យើងទាំងអស់គ្នាចង់មានសុខភាពល្អ មែនទេ? ប៉ុន្តែពេលខ្លះ រឿងរ៉ាវអាចកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដោយយើងមិនដឹងខ្លួន។ ពោះវៀនធំរបស់អ្នក ដែលជាពោះវៀនធំដែលអាហារដែលយើងញ៉ាំត្រូវបានរំលាយ និងកាកសំណល់ដែលយើងបន្សល់ទុក ជួនកាលអាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់តូចៗនៅខាងក្នុង។ នោះហើយជាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យហៅថា "(ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ)"។ កុំភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ យល់ព្រម? ព្រោះដុំសាច់ភាគច្រើនទាំងនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានប្រភេទមួយចំនួនដែលអាចប្រែក្លាយទៅជាមហារីកប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់យើងទាំងអស់គ្នាក្នុងការយល់ដឹងអំពី "ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ" ទាំងនេះ។
ដូច្នេះតើប៉ូលីបពោះវៀនធំទាំងនេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ «ដុំសាច់ពោះវៀនធំ» ទាំងនេះគឺជាការលូតលាស់កោសិកាមិនប្រក្រតីដែលបង្កើតឡើងនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក ពោលគឺស្រទាប់ភ្នាសរំអិល។ ពួកវាដូចជាដុំសាច់តូចមួយ។ ពួកវាអាចចាប់ផ្តើមជាម៉ាស់កោសិកាតែមួយ ហើយលូតលាស់ធំឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ដុំសាច់ទាំងនេះក៏អាចបង្កើតនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់យើងផងដែរ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងក្រពះ ច្រមុះ ឬនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី។
ចំណុចសំខាន់គឺថា គ្រាន់តែអ្នកមានដុំសាច់ទាំងនេះមិនមានន័យថាវាជាជំងឺមហារីកនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើននៃពេលវេលា ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំចាប់ផ្តើមដោយដុំសាច់បែបនេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យរកមើលដុំសាច់ទាំងនេះអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ ហើយកាត់វាចេញប្រសិនបើវាមាន។
តើមានប៉ូលីបប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែរឬទេ? តើវាខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?
មែនហើយ មានដុំសាច់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ គ្រូពេទ្យចាត់ថ្នាក់ពួកវាដោយផ្អែកលើកត្តាសំខាន់ពីរ។
មួយគឺ រូបរាងរបស់ប៉ូលីប ។
- មានប៉ូលីបមួយចំនួនដែលមើលទៅដូចផ្សិតតូចៗដែលបានដុះពន្លក។ នោះមានន័យថាវាមានដើមតូចមួយនិងក្បាលនៅពីលើវា។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាប៉ូលីប "Pedunculated"។
- ប្រភេទមួយទៀតគឺជាដុំសាច់រាបស្មើ ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងពោះវៀនដោយគ្មានដើម។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ប៉ូលីប "គ្មានទង"។
វិធីមួយទៀតគឺ តាមរយៈលក្ខណៈពិសេសមីក្រូទស្សន៍ នៃប៉ូលីបទាំងនេះ។ នោះគឺតាមរយៈវិធីដែលកោសិកាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាគឺជាដំណើរការដែលកោសិកាទាំងនេះលូតលាស់ដែលកំណត់ថាតើប៉ូលីបអាចប្រែក្លាយទៅជាមហារីកឬអត់។ ដូច្នេះសក្តានុពលមហារីកនៃប៉ូលីបនីមួយៗគឺខុសគ្នា។
ខាងក្រោមនេះគឺជាប្រភេទសំខាន់ៗមួយចំនួននៃប៉ូលីបដែលអាចមើលឃើញ៖
- ប៉ូលីប អាដេណូម៉ាតូស (អាដេណូម៉ា)៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ វាក៏មានប្រភេទរងនៃប្រភេទទាំងនេះផងដែរ៖
- អាដេណូម៉ាបំពង់
- អាដេណូម៉ាវីឡា
- អាដេណូម៉ា Tubulovillous
