Сізде де осы белгілер бар ма? Мүмкін бұл Пеллагра шығар!

Кейде күш-қуатыңыз жоқ сияқты сезінесіз бе, үнемі асқазан проблемалары, кейде диарея бола ма? Тек осымен ғана шектелмей, тері проблемалары, таңқаларлық белгілер және т.б. бар ма? Бұлар іс жүзінде әртүрлі аурулардың белгілері болуы мүмкін. Дегенмен, бүгін біз кейде бірге кездесетін сәл басқаша жағдай туралы айтатын боламыз. Бұл пеллагра деп аталатын ауру.

Пеллагра дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Пеллагра - ниацин деп аталатын дәруменнің, сондай-ақ В3 дәруменінің жетіспеушілігінен туындайтын ауру. Бұл сондай-ақ дұрыс тамақтанбаудың бір түрі. Нақтырақ айтқанда, бұл микроэлементтердің жетіспеушілігі. Ниацин біздің денеміздегі жасушалардың жұмыс істеуі үшін өте маңызды. Сондықтан ол аз болған кезде, оның әсері бүкіл денемізде, әсіресе тері, ауыз, ішек және ми сияқты жерлерде симптомдар ретінде көрінеді. Дұрыс емделмесе, Пеллагра жүйке жүйесіне тұрақты зақым келтіруі және кейде тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Енді сіз мұны барлығында бар ма деп ойлап отырған боларсыз. Көп жағдайда теңдестірілген тамақтануды ұстанатын адам қажетті мөлшерде ниацин алады. Дегенмен, диетада ниациннің жетіспеушілігінен туындайтын бастапқы пеллагра кедей, тамақ тапшылығы бар аймақтарда әлі де үлкен мәселе болып табылады. Дегенмен, Шри-Ланка сияқты дамыған елдерде ниациннің жетіспеушілігі көбінесе басқа себептерге байланысты болады. Яғни, біздің денеміздің ниацинді дұрыс сіңіруіне немесе пайдалануына кедергі келтіретін басқа ауру жағдайлары немесе заттар.

Ниацин дегеніміз не? Ол бізге не үшін қажет?

Біздің денеміз жейтін тағамның калориясын энергияға айналдыру үшін ниацинді пайдаланады. Жейтін тағамымызды көлігімізге қуат беретін бензин деп ойлаңыз. Бұл бензиннің жұмыс істеуі үшін оны дұрыс тазарту қажет. Ниацин дәл осылай істейді. Жейтін тағамнан алатын ниацин аш ішегіміз арқылы денеміздің тіндеріне сіңеді. Онда ол никотинамид аденин динуклеотиді (NAD) деп аталатын коферментке айналады. Бұл NAD денеміздегі 400-ден астам ферменттің жұмыс істеуіне көмектеседі. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл NAD - денеміздің жасушаларына энергия өндіруге көмектесетін негізгі зат (сонымен қатар аденозин трифосфаты (ATP) деп те аталады). Сонымен қатар, NAD ДНҚ-ны қалпына келтіру және жасушалар арасындағы байланыс сияқты көптеген маңызды функцияларға ықпал етеді.

Ниациннің жетіспеушілігі менің денеме қалай әсер етеді?

NAD жасушаларды энергиямен қамтамасыз етудің негізгі факторы болғандықтан, ол таусылған кезде алдымен ең көп энергия қажет ететін немесе тез бөлінетін жүйелерге әсер етеді. Бұл теріңізді, асқазан-ішек жолдарының шырышты қабатын (ауыздан ішекке дейін) және миыңызды білдіреді. Дәрігерлер пеллаграның негізгі белгілерін «3 D» деп атайды:Диарея, дерматит және деменция. Кейбіреулер тіпті төртінші «D» түрін қосады: өлім . Егер жылдар бойы емделмесе, өлімге әкелуі мүмкін.

