ඔයා කිරි එකක් බිව්වම, චීස් කෑල්ලක් කෑවම, එහෙමත් නැත්නම් අයිස්ක්රීම් එකක් රස කර කර කෑවට පස්සේ බඩ පිරුණා වගේ, බඩේ පොඩි පෙරළිල්ලක්, අප්සට් එකක් වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට බඩත් යනවද? ඇත්තටම මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන පොදු ප්රශ්නයක්. මේකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Lactose Intolerance)` හෙවත් ලැක්ටෝස් අසහනය කියලා කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ලැක්ටෝස් අසහනය `(Lactose Intolerance)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `(Lactose Intolerance)` කියන්නේ කිරි සහ කිරි ආශ්රිත නිෂ්පාදනවල තියෙන `(Lactose)` කියන සීනි වර්ගය හරියට දිරවන්න අපේ ඇඟට තියෙන අපහසුතාවයට. මේක කිරිවලට තියෙන අසාත්මිකතාවයක්, ඒ කියන්නේ `(Allergy)` එකක් නම් නෙවෙයි හොඳද? ඒ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් තත්වයන් දෙකක්. හැබැයි `(Lactose Intolerance)` තියෙන කෙනෙක් කිරි බිව්වොත්, චීස්, යෝගට්, අයිස්ක්රීම් වගේ `(Lactose)` අඩංගු දෙයක් කෑවොත් නම් ඇඟට ටිකක් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
ලෝකේ ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ `(Lactose Intolerance)` තත්ත්වය තියෙනවා. ඒත් මේ නිසා නිතරම බඩේ අමාරුවෙන් දුක් විඳින්න ඕන නෑ. ඔයාටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයා කන බොන දේවල් ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙලා, අවශ්ය නම් දොස්තර මහත්මයෙක් సూచ කරන බෙහෙත් පාවිච්චි කරලා මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
`(Lactose Intolerance)` වලදී ඇත්තටම ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ?
අපි කන හැම දෙයක් වගේම, අපේ ඇඟට ශක්තිය ලබාගන්න නම් කිරිවල තියෙන `(Lactose)` කියන සීනි වර්ගයත් දිරවන්නම ඕන. මේ වැඩේට උදව් වෙන්න, අපේ කුඩා අන්ත්රය, ඒ කියන්නේ පොඩි බඩවැලේ, විශේෂ ද්රව්යයක් නිපදවනවා. මේකට තමයි `(Lactase)` (කියවන්නේ: ලැක්-ටේස්) කියලා කියන්නේ. මේ `(Lactase)` කියන්නේ එන්සයිමයක් `(Enzyme)`. මෙයා කරන්නේ `(Lactose)` කියන සංකීර්ණ සීනි වර්ගය, අපේ ඇඟට ලේසියෙන්ම උරාගන්න පුළුවන් සරල සීනි වර්ග දෙකක් වන `(Glucose)` (ග්ලූ-කෝස්) සහ `(Galactose)` (ගැලැක්-ටෝස්) බවට කඩන එක. මේ සරල සීනි වර්ග තමයි අපේ ඇඟට ශක්තිය විදියට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
දැන්, `(Lactose Intolerance)` තියෙන අයගේ වෙන්නේ, මේ කියන `(Lactase)` එන්සයිමය කුඩා අන්ත්රයේ ප්රමාණවත් තරම් හැදෙන්නේ නැති එක. එතකොට `(Lactase)` නැතුව, ඇඟට `(Lactose)` තියෙන කෑම බීම හරියට දිරවගන්න බැරි වෙනවා. මේකෙ තේරුම, ඔයා කිරි ආහාර ගත්තම, ඒවයේ තියෙන `(Lactose)` දිරවන්නේ නැතුව කෙලින්ම ඔයාගේ අන්ත්රය දිගේ පහළට යනවා. එතකොට තමයි බඩේ වාතය පිරෙනවා (ගෑස්), බඩ කොරව කනවා වගේ රිදෙනවා, බඩ පුරවලා දාලා වගේ දැනෙනවා, සහ සමහර වෙලාවට බඩ බුරුලට යනවා, ඒ කියන්නේ පාචනය `(Diarrhea)` වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාට දැන් `(Lactose)` එක්ක කිසිම ප්රශ්නයක් නැතත්, කවදාහරි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඇයි දන්නවද? මොකද, සාමාන්යයෙන් අපි හැමෝගෙම ඇඟේ වයස අවුරුදු දෙකක් විතර වෙනකොට මේ `(Lactase)` එන්සයිමය නිපදවීම ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ වයසට යන්න යන්න, කිරි ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
`(Lactose Intolerance)` තියෙනවා නම් මොනවද පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ?