- ប៉ូលីបរាងធ្មេញច្រៀក៖ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នាផងដែរ។
- ប៉ូលីបលើសប្លាស្ទិក
- ដំបៅដែលមានស្នាមឆ្នូតៗ
- អាដេណូម៉ាដែលមានស្នាមជ្រួញបែបប្រពៃណី
- ហាម៉ាតូម៉ាស (ប៉ូលីបអនីតិជន)៖ ជាធម្មតា ទាំងនេះត្រូវបានគេឃើញចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។
- ដុំសាច់ដុះក្នុងប្រហោងពោះដែលរលាក (ឬដុំសាច់ក្លែងក្លាយ)៖ ទាំងនេះមិនមែនជាដុំសាច់ដុះក្នុងប្រហោងពោះទេ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនោះនៅពេលក្រោយ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃប៉ូលីបតាមហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក៖ ដុំសាច់មហារីក និងមិនមែនដុំសាច់មហារីក
នេះគឺជាចំណាត់ថ្នាក់ដ៏សំខាន់បំផុត។ ដុំសាច់ «Neoplastic» គឺជាប្រភេទ ដែលអាច ក្លាយជាមហារីក។ ដុំសាច់ «Nonneoplastic» គឺជាប្រភេទ ដែលមិនមាន (ឬមានឱកាសទាបណាស់) ក្នុងការក្លាយជាមហារីក។
- ប៉ូលីប (ដុំសាច់មហារីក) ( ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក ):
- ប៉ូលីបអាដេណូម៉ាតូសទាំងអស់ (អាដេណូម៉ា)
- ដំបៅដែលមានស្នាមឆ្នូតៗ
- អាដេណូម៉ាដែលមានស្នាមជ្រួញបែបប្រពៃណី
- ប៉ូលីប (មិនមែនដុំសាច់មហារីក) (ហានិភ័យទាប/គ្មានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក)៖
- ប៉ូលីបលើសប្លាស្ទិក
- ប៉ូលីបអនីតិជន (Hamartomas)
- ប៉ូលីបរលាក
តើប៉ូលីបពោះវៀនធំទាំងនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
នេះពិតជាស្ថានភាពមួយដែលកើតមានញឹកញាប់ជាងអ្វីដែលអ្នកគិត ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកមានវ័យកាន់តែច្រើន។ ជាមធ្យម មនុស្សពេញវ័យប្រហែល 20% ឬប្រហែលមួយក្នុងចំណោមប្រាំនាក់ អាចមានដុំសាច់ទាំងនេះ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ប្រហែល 40% ឬប្រហែលបួនក្នុងចំណោមដប់នាក់ អាចមានស្ថានភាពនេះ។ កុំភ្ញាក់ផ្អើលអី កុមារខ្លះក៏កើតជំងឺនេះដែរ រហូតដល់ 6% នៃពួកគេ។ អ្នកណាក៏ដោយ ដោយមិនគិតពីពូជសាសន៍ សាសនា ឬភេទ គឺមានហានិភ័យនៃការកើតដុំសាច់ទាំងនេះ និងមហារីកពោះវៀនធំ។ ស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ជាងបន្តិចនៅក្នុងប្រទេសលោកខាងលិច។
តើដុំសាច់ប៉ូលីបពោះវៀនធំប៉ុន្មានដែលក្លាយជាមហារីក?
នេះជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវយល់។ ប៉ូលីបជាច្រើនប្រភេទមានសក្តានុពលក្លាយជាមហារីក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យយកវាចេញក្នុងអំឡុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលក្លាយជាមហារីក។ ជាងនេះទៅទៀត វាត្រូវការពេលយូរសម្រាប់ប៉ូលីបដើម្បីក្លាយជាមហារីក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិនិត្យ ពោះវៀនធំ ជាប្រចាំ និងយកប៉ូលីបទាំងនេះចេញមុនពេលវាក្លាយជាមហារីក។
សរុបមក ប្រហែល 75% នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំចាប់ផ្តើមជាដុំសាច់អាដេណូម៉ាតូស។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រហែល 80% នៃដុំសាច់ទាំងអស់ដែលត្រូវបានរកឃើញគឺជាដុំសាច់អាដេណូម៉ា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែប្រហែល 5% នៃដុំសាច់អាដេណូម៉ាទាំងនេះទេដែលពិតជាក្លាយទៅជាសាហាវ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថា ដុំសាច់ធម្មតាមានហានិភ័យ 8% នៃការក្លាយជាមហារីកក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ និងហានិភ័យ 24% ក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺប៉ូលីបពោះវៀនធំមានអ្វីខ្លះ?
