කන් ඇල (Ear Canal) කියන්නේ මොකක්ද? අපි මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු!

ආයුබෝවන්! ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියකින් ඔයාගේ කන දිහා හොඳට බලලා තියෙනවද? එහෙම බැලුවම ඔයාට පේනවා නේද ඔලුව ඇතුලට යන පොඩි සිදුරක්? අන්න ඒකට තමයි අපි ‘කන් ඇල’ (Ear Canal) කියලා කියන්නේ. මේක අපිට හරියට අහන්න උදව් වෙන, හරිම වැදගත් කොටසක්. ඉතින් අද අපි මේ කන් ඇල ගැන, ඒකෙන් වෙන දේවල් ගැන, එන පොඩි පොඩි කරදර සහ ඒක බලාගන්න ඕන විදිහ ගැන කතා කරමු.

කන් ඇල (Ear Canal) කියන්නේ මොකක්ද? ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

සරලවම කිව්වොත්, කන් ඇල කියන්නේ ඔයාගේ කනේ එළියෙන් පේන කොටසේ ඉඳලා කන් බෙරය ((Eardrum)) දක්වා දිවෙන පොඩි බටයක් වගේ එකක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියෙකුගේ අඟලක් විතර (සෙන්ටිමීටර් 2.5 ක් විතර) දිගයි, පොඩි වංගුවකුත් එක්ක තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. කන් ඇලේ එළියට කිට්ටු කොටස කාටිලේජ ((cartilage)) වලින් හැදිලා තියෙන අතර, ඇතුලට වෙන්න තියෙන කොටස හිස්කබලේ අස්ථියක් ((temporal bone)) ඇතුලෙන් තමයි යන්නේ.

කන් ඇලේ ප්‍රධානම වැඩේ තමයි අපිට ඇහෙන්න උදව් කරන එක. හිතන්නකෝ, හරියට පුනීලයක් වගේ, පිටතින් එන සද්ද තරංග එකතු කරලා, ඒවා කන් බෙරය දිහාවට යොමු කරනවා. කන් ඇලේ හැඩය නිසා මේ ශබ්ද තරංග ටිකක් විස්තාරණය ((amplify)) වෙන්නත්, ඒ කියන්නේ ටිකක් සද්දේ වැඩි වෙලා ඇතුලට යන්නත් පුළුවන්.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, කන් ඇල කියන්නේ අපේ කනේ ඇතුළේ තියෙන ඉතාම සංවේදී මැද කන (middle ear) සහ ඇතුළු කන ((inner ear)) ආරක්ෂා කරන වැදගත් පවුරක් වගේ. මොකද දන්නවද? කන් බෙරය කියන්නේ හරිම සියුම් පටලයක්. කන් ඇල තියෙන නිසා දූවිලි, කුණු රොඩු, පොඩි කෘමීන් වගේ දේවල් ලේසියෙන්ම කන් බෙරය ගාවට යන්නේ නෑ. ඒ වගේම, කන් ඇල ඇතුලේ උෂ්ණත්වය සහ තෙතමනය යම් මට්ටමක පාලනය කරලා, කන් බෙරයට හිතකර පරිසරයක් ඇතිකරන්නත් මේක උදව් වෙනවා.

කනේ කලාඳුරු (Cerumen): මිතුරෙක්ද සතුරෙක්ද?

කන් ඇල ගැන කතා කරද්දී අමතක කරන්නම බැරි දෙයක් තමයි කනේ කලාඳුරු, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවනම් (Cerumen). ගොඩක් අය හිතන්නේ කලාඳුරු කියන්නේ නිකන්ම නිකන් කුණු ජාතියක්, අයින් කරලා දාන්න ඕන දෙයක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම කලාඳුරු කියන්නේ අපේ කන් ඇලට ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් දෙයක්.

මේ කලාඳුරු හැදෙන්නේ කොහොමද දන්නවද? අපේ කන් ඇලේ සමේ තියෙනවා විශේෂ ග්‍රන්ථි වර්ග දෙකක්. එකක් තමයි (Sebaceous glands) (මේවායින් තෙල් වගේ ද්‍රව්‍යයක් ශ්‍රාවය වෙනවා), අනික තමයි (Ceruminous glands) (මේවායින් තමයි කලාඳුරුවලට විශේෂිත සංඝටක එන්නේ). මේ ග්‍රන්ථි වලින් ශ්‍රාවය වෙන දේවල්, මැරුණු සමේ සෛල, දූවිලි වගේ දේවල් එකතු වෙලා තමයි කලාඳුරු හැදෙන්නේ.

