ඔයාත් නිකරුණේ බඩු හොරකම් කරන පෙළඹවීමට අහුවෙනවද? අපි මේ ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් අහලා තියෙනවද, සමහර අය කිසිම වටිනාකමක් නැති, තමන්ට අවශ්‍යත් නැති පුංචි පුංචි දේවල් හොරෙන් ගන්නවා? ඒ අය එහෙම කරන්නේ ඇයි කියලා සමහරවිට ඔයාටත් හිතෙන්න ඇති. ඇත්තටම මේක හිතාමතා කරන, නරක චේතනාවෙන් කරන දෙයක් නෙවෙයි වෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ අමුතු, පාලනය කරගන්න අමාරු හැසිරීමක් ගැන. ඒ තමයි ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) කියන මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වය.

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) කියන්නේ කෙනෙක්ට දේවල් හොරකම් කරන්න කියලා හිතෙන, පාලනය කරගන්න බැරි, ඉතාම බලවත් පෙළඹවීමක් (irresistible urge) ඇතිවෙන මානසික තත්ත්වයක්. මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අය දන්නවා හොරකම් කරන එක වැරදියි, ඒකෙන් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලත්. ඒත්, එයාලට ඒ පෙළඹවීම නවත්තගන්න හරිම අමාරුයි.

හිතන්නකෝ, මේක කිසිසේත්ම කැමැත්ත පාලනය කරගන්න බැරිකමක්වත්, චරිතයේ දුර්වලකමක්වත් නෙවෙයි. මේක වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක තත්ත්වයක්. මේ නිසා, ඒ අයට හොරකම් කිරීමේ ආවේගය වළක්වා ගන්න බැරි වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට, හොරකම් කළාට පස්සේ මේ අයට ලොකු වරදකාරී හැඟීමක් (guilt), ලැජ්ජාවක් (shame), එහෙමත් නැත්නම් මානසික ආතතියක් (stress) දැනෙනවා. ගොඩක් අය මේක මගහරවගන්න හොරකම් කරපු දේවල් ආපහු හොරෙන්ම තියලා එනවා, නැත්නම් කාටහරි පරිත්‍යාග කරනවා, සමහර වෙලාවට පස්සේ ගිහින් ඒවට සල්ලිත් ගෙවනවා.

මේ තත්ත්වය කාටද වැඩිපුරම බලපාන්නේ? කොච්චර සුලභද?

දැනට තියෙන දත්ත අනුව, පිරිමි අයට වඩා තුන් ගුණයකින් විතර කාන්තාවන්ට ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි. පුදුමයකට වගේ, මේක ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට බලපාන්න පුළුවන්. අවුරුදු 4ක පුංචි දරුවෙක්ගේ ඉඳලා, අවුරුදු 77ක වයසක කෙනෙක් දක්වා මේ තත්ත්වය හඳුනාගත්ත අවස්ථා තියෙනවා.

හැබැයි, මේක එච්චර සුලභ තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි. විශේෂඥයන් කියන විදිහට, ඇමරිකාවේ ජනගහනයෙන් 0.3% ත් 0.6% ත් අතර ප්‍රමාණයකට තමයි මේක බලපාන්නේ. ඒ වගේම, කඩ සාප්පු වලින් බඩු හොරකම් කරලා අහුවෙන අයගෙන් 4% ත් 5% ත් අතර ප්‍රමාණයක් ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අය කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා.

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) ඔයාගේ ශරීරයට, විශේෂයෙන්ම මොළයට බලපාන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ මොළය හරියට හරිම සංකීර්ණ, පුදුමාකාර කොම්පියුටරයක් වගේ තමයි. මොළයේ විවිධ කොටස් අතරේ හරිම සියුම් සම්බන්ධතා ජාලයක් (network of connections) තියෙනවා. මේ සම්බන්ධතා වලින් තමයි මොළයේ පරිපථ (circuits) හැදෙන්නේ. ඔයාගේ සිතුවිලි ඇතිවෙන්නෙත්, ඒ සිතුවිලි ක්‍රියාවට නැංවෙන්නෙත් මේ පරිපථ හරහා තමයි. ඔයා අලුත් දෙයක් ඉගෙනගන්න හැම වාරයකම, මොළය අලුත් පරිපථයක් හදනවා.