នេះជាកន្លែងដែលវាធ្វើឲ្យមានការភ័ន្តច្រឡំបន្តិច។ ភាគច្រើន ប៉ូលីបទាំងនេះមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទេ ទោះបីជាវាមានវត្តមានក៏ដោយ។ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំអាចនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តពិនិត្យមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ជាធម្មតា នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង ប៉ូលីបអាចបានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីករួចហើយ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖
- ឈាម ក្នុង លាមក ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត៖ ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនហូរឈាម អ្នកអាចនឹងឃើញឈាមក្នុងលាមក ឬមានឈាមនៅលើក្រដាសបង្គន់របស់អ្នក។ ជួនកាលការហូរឈាមយឺតណាស់ ដែលអ្នកប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់វាផង។ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ រាងកាយរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមកត់សម្គាល់វា។ អ្នកអាចវិវត្តទៅជា ជំងឺស្លេកស្លាំង ដោយសារកង្វះជាតិដែក ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា អស់កម្លាំង ខ្លាំង និងខ្សោយ។
- ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការបន្ទោរបង់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន៖ កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅ ជារាគ ឬ ទល់លាមក ជាប់រហូតភ្លាមៗ។ ឬពួកគេអាចមានការកើនឡើងនៃបរិមាណសារធាតុរាវដូចស្លេសដែលចេញមកជាមួយលាមករបស់ពួកគេ។ មានមូលហេតុជាច្រើនទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញាទាំងនេះក្រៅពីដុំសាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាគំនិតល្អក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមិនអាចរកឃើញអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនេះ។
រឿងសំខាន់បំផុត៖ វាជាការប្រសើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងធ្វើតេស្តដូចជាការឆ្លុះពោះវៀនធំ បន្ទាប់ពីអាយុ ៤៥-៥០ ឆ្នាំ (ឬមុននេះ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺនេះ) ជាជាងរង់ចាំឱ្យរោគសញ្ញាលេចឡើង។
ហេតុអ្វីបានជាយើងទទួលបានដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំទាំងនេះ?
ភាគច្រើន ដុំសាច់ទាំងនេះវិវឌ្ឍម្តងម្កាល។ នោះគឺដោយគ្មានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវឌ្ឍដុំសាច់ទាំងនេះដោយសារតែរោគសញ្ញាតំណពូជ។ ក្នុងករណីបែបនេះ មានលទ្ធភាពនៃការវិវឌ្ឍដុំសាច់មួយចំនួនធំ និងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកើនឡើង។
តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងនៃប៉ូលីប?
មូលហេតុចម្បងគឺ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នៅពេលដែលកោសិការបស់យើងបែងចែក និងបង្កើតកោសិកាថ្មី កំហុសតូចៗកើតឡើងនៅក្នុងលេខកូដហ្សែននៃកោសិកាទាំងនោះ។ ដោយសារតែកោសិកាស្បែក រួមទាំងពោះវៀនធំ កំពុងបន្តបង្កើតខ្លួនឯងជានិច្ច កំហុសទាំងនេះទំនងជាកើតឡើង។ នៅពេលដែលហ្សែនទាំងនេះផ្លាស់ប្តូរ របៀបដែលកោសិកាលូតលាស់ និងប្រព្រឹត្តទៅក៏ផ្លាស់ប្តូរដែរ។
ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយចំនួនត្រូវបានបន្តពីគ្រួសារមួយទៅគ្រួសារមួយ (រោគសញ្ញាតំណពូជ)។ ខ្លះទៀតហាក់ដូចជាកើតឡើងដោយចៃដន្យ ប៉ុន្តែមានមូលហេតុដែលអាចកើតមានជាច្រើន។ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថា ប៉ូលីបចៃដន្យក៏បណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែន ក៏ដូចជាកត្តាហានិភ័យបរិស្ថានផងដែរ។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុបន្ថែមនៃប៉ូលីប?
១. ពន្ធុវិទ្យា៖
ប្រសិនបើសមាជិកគ្រួសារជិតស្និទ្ធ (ឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត កូន) ធ្លាប់មានជំងឺប៉ូលីប អ្នកទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាង។ ម្យ៉ាងទៀត ស្ថានភាពហ្សែនមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺប៉ូលីប។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួនគឺ៖
- ជំងឺដុំ សាច់ ក្នុងគ្រួសារ (FAP)
- រោគសញ្ញា Peutz-Jeghers
- ប៉ូលីប៉ូស៊ីសដែលទាក់ទងនឹង MUTYH
- រោគសញ្ញា Gardner
- រោគសញ្ញាដុំសាច់ PTEN hamartoma
- រោគសញ្ញា Turcot
- រោគសញ្ញាប៉ូលីប៉ូស៊ីសរាងជារង្វង់
- រោគសញ្ញាប៉ូលីប៉ូស៊ីសអនីតិជន
២. កត្តាបរិស្ថាន និងរបៀបរស់នៅ៖
នេះមានន័យថា រឿងដូចជាបរិស្ថានដែលយើងរស់នៅ ទម្លាប់នៃការរស់នៅរបស់យើងជាដើម។ ទាំងនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្តនៃដុំសាច់ផងដែរ។
- ភាពចាស់ជរា៖ ហានិភ័យកើនឡើងតាមអាយុ។
- ការជក់បារី។
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។
- របបអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ និងជាតិសរសៃទាប៖ ញ៉ាំសាច់ក្រហម សាច់កែច្នៃឱ្យបានច្រើន និងផ្លែឈើ និងបន្លែតិចជាងមុន។
- កង្វះលំហាត់ប្រាណ។
- ភាពធាត់។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD)៖ ជំងឺដូចជាជំងឺ Crohn ឬជំងឺ រលាកពោះវៀនធំ ដំបៅ។
ករណីពិសេស៖ ដុំសាច់ក្លែងក្លាយដែលរលាក
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ទាំងនេះមិនមែនជាដុំសាច់ "ពិតប្រាកដ" ដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននោះទេ។ ពួកវាបណ្តាលមកពីការជាសះស្បើយនៃដំបៅនៅក្នុងពោះវៀនធំ ដែលបន្សល់ទុកជាលិកាស្លាកស្នាមដែលមើលទៅដូចជាដុំពកស្បែក។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៃពោះវៀនធំ (ឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំ) គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃដំបៅទាំងនេះ។ ពួកវាច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD)។ ពួកវាមិនប្រែក្លាយទៅជាមហារីកទេ។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញប៉ូលីបទាំងនេះដោយរបៀបណា?
មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុត និងត្រឹមត្រូវបំផុតក្នុងការស្វែងរកប៉ូលីបនៅក្នុងពោះវៀនធំគឺការឆ្លុះពោះវៀនធំ។ ក្នុងការឆ្លុះនេះ បំពង់ដែលអាចបត់បែនបានដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយ និងពន្លឺ (កូឡូណូស្កុប) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ ហើយពោះវៀនធំទាំងមូលត្រូវបានពិនិត្យ។ ទោះបីជា "ការធ្វើតេស្តរូបភាព" ផ្សេងទៀតអាចរកឃើញប៉ូលីបក៏ដោយ អត្ថប្រយោជន៍ពិសេសនៃ "ការឆ្លុះពោះវៀនធំ" គឺថាវាអាចរកឃើញប៉ូលីប យកវាចេញក្នុងពេលតែមួយ និងយកបំណែកតូចៗសម្រាប់ពិនិត្យ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ)។
សំណាកជាលិកាដែលយកតាមរបៀបនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ហើយត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា។ មានតែពេលនោះទេដែលយើងអាចដឹងច្បាស់ថាវាជាប៉ូលីបប្រភេទណា និងថាតើវាមានកោសិកាមហារីកឬអត់។
ការឆ្លុះពោះវៀនធំតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសដើម្បីសម្អាតពោះវៀនធំមួយថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត ហើយការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំ ដែលអាចធ្វើឱ្យមនុស្សមួយចំនួនមិនស្រួលបន្តិច។ ដូច្នេះ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តពិនិត្យសាមញ្ញជាងនេះជាមុនសិន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដុំសាច់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត ការឆ្លុះពោះវៀនធំនឹងត្រូវបានទាមទារដើម្បីយកវាចេញ។
មានការធ្វើតេស្តបន្ថែមមួយចំនួនដែលអាចធ្វើបាន ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានដុំសាច់ប៉ូលីប៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) អាចរកឃើញភាពស្លេកស្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាមយូរ។ បន្ទះមេតាបូលីសមូលដ្ឋានអាចរកឃើញអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាប៉ូលីប៉ូស៊ីសតំណពូជ អ្នកក៏អាចធ្វើតេស្តហ្សែនដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែរឬទេ។
- ការធ្វើតេស្តលាមក៖ ការធ្វើតេស្តឈាមលាក់កំបាំងលាមក (FOBT) ពិនិត្យរកឈាមក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅក្នុងលាមកដែលតូចពេកមើលមិនឃើញដោយភ្នែកទទេ។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតពិនិត្យរក "DNA" នៅក្នុងលាមកដើម្បីមើលថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរមហារីកដែរឬទេ។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ជាជម្រើសមួយជំនួសឲ្យការឆ្លុះពោះវៀនធំធម្មតា ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត (ប្រភេទនៃការស្កេន CT) និងការឆ្លុះក្រពះដោយប្រើគ្រាប់ថ្នាំ (គ្រាប់តូចមួយដែលអ្នកលេបដើម្បីមើលពោះវៀនធំរបស់អ្នក) អាចធ្វើបាន។ ការលាងលាមកដោយបារីយ៉ូមជួនកាលក៏អាចបង្ហាញដុំសាច់ផងដែរ។
តើមានប៉ូលីបប៉ុន្មានដែលអាចរកឃើញក្នុងពេលឆ្លុះពោះវៀនធំជាប្រចាំ?