ඔයාට `(Lactose Intolerance)` තියෙනවා නම්, සාමාන්යයෙන් `(Lactose)` අඩංගු කෑමක් බීමක් අරගෙන පැය දෙකක් වගේ ඇතුළත ඔයාගේ ඇඟ ප්රතිචාර දක්වන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි හැමෝටම එකම විදිහට, එකම වෙලාවකින් මේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. මොකද සමහර අයට අනිත් අයට වඩා `(Lactose)` ප්රමාණයක් දරාගන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාගේ ඇඟ අර කෑම දිරවන්න උත්සාහ කරනකොට තමයි ඔයාට අපහසුතාවය දැනෙන්න පටන් ගන්නේ.
කිරි වීදුරුවක් බීපු ගමන් එක පාරක් බඩේ අමාරුවක් ආවා කියලා ඒක `(Lactose Intolerance)` ම තමයි කියලා හිතන්න එපා. ඒත් ඔයා හැම තිස්සෙම මිල්ක්ෂේක් එකක් බිව්වම, අයිස්ක්රීම් කෑවම, චීස් දාපු පීසා කෑල්ලක් කෑවම බඩේ අමාරුවක් එනවා නම්, අන්න එතකොට නම් මේක `(Lactose Intolerance)` වෙන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට, ඔයාට මීට කලින් කිරි ආහාර වලින්වත්, `(Lactose)` තියෙන වෙන කෑම වලින්වත් කිසිම කරදරයක් වෙලා නැතත්, මේ `(Lactose Intolerance)` එකපාරටම පටන් ගන්නත් පුළුවන්.
දොස්තර මහත්මයා මොනවද කරන්නේ?
ඔයාටයි, ඔයාගේ ගෙදර අයටයි හිතෙනවා නම් ඔයාට `(Lactose Intolerance)` තියෙන්න පුළුවන් කියලා, ඊළඟට කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බැලුවට පස්සේ, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ටික කාලයකට කිරි ආහාර ගන්න එක නවත්තන්න කියන්න පුළුවන්. එහෙම කිරි ආහාර නැතුව ඉන්නකොට ඔයාගේ ලක්ෂණ අඩුවෙලා, ආයෙත් කිරි ආහාර ගත්තම ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඔයාට `(Lactose Intolerance)` තියෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
ඊට අමතරව, දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් ඔයාගේ හුස්ම පරීක්ෂා කරලා බලන්නත් ඔයාට `(Lactose Intolerance)` ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා. මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ හුස්මේ හයිඩ්රජන් `(Hydrogen)` කියන වායුව තියෙනවද කියලයි. මේක අපිට පේන්නේවත්, සුවඳක් දැනෙන්නේවත් නැති වායුවක්. `(Lactose)` හරියට දිරෙව්වේ නැති වුණාම, අපේ මහ බඩවැලේ සාමාන්යයෙන් ජීවත් වෙන බැක්ටීරියා මේ `(Lactose)` පාවිච්චි කරලා හයිඩ්රජන් `(Hydrogen)` වායුව හදනවා. මේ පරීක්ෂණයට කියන්නේ `(Hydrogen Breath Test)` එකක් කියලයි.
