සමහර දවස්වලට උදේ නැගිට්ටම හරි, දවසම එක දිගට වැඩ කරාම හරි ඔයාටත් පිටේ උඩ හරිය, ඒ කියන්නේ බෙල්ලට පහළින් සහ ඉල ඇට කූඩුව ඉවර වෙන හරියට උඩින්, වේදනාවක්, තද ගතියක්, ඇවිලෙනවා වගේ හැඟීමක් දැනිලා තියෙනවද? අපි හැමෝම වගේ වැඩියෙන් කතා කරන්නේ කොන්දේ කැක්කුම (low back pain) ගැන වුණත්, මේ පිටේ උඩ කොටසේ එන වේදනාවත් (Upper Back Pain) අපේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට ලොකු බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන්, සහ කවදද අපි අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන කියලා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම, මොකක්ද මේ පිටේ උඩ කොටස කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ කොන්ද කියන්නේ එක දිග ඇටයක් නෙවෙයි. ඒක හරියට පබළු මාලයක් වගේ, පොඩි පොඩි ඇට කෑලි (අපි මේවට කියනවා කශේරුකා (vertebrae) කියලා) එකකට එකක් සම්බන්ධ වෙලා හැදිලා තියෙන්නේ. අපේ පිටේ උඩ කොටසේ, ඒ කියන්නේ බෙල්ලේ ඉඳන් ඉල ඇට කූඩුව ඉවරවෙන හරිය දක්වා, මේ වගේ කශේරුකා 12ක් තියෙනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ කොටසට කියන්නේ උරස් කශේරුව (Thoracic Spine) කියලා.
මේ හැම කශේරුකාවකටම ඉල ඇට යුගලයක් සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. මේ ඉල ඇට ටික වටේට ඇවිත් පපුව මැද තියෙන පැතලි ඇටයට (sternum) සම්බන්ධ වෙලා අපේ ඉල ඇට කූඩුව හදනවා. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි අපේ හදවත, පෙනහළු වගේ හරිම වැදගත් අවයව ආරක්ෂා කරන එක. මේ නිසාම, අපේ බෙල්ලයි, කොන්දේ යට කොටසයි වගේ මේ පිටේ උඩ කොටස එච්චර ලොකුවට නැවෙන්නේ, හැරෙන්නේ නැහැ. ඒක ටිකක් ස්ථාවරයි. ඒ නිසාම තමයි කොන්දේ කැක්කුමට වඩා පිටේ උඩ කොටසේ වේදනාවන් ටිකක් අඩු. හැබැයි, ආවොත් නම් ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ඇයි මේ පිටේ උඩ කොටස රිදෙන්නේ?
මේ වේදනාව එන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා අපි කරන කියන දේවල් නිසා ඇතිවෙන සරල තත්ත්වයන්, සමහර ඒවා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෛද්‍යමය හේතු.
