස නොසෙල්වී තියන්න ඕන.
• සමහර සැත්කම් (ඔපරේෂන්) වලින් පස්සේ: සමහර ඔපරේෂන් කළාට පස්සෙත් ඒ ශරීර කොටස සුව වෙනකල් ආරක්ෂා කරලා, නොසෙල්වී තියන්න කාස්ට් දානවා.
• වෙනත් දරුණු තුවාල (උළුක්කුවීම්, මස්පිඬු පෙරළීම් වගේ): සමහර වෙලාවට ඇට බිඳිලා නැතත්, සන්ධිවලට, මස්පිඬුවලට වෙච්ච දරුණු තුවාල සුව වෙන්නත් කාස්ට් එකක් දාන්න ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

කාස්ට් (Cast) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට කාස්ට් වර්ග දෙකක් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.

1. ෆයිබර්ග්ලාස් කාස්ට් `(Fiberglass Cast)`: මේවා තමයි දැන් බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ. ෆයිබර්ග්ලාස් කියන්නේ ප්ලාස්ටික් වර්ගයක්. මේක ඔයාගෙ අතේ පයේ හැඩේට අනුව හදලා, වෙලුවම ටික වෙලාවකින් වේලිලා ගල වගේ හයිය වෙනවා. මේ ෆයිබර්ග්ලාස් කාස්ට් සමහර ඒවා වතුර නොයන විදිහටත් (waterproof) හදලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ නාන්න වුණත් පුළුවන්. හැබැයි හැම ඇට බිඳීමකටම මේ වතුර නොයන කාස්ට් දාන්න බෑ. ඩොක්ටර් තමයි තීරණය කරන්නේ ඔයාට ගැළපෙනම වර්ගය මොකක්ද කියලා.

2. ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් කාස්ට් `(Plaster of Paris Cast)`: මේක තමයි ඉස්සර ඉඳන්ම තිබ්බ සම්ප්‍රදායික ක්‍රමය. සුදු පාට කුඩු වගයක් වතුරෙන් අනාගෙන පේස්ට් එකක් වගේ හදලා තමයි මේක දාන්නේ. වේළුනාම මේකත් හොඳටම හයිය වෙනවා. මේවා නම් වතුරෙන් පරිස්සම් කරගන්නම ඕන.

කාස්ට් (Cast) එකක් දාන්නේ කොහොමද?

කාස්ට් එකක් දාන එක ටිකක් වෙලා යන වැඩක්. ඒත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ. සෞඛ්‍ය සේවකයෙක්, ඒ කියන්නේ ඩොක්ටර් කෙනෙක් හරි, හෙදියක් හරි, පුහුණු කාර්මිකයෙක් හරි තමයි මේක කරන්නේ. මෙන්න මෙහෙමයි සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ:

1. මුලින්ම, තුවාල වෙච්ච තැන වටේට මෙత్తటి රෙදි කෑල්ලක් වගේ දෙයක් (ලයිනර් එකක්) ඔතනවා. මේකෙන් වෙන්නේ හමට සුවපහසුවක් ලැබෙන එකයි, කාස්ට් එකේ හයිය හමට වදින එක අඩු කරන එකයි. වතුර නොයන කාස්ට් එකකට නම් වෙනස් විදිහෙ ලයිනර් එකක් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.

2. ඊට පස්සේ, අර කාස්ට් එක හදන ද්‍රව්‍ය (ෆයිබර්ග්ලාස් හරි ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් හරි) වතුරෙන් තෙත් කරගන්නවා.

3. දැන් අර ලයිනර් එක උඩින් මේ තෙත් කරගත්තු කාස්ට් ද්‍රව්‍ය තට්ටුවෙන් තට්ටුව ඔතනවා. ඔයාගෙ අතේ හරි කකුලේ හරි හැඩේට තමයි මේක කරන්නේ.

4. අන්තිමට, මේ පිටතින් ඔතපු තට්ටුව හොඳට වේලිලා, හයිය වෙනකල් ටික වෙලාවක් ඉන්න වෙනවා.

