អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលហៅថា COX-2 Inhibitors

តើអ្នកតែងតែមាន អាការៈឈឺសន្លាក់ ឈឺខ្នង ឬ ឈឺចុកចាប់ខ្លាំង ដែលកើតឡើងនៅពេលមករដូវមែនទេ? បន្ទាប់មកយើងនឹងលេបថ្នាំ បំបាត់ការឈឺចាប់ យ៉ាងរហ័ស។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នា? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយប្រភេទដែលមានតួនាទីពិសេសក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនោះ ហើយដំណើរការខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ នោះគឺ ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់ COX-2 ទាំង​នេះ​ជា​អ្វី?

ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 គឺជាក្រុមថ្នាំ ដែលបំបាត់ការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយ ការរលាក (ប្រឆាំងនឹងការរលាក)។ ឈ្មោះវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ក្រុមនេះគឺ NSAIDs ដែលតំណាងឱ្យថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ថ្នាំដូចជា Ibuprofen , Naproxen និង Diclofenac ដែលអ្នកតែងតែឮក៏ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះដែលហៅថា NSAIDs ផងដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំប្រភេទជាក់លាក់នេះ ដែលហៅថា ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ដំណើរការនៅក្នុងរាងកាយតាមរបៀបខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចជាងថ្នាំ NSAIDs ប្រពៃណីដែលយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើភាពខុសគ្នានោះជាអ្វី។

តើថ្នាំនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្លួន? វាជាយន្តការដ៏អស្ចារ្យមួយ!

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងត្រូវយល់ពីប្រភេទអង់ស៊ីមពីរប្រភេទនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ទាំងនេះគឺជា អង់ស៊ីម COX-1 និង COX-2 ។ អង់ស៊ីមទាំងពីរនេះផលិតសារធាតុគីមីនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលហៅថា ប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីន ។ ប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីនទាំងនេះគឺជាមូលហេតុចម្បងដែលយើងជួបប្រទះការឈឺចាប់ ហើម និងគ្រុនក្តៅ។

ស្រមៃមើលរឿងនេះ៖ មានកម្មករពីរនាក់នៅក្នុងរោងចក្រដែលហៅថារាងកាយរបស់យើង។

• COX-1 (សារធាតុ​សកម្ម​ដំបូង): សារធាតុ​នេះ​ជា​សារធាតុ​សកម្ម​ល្អ។ វា​ផលិត​ប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីន​ដែល​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ការ​ឈឺចាប់ និង​ហើម។ ប៉ុន្តែ​ក្រៅពី​នេះ វា​ក៏​ធ្វើ ​រឿង​សំខាន់​ពីរ​យ៉ាង​ទៀត​ដែរ ។ មួយ​គឺ​ការពារ​ស្រទាប់​ក្រពះ និង​ពោះវៀន​របស់​យើង​ពី​អាស៊ីត​ក្រពះ។ មួយទៀត​គឺ​ជួយ​ដល់​ដំណើរការ​កកឈាម។
• COX-2 (កម្មករទី 2): នេះគឺជាបញ្ហាពិតប្រាកដ។ ការងារចម្បងរបស់វាគឺបង្កើតប្រូស្តាហ្គ្លែនឌីនដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងការរលាក។

ឥឡូវនេះ សូមក្រឡេកមើល នៅពេលដែលយើងលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (NSAIDs មិនជ្រើសរើស) ដូចជា Ibuprofen និង Diclofenac ថ្នាំ នឹងបញ្ឈប់សកម្មភាពទាំងពីរ នោះ។ បន្ទាប់មក ដោយសារតែ COX-2 ត្រូវបានបញ្ឈប់ ការឈឺចាប់ និងការហើមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែសកម្មភាពល្អ ពោលគឺ COX-1 ត្រូវបានបញ្ឈប់ ការការពាររបស់ក្រពះត្រូវបានបាត់បង់ ហើយឱកាសនៃជំងឺរលាកក្រពះ រលាកក្រពះ និងដំបៅក្រពះក៏កើនឡើង។

តើថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ត្រូវបានប្រើសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំថ្នាំប្រភេទនេះ ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងហើមពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម ដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗ។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ និងឈឺក្បាលប្រកាំងផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ និង​ផល​ប៉ះពាល់​នៃ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់ COX-2?