| හේතුව (Cause) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| මාංශ පේශි ඇදීම හෝ තැලීම (Strains and sprains) | මේක තමයි සුලභම හේතුව. බර දෙයක් වැරදි විදියට උස්සනකොට, එකපාරට ඇඹරෙනකොට, අලුතෙන් ව්‍යායාම පටන් ගන්නකොට මේ පිටේ තියෙන මාංශ පේශි, කණ්ඩරා (tendons) හෝ බන්ධනී (ligaments) වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| වැරදි ඉරියව් (Poor posture) | ගොඩක් වෙලාවට අපි නොදැනුවත්වම කරන දෙයක්. දවසම කම්පියුටරේ ඉස්සරහට නැවිලා වැඩ කරන එක, ෆෝන් එක දිහා කුදු වෙලා බලාගෙන ඉන්න එක, වාහනේ එලවනකොට එකම විදියට ඉන්න එක වගේ දේවල් නිසා කශේරුවට අනවශ්‍ය පීඩනයක් එල්ල වෙලා කාලයක් යද්දි වේදනාව එන්න පුළුවන්. |
| කශේරුකා අතර ඇති තැටිවල ගැටළු (Disk problems) | අපේ කොන්දේ ඇට දෙකක් අතරේ 'ෂොක් ඇබ්සෝබර්' එකක් වගේ වැඩ කරන ජෙලි වගේ කොටසක් (disk) තියෙනවා. මේක එළියට පැනලා (slipped disk) ළඟින් යන ස්නායුවක් (nerve) තෙරපෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මේක පීරිලා යන්නත් පුළුවන්. අපි ඒකට කියනවා (Herniated disk) කියලා. |
| අස්ථි බිඳීම් (Fractures) | බරපතල වැටීමක්, රිය අනතුරක් වගේ දෙයකින් කොන්දේ ඇටයක් බිඳෙන්න හෝ පැලෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. |
| ආතරයිටිස් (Arthritis) | වයසත් එක්ක සන්ධි ගෙවීයන රෝග නිසාත් මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔස්ටියෝආතරයිටිස් (Osteoarthritis) කියන තත්ත්වය සුලභව දකින්න ලැබෙනවා. |
මේ වේදනාව දැනෙන්නේ කොයි වගේද?
පිටේ උඩ කොටසේ වේදනාව එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් විදියට දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද බලන්න:
- පිච්චෙනවා වගේ හෝ පිහියකින් අනිනවා වගේ තියුණු වේදනාවක්.
- တිකින් ටික එන, ගැහෙනවා වගේ හිරිකිත වේදනාවක්.
- මාංශ පේශි තද වෙලා, හිර වෙලා වගේ දැනීමක්.
- ස්නායුවක් දිගේ පහළට හෝ පැත්තකට යන විදුලියක් වගේ වේදනාවක්.
- වේදනාව එන ප්‍රදේශයේ හිරි වැටීම, කිතියක් වගේ දැනීම, හෝ ශක්තිය අඩු බවක් දැනීම.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වේදනාවත් එක්ක දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න ටිකක් අහලා විස්තර ගනීවි.
වේදනාව පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද? වැඩියෙන්ම රිදෙන්නේ කොතනද? මොනවා හරි කරාම වේදනාව අඩු වෙනවද? මොනවා කරාමද වේදනාව වැඩි වෙන්නේ? ඔයා කරන වැඩ මොනවද? වගේ දේවල්.
ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. අත්, කකුල් උස්සන්න, නවන්න කියලා බලයි වේදනාව වෙනස් වෙනවද කියලා. මාංශ පේශිවල ශක්තිය, ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වය (reflexes) එහෙම පරීක්ෂා කරලා බලන්නත් පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, හේතුව හරියටම හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණය (Test) | මොකක්ද මේකෙන් බලන්නේ? |
|---|---|
| Spine X-ray | කොන්දේ ඇටවල පිහිටීම, බිඳීම් හෝ ගෙවීම් වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්. |
| MRI Scan (Magnetic Resonance Imaging) | මේකෙන් ඇටකටු විතරක් නෙවෙයි, මාංශ පේශි, ඩිස්ක්, ස්නායු වගේ සියුම් දේවල් පවා පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. |
| CT Scan (Computed Tomography) | මේකෙන් කොන්දේ ත්‍රිමාණ (3D) රූප ලබාගෙන ඇටකටු සහ අවට පටක ගැන ගැඹුරින් අධ්‍යයනය කරන්න පුළුවන්. |
| EMG (Electromyography) | ස්නායුවලට හානියක් (neuropathy) වෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරන්න මේ test එක උදව් වෙනවා. හිරිවැටීම් වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් මේක කරන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| Blood Test (ලේ පරීක්ෂණ) | සමහර ආතරයිටිස් වර්ග වගේ වේදනාවට හේතු විය හැකි වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න උදව් වෙනවා. |
මේ වේදනාවට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
හොඳම ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ පිටේ වේදනාවන් ගෙදරදීම කරන සරල දේවල් වලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන් වීම.
- වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පැරසිටමෝල් (Acetaminophen) සහ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහ ඖෂධ (NSAIDs) වැනි වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාට ගැළපෙනම දේ සහ මාත්‍රාව ගැන හරියටම දැනගන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන එක තමයි ආරක්ෂිතම.
- උණුසුම් තැවීම් (Heating pad): මාංශ පේශි තද ගතිය අඩු කරලා, ලේ ගමනාගමනය හොඳ කරන්න උණු වතුර බෝතලයකින් තවන එක උදව් වෙනවා.
- සීතල තැවීම් (Ice pack): වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරගන්න අයිස් පැක් එකකින් තවන්න පුළුවන්.
- විවේකය: වේදනාව වැඩි කරන වැඩ වලින් දවසක් දෙකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- වෛද්‍ය සම්බාහනය (Medical massage): පුහුණු කෙනෙක් ලවා සම්බාහනය කරගැනීමෙන් මාංශ පේශි ලිහිල් කරගන්න පුළුවන්.
ගෙදරදීම වේදනාව අඩු කරගන්න තවත් ක්‍රම
- ව්‍යායාම (Exercise): පිටේ උඩ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන සහ ඇදෙන සුළු (stretch) ව්‍යායාම කරන එක ගොඩක් වැදගත්. හැබැයි, වේදනාව තියෙන වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් හරි භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් (Physiotherapist) හරි අහලා ඔයාට ගැළපෙනම ව්‍යායාම මොනවද කියලා දැනගෙනම පටන් ගන්න.
- හොඳ ඉරියව් (Good posture): පුරුද්දක් විදියට කෙලින් ඉඳගන්න, කෙලින් හිටගන්න. කුදු වෙලා, ඉස්සරහට නැවිලා ඉන්න එපා. ඔෆිස් එකේ පුටුව, මේසය ඔයාට පහසු විදියට හදාගන්න.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න: ආතතිය වැඩි වෙනකොටත් මාංශ පේශි තද වෙනවා. ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න එක, භාවනා කරන එක වගේ දේවල් මේකට උදව් වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්නම ඕන වෙලාවල් මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ වේදනාව ටික දවසකින් අඩු වුණත්, සමහර අවස්ථාවලදී අපි ඒක නොසලකා හරින්න හොඳ නැහැ. මේවා බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න |
|---|
| - සතියක් විතර ගිහිල්ලත් වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්. |
| - කකුල් වල හරි තට්ටම් ප්‍රදේශයේ හරි හිරි ගතියක්, දැනීමක් නැති ගතියක් හෝ දුර්වලකමක් එනවනම්. |
| - ඉවසන්න බැරි තරම් තද වේදනාවක් හෝ මාංශ පේශි එක දිගට ඇකිළෙනවා වගේ දැනෙනවනම් (muscle spasms). |
| - මේ වේදනාවත් එක්ක උණ, ඇඟ කෙට්ටු වීම, මළපහ හෝ මුත්‍රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම වගේ අලුත් ලක්ෂණ ආවොත්. |
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා පරක්කු නොකර ඔබේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිටේ උඩ කොටසේ වේදනාව (Upper Back Pain) එන්න ප්‍රධානම හේතු දෙකක් තමයි මාංශ පේශි ඇදීම සහ වැරදි ඉරියව් වලින් සිටීම.
- ගොඩක් වෙලාවට මේ වේදනාව ගෙදරදීම විවේක ගැනීම, උණුසුම්/සීතල තැවීම් සහ සරල ව්‍යායාම වලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- වේදනාව සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා නම්, හිරිවැටීම් එනවා නම්, හෝ උණ වගේ වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- නිතරම කෙලින් ඉන්න, ව්‍යායාම කරන්න, සහ මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න එකෙන් මේ වගේ වේදනාවන් එන එක ගොඩක් දුරට වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.