වැදගත්: ෆයිබර්ග්ලාස් කාස්ට් එකක් දාද්දී ඒක වේලෙනකොට පොඩි රස්නයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්, ටික වෙලාවකින්, විනාඩි 15ක් විතර යද්දී ඒක අඩු වෙලා යනවා.

කාස්ට් (Cast) එක නිසා ප්‍රශ්න එන එක වළක්වගන්නේ කොහොමද?

කාස්ට් එකක් දාගෙන ඉන්න කාලේ පොඩි පොඩි කරදර එන්න පුළුවන්. ඒත් ඒවා ගොඩක් වෙලාවට අපිටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

• වතුර නොයන කාස්ට් එකක් නෙවෙයි නම්, කාස්ට් එකයි ඇතුළේ ලයිනර් එකයි තෙමෙන්න දෙන්න එපාම එපා. තෙමුනොත් හමේ රෑෂ් (rash) එන්න, නැත්නම් ආසාදන (infection) හැදෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
• කාස්ට් එක ඇතුළේ තියෙන ලයිනර් එක අදින්න, කඩන්න යන්න එපා. කාස්ට් එකේ කෑලිත් කඩන්න එපා. එහෙම වුණොත් ඒකෙන් හමට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට කාස්ට් එකේ දාරයක් වගේ ටිකක් තියුණු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, අම්මට හරි තාත්තට හරි කියලා ඒ තියුණු දාරේ වටේට ප්ලාස්ටර් පටියක් හරි, මොල්ස්කින් `(Moleskin)` කියන විශේෂ පටියක් හරි අලවගන්න.

කාස්ට් එක කසනකොට මොකද කරන්නේ?

අම්මෝ, කාස්ට් එක ඇතුළ කසනකොට නම් ඉවසන්න බැරි තරම් කසිල්ලක් එනවා නේද? ඒත් මෙන්න මේ දේවල් කරන්න එපා:

• කිසිම වෙලාවක පැන්සලක්, පනාවක්, කූරක් වගේ කිසිම දෙයක් කාස්ට් එක ඇතුළට දාලා කසන්න යන්න එපා! එහෙම කළොත් හම තුවාල වෙලා, ලේසියෙන්ම ආසාදනයක් හැදෙන්න පුළුවන්.
• කාස්ට් එක ඇතුළට කිසිම ලෝෂන් වර්ගයක්වත්, පවුඩර් වර්ගයක්වත් දාන්න එපා.

හරි, එහෙනම් කසනකොට මොකද කරන්නේ?

• කාස්ට් එක උඩින් හිමීට තට්ටු කරන්න. සමහර වෙලාවට ඒකෙන් කසිල්ල ටිකක් අඩුවෙනවා.
• අම්මගෙන් හරි තාත්තගෙන් හරි උදව් ඉල්ලගෙන, හෙයා ඩ්‍රයර් එකේ හුළං විතරක් එන විදිහට (cool or fan-only setting) දාලා, කාස්ට් එකේ දාරවලින් ඇතුළට හුළං අල්ලන්න. හැබැයි රස්නේ හුළං නම් අල්ලන්න එපා හොඳද?

කාස්ට් (Cast) එක බලාගන්නේ කොහොමද?

කාස්ට් එක හරියට බලාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට තමයි තුවාලේ ඉක්මනට සුව වෙන්නෙත්, වෙන ප්‍රශ්න එන්නෙ නැත්තෙත්.

කාස්ට් එක වතුර නොයන (Waterproof) එකක් නම්…

ඔයාට දාලා තියෙන්නේ අර වතුරට ඔරොත්තු දෙන ෆයිබර්ග්ලාස් කාස්ට් එකක් නම්, මෙන්න මෙහෙම කරන්න:

• නාන වෙලාවට සබන් ගෑවට පස්සේ, පිරිසිදු වතුරෙන් කාස්ට් එකයි, ඇතුළේ ලයිනර් එකයි හොඳට හෝදලා අරින්න. එතකොට සබන් රැඳිලා තියෙන එකක් නෑ.
• නාගෙන ඉවර වුණාම හරි, පිහිනුවට පස්සේ හරි, හෙයා ඩ්‍රයර් එකේ සීතල හුළං දාලා කාස්ට් එක හොඳට වේලගන්න.

