ඔයාට දියවැඩියාවට අලුතෙන් ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් පටන් ගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන්න ඇති. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. "මේක කොහොම ගහගන්නවද?", "මේකෙන් මොනවා වෙයිද?", "මේකේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. බයවෙන්න එපා. අද අපි කතා කරන්නේ දියවැඩියාව පාලනය කරන්න දෙන Lixisenatide කියන ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගැන. මේක ගැන ඔයාට දැනගන්න ඕන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාගේ යාළුවෙක් කියලා දෙනවා වගේ මම කියලා දෙන්නම්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Lixisenatide කියන්නේ?
Lixisenatide කියන්නේ දෙවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාවට (Type 2 Diabetes) ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. මේක ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදියට තමයි එන්නේ. මේක පෙත්තක් වගේ නෙවෙයි, හමට යටින් ගහගන්න ඕන ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්.
දැන් බලමු මේක ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා. මේකෙන් ප්‍රධාන දේවල් තුනක් සිද්ධ වෙනවා:
1. ඉන්සියුලින් (Insulin) නිපදවීම වැඩි කරනවා: අපි කෑම කෑවට පස්සේ අපේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යනවා. එතකොට ඒ සීනි පාලනය කරන්න අපේ ඇඟෙන් ඉන්සියුලින් කියන හෝමෝනය නිපදවනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ ඉන්සියුලින් නිපදවීම උත්තේජනය කරන එක. හරියට සීනි පාලනය කරන සේවකයට පොඩි 'boost' එකක් දෙනවා වගේ වැඩක්.
2. අක්මාවෙන් සීනි නිදහස් වීම අඩු කරනවා: අපේ අක්මාවෙන් නිකරුණේ ලේ වලට සීනි නිදහස් කරන එක මේ බෙහෙතෙන් අඩු කරනවා. ඒ නිසා නිකන් ඉන්නකොටත් ලේ වල සීනි මට්ටම අනවශ්‍ය විදියට ඉහළ යන එක පාලනය වෙනවා.
3. ආහාර ජීරණය වීම පරක්කු කරනවා: අපි කන කෑම බඩේ තියෙන කාලය මේ බෙහෙතෙන් ටිකක් දික් කරනවා. ඒ කියන්නේ කෑම ටිකෙන් ටික ජීරණය වෙලා ලේ වලට සීනි එකතු වෙන වේගය අඩු වෙනවා. එකපාරටම සීනි 'shoot' එකක් වගේ උඩ යන එක මේකෙන් නවතිනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත විතරක් අරගෙන මදි. හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ ව්‍යායාම කියන දේවල් දෙකත් මේ එක්කම අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට අලුතෙන් බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක හරිම වැදගත්. මොකද ඒ තොරතුරු මත තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත ගැළපෙනවද, මාත්‍රාව කොහොමද වෙන්න ඕන කියන දේවල් තීරණය වෙන්නේ. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඒක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග | වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම්, මේ බෙහෙත ඇඟෙන් හරියට ඉවත් වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න හෝ වෙනත් බෙහෙතකට යන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) තිබිලා තියෙනවා නම් | මේ බෙහෙත නිසා ඉතා කලාතුරකින් අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. කලින් මේ තත්ත්වය තිබිලා තියෙනවා නම් ඒ අවදානම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease) | පිත්තාශයේ ගල් හෝ වෙනත් රෝග තියෙනවා නම් සමහරවිට රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ ගැටලු (බඩවැල් වල හිරවීම් වැනි) | මේ බෙහෙතෙන් ආහාර ජීරණය පරක්කු කරන නිසා, දැනටමත් ඒ සම්බන්ධ ගැටලුවක් තියෙනවා නම් ඒක වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | මේ අවස්ථාවලදී බෙහෙත් භාවිතය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට ඇලජික් (Allergic) වෙලා තියෙනවා නම් | මේ බෙහෙතට හෝ එහි අඩංගු දේකට ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න මේ තොරතුර වැදගත්. |
කොහොමද මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක හරියටම ගහගන්නේ?