1. Диарея (асқазан-ішек шырышты қабығының қабынуы)

Диарея ішектің шырышты қабаты (шырышты қабық) дұрыс қалпына келмеген кезде пайда болады. Мұны ішектің ішкі жағындағы қорғаныш жабын деп ойлаңыз. Ол кеткен кезде ішектеріңіз тамақты дұрыс қорыта алмайды немесе инфекциядан немесе жарақаттан қорғана алмайды. Бұл аузыңыздан ішекке дейін жалғасатын қабынуға әкелуі мүмкін. Бұл асқазанның ауыруы, ас қорытудың бұзылуы, ауыз қуысының жаралары және тілдің қызаруы, ісінуі сияқты белгілерге әкелуі мүмкін.

2. Дерматит (терінің фотосезімталдығы)

Пеллагра - бұл теріге, әсіресе күнге ұшырайтын бетке, мойынға, қолдарға, аяқтарға, алақандарға және табандарға әсер ететін тері ауруының ерекше түрі. Жасушалар энергиясын жоғалтқан кезде, тері жасушалары күн сәулесіне өте сезімтал болады. Алдымен тері қызарып, күнге күйгендей көрінеді. Кейінірек бұл жерлер кедір-бұдыр, қабыршақтанады, кейде қара (гиперпигменттелген) бляшкалар пайда болуы мүмкін. Бұл аурудың белгілерінің бірі - мойынның айналасындағы қара жолақ. Ол «Казаль жағасы» деп аталады. Бұл ауруды алғаш рет 1735 жылы испан шаруалары арасында анықтаған дәрігер Дон Гаспар Касальдың атымен аталған.

3. Деменция (ми мен жүйке зақымдануы)

Пеллагра - бүкіл денеге әсер ететін ауру. Денедегі әрбір жасуша өз жұмысын орындау үшін қажетті энергияны жоғалтатындықтан, ол ақырында ми мен жүйке жүйесіне әсер етеді. Ерте симптомдар онша айқын болмауы мүмкін. Сіз жай ғана летаргиялық, апатия сезініп, зейін қоюда қиындықтарға тап болуыңыз мүмкін. Немесе мазасыздық пен депрессия сияқты белгілерді сезінуіңіз мүмкін. Уақыт өте келе бұл белгілер шатасу мен сандыраққа айналуы мүмкін. Ауыр жағдайларда тұрақты деменция, сондай-ақ тепе-теңдік пен жүру қиындықтары, бұлшықеттердің тартылуы және діріл сияқты неврологиялық мәселелер пайда болуы мүмкін.

Пеллагра қай жерде жиі кездеседі?

Тарихи тұрғыдан алғанда, пеллагра бүкіл әлемде, Еуропа, Африка, Азия және Оңтүстік Америка сияқты елдерде кедей адамдарда кездеседі. Ол көбінесе тамақты өте шектеулі тұтынатын адамдарда кездеседі. Әсіресе, ақуызы аз және жүгеріге негізделген диета ұстанатындарда. Себебі ниациннің ағзаға дұрыс сіңуі үшін ақуыз бен аминқышқылдары қажет. Жүгерінің құрамында ниацин болғанымен, ол біздің ағзамыз оңай сіңіре алмайтын «байланған» күйде болады.

Орталық және Оңтүстік Америкада дәстүрлі түрдеЖүгеріден тортилья жасаған кезде, жүгері түні бойы әк суына батырылады. Бұл процесс жүгерідегі ниацинді босатып, оны жақсы сіңіреді. Сондықтан пеллагра бұл аймақтарда өте сирек кездеседі.

Қазіргі уақытта Пеллагра Америка сияқты дамыған Батыс елдерінде өте сирек кездеседі. Бұл нан мен күріштің ниацинмен байытылуына байланысты. Дегенмен, бастапқы Пеллагра әлемнің аз дамыған аймақтарында, әсіресе жүгеріні негізгі тағам ретінде жейтін тайпалық халықтарда әлі де кездеседі. Бұл жағдай Үндістанда, Қытайда және Африканың кейбір бөліктерінде әлі де бар. Бастапқы Пеллагра Шри-Ланка сияқты елдерде сирек кездесетінімен, екінші реттік себептерден туындаған Пеллаграға алаңдауымыз керек.

Пеллаграның белгілері қандай?