ඒ වගේම, ඔයා යම් දෙයක් නොකර ඉන්න ඉගෙනගත්තම, මොළය ඒ දේ කරන එක වළක්වන (inhibit) පරිපථයක් හදනවා. මේ වැළැක්වීම් (inhibitions) කියන දේවල් ඔයාගේ පැවැත්මටයි, හොඳින් ඉන්න එකටයි හරිම වැදගත්. සමාජයේදී අනිත් අය පිළිනොගන්න දේවල් කරන එකෙන්, කියන එකෙන් ඔයාව වළක්වන්නෙත් මේ වැළැක්වීම් තමයි.

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තියෙන අය දන්නවා හොරකම් කරන එක වැරදියි, ඒක කරන්න හොඳ නෑ කියලා. එහෙම දැනගෙනත්, එයාලට ඒක පාලනය කරගන්න බෑ. ඒ කියන්නේ, එයාලගේ මොළයේ මේ වැළැක්වීමේ ක්‍රියාවලිය හරියට වෙන්නේ නෑ. හොරකම් කළොත් අත්අඩංගුවට පත්වෙයි, හිරේ යන්න වෙයි වගේ ප්‍රතිවිපාක ගැන හිතලවත් එයාලට ඒ ආවේගය නවත්තගන්න බැරි වෙනවා.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තත්ත්වයේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි, කෙනෙක්ට යම් යම් භාණ්ඩ හෝ වස්තූන් හොරකම් කරන්න කියලා හිතෙන, පාලනය කරගන්න බැරි ආවේගයක් එන එක සහ ඒ අනුව ක්‍රියා කරන එක. මේකෙදි මේ වගේ දේවල් එකක් හෝ කිහිපයක් දකින්න පුළුවන්:

• හොරකම් කරන දේවල් අත්‍යවශ්‍ය දේවල්වත්, ලොකු වටිනාකමක් තියෙන දේවල්වත් නෙවෙයි. සමහරවිට පොඩි පෑනක්, රබර් කෑල්ලක්, සබන් කෑල්ලක් වගේ තමන්ට කිසිම ප්‍රයෝජනයක් නැති දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
• හොරකම් කරන්න කලින් කෙනාට ලොකු මානසික ආතතියක් (tension) හෝ බලාපොරොත්තුවක් (anticipation) වගේ දෙයක් දැනෙනවා. හොරකම් කළාට පස්සේ ක්ෂණිකව සතුටක් (pleasure), සැනසීමක් (relief) හෝ වෙනත් ධනාත්මක හැඟීමක් ඇතිවෙනවා.
• ඒ ධනාත්මක හැඟීම් නැතිවෙලා ගියාට පස්සේ, ගොඩක් අයට ලොකු වරදකාරී හැඟීමක්, ලැජ්ජාවක් හෝ පසුතැවීමක් (regret) ඇතිවෙනවා.
• සමහර අය හොරකම් කරපු දේවල් විසික් කරලා දානවා, අනිත් අයට දෙනවා, නැත්නම් පුණ්‍යායතන වලට පරිත්‍යාග කරනවා. කලාතුරකින් කෙනෙක් හොරකම් කරපු දේවල් ගොඩගහගෙන ඉන්නවා, හොරෙන්ම ආපහු ගිහින් තියනවා, එහෙමත් නැත්නම් පස්සේ ගිහින් ඒවට සල්ලි ගෙවනවා.
• හොරකම් කරන එක කලින් සැලසුම් කරලා (planned) කරන දෙයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තියෙන කෙනෙක් මේ දේ කරන්නේ තනියම. විවාහ වෙලා ඉන්න ගොඩක් අය මේ තත්ත්වය තමන්ගේ සහකරුට හෝ සහකාරියට රහසක් විදිහට තියාගෙන ඉන්නවා.