කාස්ට් එක වතුර යන (Non-waterproof) එකක් නම්…

ඔයාගෙ කාස්ට් එක සාමාන්‍ය ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් හරි, වතුර නොයන ලයිනර් එකක් නැති ෆයිබර්ග්ලාස් එකක් හරි නම්, ඒක තෙමෙන්න දෙන්නම හොඳ නෑ.

• ෂවර් එකකින් නානවට වඩා බාත් ටබ් එකක නාන එක තමයි හොඳ, මොකද එතකොට කාස්ට් එක තෙමෙන්නෙ නැතුව තියාගන්න ලේසියි.
• නාන්න කලින්, අම්මගෙන් හරි තාත්තගෙන් හරි උදව් අරගෙන කාස්ට් එක ප්ලාස්ටික් බෑග් දෙකකින් හොඳට වහන්න. මුලින්ම එක බෑග් එකක් දාලා, ඒකේ උඩ රබර් පටියකින් තද කරන්න. ඊට පස්සේ තව බෑග් එකක් ඒ උඩින් දාලා, ඒකත් තවත් රබර් පටියකින් තද කරන්න.
• සමහරු මේකට ෆාමසිවලින් හරි ඔන්ලයින් හරි ගන්න පුළුවන් වතුර නොයන විශේෂ කාස්ට් ආවරණ (waterproof plastic cast protector) පාවිච්චි කරනවා. ඒකත් හොඳයි.
• නානකොට, කාස්ට් එක තියෙන අත හරි කකුල හරි බාත් ටබ් එකේ පැත්තකින් උඩින් තියලා වතුරට වදින්නෙ නැතුව බලාගන්න.

පොඩ්ඩක් හිතන්න, ඔයා නානකොට අතේ කාස්ට් එක තියෙනවා නම්, අනිත් අතින් නාන්න වෙනවා. කකුලේ නම්, ඒ කකුල වතුරට දාන්නෙ නැතුව ඉන්න වෙනවා. ටිකක් අමාරුයි තමයි, ඒත් තුවාලේ සුව වෙනකල් මේ පරිස්සම ඕනෙමයි.

• අත්වැරදීමකින් හරි කාස්ට් එකට හරි ලයිනර් එකට හරි වතුර ටිකක් විසි වුණොත්, ඉක්මනට අම්මට හරි තාත්තට හරි කියලා හෙයා ඩ්‍රයර් එකේ සීතල හුළං (cool or fan-only setting) දාලා වේලගන්න.
• හදිස්සියෙවත් කාස්ට් එක ගොඩක් තෙමුනොත්, නැත්නම් වතුර ඇතුළට ගියොත්, වහාම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.

කාස්ට් (Cast) එක ගලවන්නේ කොහොමද?

කාස්ට් එක දාගෙන ඉන්න කාලෙ ඉවර වුණාම, ඒක ගලවන්නෙත් සෞඛ්‍ය සේවකයෙක් තමයි.

• සාමාන්‍යයෙන් මේකට විශේෂ විදුලි කියතක් (small electrical saw) පාවිච්චි කරනවා. මේ කියතේ සද්දෙට පොඩ්ඩක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක හමට වදින්නෙ නෑ. ඒක හදල තියෙන්නෙ කාස්ට් එකේ හයිය ද්‍රව්‍ය විතරක් කපන්න. හමට ළංවෙනකොට ඒක නතර වෙනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
• කාස්ට් එක ගැලෙව්වට පස්සේ, ඒ හරියේ හම ටිකක් සුදුමැලි වෙලා, වේලිලා, පොතු යනවා වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඒ හරියේ තිබ්බ රෝම ටිකක් කළු පාටට පේන්නත්, මස් පිඬු ටිකක් පොඩි වෙලා වගේ පේන්නත් පුළුවන්. මේ ඔක්කොම සාමාන්‍ය දේවල්. සති කීපයක් යද්දී මේවා හරියලා යනවා. කාස්ට් එක ගලවපු අලුත අත පය ටිකක් අමුතුයි වගේ දැනෙයි, ඒත් ටික දවසකින් ඒකත් හුරු වෙයි.