វាជាការល្អបំផុតក្នុងការមិនមានដុំសាច់ប៉ូលីបទាល់តែសោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានដុំសាច់ប៉ូលីបមួយឬពីរ ឬសូម្បីតែពីរបីទៀត។ គ្រូពេទ្យពិនិត្យមើលចំនួនដុំសាច់ប៉ូលីបដែលអ្នកមាន ទំហំ ទីតាំង និងប្រភេទរបស់វា។ ដោយសារតែដុំសាច់ប៉ូលីបលូតលាស់យឺតណាស់ ការមានដុំសាច់ប៉ូលីបតូចៗមួយចំនួនមានន័យថាអ្នកនៅតែមានហានិភ័យទាបក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើមានប៉ូលីបច្រើនជាងបី។
- ប្រសិនបើប៉ូលីបមានទំហំធំជាង 10 មីលីម៉ែត្រ (1 សង់ទីម៉ែត្រ)។
- ប្រសិនបើដុំសាច់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះវៀនធំ (ឧទាហរណ៍ ពោះវៀនធំស៊ីកម៉ូអ៊ីត ឬ ពោះវៀនធំឆ្លងកាត់)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់ប្រភេទ `(Villous)` ឬ `(Tubulovillous adenomas)`។
- ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់ប្រភេទ "Sessile serrated lesions" ឬ "Serrated adenomas"។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា polyposis តំណពូជ។
តើប៉ូលីបពោះវៀនធំទាំងនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
ការព្យាបាលស្តង់ដារគឺ ការដកយកប៉ូលីបនៅក្នុងពោះវៀនធំចេញ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានតែដុំសាច់ដែលមិនមែនជាដុំសាច់មហារីក ដែលមិនមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក អ្នកប្រហែលជាមិនអាចយកវាចេញបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាមិនអាចប្រាប់ឱ្យប្រាកដថាតើដុំសាច់នោះជាដុំសាច់មហារីក ឬមិនមែនដុំសាច់មហារីកទេ រហូតដល់វាត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ វាអាចចំណាយពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍ ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់អ្នកត្រលប់មកវិញ។
តាមរយៈការយកដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនចេញ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមហារីកពោះវៀនធំបានប្រហែល 80%! ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកមានដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនហើយ វាអាចកើតឡើងវិញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលប្រភេទដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនដែលអ្នកធ្លាប់មាន ហើយវាយតម្លៃហានិភ័យនៃការកើតដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នកនាពេលអនាគត។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំលើកក្រោយនឹងត្រូវបានកំណត់ពេលដោយផ្អែកលើហានិភ័យនោះ។
ការដកយកដុំសាច់ពោះវៀនធំចេញ
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំ - ជាធម្មតាជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ - អាចយកដុំសាច់ចេញជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់របស់អ្នក។ នីតិវិធីសាមញ្ញនេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់ដុំសាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់ធំៗ ឬពិបាកដកចេញ នីតិវិធីពិសេស (ការវះកាត់ភ្នាសរំអិលដោយប្រើកែវយឹត ឬ ការវះកាត់ស្រទាប់ក្រោមភ្នាសរំអិលដោយប្រើកែវយឹត) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកចេញ។
ការឃ្លាំមើលពោះវៀនធំ
ប្រសិនបើការឆ្លុះពោះវៀនធំរបស់អ្នកមិនរកឃើញដុំសាច់ដុះក្នុងពោះទេ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តបន្ទាប់របស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប្រហែល 10 ឆ្នាំទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដុំសាច់ដុះក្នុងពោះរបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញ ពេលវេលានៃការធ្វើតេស្តបន្ទាប់របស់អ្នកអាចប្រែប្រួល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលមួយ បី ប្រាំ ឬប្រាំពីរឆ្នាំ អាស្រ័យលើកត្តាហានិភ័យនីមួយៗរបស់អ្នក។
តើអាចការពារការដុះសាច់ពោះវៀនធំបានទេ?