හිතන්නකෝ, සුමනා කියන කෙනෙක් සුපිරි වෙළඳසැලකට ගියා කියලා. එයාට කිසිම වුවමනාවක් නැති, සමහරවිට රුපියල් 50ක් වත් වටින්නේ නැති චොකලට් කොලයක් හොරෙන් බෑග් එකට දාගන්නවා. ඒ වෙලාවේ එයාට පුදුම ආසාවක් දැනෙනවා. ඒත් ගෙදර ආවට පස්සේ, "අනේ මම මොකක්ද මේ කරගත්තේ" කියලා ලොකු දුකක්, ලැජ්ජාවක් ඇතිවෙනවා. මේක තමයි ක්ලෙප්ටොමේනියාවේ ස්වභාවය.

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) ඇති වෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තටම ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) ඇතිවෙන්නේ ඇයි කියලා විශේෂඥයන්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒත්, මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හිතන කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා.

මොළයේ ව්‍යුහයේ වෙනස්කම් (Differences in brain structure)

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තියෙන අයගේ මොළයේ ව්‍යුහයේ, විශේෂයෙන්ම ආවේග පාලනය (impulse control) සහ වැළැක්වීම් (inhibitions) වලට සම්බන්ධ කොටස්වල යම් යම් වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. මේ වෙනස්කම් නිසා, එයාලගේ මොළයේ වැළැක්වීම් පාලනය කරන කොටස්වල සම්බන්ධතා දුර්වල වෙන්න හෝ අඩු වෙන්න පුළුවන්.

මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් (Differences in brain chemistry)

ඔයාගේ මොළය සන්නිවේදනය කරන්නත්, යම් යම් ක්‍රියාවලි කළමනාකරණය කරගන්නත් නියුරොට්‍රාන්ස්මිටර්ස් (Neurotransmitters) කියලා කියන විශේෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා. සමහර අවස්ථාවලදී, මොළයේ නියුරොට්‍රාන්ස්මිටර්ස් වලට බලපෑම් කරන ඖෂධ ගන්න පටන් ගත්තට පස්සේ සමහර අයට ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තත්ත්වය ඇතිවුණ අවස්ථා වාර්තා වෙලා තියෙනවා. හැබැයි, මේ වගේ අවස්ථා හරිම අඩුයි. මේක වෙන්නේ ඇයි කියලා හරියටම දැනගන්න තවදුරටත් පර්යේෂණ කරන්න ඕන.

වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණයක් විදිහට

සමහර විශේෂඥයන් ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) සලකන්නේ වෙනම රෝගයක් විදිහට නෙවෙයි, වෙනත් මානසික රෝගයක ලක්ෂණයක් විදිහට. ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තියෙන ගොඩක් අයට වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු, විශේෂයෙන්ම කාංසාව (Anxiety), විෂාදය (Depression), ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (Eating disorders), විවිධ ඇබ්බැහිවීම් (addictions) සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ආශ්‍රිත අක්‍රමිකතා (Substance use disorders) තියෙනවා. ඒ වගේම, එයාලට තමන්ටම හානි කරගැනීමේ (self-harm) සහ සියදිවි නසාගැනීමේ (suicide) අවදානමත් වැඩියි.

ජානමය බලපෑමක් තියෙනවද? (Genetics)

කෙනෙක්ට ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තත්ත්වය පරම්පරාවෙන් උරුම වෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ කාටහරි තිබුණොත් තමන්ටත් හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවද කියන එක ගැන විශේෂඥයන්ට තවම ස්ථිර අදහසක් නෑ. ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තියෙන අයගේ පවුල්වල අයට වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් - විශේෂයෙන්ම කාංසාව, මනෝභාවය ආශ්‍රිත රෝග (mood disorders) සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ආශ්‍රිත අක්‍රමිකතා - තියෙන බවට සාක්ෂි තිබුණත්, මේක ජානමය දෙයක් කියලා ස්ථිරවම කියන්න තවම සාක්ෂි මදි.

මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?

නැහැ, ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒක කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ නෑ.