ඩොක්ටර්ට කතා කරන්නම ඕන වෙලාවල් මොනවද?

කාස්ට් එක දාගෙන ඉන්නකොට මෙන්න මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම අම්මට හරි තාත්තට හරි කියලා ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන:

• කාස්ට් එක හිරයි වගේ දැනෙනවා නම්.
• මුලදී සුවපහසුවට තිබ්බ කාස්ට් එක පස්සේ අපහසුයි වගේ දැනෙනවා නම්.
• අලුතින් වේදනාවක් ආවොත් හරි, තිබ්බ වේදනාව වැඩි වුණොත් හරි.
• කාස්ට් එක දාපු අතේ හරි කකුලේ හරි ඇඟිලි ඉදිමෙනවා නම්, පාට වෙනස් වෙනවා නම් (නිල් පාට, සුදු පාට වෙනවා වගේ), රිදෙනවා නම්, හිරිවැටෙනවා නම්.
• කාස්ට් එක ඇතුළට කෑම කෑල්ලක්, සෙල්ලම් බඩුවක් වගේ මොනවාහරි දෙයක් ගිහින් හිරවෙලා නම්.
• කාස්ට් එකෙන් නරක සුවඳක් එනවා නම්, නැත්නම් මොනවාහරි දියරයක් වෑස්සෙනවා නම්. (මේක ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.)
• වතුර නොයන කාස්ට් එකක් හරි ලයිනර් එකක් හරි තෙමුනොත්.

මේ වගේ වෙලාවකදී “ඕක හරියයි” කියලා ඉන්න එපා. ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

තව මොනවද අපි දැනගන්න ඕන?

කාස්ට් එකක් දාගෙන ඉන්න එක ටිකක් කරදරකාරී වුණත්, ඒක ඔයාගෙ සුවය සඳහාමයි කියලා මතක තියාගන්න.

• ඔයාගෙ කාස්ට් එක හොඳින් බලාගන්න. එතකොට ඒක කැඩෙන්නෙ, බුරුල් වෙන්නෙ නැතුව හරියට තියෙයි.
• සමහර වෙලාවට කාස්ට් එක ගැලෙව්වට පස්සේ ඩොක්ටර් ඒක ඔයාට සිහිවටනයක් විදිහට ගෙදර ගෙනියන්න දෙයි. ඔයාට ඒක ඉල්ලන්න පුළුවන්. පස්සෙ කාලෙක බලනකොට, යාළුවො ඒකෙ ලියපුවා කියවනකොට, ඔයා කොහොමද සනීප වුණේ කියලා මතක් කරගන්නත් පුළුවන්! ගොඩක් පොඩි අය කාස්ට් එකේ යාළුවන් ලවා අත්සන් කරගන්න, චිත්‍ර අඳින්න ආසයිනේ. ඒකත් විනෝදයක්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න… (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, කාස්ට් (Cast) එකක් ගැන දැන් ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න, කාස්ට් එකක් කියන්නේ ඔයාගෙ තුවාල වෙච්ච අත පය ඉක්මනට සුවපත් කරන්න උදව් කරන යාළුවෙක් වගේ.

• ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. කාස්ට් එක කොච්චර කල් තියාගන්න ඕනද, කොහොමද බලාගන්න ඕනද කියන දේවල් හරියටම අහගන්න.
• කාස්ට් එක තෙමෙන්න දෙන්න එපා (වතුර නොයන වර්ගයක් නෙවෙයි නම්).
• කසනකොට ඇතුළට මුකුත් දාලා කසන්න එපා.
• මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර්ට කියන්න.
• ටිකක් ඉවසීමෙන් හිටියොත්, කාස්ට් එක ගලවපු දවසට ඔයාට ලොකු සතුටක් දැනේවි. ඉක්මනට සුව වෙන්න කියලා ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` කාස්ට්, ප්ලාස්ටර්, අස්ථි බිඳීම, ෆයිබර්ග්ලාස්, ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස්, තුවාල සුවවීම, වෛද්‍ය උපදෙස්