តើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បណ្តាលឱ្យឈឺក្រពះមែនទេ? បើដូច្នោះ ចូរយើងស្វែងយល់អំពីថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ទាំងនេះ!

តើអ្នកក៏ជួបប្រទះនឹងការឈឺពោះ អារម្មណ៍ក្រហាយក្នុងក្រពះ ឬ រលាកក្រពះ នៅពេលអ្នកលេបថ្នាំ បំបាត់ការឈឺចាប់ ដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការឈឺសន្លាក់ ឈឺខ្នង ឬការឈឺចាប់ផ្សេងទៀតដែរឬទេ? នេះពិតជាបញ្ហាទូទៅសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ វាពិតជារំខានណាស់ក្នុងការមានបញ្ហាមួយផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាមានថ្នាំពិសេសមួយប្រភេទដែលអាចកាត់បន្ថយ ការឈឺពោះ នេះ និងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់បាន? ថ្នាំប្រភេទនោះត្រូវបានគេហៅថា ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនោះ។

តើ​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់ COX-2 ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 តាមពិតទៅ គឺជាសមាជិកនៃក្រុមថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចគ្នា ដែលគេស្គាល់ថាជា NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត) ។ ថ្នាំដែលអ្នកប្រើជាញឹកញាប់ ដូចជា Ibuprofen , Diclofenac និង Naproxen ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំ NSAIDs នេះ។ មុខងារចម្បងនៃថ្នាំទាំងនេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ កាត់បន្ថយការហើម និងកាត់បន្ថយគ្រុនក្តៅ។

ដូច្នេះតើអ្វីទៅជាលក្ខណៈពិសេសអំពីថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ទាំងនេះ? ដើម្បីយល់ពីរឿងនោះ ដំបូងយើងត្រូវពិនិត្យមើលពីរបៀបដែល ថ្នាំ NSAID ធម្មតាដំណើរការនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

«កម្មករ» ពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង៖ COX-1 និង COX-2

ស្រមៃថានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងមាន អង់ស៊ីម មួយប្រភេទហៅថា ស៊ីក្លូអុកស៊ីជេណេស ( COX )។ ទាំងនេះគឺដូចជាកម្មករតូចៗដែលធ្វើការងារផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ មានកម្មករ COX ពីរប្រភេទជាចម្បង។

១. COX-1៖ នេះគឺជាកម្មករ "ល្អ"។ ការងារចម្បងរបស់វាគឺការពារស្រទាប់ខាងក្នុងនៃក្រពះ និងពោះវៀនរបស់យើង។ វាជួយបង្កើតស្រទាប់ការពារដើម្បីការពារក្រពះពីអាស៊ីតរំលាយអាហារនៅក្នុងអាហារដែលយើងញ៉ាំ និងផឹក។ វាក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការ កកឈាម ផងដែរ។

2. COX-2៖ នេះជារឿយៗជា "អ្នកបង្កបញ្ហា"។ នៅពេលដែលមានរបួស ការឆ្លងមេរោគ ឬការខូចខាតដល់រាងកាយរបស់យើង វាទៅទីនោះ ហើយផលិតសារធាតុគីមីដែលហៅថា ប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីន ។ ប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីនទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ ហើម និងគ្រុនក្តៅ។ ទោះបីជានេះពិតជាដំណើរការការពារនៅក្នុងរាងកាយក៏ដោយ នៅក្នុងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ ដំណើរការនេះនៅតែបន្តបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់។

ឥឡូវនេះ សូមក្រឡេកមើល នៅពេលដែលយើងលេបថ្នាំ NSAID ទូទៅដូចជា Ibuprofen ថ្នាំនោះចូលទៅក្នុងខ្លួន ហើយរារាំងទាំងអង់ស៊ីមល្អ (COX-1) និងអង់ស៊ីមអាក្រក់ (COX-2) មានន័យថា ពួកវាទាំងពីរឈប់ដំណើរការ។ ដោយសារតែ COX-2 ត្រូវបានរារាំង ការឈឺចាប់ និងការហើមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នោះជារឿងល្អ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែ COX-1 ត្រូវបានរារាំង ការការពារក្រពះក៏ត្រូវបានបញ្ឈប់ផងដែរ ហើយឱកាសនៃការរលាកក្រពះ រលាកក្រពះ និងសូម្បីតែដំបៅក្រពះក៏កើនឡើង។