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඇමරිකානු මනෝ වෛද්‍ය සංගමයේ මානසික රෝග හඳුනාගැනීමේ සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොතේ (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM-5 කියලත් කියනවා) පස්වැනි සංස්කරණයට අනුව, කෙනෙක්ට ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක් නිශ්චය කරන්න නම්, මේ කරුණු පහ සම්පූර්ණ වෙන්න ඕන:

1. හොරකම් නොකර ඉන්න දරන උත්සාහයන් දිගින් දිගටම අසාර්ථක වීම. ඒ වගේම, හොරකම් කරන දේවල් අත්‍යවශ්‍ය දේවල් නිසා හොරකම් කරනවා නෙවෙයි, සල්ලි වලට මාරු කරගන්න වටිනා දෙයක් හොරකම් කරනවාත් නෙවෙයි.

2. හොරකම් කරන්න කලින් ලොකු මානසික ආතතියක් හෝ බලාපොරොත්තුවක් දැනීම.

3. හොරකම් කළාට පස්සේ ක්ෂණිකව සැනසීමක්, සතුටක් වගේ ධනාත්මක හැඟීමක් හෝ "හයි" (high) එකක් වගේ හැඟීමක් දැනීම.

4. හොරකම් කරන එක, තරහකට හෝ පළිගැනීමකට කරන චිත්තවේගී ප්‍රතිචාරයක් (emotional response) නෙවෙයි. ඒ වගේම, මායාවක් (delusion - දැඩිව විශ්වාස කරන වැරදි මතයක්) හෝ විභ්‍රාන්තියක් (hallucination) නිසා කරන දෙයකුත් නෙවෙයි.

5. වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්, උදාහරණයක් විදිහට චර්යා අක්‍රමිකතාව (Conduct disorder), උන්මාද හැසිරීම (Manic behavior), එහෙමත් නැත්නම් සමාජ විරෝධී පෞරුෂ අක්‍රමිකතාව (Antisocial personality disorder) වගේ තත්ත්වයකින් මේ හැසිරීම පැහැදිලි කරන්න බැරි වීම.

මොනවද මේ සඳහා කරන පරීක්ෂණ?

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) හඳුනාගන්න පුළුවන් විශේෂිත පරීක්ෂණ කිසිවක් දැනට නැහැ. හැබැයි, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න වෛද්‍යවරු සමහර පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ විශේෂිත තත්ත්වය අනුව මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ, ඒ ඇයි කියන එක ගැන ඔයාට හොඳම විස්තරය දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට තමයි.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සුව කරන්න පුළුවන්ද?

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් කියලා එකක් නැහැ. ඒ වගේම, මොන ප්‍රතිකාරද වඩාත් ඵලදායී කියන එක ගැන තියෙන පර්යේෂණත් සීමිතයි. මේකට එක හේතුවක් තමයි, ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තියෙන අය තමන්ම ඉදිරිපත් වෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න එන එක හරිම අඩුයි. ඒ නිසා, ප්‍රතිකාර ගැන පර්යේෂණ කරන එකත් අමාරුයි.

දැනට තියෙන ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කාණ්ඩ දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්:

ඖෂධ (Medication)

ඔපියොයිඩ් ප්‍රතිවිරෝධක (Opioid antagonists) කියන ඖෂධ වර්ගය (මේවා ඔපියොයිඩ් ඖෂධවල බලපෑම අවහිර කරනවා) තමයි මූලිකවම පාවිච්චි කරන ප්‍රතිකාර විකල්ප වලින් එකක්. මේවා ඵලදායී බවට පර්යේෂණ සාක්ෂි තියෙනවා. මේ ඖෂධ වලින්, හොරකම් කරනකොට දැනෙන ධනාත්මක හැඟීම් අවහිර කරනවා. ඒ නිසා, හොරකම් කිරීමේ ආවේගයට එරෙහි වෙන්න කෙනෙක්ට උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

මීට අමතරව විෂාදනාශක (Antidepressants), අපස්මාර නාශක ඖෂධ (Anti-seizure drugs) හෝ ලිතියම් (Lithium) වගේ ඖෂධත් සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කරනවා.

මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy)

මේකට මානසික සෞඛ්‍ය ප්‍රතිකාර (mental health therapy) හෝ චර්යා චිකිත්සාව (behavioral therapy) කියලත් කියනවා. මේකෙදි සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ, කෙනෙක් යම් යම් දේවල් කරන්නේ ඇයි කියලා තේරුම් ගන්න උදව් කරන එක සහ පසුව ඒ හැසිරීම් වෙනස් කරගන්න හෝ වළක්වාගන්න ක්‍රම දියුණු කරගන්න උදව් කරන එකයි. ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) සඳහා මනෝ චිකිත්සාව විවිධ ආකාරවලින් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT), කණ්ඩායම් චිකිත්සාව (group therapy), එහෙමත් නැත්නම් මෝහන චිකිත්සාව (hypnosis) වගේ ක්‍රම තියෙනවා.

ප්‍රතිකාර වල සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඖෂධ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා, ගන්න ඖෂධ වර්ගය ඇතුළු ගොඩක් කරුණු මත රඳා පවතිනවා. ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් හෝ ඉඩ තියෙන අතුරු ආබාධ මොනවද, ඒවා වළක්වාගන්න හෝ කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් කොහොමද කියන එක ගැන හොඳම තොරතුරු මූලාශ්‍රය තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා. ඒ නිසා, බය නැතුව වෛද්‍යවරයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.

ඔයාට ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තියෙනවා නම්, ඔයා කොහොමද ඔයාවම බලාගන්නේ? රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) කියන්නේ හැමවෙලේම ලේසියෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන් මානසික තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, මේක නිතරම වගේ වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්ක එකට පවතිනවා (overlap වෙනවා). ඒ අනිත් තත්ත්වයන්ගෙන් සමහර ඒවා බරපතල වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ඔයාම හානි කරගැනීමේ හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. මේ කාරණා නිසා, පුහුණුව ලත්, සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් තමයි ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන. ඔයා තනියම මේකට මුහුණ දෙන්න උත්සාහ කරනවට වඩා ඒක ගොඩක් ආරක්ෂිතයි.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සහනයක් දැනෙයිද?

ඔයාගේ හැසිරීමේ හෝ ඔයාට දැනෙන විදිහේ වෙනස්කම් දකින්න යන කාලය, ඔයා ගන්න ඖෂධ වර්ගය, ඔයා සහභාගී වෙන චිකිත්සා ක්‍රමය වගේ ගොඩක් දේවල් මත වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සුවවීමේ කාලසටහන ගැන, ඒ කියන්නේ ඔයාට වෙනසක් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ කවදාද වගේ දේවල් ගැන හොඳම තොරතුරු මූලාශ්‍රය තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා.

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තියෙන කෙනෙක්ට මොන වගේ අනාගතයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) කියන්නේ භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි, ඒත් ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවිතේට දරුණු විදිහට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය තියෙන අය අහුවුනොත් නීතිමය ප්‍රතිවිපාක වලට මුහුණ දෙන්න වෙනවා. ඒ වගේම, ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) නිසා රැකියාවක් කරගෙන යන්න අමාරු වෙන එක, යාළුකම් පවත්වාගෙන යන්න බැරි වෙන එක, පෞද්ගලික සම්බන්ධතා අවුල් වෙන එක වගේ ප්‍රශ්නත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තනිවම භයානක නැති වුණාට, මේක කාංසාව (Anxiety), විෂාදය (Depression), ඔබ්සෙසිව්-කම්පල්සිව් ඩිස්ඕඩර් (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD), ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (Eating disorders), මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ආශ්‍රිත අක්‍රමිකතා (Substance use disorders) සහ විවිධ ඇබ්බැහිවීම් (addictions) වගේ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්ක හරිම සුලභව ඇතිවෙනවා. ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තියෙන අයට තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සහ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ උත්සාහයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) කොච්චර කාලයක් පවතිනවද?