Пеллаграның кейбір жиі кездесетін белгілері:

• Тұрақты диарея , кейде қан аралас.
• Асқазанның ауыруы және ас қорытудың бұзылуы .
• Тәбеттің жоғалуы , жүрек айнуы және құсу .
• Терідегі қышу немесе ауырсынумен бірге жүретін экзема бөртпесі .
• Ауыз қуысында жаралар және қызарған, ісінген тіл.
• Қатты шаршау, әлсіздік және летаргия.
• Көңіл-күйдің өзгеруі, депрессия.
• Жүйке жүйесінің белгілері - мысалы, аяқ-қолдардағы діріл және ұйып қалу.
• Делирий және деменция.

Пеллаграның себептері қандай?

Негізгі себеп - ниацин мөлшері аз диета. Біз В3 дәруменін (ниацин) әртүрлі тағамдардан аламыз. Дегенмен, тағам таңдауы шектеулі адамдарда кейбір қоректік заттардың жетіспеушілігі болуы мүмкін. Пеллагра екінші реттік себептерге байланысты да дамуы мүмкін. Яғни, денеңіздің ниацинді дұрыс сіңіруіне немесе пайдалануына кедергі келтіретін басқа денсаулық жағдайлары. Кейбір мысалдар:

• Асқазан-ішек жолдарының аурулары, мысалы, сіңірілудің бұзылуына әкеледі - ішектің қабыну ауруы (ІҚА) немесеБауыр циррозы.
• Алкогольді шамадан тыс тұтыну бауыр сияқты мүшелерге зиян келтіруі және организмнің ниацин сияқты қоректік заттарды сіңіру қабілетін төмендетуі мүмкін. Бұл дұрыс тамақтанбауға әкелуі мүмкін.
• Асқазанды айналып өту операциясы: Семіздікке байланысты кейбір операциялардан кейін ішек шырышты қабығы зақымдалуы мүмкін, бұл ниацинді қоса алғанда, әртүрлі микроэлементтердің жетіспеушілігіне әкеледі.
• Темір тапшылығы анемиясы: организмге ниацинді түрлендіру және пайдалану үшін темір де қажет.
• Хартнап ауруы: Бұл генетикалық ауру. Ол ағзаның аминқышқылдарын сіңіруіне кедергі келтіреді. Бұл аминқышқылдары дәрумендер жасау үшін өте маңызды.
• Карциноидты синдром: Бұл жағдайда қатерлі ісік жасушаларының ниацин өндірісі азаяды.
• Кейбір дәрі-дәрмектер: Кейбір дәрі-дәрмектер, әсіресе спазмға қарсы дәрілер және химиотерапиялық препараттар, ниацин метаболизміне кедергі келтіруі мүмкін.
• АИТВ инфекциясы: АИТВ инфекциясы организмдегі ниацин деңгейінің төмендеуіне әкеледі.

Пеллагра қалай диагноз қойылады?

Дәрігерге қаралған кезде, ол сізді тексеріп, симптомдарыңыз, медициналық тарихыңыз және тамақтануыңыз туралы сұрайды. Егер пеллаграға күдік болса, диагнозды растау үшін зәр анализі жасалуы мүмкін. Зәрдегі белгілі бір химиялық заттардың деңгейі сіздің денеңізде ниациннің жеткілікті екенін немесе жоқ екенін анықтай алады. Дәрігер сізге көмектесетінін білу үшін ниацин қоспаларын да беруі мүмкін. Бұл ауруды диагностикалаудың бір жолы.

Пеллаграны емдеудің қандай әдістері бар?

Пеллагра ниациннің немесе В3 дәруменінің жетіспеушілігінен туындайды. Сондықтан оны емдеудің ең жақсы жолы - ағзаны жетіспейтін қоректік заттармен толтыру. Бұл ниацин қоспаларын беруді білдіреді. Көптеген адамдар оларды қабылдай бастағаннан кейін тез қалпына келе бастайды. Дегенмен, терінің зақымдануы және ауыз қуысының жаралары сияқты ауруларды емдеу үшін қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.

Ең бастысы, егер сізде екінші себепке, яғни басқа ауруға байланысты пеллагра болса, онда сіз сол негізгі ауруды да дұрыс емдеуіңіз керек.

Емдеудің жанама әсерлері бар ма?

