ඔයාගේ අතේ මැණික් කටුව හරියෙන් නිතරම වගේ වේදනාවක් එනවද? සමහර වෙලාවට වතුර බෝතලයක් අරින්න, දොර අරින්න වගේ පොඩි වැඩක් කරන්න ගියත් අමාරුද? එහෙම නැත්නම් බරක් උස්සන්න, අත නවන්න දිග අරින්න ගියාම එහෙම මැණික් කටුව "හිරවෙනවා" වගේ, නැත්නම් "ටොක්" ගාලා සද්දයක් එනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙම නම් ඔයාටත් මැණික් කටුවේ කණ්ඩරා ප්රදාහය, ඒ කියන්නේ `(Wrist Tendinitis)` කියන තත්ත්වය ඇවිත් තියෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු, හොඳද?
මැණික් කටුවේ කණ්ඩරා ප්රදාහය (Wrist Tendinitis) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මැණික් කටුවේ තියෙන කණ්ඩරා (tendons) කියන කොටස් ඉදිමීමකට ලක්වෙන එකට තමයි අපි `(Wrist Tendinitis)` කියන්නේ. කණ්ඩරා කියන්නේ හරියට අපේ අතේ ඇතුළේ තියෙන, මස්පිඬු (muscles) අස්ථිවලට (bones) සම්බන්ධ කරන ශක්තිමත් පටක වගේ දෙයක්. මේවා තමයි අපේ අත, ඇඟිලි එහෙම හොලවන්න, විවිධ චලනයන් කරන්න උදව් කරන්නේ. ඔයාගේ මැණික් කටුව හරියේ මේ වගේ කණ්ඩරා හයක් විතර තියෙනවා.
ඉතින්, මේ කණ්ඩරාවලට දිගින් දිගටම පීඩනයක් ආවොත්, නැත්නම් උලුක්කුවක් වගේ තුවාලයක් වුණොත්, ඒවා ප්රකෝප වීම (irritation) වෙලා, ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි අපි කණ්ඩරා ප්රදාහය කියන්නේ.
දැන් බලන්න, මේකෙත් ප්රධාන වර්ග තියෙනවා.
- `(De Quervain’s tendinitis)`: මේක තමයි සුලභවම දකින්න ලැබෙන එකක්. මේකෙදි ඔයාගේ මහපට ඇඟිල්ල පැත්තට වෙන්න තියෙන කණ්ඩරා තමයි බලපෑමට ලක්වෙන්නේ.
- `(Ulnar tendinitis)`: මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ අතේ සුළැඟිල්ල තියෙන පැත්තේ කණ්ඩරා ඉදිමෙන එක.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන්ම හැදෙන්න පුළුවන්?
ඇත්තටම, මැණික් කටුවට දිගින් දිගටම පීඩනයක්, වෙහෙසක් දෙන ඕනම කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න අවදානමක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, අලුතෙන් අම්මා කෙනෙක් වුණු කෙනෙක්ට, එහෙම නැත්නම් පොඩි දරුවෝ බලාගන්න කෙනෙක්ට මේක එන්න පුළුවන්. එයාලා දරුවාව උස්සගෙන ඉන්නකොට, දවසෙම වගේ එකම විදිහට අත තියාගෙන ඉන්නකොට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහරු මේකට "අම්මලාගේ මැණික් කටු අමාරුව" (mommy’s wrist) කියලත් කියනවා, විශේෂයෙන්ම `(De Quervain’s tendinitis)` තත්ත්වයට.
ඒ වගේම, තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා:
- කාන්තාවක් වීම: පිරිමි අයට වඩා කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- වයස අවුරුදු 40ට වැඩි වීම.