එතකොට මොනවද මේ කලාඳුරුවලින් වෙන හොඳ?

• කන් ඇල පිරිසිදුව තියනවා: කලාඳුරුවලට තියෙනවා ඇලෙන සුළු ගතියක්. මේ නිසා කන් ඇලට ඇතුල් වෙන දූවිලි, කුණු රොඩු, මැරුණු සමේ සෛල වගේ දේවල් කලාඳුරුවල ඇලිලා හිරවෙනවා. ඊට පස්සේ, අපේ හක්ක චලනය වෙනකොට (කතා කරනකොට, කෑම කනකොට) කන් ඇලේ සම හෙමින් හෙමින් එළියට තල්ලු වෙනවා. අන්න ඒ තල්ලු වීමත් එක්ක මේ කලාඳුරු ටිකෙන් ටික කනේ එළියටම ඇවිත්, වේලිලා, ඉබේම වගේ වැටිලා යනවා.
• ආරක්ෂාව දෙනවා: කලාඳුරුවල තියෙනවා යම් මට්ටමක බැක්ටීරියා සහ දිලීර නාශක ගුණ. ඒ නිසා කන් ඇලට විෂබීජ ඇතුල් වෙලා ආසාදන හැදෙන එක යම්තාක් දුරට වළක්වනවා. ඒ වගේම, කෘමීන් වගේ සත්තු කන ඇතුලට යන්න හදනකොට, මේ කලාඳුරුවල තියෙන තිත්ත රසය සහ ගන්ධය නිසා එයාලා ආපහු හැරිලා යනවා.
• තෙතමනය සහ ලිහිසි භාවය (lubrication) දෙනවා: කන් ඇලේ සම වියලෙන එක වළක්වලා, ඒකට අවශ්‍ය තෙතමනය සහ ලිහිසි භාවය ලබා දෙන්නත් කලාඳුරු උදව් වෙනවා. මේ නිසා කන් ඇලේ සම පැලෙන එක, කැසීම ඇතිවෙන එක අඩු වෙනවා.

ඉතින් තේරුණාද? කලාඳුරු කියන්නේ අපේ හතුරෙක් නෙවෙයි, කන් ඇලේ ආරක්ෂකයෙක් සහ පිරිසිදු කරන්නෙක්!

කන් ඇල ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන සුලබ ගැටළු

හරි, කලාඳුරු හොඳයි කිව්වට, සමහර වෙලාවට කන් ඇල සම්බන්ධව විවිධ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

1. කලාඳුරු හිරවීම (Earwax Impaction)

කලාඳුරු ප්‍රයෝජනවත් වුණත්, සමහර වෙලාවට ඒවා ඕනෑවට වඩා එකතු වෙලා, කන් ඇල සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියනවා (Earwax Impaction) කියලා.

• හේතු මොනවද?
• කන් කූරු (cotton buds) පාවිච්චි කිරීම: මේක තමයි ප්‍රධානම හේතුවක්. ගොඩක් අය හිතන්නේ කන් කූරකින් කන සුද්ද කරනවා කියලා. ඒත් ඇත්තටම වෙන්නේ කලාඳුරු තව තවත් ඇතුලට තල්ලු වෙලා, ගුලියක් වගේ හිරවෙන එක.
• සමහරුන්ගේ කන් ඇල උපතින්ම ටිකක් පටුයි. එහෙම අයට කලාඳුරු ලේසියෙන් හිරවෙන්න පුළුවන්.
• සමහරුන්ගේ කලාඳුරු ගොඩක් වියළි, ඝනකම් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම ඒවා ලේසියෙන් එළියට එන්නේ නෑ.
• වයසට යනකොටත් කලාඳුරු වියළි වෙලා හිරවෙන ප්‍රවණතාවය වැඩියි.
• Hearing aids (ශ්‍රවණ ආධාරක) හෝ earplugs නිතර පාවිච්චි කරන අයටත් කලාඳුරු හිරවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
• කන ඇහුම් අඩු වීම.
• කනේ වේදනාවක් හෝ බර ගතියක් දැනීම.
• කනේ ගුමු ගුමු සද්දයක් ඇහෙනවා වගේ දැනීම ((Tinnitus)).
• කරකැවිල්ල වගේ දැනීම ((Dizziness)).
• කන කැසීම.