Егер сіз дәрі-дәрмекті дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдасаңыз, ниацин қоспалары әдетте ешқандай елеулі жанама әсерлер тудырмайды. Дегенмен, егер сіз артық дозалансаңыз, кейбір жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Дегенмен, денесінде жетіспеушілігі бар адам оңайлықпен артық дозаланбайды. Егер бұл орын алса, келесі жағдайлар орын алуы мүмкін:

• Терінің қызаруы.
• Қышу және экзема бөртпелері.
• Іштің кебуі және ас қорытудың бұзылуы.
• Бас ауруы және бас айналуы.

Пеллаграның алдын алудың жолдары қандай?

Дұрыс тамақтану - жақсы тамақтанудың ең қарапайым жолы. Егер тағам таңдауы шектеулі болса, байытылған тағамдар мен тағамдық қоспалар көмектесе алады. Дені сау ересек адам үшін күніне шамамен 15 миллиграмм ниацин жеткілікті. Бұл мөлшер әдетте В-кешенді дәрумен қоспасынан алынады. Ниацинге ең бай тағамдардың кейбіріне мыналар жатады:

• Сиыр бауыры
• Қызылша (қызылша)
• Сыра қайнатқышының ашытқысы
• Байытылған нан және жармалар
• Лосось және тунец сияқты майлы балықтар
• Жержаңғақ
• Ақтүйнек
• Құс еті
• Күріш
• Күнбағыс тұқымдары
• Спагетти тұздығы

Егер сізде пеллаграның даму ықтималдығын арттыратын созылмалы денсаулық жағдайы болса, дәрігеріңізбен оның ұзақ мерзімді алдын алу жолдары туралы кеңесіңіз. Бұған диетаңызға, қоспаларыңызға немесе қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңізге өзгерістер енгізу кіруі мүмкін.

Пеллаградан қалпына келу қанша уақытты алады?

Ниацин қоспаларын қабылдауды бастаған кезде, көптеген адамдар бірнеше күн ішінде өздерін жақсы сезіне бастайды. Ас қорыту белгілері (мысалы, диарея) алдымен, әдетте бірінші апта ішінде жақсарады . Тері мен ауыз қуысындағы жаралардың жазылуы екі аптаға дейін созылуы мүмкін. Кейбір ауыр жағдайлар ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Жүйкенің ауыр зақымдануы және деменция қайтымсыз болуы мүмкін. Бастапқы пеллаграның одан әрі дамуының алдын алу үшін дәрігерлер теңгерімді тамақтануды ұсынады. Ниацин тапшылығы көбінесе басқа микроэлементтердің жетіспеушілігімен қатар жүреді. Мұның бәрін дұрыс тамақтану арқылы түзетуге болады. Екіншілік пеллаграны емдеу сәл күрделірек болуы мүмкін. Қоспалар көмектесе алады, бірақ егер организм ниацинді дұрыс метаболиздей алмаса, бұл көмек жеткіліксіз болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда қалпына келу пеллаграны тудырған негізгі ауруды анықтауға және емдеуге байланысты. Бұл ауруға байланысты ұзақ процесс болуы мүмкін.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Бастапқы пеллагра дамыған елдерде негізінен жойылғанымен, ол әлі де азық-түлік шектеулі кедей адамдар арасында кездеседі. Біздікі сияқты елдерде алкогольді тұтыну және кейбір медициналық жағдайлар (әсіресе қоректік заттардың сіңуіне кедергі келтіретін жағдайлар) салдарынан екінші реттік ниацин тапшылығы қауіп төндіреді.

Ең бастысы, тамақтану тамақтан басталса да, ол дененің ішінде аяқталатынын есте ұстаған жөн.Денеңіздегі көптеген нәрселер дұрыс жұмыс істеуі керек. Егер сізде бірдеңе дұрыс емес екенін көрсететін белгілер болса, әсіресе ас қорыту жүйеңізде проблемалар болса, медициналық көмекке жүгініңіз. Тіпті аздаған дәрумендердің жетіспеушілігі де денсаулығыңызға үлкен әсер етуі мүмкін. Сондықтан, теңдестірілген тамақтануды ұстаныңыз, салауатты өмір салтын ұстаныңыз және қандай да бір проблемалар туындаған жағдайда мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.

Пеллагра, ниацин, В3 дәрумені, тамақтану тапшылығы, тері аурулары, диарея, деменция