- කලින් කණ්ඩරාවලට තුවාල වෙලා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වැලමිටේ පිට පැත්තෙන් එන වේදනාවක් වන `(Lateral epicondylitis)` වගේ තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- එකම විදිහේ චලනයන් දිගටම කරන්න වෙන රැකියාවක නිරත වෙන එක. උදාහරණයක් විදිහට, කේක් අයිසින් කරන අය, කොණ්ඩා මෝස්තර ශිල්පීන්, බර යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන අය, පරිගණකයේ `(keyboard)` එකේ දිගටම `(type)` කරන අය.
- සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තිබීම: දියවැඩියාව `(Diabetes)`, ඔස්ටියෝආතරයිටිස් `(Osteoarthritis)`, රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් `(Rheumatoid arthritis)` හෝ ගවුට් `(Gout)` වැනි රෝග තියෙන අයට.
- සමහර ආසාදන තත්ත්වයන්.
- මැණික් කටුවට වැඩිපුර පීඩනයක් එන ක්රීඩාවල නිරත වීම. උදාහරණයක් විදිහට ජිම්නාස්ටික්, පැසිපන්දු වගේ ක්රීඩා.
- වැඩ කරනකොට, `(type)` කරනකොට, `(text)` කරනකොට අත, මැණික් කටුව වැරදි විදිහට තියාගෙන ඉන්න එක.
- දුම්පානය කිරීම.
- අලුතෙන් මොකක් හරි ක්රියාකාරකමක යෙදෙන්න කලින් මැණික් කටුව හරියට සූදානම් නොකර එකපාරටම පටන් ගන්න එක.
- වේදනාවක් එනකොටත් ඒක නොසලකා දිගටම වැඩේ කරගෙන යන එක.
මැණික් කටුවේ කණ්ඩරා ප්රදාහය කොච්චර සුලභද?
ඇත්තම කිව්වොත්, `(De Quervain’s tendinitis)` වගේ මැණික් කටුවේ කණ්ඩරා ප්රදාහයන් එච්චර සුලභ නැහැ. පිරිමින්ගෙන් 0.5% කට වගේත්, කාන්තාවන්ගෙන් 1.3% කට වගේත් තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. ඒත් ඉතින්, කාට හැදුනත් ඒක වේදනාකාරී අත්දැකීමක් නේද?
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට මේකට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ මැණික් කටුවේ කණ්ඩරාවලට එක දිගටම එන පීඩනය (repetitive stress) තමයි. අපේ කණ්ඩරා වටේට, ඒවාට පහසුවෙන් එහා මෙහා වෙන්න උදව් කරන සියුම් ආවරණයක් (`(tendon sheath)`) තියෙනවා. මේක හරියට ලිහිසි තෙල් තට්ටුවක් වගේ. දැන්, අපි එක දිගටම අතින් වැඩ කරනකොට, මේ ආවරණය ප්රකෝප වීම (irritation) වෙලා, ඉදිමෙන්න, ලොකු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට කණ්ඩරාවලට මේ ආවරණය ඇතුළේ සුමටව එහා මෙහා වෙන්න අමාරුයි. ඒ නිසා කණ්ඩරාව තෙරපිලා, මැණික් කටුවයි ඇඟිලි හොලවනකොටයි වේදනාවක් එන්න පටන් ගන්නවා.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
ඔයාට `(Wrist Tendinitis)` තියෙනවා නම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- සමහර චලනයන් කරන්න අමාරු වීම. උදාහරණයක් විදිහට, බෝතල් මූඩි අරින එක, දොර අගුල් අරින එක, සුරතල් සතෙක්ව, පොඩි බබෙක්ව උස්සන එක වගේ දේවල්.
- මැණික් කටුව හෝ ඇඟිලි හොලවනකොට තද ගතියක්, "හිරවෙනවා" වගේ හැඟීමක්, නැත්නම් "ටොක්" ගාලා සද්දයක් එනවා වගේ දැනීමක්.
- මැණික් කටුව වටේට හෝ ඇඟිලි පටන්ගන්න තැන්වල ඉදිමීමක් පේන්න තියෙන එක.