2. කන් ඇලයේ ආසාදනය (Otitis Externa / Swimmer's Ear)

මේක තමයි කන් ඇලේ සමේ ඇතිවෙන ආසාදනයක්. සාමාන්‍යයෙන් මේකට (Swimmer's Ear) කියලත් කියනවා, මොකද නිතර නාන, පිහිනන අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

• හේතු මොනවද?
• කන් ඇලට වතුර ගිහින්, ඒක ඇතුලේ තෙතමනය වැඩි කාලයක් තිබීම. මේ වගේ තෙත පරිසරයක බැක්ටීරියා සහ දිලීර වර්ධනය වෙන්න ලේසියි.
• කන් ඇලට වෙන පොඩි සීරීම්, තුවාල (උදා: කන් කූරකින්, නියපොත්තකින් කන කැසීම).
• සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය (උදා: හිසකෙස් සායම්, ස්ප්‍රේ) කනට යෑම.
• සමේ රෝග ((Eczema), (Psoriasis)) තියෙන අයටත් මේ ආසාදන ලේසියෙන් හැදෙන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
• දැඩි කන් කැක්කුමක්: විශේෂයෙන්ම කන ඇල්ලුවොත්, කනේ එළියට පේන කාටිලේජ කොටස ඇද්දොත් වේදනාව වැඩියි.
• කන ඇතුලෙන් දියරයක් (සැරව, වතුර වගේ) ගැලීම.
• කන කැසීම.
• කන් ඇල රතු වීම, ඉදිමීම.
• කන ඇහුම් අඩුවීම (ඉදිමීම නිසා).
• සමහරවිට උණ එන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්: මේ ආසාදනය බැක්ටීරියා නිසා හෝ දිලීර නිසා වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයෙක් තමයි ඒක හරියටම තීරණය කරලා, සුදුසු ප්‍රතිකාර දෙන්නේ.

3. කන් ඇලට බාහිර දේවල් ඇතුල් වීම

මේක විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයි අතර සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්.

• සුලබව ඇතුල් වෙන දේවල්: පොඩි ළමයි නම් සෙල්ලම් බඩු කෑලි, පබළු, කඩල ඇට, කඩදාසි කෑලි වගේ දේවල් දාගන්න පුළුවන්. වැඩිහිටියන්ගේ නම් සමහරවිට කෘමීන් (උදා: කැරපොත්තෙක්, කූඹියෙක්), කන් කූරුවල කොට්න් කෑලි වගේ දේවල් හිරවෙන්න පුළුවන්.
• අනතුරු: මේවා නිසා කන් ඇලට තුවාල වෙන්න, ආසාදන හැදෙන්න, කන් බෙරයට හානි වෙන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක ඔයාම මේවා අයින් කරන්න හදන්න එපා, විශේෂයෙන්ම තියුණු උපකරණ පාවිච්චි කරලා. එහෙම කලොත් ඒ දේ තවත් ඇතුලට යන්න හරි, කනට හානි වෙන්න හරි පුළුවන්. වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

4. කන් කැසීම

නිතර කන් කැසීම කියන්නෙත් කරදරකාරී දෙයක්.

• හේතු මොනවද? කන් ඇලේ සම වියළි වීම, කලාඳුරු අඩුවීම හෝ නැතිවීම, කන් ඇල ආසාදනයක මුල් ලක්ෂණයක් වීම, සමේ රෝග ((Eczema), (Seborrheic Dermatitis)), අසාත්මිකතා ((Allergies) - උදා: සමහර shampoos, soaps, කරාබු වලට).

5. කන් ඇලේ අස්ථි වර්ධනය වීම (Exostoses / Surfer's Ear)

මේක ටිකක් අඩුවෙන් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. කන් ඇල ඇතුලේ අලුතින් අස්ථි වර්ධනය වීමක් තමයි මේ. ගොඩක් වෙලාවට සීතල වතුරේ නිතර ගැවසෙන අයට (උදා: පිහිනන්නන්, surfers ලා) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ අස්ථි වර්ධනය නිසා කන් ඇල පටු වෙලා, වතුර සහ කලාඳුරු හිරවෙන්න, නිතර ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ කන් ඇල බලාගන්නේ කොහොමද?

ඉතින් මේ වගේ කරදර වලින් බේරිලා, ඔයාගේ කන් ඇල නිරෝගීව තියාගන්න මේ දේවල් කරන්න.