គ្មានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការថែរក្សាសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកឱ្យបានល្អអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់បានខ្លះ។
- ញ៉ាំគ្រាប់ធញ្ញជាតិ បន្លែ និងផ្លែឈើឱ្យបានច្រើន។
- កាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់សត្វ (ជាពិសេសសាច់ក្រហម សាច់កែច្នៃ)។
- ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។
- ជៀសវាងការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារីច្រើនពេក។
រឿងទាំងនេះក៏ជួយការពារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំផងដែរ។
ដូច្នេះតើដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំទាំងនេះធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំអាចមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ ពីព្រោះវាមានសក្តានុពលក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ដុំសាច់ភាគច្រើនមិនមែនជាមហារីកទេ នៅពេលដែលវាត្រូវបានគេរកឃើញ។ ដុំសាច់ខ្លះអាចក្លាយជាមហារីកតាមពេលវេលា ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់យកវាចេញ នៅពេលដែលវាត្រូវបានរកឃើញ។
តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំអ្វីខ្លះអំពីដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំរបស់ខ្ញុំ?
អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរមួយចំនួនដូចជា៖
- តើខ្ញុំមានដុំសាច់ «ប៉ូលីប» ប្រភេទណា?
- តើប៉ូលីបរបស់ខ្ញុំជា "ដុំសាច់មហារីក" (ដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក) ឬ "មិនមានដុំសាច់មហារីក" (ដែលគ្មានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក)?
- តើហានិភ័យនៃការកើតជំងឺមហារីកពោះវៀនធំរបស់ខ្ញុំទាប ធម្មតា ឬខ្ពស់?
- តើខ្ញុំគួរធ្វើតេស្តហ្សែនសម្រាប់រោគសញ្ញា polyposis តំណពូជដែរឬទេ?
- តើប៉ូលីបអាចដុះឡើងវិញបានប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីត្រូវបានយកចេញ?
- តើខ្ញុំគួរធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំលើកក្រោយនៅពេលណា?
មនុស្សជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចចំពោះការឆ្លុះពោះវៀនធំដែលបានកំណត់ពេលរបស់ពួកគេ ហើយឆ្ងល់ថាតើពួកគេអាចពន្យារពេលវាឬអត់។ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "ហេតុអ្វីបានជាត្រូវខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងអស់នេះដើម្បីធានាថាខ្ញុំមិនមានដុំសាច់ក្នុងពោះ?" ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកពិតជាមានដុំសាច់ក្នុងពោះមែន ការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីរកឃើញ និងព្យាបាលវាមុនពេលដែលអ្នកដឹង។
វាអាចជារឿងគួរឱ្យខ្លាចណាស់ក្នុងការដឹងថាអ្នកមានដុំសាច់នៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនមានស្ថានភាពនេះ ហើយមនុស្សជាច្រើនមិនដែលវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនោះទេ។ អ្នកមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីដុំសាច់ដែលត្រូវបានរកឃើញ និងយកចេញនោះទេ។ រឿងសំខាន់គឺត្រូវស្វែងរកវា និងយកវាចេញទាន់ពេលវេលា មុនពេលវាក្លាយជាមហារីក។
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកបានដឹងច្រើនអំពីដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំហើយ មែនទេ? នេះមិនមែនជារឿងដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលវេលា ជាពិសេសបន្ទាប់ពីអាយុ ៤៥-៥០ ឆ្នាំ ហើយធ្វើតេស្តដូចជាការឆ្លុះពោះវៀនធំប្រសិនបើចាំបាច់។ បន្ទាប់មក ប៉ូលីបទាំងនេះអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងយកចេញបានយ៉ាងងាយមុនពេលវាក្លាយជាមហារីក។
ការរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អក៏អាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះផងដែរ។ រឿងដូចជារបបអាហារមានតុល្យភាព ការហាត់ប្រាណ និងការជៀសវាងការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក គឺល្អសម្រាប់សុខភាពពោះវៀនធំរបស់អ្នក ក៏ដូចជារាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកផងដែរ។
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យគ្រួសារ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀនរបស់អ្នក។ សូមរក្សាសុខភាព!
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។