- මැණික් කටුවේ වේදනාව, විශේෂයෙන්ම මහපට ඇඟිල්ල පැත්තෙන් හෝ සුළැඟිල්ල පැත්තෙන්.
දොස්තර කෙනෙක් මේක හරියටම අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. එතකොට ඔයාගේ අතේ, මැණික් කටුවේ, ඇඟිලිවල සමහර තැන් අල්ලලා බලයි ඉදිමිලාද, තද කරාම රිදෙනවද කියලා. ඒ වගේම, ඔයාට අත මිට මොලවන්න, මැණික් කටුව කරකවන්න වගේ චලනයන් කිහිපයක් කරන්න කියයි, වේදනාව එන්නේ කොතනින්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න.
සමහර වෙලාවට, `(Wrist Tendinitis)` රෝග ලක්ෂණ, මැණික් කටුවටයි ඇඟිලිවලටයි බලපාන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණවලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- ආතරයිටිස් `(Arthritis)`: මේකෙදි සන්ධි ඉදිමිලා වේදනාවක් එනවා.
- `(Carpal tunnel syndrome)`: මේකෙදි මැණික් කටුවේ තියෙන නහරයක් තෙරපීම නිසා අත හිරිවැටෙනවා, කිතියක් වගේ එනවා.
- `(Trigger finger)`: මේකෙදි කණ්ඩරා ඉදිමිලා ඇඟිල්ලක් නැමුණු ගමන් හිරවෙලා තියෙනවා.
- මැණික් කටුවේ අස්ථි බිඳීම් `(Wrist fractures)`.
ඉතින්, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න සමහරවිට `(X-ray)`, `(MRI)` හෝ `(Ultrasound)` වගේ `(imaging scan)` එකක් කරන්නත් කියන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් අයට සැත්කමක් නොකරන (`(nonsurgical)`) සාමාන්ය ප්රතිකාරවලින්ම මේ වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන් වීම. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
බෙහෙත් වලින් කරන ප්රතිකාර
වේදනාවයි ඉදිමීමයි අඩු කරන්න `(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs)` කියන වේදනා නාශක වර්ගය දෙන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ මැණික් කටුවට හෝ ඇඟිලි සන්ධි කිට්ටුවට `(Steroid injections)` (ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත්) දෙන්නත් පුළුවන්.
භෞත චිකිත්සාව සහ වෘත්තීය චිකිත්සාව
භෞත චිකිත්සකවරු (`(Physical therapists)`) සහ වෘත්තීය චිකිත්සකවරු (`(Occupational therapists)`) ඔයාගේ මැණික් කටුවේ සහ ඇඟිලිවල ශක්තිය, චලනය වීමේ හැකියාව (`(mobility and range of motion)`) ආපහු ලබාගන්න උදව් කරයි. ඒ වගේම, එදිනෙදා වැඩ, උදාහරණයක් විදිහට `(type)` කරන විදිහ, බඩු උස්සන විදිහ, මැණික් කටුවට වේදනාව අඩු වෙන විදිහට කොහොමද කරන්නේ කියලත් එයාලා ඔයාට කියලා දෙයි.
විවේකය සහ RICE ක්රමය
`(Wrist Tendinitis)` වලට තියෙන වැදගත්ම ප්රතිකාරයක් තමයි විවේකය. කවදාවත් මැණික් කටුවේ වේදනාව තියාගෙන ඒක තවත් උග්ර කරගන්න එපා. `(Type)` කරන එක, බර උස්සන එක, මැණික් කටුව කරකවන එක වගේ දේවල් පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න, එතකොට ඔයාගේ කණ්ඩරාවලට සුව වෙන්න කාලය ලැබෙනවා.
`(RICE method)` කියන්නේ ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකෙන් මැණික් කටුවේ ඉදිමීමයි වේදනාවයි අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා.
- R (Rest) - විවේකය: අතට විවේකයක් දෙන්න.