මේක ඔයාම ගහගන්න ඕන බෙහෙතක් නිසා, හරියටම කරන විදිය දැනගෙන ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
- ගහගන්න ඕන තැන: මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහන්න ඕන හමට යටින් තියෙන මේද තට්ටුවටයි. ඒකට හොඳම තැන් තමයි බඩ ප්‍රදේශය (පුපුල අවට), කලවයේ උඩ කොටස, හෝ අතේ උඩ බාහුව. එකම තැනට හැමදාම ගහන්නේ නැතුව තැන් මාරු කරන එක හොඳයි.
- ගහගන්න ඕන වෙලාව: දවසට එක පාරයි ගහන්න ඕන. ඒකත් දවසේ ඔයා ගන්න පළවෙනි ප්‍රධාන කෑම වේලට පැයකට (විනාඩි 60 කට) කලින් වෙන්න ඕන. උදාහරණයක් විදියට ඔයා උදේ 8ට කනවා නම්, උදේ 7ත් 8ත් අතර කාලයේදී මේක ගහගන්න. හැමදාම එකම වෙලාවකට විතර ගන්න පුරුදු වෙන එක තමයි හොඳම.
- ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර්: පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ පෑන් කිසිම වෙලාවක කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒක ඔයාට වගේම අනිත් අයටත් හරිම භයානකයි. මේවා දාන්නම තියෙන විශේෂ කන්ටේනර් එකක් (sharps container) තියෙනවා. ඒ වගේ එකකට දාලා, ඒක ඉවත් කරන නිවැරදි ක්‍රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- පුහුණුව: බය වෙන්න එපා, ඔයාට මේක තනියම කරන්න වෙන්නේ නැහැ. දොස්තර මහත්තයා, හෙදියක් හෝ පුහුණු කෙනෙක් ඔයාට මේක හරියටම ගහගන්න විදිය, පෑන පාවිච්චි කරන විදිය කියලා දේවි. තේරෙන්නේ නැත්නම් ආයෙ ආයෙත් අහලා හරියටම ඉගෙන ගන්න.
වැදගත්: කිසිම හේතුවක් මත ඔයාගේ ඉන්ජෙක්ෂන් පෑන වෙන කෙනෙක් එක්ක share කරගන්න එපා. ඉඳිකටුව මාරු කළත් එහෙම කරන්න හොඳ නැහැ. ඒකෙන් බරපතල ආසාදන පැතිරෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපිට හැමදාම හැමදේම මතක තියෙන්නේ නෑනේ. ඉතින් හදිස්සියේවත් ඔයාට බෙහෙත් වේල මිස් වුණොත්, ඔයා ඊළඟට කන කෑම වේලට පැයකට කලින් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ නියමිත වේලට වෙලාව හරිම කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා දාලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා ඩබල් ඩෝස් (double dose) එකපාර ගන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ විතරක් නෙවෙයි ඔයා ගන්න විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Lixisenatide එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා, එක්කෝ ඒකේ බලය අඩු කරන්න, නැත්නම් වැඩි කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්.
- වෙනත් දියවැඩියා බෙහෙත්: ඔයා වෙනත් දියවැඩියා බෙහෙත් (පෙති හෝ ඉන්සියුලින්) ගන්නවා නම්, මේ දෙකම එකට ගන්නකොට ලේ වල සීනි පමණට වඩා අඩු වෙන්න (Hypoglycemia) ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාගේ අනිත් බෙහෙත් වල මාත්‍රාව වෙනස් කරයි.
- වේදනා නාශක සහ වෙනත් බෙහෙත්: Acetaminophen (Paracetamol), Warfarin (ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙතක්), Digoxin (හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්) වගේ බෙහෙත් මේ එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
- උපත් පාලන පෙති: ඔයා උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, Lixisenatide නිසා ඒ පෙති ඇඟට උරාගන්න එක අඩු වෙලා, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ඉතාම වැදගත්.