මේ හුස්ම පරීක්ෂණය `(Hydrogen Breath Test)` කරනකොට, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට `(Lactose)` අඩංගු දියරයක් බොන්න දෙනවා. ඊට පස්සේ, විනාඩි 15කට සැරයක් විතර ඔයාට මුව ආවරණයකට හරි බෑග් එකකට හරි හුස්ම පිටකරන්න කියනවා, ඔයාගේ හුස්මේ තියෙන හයිඩ්රජන් `(Hydrogen)` මට්ටම බලන්න. ඒක වැඩියි නම්, ඔයාට `(Lactose Intolerance)` තියෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට `(Lactose Intolerance)` තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ඒකට ප්රතිකාර කරන හොඳම විදි ගැන සහ ඔයාට සුවෙන් ඉන්න උදව් වෙන දේවල් ගැන කතා කරයි. ඔයා කන බොන දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි මේකෙදි ඔයාට කරන්න තියෙන ලොකුම දේ. ඔයාට අපහසුතා ඇතිකරන කෑම වර්ග ලැයිස්තුවක් හදාගන්න එකත් හොඳ අදහසක්. එතකොට ඔයාට පුළුවන් ඒවයින් ඈත් වෙලා ඉන්න. ආහාර සහ පෝෂණය පිළිබඳ විශේෂඥයෙක්, ඒ කියන්නේ ආහාරවේදියෙක් `(Dietitian)` එක්ක කතා කරන එකෙනුත් ඔයාට මොනවද කන්න ඕන, මොනවද කන්න හොඳ නැත්තේ කියලා තීරණය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙයි.
ඒ වගේම, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කිරි ආහාර සහ `(Lactose)` අඩංගු වෙනත් කෑම කනකොට ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ගයක් ගැනත් කියන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙතේ තියෙන්නේ අර කලින් කිව්ව `(Lactase)` එන්සයිමයම තමයි. මේවා බිංදු විදිහට හරි පෙති විදිහට හරි ෆාමසි වලින් සහ සුපිරි වෙළඳසැල් වලින් ගන්න පුළුවන්. ඔයාට කරදර කරන කෑම කන්න කලින් මේක ගත්තොත්, සාමාන්යයෙන් `(Lactose)` දිරවන්න ඔයාගේ ඇඟට උදව්වක් ලැබෙනවා.
`(Lactose Intolerance)` එක්ක ජීවත් වෙන හැටි
`(Lactose Intolerance)` තියෙන සමහර අයට `(Lactose)` අඩංගු හැම කෑමක්ම අත්හරින්න වෙනවා. ඒත් තවත් සමහර අයට කිරි ආහාර ටිකක් විතර කන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක්ට පුළුවන් කැල්සියම් `(Calcium)` එකතු කරපු ලැක්ටෝස් රහිත කිරි `(Lactose-free milk)` බොන්න. මේක ඔයාට හොඳ විකල්පයක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
ඔයාට මේ `(Lactose Intolerance)` තත්ත්වය අලුත් දෙයක් නම්, මුලින්ම ඔයාට කන්න හොඳම දේවල් මොනවද කියලා හොයාගන්න පටන් ගන්න. ඔයා කිරි ආහාර කනකොට, `(Lactose)` අඩුපු ප්රමාණයක් තියෙන කෑම වර්ග තෝරගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, පරණ කරපු චීස් වර්ග, චෙඩාර් `(Cheddar)` වගේ.
සජීවී බැක්ටීරියා කල්චර් `(live cultures)` අඩංගු යෝගට් කෑවම ලේසියෙන් දිරවනවා. මොකද ඒකේ ඉන්න සෞඛ්යයට හිතකර බැක්ටීරියා `(Lactase)` එන්සයිමය නිපදවනවා. ඔයාට `(Lactose Intolerance)` තිබුණත්, ඔයා කැමතිම කිරි ආහාර වලින් පොඩි ප්රමාණයක් ඔයාට දරාගන්න පුළුවන් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, `(Lactose)` තියෙන කෑමක් එක්ක `(Lactose)` නැති කෑමක් එකට කන එකත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, බේගල් එකකුයි ක්රීම් චීසුයි කනකොට, ඒත් එක්ක පළතුරක් කනවා වගේ!