සාමාන්‍යයෙන් කෙනෙක්ට ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තත්ත්වය ඇතිවුණාට පස්සේ, ඒක ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්ත්වයක්. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය තියෙන අයට හොරකම් කිරීමේ ආවේගය සමහර කාලවලදී වැඩියෙන් දැනෙනවත්, සමහර කාලවලදී අඩුවෙන් දැනෙනවත් පුළුවන්.

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) සඳහා výhľad (outlook) එක මොකක්ද?

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) සාමාන්‍යයෙන් ස්ථිර තත්ත්වයක් වුණත්, මේ ආවේග පාලනය කරගෙන හොරකම් කරන එක නවත්තගන්න මිනිස්සුන්ට පුළුවන්. ප්‍රතිකාර සහ සහයෝගය එක්ක මේ ආවේග පාලනය කරගන්න මිනිස්සුන්ට වැඩි ඉඩකඩක් තියෙනවා. කෙනෙක් ප්‍රතිකාර නොගෙන ඉන්න තරමට, මේ තත්ත්වය එයාලගේ ජීවිතේට අහිතකර විදිහට බලපාන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) කියන්නේ අනපේක්ෂිතව, විශේෂඥයන්ට තවමත් සම්පූර්ණයෙන් තේරුම් ගන්න බැරි හේතු නිසා ඇතිවෙන මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. ඒ නිසා, මේක වළක්වාගන්නවත්, ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නවත් දැනට ක්‍රමයක් නැහැ.

ඔයා කොහොමද ඔයාවම බලාගන්නේ?

ඔයාට ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තියෙනවා නම් සහ ඔයා ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්, ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

• ඔයා අත්විඳින දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට අවංකව කියන්න. ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තියෙන අයට වරදකාරී හැඟීමක් හෝ ලැජ්ජාවක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ කාර්යය ඔයාට උදව් කරන එක මිසක්, ඔයාව විනිශ්චය කරන එක නෙවෙයි. අවංක වෙන එකෙන්, එයාලට ඔයාව ඉක්මනට හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
• ඖෂධ නියම කරලා තියෙනවා නම්, ඒවා හරියට ගන්න. ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තියෙන සමහර අයට ඖෂධ වලින් ලොකු වෙනසක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඖෂධ නියම කරපු විදිහටම ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා නොකර ඖෂධ ගන්න එක නවත්තන්න එපා. ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) සඳහා දෙන ඖෂධ, විශේෂයෙන්ම විෂාදනාශක, එකපාරට නවත්තන එකෙන් අප්‍රසන්න, සමහරවිට භයානක බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• නියමිත පරිදි ඔයාගේ වෛද්‍යවරුන් හමුවෙන්න. නැවත හමුවීම් (follow-up visits) වලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට, ඔයාගේ ඖෂධ (ඔයා ගන්නවා නම්) හරියට වැඩ කරනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. චිකිත්සා හමුවීම්නුත් (Therapy visits) හරිම වැදගත්, මොකද ඒවායින් ඔයාට මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ඉගෙනගන්න උදව් ලැබෙනවා.
• තත්ත්වයට හැඩගැහෙන්න උපාය මාර්ග හොයාගන්න. ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තියෙන ගොඩක් අයට හොරකම් කිරීමේ පෙළඹවීම වළක්වාගන්න ක්‍රම හොයාගෙන මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, එයාලා තව කෙනෙක් එක්ක සාප්පු සවාරි යන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් හොරකම් කරන්න අමාරු තැන්වලින් බඩු ගන්න පුළුවන්. මනෝ චිකිත්සකවරයෙක්ට - චිකිත්සකයෙක් (therapist) හෝ උපදේශකවරයෙක් (counselor) වගේ කෙනෙක්ට - ඔයාට ගැළපෙන උපාය මාර්ගයක් හදාගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ සමීප කෙනෙක්ට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) තියෙන අය ගොඩක් වෙලාවට දන්නවා එයාලට ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා, ඒත් උදව් ඉල්ලන්න බයයි. එයාලා නිතරම ලැජ්ජාව, වරදකාරී හැඟීම සහ අනිත් අය තමන් ගැන මොනවා හිතයිද කියන බයෙන් ජීවත් වෙන්නේ. ඔයාගේ සමීප කෙනෙක් ඔයාට කිව්වොත් එයාලා ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) වෙන්න පුළුවන් ලක්ෂණ වලින් පීඩා විඳිනවා කියලා, ඒකෙන් එයාලා ඔයා ගැන ලොකු විශ්වාසයක් සහ අවදානමක් (vulnerability) පෙන්නනවා. එයාලව විනිශ්චය නොකර එයාලට සවන් දෙන එකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්. කවුරුහරි තමන්ව විනිශ්චය නොකර උදව් කරන්න කැමතියි කියලා දැනගන්න එක, එයාලට වෛද්‍ය උපකාර පතන්න දිරිගැන්වීමක් වෙන්නත් පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාට හොරකම් කරන්න කියලා හිතෙන, පාලනය කරගන්න බැරි, දිගින් දිගටම එන ආවේගයක් තියෙනවා නම්, ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන. මේක ඔයාට එකපාරටම ඇතිවුණ හැසිරීම් වෙනසක් වුණත්, ඔයා කාලයක් තිස්සේ මේකෙන් පීඩා විඳිනවා වුණත්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තට පස්සේ මේ වගේ දේවල් දැක්කොත් ඔයා ආයෙත් වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ඕන:

• ඔයාට පැහැදිලි කරන්න බැරි අලුත් රෝග ලක්ෂණ හෝ හැසිරීමේ වෙනස්කම්.
• ඉවසන්න අමාරු, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වලට බාධා කරන ඖෂධ අතුරු ආබාධ.
• ඔයාගේ ඖෂධ ඵලදායී නැහැ කියලා ඔයාට තේරුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් කාලයක් යද්දී ඒවායේ ඵලදායීතාවය අඩු වෙනවා වගේ දැනුනොත්.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාට ඔයාටම හානි කරගන්න සිතුවිලි, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි (thoughts of suicide) ඇතුළුව, තියෙනවා නම් ඔයා හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන, එහෙමත් නැත්නම් 1990 (ශ්‍රී ලංකාවේ සියදිවි නසාගැනීම් වැළැක්වීමේ ක්ෂණික ඇමතුම් අංකය) හෝ 1919 (හදිසි පොලිස් ඇමතුම් අංකය) වගේ අංකයකට කතා කරන්න ඕන. ඔයාට මේ වගේ සිතුවිලි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. උදව් ලබාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

සාරාංශයක් විදිහට අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ක්ලෙප්ටොමේනියා (Kleptomania) කියන්නේ කෙනෙක්ට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට භාණ්ඩ හොරකම් කරන්න හිතෙන මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක්. මේකෙන් පෙළෙන අය හොරකම් කරන එක වැරදියි කියලා දන්නවා, ඒ වගේම සාමාන්‍යයෙන් වරදකාරී හැඟීමකින් සහ ලැජ්ජාවකින් පීඩා විඳිනවා. ඒත්, එයාලට ඒ ආවේගය නවත්තගන්න බැහැ. මේක ඇත්ත වෛද්‍යමය ප්‍රශ්නයක් මිසක්, හිතාමතා කරන නරක වැඩක් නෙවෙයි.

ප්‍රතිකාර නොමැතිව, මේ තත්ත්වය තියෙන අයට නීතිමය ප්‍රශ්න, සම්බන්ධතා වල ගැටලු, සහ වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන ප්‍රශ්න වලට මුහුණ දෙන්න සිදුවෙනවා. ඒ වගේම, සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානමත් වැඩියි.

හැබැයි, නිසි ප්‍රතිකාර එක්ක, මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙන ගොඩක් අයට මේ ආවේග පාලනය කරගන්න, එහෙමත් නැත්නම් මේ තත්ත්වයට හැඩගැහිලා සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. උදව් හැමවෙලේම තියෙනවා.

---

` ක්ලෙප්ටොමේනියා, සොරකම් කිරීමේ ආවේගය, මානසික සෞඛ්‍ය, ආවේග පාලනය, මානසික රෝග, සොරකම් කිරීම, kleptomania