- සීනි මට්ටමට බලපාන බෙහෙත්: ස්ටීරොයිඩ් වර්ග (Steroids), සමහර ප්‍රෙෂර් බෙහෙත්, ඇදුම වලට ගන්න බෙහෙත් වගේ දේවල් වලින් ලේ වල සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
විශේෂ අවවාදයක්: සමහර ප්‍රෙෂර් වලට දෙන Beta-blockers වගේ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, මේවා ගත්තම ඔයාගේ ඇඟේ සීනි අඩු වුණාම එන ලක්ෂණ (හිත ගැහෙන එක, දාඩිය දාන එක වගේ) පෙන්නන්නේ නැතුව යනවා. මේක ටිකක් භයානකයි, මොකද ඔයාට තේරෙන්නේ නැහැ සීනි අඩු වෙලා කියලා. ඒ නිසා මේ වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ඇඟේ සීනි අඩු වීම (Hypoglycemia): මේක තමයි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ප්‍රධානම දේ. කරකැවිල්ල, අධිකව දාඩිය දැමීම, හිත ගැහීම, ඇඟ වෙව්ලීම, අධික බඩගින්න, ව්‍යාකූල ගතිය වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඒ ඇඟේ සීනි අඩු වීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. හැමවෙලේම ටොෆියක්, සීනි කැටයක්, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකක් හෝ පැණි බීම ටිකක් ළඟ තියාගන්න. එහෙම ලක්ෂණ ආපු ගමන් ඒ වගේ දෙයක් කටට දාගන්න.
- ඇඟ විජලනය වීම (Dehydration): මේ බෙහෙත ගන්න සමහර අයට ඔක්කාරය, වමනය හෝ බඩේ අජීරණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඇඟෙන් වතුර ගොඩක් පිටවෙලා විජලනය වෙන්න පුළුවන්. ඒක වකුගඩු වලට හොඳ නැහැ. ඒ නිසා දවසට හොඳට වතුර බොන්න. උණ, වමනය, පාචනය වගේ තත්ත්වයක් ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- නිතිපතා පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නියමිත කාලයට සායන වලට ගිහින් ඔයාගේ සීනි මට්ටම, විශේෂයෙන්ම HbA1C පරීක්ෂණය කරගන්න. HbA1C කියන්නේ ඔයාගේ මාස 2-3ක විතරක සාමාන්‍ය සීනි මට්ටම පෙන්නන test එකක්. ඒකෙන් ඔයාගේ දියවැඩියාව කොයි තරම් දුරට පාලනය වෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
- ශල්‍යකර්ම: ඔයාට මොකක් හරි ශල්‍යකර්මයක් හෝ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අදාළ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කලින්ම කියන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි, දවස් කීපයකින් නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි සමහර ඒවා බරපතලයි. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| බරපතල අතුරු ආබාධ - මේවා දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න | |
| අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ දරුණු වේදනාවක්, විශේෂයෙන්ම කෑමට පසු වැඩිවෙන, පිට කොන්දටත් යන වේදනාවක්, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| දරුණු ආසාත්මිකතා (Allergic Reaction/Angioedema) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුව. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම (Kidney Injury) | යන මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| පිත්තාශයේ ගැටලු (Gallbladder Problems) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ දරුණු වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, උණ. |
| සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ - මේවා දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| ඔක්කාරය | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධය. සාමාන්‍යයෙන් බෙහෙත පටන් අරන් ටික දවසකින් මේක අඩුවෙලා යනවා. |
| වමනය හෝ පාචනය | මේ තත්ත්වයන් නිසා ඇඟ විජලනය වෙන්න පුළුවන් නිසා හොඳට වතුර බොන්න. |
| හිසරදය සහ කරකැවිල්ල | ටික දවසකින් මේවාත් මඟහැරිලා යන්න පුළුවන්. |
| කෑම අරුචිය | මේ බෙහෙතෙන් බඩ පිරිලා වගේ දැනෙන නිසා කෑම රුචිය අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
හදිස්සියේවත් ඔයාට බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩිපුර ගැනුනොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Lixisenatide කියන්නේ දවසට එක වරක්, පළමු කෑම වේලට පැයකට කලින් ගහගන්න ඕන ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්.
- මේ බෙහෙතත් එක්ක හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ ව්‍යායාම අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්‍යයි.
- ඇඟේ සීනි අඩු වීමේ (Hypoglycemia) ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. හැමවෙලේම ටොෆියක්, සීනි කැටයක් වගේ දෙයක් ළඟ තියාගන්න.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාගේ ඉන්ජෙක්ෂන් පෑන කිසිම කෙනෙක් එක්ක share කරගන්න එපා.
- දරුණු බඩේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, මුහුණ ඉදිමීමක් වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න