ඔයාට `(Lactose Intolerance)` තියෙනවා නම්, ඔයාට අවශ්ය කැල්සියම් `(Calcium)` ප්රමාණය ලැබෙනවද කියලත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ටෝෆු `(Tofu)`
- නිවිති වගේ තද කොළ පැහැති එළවළු
- ලැක්ටෝස් රහිත කිරි `(Lactose-free milk)`
- කැල්සියම් `(Calcium)` එකතු කරපු පළතුරු බීම හෝ සෝයා කිරි
වැනි දේවල් වලින් ඔයාට කැල්සියම් `(Calcium)` ලබාගන්න පුළුවන්. විවිධ වර්ගයේ ආහාර ඇතුළත් සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඔයාට කෑම වලින් විතරක් ප්රමාණවත් තරම් කැල්සියම් `(Calcium)` ගන්න අමාරුයි වගේ නම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කැල්සියම් අතිරේකයක් `(Calcium supplement)` නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාට අවශ්ය ප්රමාණයට විටමින් D `(Vitamin D)` ලබාගන්නත් ඕන. මොකද විටමින් D `(Vitamin D)` තමයි අපේ ඇඟට කැල්සියම් `(Calcium)` උරාගන්න උදව් කරන්නේ.
ඔයාට පුළුවන් `(Lactase)` එන්සයිම අතිරේකයක් `(Lactase enzyme supplement)` ගන්නත්. කිරි ආහාරයක් කන්න කලින් මේක ගත්තම, කිරිවල තියෙන `(Lactose)` සීනි දිරවන්න ඔයාගේ ඇඟට උදව් ලැබෙනවා. එතකොට බඩේ වේදනාව, කොරවීම, බඩ පිපීම, ගෑස් පිරීම හෝ පාචනය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
ඔයා `(Lactose)` අයින් කරන්න හදනවා නම්, කිරි විතරක් අයින් කරලා මදි. කෑම වල ලේබල් බලන එක හරිම වැදගත්. මොකද ගොඩක් පැකට් කරපු කෑම වලට `(Lactose)` එකතු කරලා තියෙනවා. සමහර වෙලාවට ඒක හොයාගන්නත් අමාරුයි. උදාහරණයක් විදිහට, බටර් `(butter)`, චීස් `(cheese)`, ක්රීම් `(cream)`, වියළි කිරි `(dried milk)`, කිරි පිටි `(milk solids/powdered milk)`, සහ වේ `(whey)` වගේ අඩංගු ද්රව්ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. යම් අඩංගු දෙයක් ගැන ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, ඒ කෑම එක කන්න කලින් වැඩිහිටියෙක්ගෙන් අහන්න.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
`(Lactose Intolerance)` කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- කිරි හෝ කිරි ආහාර ගත්තම බඩේ අමාරුවක්, ගෑස් පිරීමක්, බඩ බුරුලට යෑමක් වගේ ලක්ෂණ නිතර එනවා නම්, ඒ `(Lactose Intolerance)` නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- මේක කිරි වලට තියෙන `(Allergy)` එකක් නෙවෙයි.
- දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා හරියටම තත්ත්වය දැනගන්න එක තමයි හොඳම.
- ආහාර රටාවේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කරගන්න එකෙන් සහ අවශ්ය නම් `(Lactase)` එන්සයිම අතිරේක පාවිච්චි කරන එකෙන් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- කැල්සියම් `(Calcium)` සහ විටමින් D `(Vitamin D)` ප්රමාණවත් තරම් ඇඟට ලැබෙනවද කියලත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- කෑම බීම තෝරගන්නකොට ටිකක් විචක්ෂණශීලී වෙන්න. එතකොට ඔයාට කෑමට කලිනුත්, කෑවට පස්සෙත් සුවෙන් ඉන්න පුළුවන්!
ඉතින්, ඔයාගේ කෑම බීම රසවිඳින්න. හැබැයි ඔයාට ගැලපෙන දේවල් තෝරගෙන, නිරෝගීව ඉන්න!
` ලැක්ටෝස් අසහනය, Lactose Intolerance, කිරි දිරවීමේ අපහසුව, බඩේ අමාරුව, ලැක්ටේස් එන්සයිමය, Lactase enzyme, කැල්සියම්, සෞඛ්ය