- I (Ice) - අයිස් තැබීම: දවසට කිහිප වතාවක්, විනාඩි 20ක් විතර අයිස් තියන්න. හැබැයි කෙලින්ම හමට අයිස් තියන්න එපා, තුවායක් වගේ දෙයක් උඩින් තියන්න.
- C (Compression) - තද කර වෙලීම: ඉදිමීම අඩු කරන්න `(elastic bandage)` එකකින් ටිකක් තද වෙන්න වෙලන්න.
- E (Elevation) - උඩින් තබා ගැනීම: පුළුවන් හැම වෙලාවකම අත හදවතේ මට්ටමට වඩා උඩින් තියාගන්න.
Splint (ආධාරක) පාවිච්චි කිරීම
`(Splint)` එකක් කියන්නේ ඔයාගේ මැණික් කටුව, සමහර වෙලාවට ඇඟිලිත්, නොසෙල්වී තියන්න උදව් කරන ආධාරකයක්. මේකෙන් කණ්ඩරාවලට විවේකයක් ලැබෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැලපෙන `(custom splint)` එකක් හදවගන්න කියයි, නැත්නම් ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන් එකක් පාවිච්චි කරන්න කියයි.
සැත්කමක් (Surgery) අවශ්ය වෙයිද?
මාස කිහිපයක් තිස්සේ මේ සාමාන්ය ප්රතිකාර කරලත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණේ නැත්නම්, සමහරවිට `(Wrist Tendinitis)` වලට සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මැණික් කටුවේ කණ්ඩරා සැත්කම් කරන ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා, ඒත් බොහෝ වෙලාවට මේ දේවල් තමයි කරන්නේ:
- කණ්ඩරාව වටේ තියෙන ආවරණයෙන් (`(tendon sheath)`) හානි වෙච්ච පටක අයින් කරන එක.
- කණ්ඩරාවට එහා මෙහා වෙන්න වැඩි ඉඩක් ලබා දෙන්න, ඒ ආවරණයේ පොඩි කැපුම් කිහිපයක් කරන එක.
මැණික් කටුවේ කණ්ඩරා සැත්කමක් කියන්නේ සාමාන්යයෙන් රෝහලේ නතර නොවී එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන් (`(outpatient procedure)`) එකක්. ඔයාට ඒ හරිය විතරක් හිරි වට්ටන (`(local anesthesia)`), එහෙම නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (`(general anesthesia)`) කරන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ මැණික් කටුවේ බැන්ඩේජ් එකක් දාලා තියෙයි, මැහුම් සාමාන්යයෙන් සති දෙකකින් විතර කපනවා.
සැත්කමක තියෙන අවදානම් මොනවද?
`(Wrist Tendinitis)` සැත්කමක් කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිත, සංකූලතා අඩු සැත්කමක්. ඒත්, හැම සැත්කමකම වගේ, මේකෙත් පොඩි අවදානම් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- ආසාදන (`(Infection)`).
- ස්නායු හානි (`(Nerve damage)`).
- මැණික් කටුවේ හෝ ඇඟිලිවල වේදනාවක් හෝ "කූඹි දුවනවා වගේ" (`(pins-and-needles)`) හැඟීමක්.
- තුවාලය හරියට සුව නොවීම හෝ අසම්පූර්ණව සුව වීම.
- කැළැල් පටක (`(Scar tissue)`) ඇතිවීම.
- කණ්ඩරාව තැනින් චලනය වීම (`(Tendon subluxation)`).
කොහොමද මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ? (Prevention)
මැණික් කටුවේ කණ්ඩරා වේදනාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්න මේ උපදෙස් පිළිපදින්න:
- ඔයාගේ මැණික් කටුවේ හෝ අතේ කණ්ඩරාවලට ඕනවට වඩා වෙහෙසක් දෙන්න එපා.
- දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නවත්වන්න.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකමකට කලින් මැණික් කටු හොඳින් `(stretch)` කරන්න (ඇදීම් කරන්න).
- ඔයා දිගටම `(type)` කරන කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් මැණික් කටුවට පීඩනයක් එන වැඩක් කරන කෙනෙක් නම්, නිතරම පොඩි විවේකයක් ගන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කළොත්, ආරක්ෂිත මැණික් කටු ආධාරකයක් (`(wrist splint or brace)`) පාවිච්චි කරන්න.
සුව වුණාට පස්සේ කොහොමද? (Outlook)
ගොඩක් අය ප්රතිකාරවලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වනවා, ඒ වගේම දිගුකාලීන මැණික් කටු හානියක් හෝ වේදනාවක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
ඔයාගේ මැණික් කටුව සුව වුණාට පස්සේ, භෞත චිකිත්සාව හෝ වෘත්තීය චිකිත්සාව මගින් ඔයාගේ මැණික් කටුවේ ශක්තියයි, චලනය වීමේ හැකියාවයි වැඩි දියුණු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා කැමති ක්රියාකාරකම්, මැණික් කටුවට අඩු පීඩනයක් එන විදිහට දිගටම කරගෙන යන්නේ කොහොමද කියලත් චිකිත්සකවරු ඔයාට කියලා දෙයි.
හැබැයි මතක තියාගන්න, කණ්ඩරාවකට එක පාරක් තුවාල වුණොත්, ආයෙත් ඒ කණ්ඩරාවට තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා ක්රීඩා කරනකොට, එකම විදිහේ චලනයන් දිගටම කරනකොට ඔයාගේ මැණික් කටු ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, වේදනාව තියාගෙන කිසිම දෙයක් කරන්න එපා. වේදනාව කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට කතා කරන විදිහක්, ඒකට ඇහුම්කන් දෙන්න.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙම අවස්ථා මොනවද?
මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න:
- ඔයාට මැණික් කටුව හෝ ඇඟිලි හොලවන්න බැරි නම්.
- අත මිට මොලවන්න හෝ බඩුවක් අල්ලගන්න බැරි නම්.
- අල්ලගෙන ඉන්න දේවල් නිතරම අතින් වැටෙනවා නම්.
- මැණික් කටුවේ, අතේ හෝ ඇඟිලිවල දරුණු, හදිසි වේදනාවක් එනවා නම්.
- මැණික් කටුව වටේ ඉදිමීමක් හෝ සමේ පාට වෙනස්වීමක් දකිනවා නම්.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
මැණික් කටුවේ කණ්ඩරා ප්රදාහය `(Wrist Tendinitis)` කියන්නේ ඔයාගේ යටි බාහුවේ ඉඳන් ඇඟිලිවල අස්ථි දක්වා සම්බන්ධ වෙන කණ්ඩරාවල ඇතිවෙන ඉදිමීමක්. මේ තත්ත්වය නිසා ඔයා බඩු අල්ලනකොට, උස්සනකොට, මැණික් කටුව හෝ ඇඟිලි හොලවනකොට වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් විවේකය, බෙහෙත්, එන්නත් හෝ `(splint)` එකක් දැමීමෙන් මේ වේදනාව නැති කරගන්න පුළුවන්. සමහර අයට සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයා එකම විදිහේ මැණික් කටු චලනයන් තියෙන රැකියාවක් කරන කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් ක්රීඩාවක නිරත වෙන කෙනෙක් නම්, නිතරම විවේක අරගෙන මැණික් කටු `(stretch)` කරන්න අමතක කරන්න එපා. හරියාකාර රෝග විනිශ්චයක් සහ ප්රතිකාර සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
` මැණික් කටුවේ වේදනාව, කණ්ඩරා ප්රදාහය, අතේ වේදනාව, De Quervain’s tendinitis, මැණික් කටු ආබාධ, අත් වලට විවේකය, මැණික් කටු ආරක්ෂාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න