ដូច្នេះ ខណៈពេលដែលក្រពះនៅតែបន្តការពារ មានតែអង់ស៊ីម COX-2 ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងការរលាកប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរារាំង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ អត្ថប្រយោជន៍ធំបំផុតនៃថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 គឺថាពួកវាគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃក្រពះ។

តើ​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់ COX-2 ភាគច្រើន​ត្រូវ​ប្រើ​សម្រាប់​លក្ខខណ្ឌ​អ្វីខ្លះ?

ថ្នាំប្រភេទនេះត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ជំងឺឈឺចាប់ និងរលាកជាច្រើនប្រភេទ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាថ្នាំសំខាន់ៗមួយចំនួន។

លើសពីនេះ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗទៀតដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ និងឈឺក្បាលប្រកាំងផងដែរ តាមការសំរេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

តើ​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់ COX-2 អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ប្រើប្រាស់​នៅ​ប្រទេស​ស្រីលង្កា និង​ពិភពលោក?

ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតនៅលើពិភពលោក និងនៅប្រទេសស្រីលង្កាគឺ Celecoxib ។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីវាក្រោមឈ្មោះយីហោ Celebrex® ។

លើសពីនេះ ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ផ្សេងទៀតដូចជា Etoricoxib (Arcoxia®) និង Parecoxib (Dynastat®) ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅក្នុងប្រទេសផ្សេងៗជុំវិញពិភពលោកផងដែរ។

ប៉ុន្តែអ្នកក៏គួរតែដឹងរឿងនេះដែរ។ កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ផ្សេងទៀត ដូចជា Rofecoxib (Vioxx®) និង Valdecoxib (Bextra®) ត្រូវបានដាក់លក់នៅលើទីផ្សារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាក្រោយៗទៀតបានរកឃើញថា ថ្នាំទាំងនេះបានបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលយ៉ាងខ្លាំង នៅពេលប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ។ ពួកវាក៏បានបណ្តាលឱ្យមនុស្សមួយចំនួនកើតជំងឺស្បែកធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ។ សម្រាប់ហេតុផលទាំងនេះ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានដកចេញពីទីផ្សារ។

តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំនេះដោយរបៀបណា? តើខ្ញុំគួរលេបវារយៈពេលប៉ុន្មាន?

ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ជាធម្មតាមានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ប៉ុន្តែវាក៏អាចមានជាដំណោះស្រាយសម្រាប់លេបផងដែរ។

ការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំនេះ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលពីរបីថ្ងៃដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ប្រឆាំងនឹងការរលាកពេញលេញ ដូចជាការកាត់បន្ថយការហើមជាដើម។

រយៈពេលដែលអ្នកត្រូវលេបថ្នាំនេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។

• សម្រាប់ការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លី (ដូចជាពីរបីថ្ងៃ ឬពីរសប្តាហ៍)៖ វាតែងតែត្រូវបានណែនាំអោយប្រើ កម្រិតថ្នាំទាបបំផុតដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត ។
• សម្រាប់ស្ថានភាពរយៈពេលវែងដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យប្រវត្តិសុខភាពពេញលេញរបស់អ្នក ថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកប្រើ និងសូម្បីតែលទ្ធផលតេស្តឈាមប្រសិនបើចាំបាច់ ដើម្បីកំណត់ថាតើវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នកក្នុងការបន្តប្រើថ្នាំនេះឬអត់។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវលេបថ្នាំតាមកម្រិតដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាជានិច្ច ឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា និងតាមរយៈពេលដែលបានកំណត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ ត្រូវប្រាកដថាបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលឈប់ប្រើថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ និង​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់ COX-2?