• කන් පිරිසිදු කිරීම ගැන හරියටම දැනගමු:
• මතක තියාගන්න, සාමාන්‍යයෙන් කන් ඇල තමන් විසින්ම පිරිසිදු වෙනවා.
• කිසිම හේතුවකට කන් කූරු (cotton swabs), කොණ්ඩ කටු, යතුරු, පෑන් තුඩු වගේ දේවල් කන් ඇල ඇතුලට දාලා "සුද්ද කරන්න" හදන්න එපා! මේකෙන් වෙන්නේ කලාඳුරු තවත් ඇතුලට තල්ලු වීම, කන් ඇලේ සියුම් සමට තුවාල වීම, සමහරවිට කන් බෙරයටත් හානි වීම.
• ඔයාට කන පිරිසිදු කරන්නම ඕන නම්, නෑවට පස්සේ පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් හෝ තුවායකින් කනේ එළියට පේන කොටස විතරක් හෙමින් පිහදාගන්න. එච්චරයි.
• කලාඳුරු ගොඩක් එකතු වෙලා, ඇහීම අඩුයි වගේ දැනෙනවා නම්, ඔයාම ප්‍රතිකාර කරන්න යන්නේ නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් ආරක්ෂිතව කලාඳුරු අයින් කරන්න. සමහරවිට කලාඳුරු මෘදු කරන ear drops වර්ගයක් දාලා, පස්සේ (syringing) වගේ ක්‍රමයකින් අයින් කරයි.

• වතුරෙන් ආරක්ෂා කරගැනීම:
• නානකොට, පිහිනනකොට කනට වතුර යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරගන්න. පිහිනනවා නම්, earplugs (කනට දාන ආවරණ) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• නෑවට පස්සේ, ඔලුව එක පැත්තකට ඇල කරලා, කනේ තියෙන වතුර එළියට යන්න සලස්වන්න. කනේ එළිය පිහදාගන්න.

• තුවාල වලින් ආරක්ෂා කරගැනීම: කලින් කිව්වා වගේ, කිසිම දෙයක් කන ඇතුලට දාන්න එපා.

• කැසීම කළමනාකරණය: නිතරම කසනවා නම්, හේතුව හොයාගන්න වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක හොඳයි. කන් ඇලේ සම වියළි නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් මත *හා* කන් බෙරයේ සිදුරක් නැති බවට වෛද්‍යවරයෙකු විසින් තහවුරු කර ඇත්නම් *පමණක්*, (Olive oil) හෝ (Baby oil) බින්දු කිහිපයක් (කාමර උෂ්ණත්වයේ තියෙන) කනට දාන්න පුළුවන්. ඒත් මේකත් නිතරම කරන්න හොඳ නෑ.

මතක තියාගන්න: කන කියන්නේ හරිම සංවේදී ඉන්ද්‍රියක්. ඒ නිසා ඒක පරිස්සම් කරගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

සමහර වෙලාවට ගෙදරදී කරන දේවල් වලින් කනේ ප්‍රශ්න හරියන්නේ නෑ. එහෙම වෙලාවට අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. මොනවද ඒ වගේ අවස්ථා?

• හදිසියේ කන ඇහෙන්නේ නැතුව ගියොත්.
• දැඩි කන් කැක්කුමක් තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන් දවස් එකක් දෙකක් ඇතුලත අඩු නොවුනොත්).
• කනෙන් දියරයක්, සැරවක් හෝ ලේ වගේ දෙයක් ගලනවා නම්.
• කන සම්බන්ධව කරකැවිල්ල (vertigo) හෝ ඇවිදිනකොට පැකිලෙන ගතියක් එනවා නම්.
• කන් ඇලට බාහිර දෙයක් ඇතුල් වෙලා, ඔයාට ඒක අයින් කරගන්න බැරි නම්.
• දිගටම කනේ ගුමු ගුමු සද්දයක් (Tinnitus) ඇහෙනවා නම්.
• කලාඳුරු හිරවෙලා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාම අයින් කරන්න උත්සාහ කරන්නේ නැතුව.
• කන් ඇල ආසාදනයක ලක්ෂණ (කැක්කුම, ඉදිමීම, රතුවීම) තියෙනවා නම්.

මේ වගේ වෙලාවට ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එකෙන්, ප්‍රශ්නේ ලොකු වෙන්න කලින් විසඳගන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාව කන්, නාසය, උගුර සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ((ENT surgeon)) හෝ ශ්‍රවණ විශේෂඥයෙක් ((Audiologist)) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ කන් දෙක පරිස්සම් කරගන්න එක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්. මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. ඔයාට තවත් මොනවාහරි දැනගන්න තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.