ទោះបីជាមានផលប៉ះពាល់ក្រពះពោះវៀនតិចជាងក៏ដោយ ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 មិនមែនជាថ្នាំដែលគ្មានហានិភ័យទាំងស្រុងនោះទេ។ អាចមានហានិភ័យខ្លះ ជាពិសេសនៅពេលប្រើក្នុងកម្រិតខ្ពស់ និងរយៈពេលយូរ ។

ហានិភ័យចម្បង

• គាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងហានិភ័យកើនឡើងបន្តិចនៃការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ហានិភ័យនេះគឺកាន់តែធំចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងរួចហើយ ឬមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់វា។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2 មួយចំនួន ដូចជា `Rofecoxib (Vioxx®)` និង `Valdecoxib (Bextra®)` ត្រូវបានដកចេញពីទីផ្សារ។
• បញ្ហាក្រពះ និងពោះវៀន៖ ទោះបីជាការខូចខាតដល់ក្រពះត្រូវបានកាត់បន្ថយក៏ដោយ វាមិនបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងនោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងការហូរឈាម និង ដំបៅ ។

ផលប៉ះពាល់ទូទៅ

តើអ្នកណាមិនគួរប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ COX-2?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យប្រវត្តិសុខភាពពេញលេញរបស់អ្នក ដើម្បីកំណត់ថាតើថ្នាំនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។ អ្នកគួរតែជៀសវាងការប្រើថ្នាំនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ពីមុន។
• ប្រសិនបើអ្នកទើបតែវះកាត់ ឬហៀបនឹង វះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ឬជំងឺថ្លើម ។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មាន អាការៈហឺត ឬមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ ចំពោះថ្នាំ NSAID ផ្សេងទៀត អាស្ពីរីន ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកស៊ុលហ្វា។
• ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតនៅ ក្នុងរយៈពេលបីខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ ។
• ប្រសិនបើអ្នកជា ម្តាយបំបៅដោះកូន (សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីរឿងនេះ)។

ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ កុំពន្យារពេល ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

• សញ្ញានៃបញ្ហាថ្លើម៖ ទឹកនោមពណ៌ងងឹត អស់កម្លាំងខ្លាំង ស្បែក ឬភ្នែកឡើងលឿង លាមកពណ៌ស្រាល ឈឺក្រពះ។
• សញ្ញានៃការហូរឈាម៖ ក្អួតចេញឈាម ឬក្អួតដែលមើលទៅដូចជាកាកកាហ្វេ បញ្ចេញឈាមក្នុងលាមក (លាមកខ្មៅ ឬក្រហមចាស់) បញ្ចេញឈាមក្នុងទឹកនោម អញ្ចាញធ្មេញហូរឈាម និងស្នាមជាំលើស្បែកមិនធម្មតា។
• រោគសញ្ញានៃបញ្ហាតម្រងនោម៖ អសមត្ថភាពក្នុងការនោម, ការប្រែប្រួលបរិមាណទឹកនោមដែលផលិត, ការឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗ។
• សញ្ញានៃអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ៖ កន្ទួលលើស្បែក ឬកន្ទួលកហម រមាស់ ពិបាកដកដង្ហើម ហើមមុខ បបូរមាត់ ឬអណ្តាត។
• រោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង៖ ឈឺទ្រូង, ដង្ហើមខ្លី, ការឈឺចាប់ដែលរាលដាលដល់ថ្គាម ឬស្មា។
• រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ស្ពឹកនៅម្ខាងនៃរាងកាយ ពិបាកនិយាយ មុខយារធ្លាក់។