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក គុណសម្បត្តិចម្បងនៃថ្នាំទាំងនេះគឺថា វាមានឥទ្ធិពលតិចលើក្រពះ និងពោះវៀន។ ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថាវាគ្មានហានិភ័យនោះទេ។ ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចកើតឡើង ជាពិសេសនៅពេលលេបក្នុងកម្រិតខ្ពស់ និងរយៈពេលយូរ។

ហានិភ័យសំខាន់ពីរ៖

១. ហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ថ្នាំ NSAIDs ទាំងអស់ រួមទាំងថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងកម្រិតខ្លះ។ ហានិភ័យនេះកាន់តែធំជាងចំពោះអ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងរួចហើយ ដូចជាជំងឺលើសឈាម និងកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។

២. បញ្ហាក្រពះ និងពោះវៀន៖ ទោះបីជាមិនសូវកើតមានដូចថ្នាំ NSAIDs ធម្មតាក៏ដោយ ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមក្រពះ និងដំបៅក្រពះចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់ និងអ្នកដែលប្រើថ្នាំដទៃទៀតដែលបណ្តាលឱ្យរលាកក្រពះ។

ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមាន៖

មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែទទួលបានផលប៉ះពាល់ទាំងអស់ដែលបានរាយក្នុងបញ្ជីនេះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ឬសម្គាល់ឃើញមានអ្វីមិនធម្មតា សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

តើអ្នកណាមិនគួរលេបថ្នាំនេះ?

មនុស្សមួយចំនួនដែលមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើរឿងទាំងអស់នេះមុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំឱ្យអ្នក។

អ្នកដែលមិនគួរប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2៖

• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីមុន។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរៀបចំ ឬទើបតែទទួលការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ឬខ្សោយថ្លើម។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺហឺត ឬមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអាស្ពីរីន ឬថ្នាំ NSAID ដទៃទៀត។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកស៊ុលហ្វូណាមីត។

អ្នកដែលគួរប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានដំបៅក្រពះ ឬហូរឈាមក្រពះរួចហើយ។
• ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងរយៈពេល 3 ខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។
• ប្រសិនបើអ្នកជាម្តាយបំបៅដោះកូន។

ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានដឹង។

សញ្ញាព្រមានដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់!

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 សូមឈប់ប្រើថ្នាំ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យ (ETU) ដែលនៅជិតបំផុត។

• រោគសញ្ញានៃបញ្ហាថ្លើម៖ ទឹកនោមពណ៌ងងឹត អស់កម្លាំងខ្លាំង ស្បែក ឬភ្នែកឡើងលឿង លាមកពណ៌ស្រាល ឈឺពោះ។
• សញ្ញានៃការហូរឈាម៖ ក្អួតចេញឈាម ក្អួតដែលមើលទៅដូចជាកាកកាហ្វេ ឈាមក្នុងលាមក ឬលាមកខ្មៅស្អិត ឈាមក្នុងទឹកនោម អញ្ចាញធ្មេញហូរឈាម និងងាយមានស្នាមជាំ។
• រោគសញ្ញានៃបញ្ហាតម្រងនោម៖ អសមត្ថភាពក្នុងការនោម, ការថយចុះបរិមាណទឹកនោម, ឈាមក្នុងទឹកនោម, ការឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗ។
• សញ្ញានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ៖ កន្ទួលលើស្បែក រមាស់ ពិបាកដកដង្ហើម ហឺត ហើមមុខ បបូរមាត់ ឬអណ្តាត។
• រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង៖ ឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង ការឈឺចាប់រាលដាលដល់ដៃឆ្វេង ថ្គាម ឬខ្នង ពិបាកដកដង្ហើម បែកញើស។
• រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ស្ពឹកនៅម្ខាងនៃមុខ ដៃ ឬជើង ពិបាកនិយាយ និងឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ។