ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ J-Pouch ដោយសាមញ្ញ។

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថា ពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថទាំងមូលរបស់អ្នកត្រូវការវះកាត់យកចេញដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពមែនទេ? វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភច្រើននៅពេលនេះ។ "តើខ្ញុំត្រូវ បន្ទោរបង់ ដោយរបៀបណា? តើខ្ញុំត្រូវពាក់ថង់លាមកទេ?" អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ មានដំណោះស្រាយល្អមួយ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការវះកាត់ 'J-Pouch' ដែលអាចជួយអ្នកឱ្យរស់នៅធម្មតាដោយគ្មានថង់ខាងក្រៅបន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​កាបូប J-Pouch នេះ​ជា​អ្វី?

ថង់រាងអក្សរ J គឺជាថង់តូចមួយដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើតនៅខាងក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដោយប្រើប្រាស់ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូច គឺ "ileum"។

ស្រមៃមើលថា បន្ទាប់ពីពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថរបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញ គ្មានកន្លែងសម្រាប់ទុកលាមករបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្ននោះទេ។ ថង់រាងអក្សរ J នេះត្រូវបានផលិតឡើងដើម្បីដើរតួជាអាងស្តុកលាមកថ្មីជំនួសរន្ធគូថដែលបាត់បង់នោះ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ចប់ វាត្រូវបានគេហៅថាថង់រាងអក្សរ J ពីព្រោះរូបរាងរបស់វាស្រដៀងនឹងអក្សរ 'J'។ ថង់ថ្មីនេះត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរន្ធគូថដែលនៅសល់របស់អ្នក (ប្រឡាយរន្ធគូថ)។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចបន្ទោរបង់បានដូចមុនដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង​កាបូប J-Pouch និង​កាបូប Ileostomy?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង យើងមានជម្រើសសំខាន់ពីរ។ មួយគឺការដាក់ថង់អចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងពោះ ដែលយើងហៅថា "ileostomy"។ មួយទៀតគឺការដាក់ថង់ J-Pouch។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងពីរនេះ។

តើអ្នកណាអាចធ្វើការវះកាត់នេះបាន?

ការវះកាត់ J-Pouch មិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលកត្តាជាច្រើនដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកស័ក្តិសមសម្រាប់វាឬអត់។

• មុខងារសាច់ដុំរន្ធគូថ៖ សាច់ដុំ និង សរសៃប្រសាទ នៅក្នុងរន្ធគូថ ដែលត្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀន ត្រូវតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពដំណើរការល្អ។
• សុខភាព៖ ដោយសារនេះជាការវះកាត់ច្រើនដំណាក់កាល អ្នកត្រូវមានសុខភាពល្អដើម្បីអាចទ្រាំទ្រនឹងការវះកាត់បាន។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះស្ថានភាពសុខភាព ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកអាចកំពុងប្រើប្រាស់។

តើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងជាពីរឬបីដំណាក់កាល។ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។

១. ដំណាក់កាលទី ១៖ ដំបូងអ្នកត្រូវវះកាត់ «proctocolectomy» ដើម្បីយកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថរបស់អ្នកចេញ។ ក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការវះកាត់នោះ ឬក្នុងការវះកាត់ដាច់ដោយឡែកមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះ ថង់ J-Pouch ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតយកចុងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក បត់វាទៅជារាងអក្សរ 'U' ហើយភ្ជាប់វាជាមួយគ្នានៅចំកណ្តាលដើម្បីបង្កើតជាថង់តូចមួយ។

២. ការវះកាត់ពោះវៀនតូច បណ្ដោះអាសន្ន៖ ថង់រាងអក្សរ J ដែលទើបបង្កើតថ្មីរបស់អ្នកមិនអាចបញ្ចេញលាមកបានទេរហូតដល់វាជាសះស្បើយ។ ដូច្នេះ រយៈពេលពីរបីខែ ខណៈពេលដែលវាជាសះស្បើយ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ "ការវះកាត់ពោះវៀនតូចជារង្វង់" បណ្ដោះអាសន្ន ។ នេះមានន័យថា ថង់មួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកពោះរបស់អ្នក។ នេះគឺសម្រាប់តែរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ ប្រហែល 2-3 ខែ។

៣. ការពិនិត្យថង់រាងអក្សរ J៖ បន្ទាប់ពី ២-៣ ខែ ការធ្វើតេស្តពិសេសមួយត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីមើលថាតើថង់ដែលទើបបង្កើតថ្មីបានជាសះស្បើយត្រឹមត្រូវឬអត់ និងថាតើវាលេចធ្លាយនៅកន្លែងណាមួយឬអត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ថង់រាងអក្សរ Pouchogram"។ វាស្រដៀងនឹងការលេបបារីយ៉ូម ដែលសារធាតុរាវត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ ហើយ ថតកាំរស្មីអ៊ិច ។

៤. ដំណាក់កាលចុងក្រោយ៖ នៅពេលដែលអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងមានសណ្តាប់ធ្នាប់ល្អ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការវះកាត់តូចតាចមួយផ្សេងទៀត ដើម្បីយកបំពង់ ileostomy បណ្តោះអាសន្នចេញ ហើយបិទរន្ធនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ ចាប់ពីចំណុចនោះមក លាមករបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមឆ្លងកាត់តាមធម្មតាតាមរយៈ J-Pouch ដែលទើបបង្កើតថ្មី។ ដំណើរការនៃការតភ្ជាប់ពោះវៀនរបស់អ្នកឡើងវិញនេះ ត្រូវបានគេហៅថា ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ វានឹងត្រូវការពេលខ្លះសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកដើម្បីស៊ាំនឹងប្រព័ន្ធថ្មីនេះ។

• ការបន្ទោរបង់ញឹកញាប់៖ នៅពេលដំបូង ថង់ J-Pouch មានទំហំតូច ដូច្នេះវាមិនអាចផ្ទុកលាមកបានច្រើនទេ។ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាត្រូវទៅបន្ទប់ទឹកច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ជួនកាលសូម្បីតែពេលយប់។ ប៉ុន្តែ យូរៗទៅ ថង់នោះកាន់តែធំ ហើយស្ថានភាពនេះប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ជាធម្មតាវាថយចុះមកត្រឹមចន្លោះពី 5-10 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ការហ្វឹកហាត់សាច់ដុំឡើងវិញ៖ សាច់ដុំនៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នកអាចនឹងចុះខ្សោយដោយសារតែមិនបានប្រើប្រាស់វាមួយរយៈ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីទទួលបានការគ្រប់គ្រងពោះវៀនរបស់អ្នកឡើងវិញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំលំហាត់ប្រាណដូចជា លំហាត់ប្រាណ Kegel។
• លាមករលុង៖ ពោះវៀនធំគឺជាផ្នែកដែលស្រូបយកទឹកនៅក្នុងលាមករបស់អ្នក។ ឥឡូវនេះ ផ្នែកនោះបានបាត់ទៅហើយ លាមករបស់អ្នកនឹងមានសភាពរាវជាងមុន។

តើមានផលប៉ះពាល់ ឬហានិភ័យណាមួយដែរឬទេ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យខ្លះ ប៉ុន្តែវាមិនសូវកើតឡើងញឹកញាប់ទេ។

• ការលេចធ្លាយ​អាណាស្តូមិច៖ ប្រសិនបើមានការលេចធ្លាយតិចតួចនៅកន្លែងដែល ពោះវៀនត្រូវបានភ្ជាប់ ការឆ្លងមេរោគអាចកើតឡើងនៅខាងក្នុងពោះ។
• ការស្អិតជាប់នឹងពោះ៖ ជួនកាល ការស្អិតជាប់នឹងជាលិកាដែលមិនចង់បានកើតឡើងនៅខាងក្នុងពោះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះពោះវៀន។
• ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់៖ នេះគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុត។ វាគឺជាការឆ្លងមេរោគ ឬ ការរលាក នៃថង់ទឹកប្រមាត់រាងអក្សរ J។ រោគសញ្ញារួមមាន ឈឺពោះ បន្ទោរបង់ញឹកញាប់ និងជួនកាលហូរឈាម។ ក្នុងករណីភាគច្រើន នេះ អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងជាមួយនឹង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ។
• ការ​រួម​តូច៖ ជាលិកា​ស្លាកស្នាម ​ពី​ការ​វះកាត់​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ផ្លូវ​ឆ្លងកាត់​រួម​តូច។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយដូចនេះ អ្នកគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

តើអ្នកអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាជាមួយ J-Pouch បានទេ?

បាទ/ចាស៎ អ្នកអាចធ្វើបាន! អត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់ J-Pouch គឺខ្ពស់ដល់ 95%។ ទោះបីជាអាចមានភាពមិនស្រួលខ្លះនៅពេលដំបូងក៏ដោយ យូរៗទៅរាងកាយរបស់អ្នកនឹងស៊ាំនឹងវា។ អ្នកអាចទៅធ្វើការ ធ្វើដំណើរ និងហាត់ប្រាណដូចមុន។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា អ្នកអាចគ្រប់គ្រងជីវិតរបស់អ្នកដោយមិនចាំបាច់បារម្ភអំពីថង់ខាងក្រៅឡើយ។

តើអ្នកចង់ផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នកទេ?

មែនហើយ អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសអំពីរបបអាហាររបស់អ្នក នៅពេលរស់នៅជាមួយ J-Pouch។

• បន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមចាប់ផ្តើម៖ក្រោយ​ពេល​វះកាត់ សូម​ចាប់ផ្តើម​ញ៉ាំ​អាហារ​ដែល​ងាយ​រំលាយ និង​មាន​រសជាតិ​ស្រាលៗ​ក្នុង​បរិមាណ​តិចតួច។
• ផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន៖ ដោយសារតែសារធាតុរាវលើសត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការផឹកទឹក ទឹកផ្លែឈើ បបរ និងស៊ុបឱ្យបានច្រើន ដើម្បីការពារ ការខ្សោះជាតិទឹក ។
• ដើម្បីគ្រប់គ្រងការរាករូស៖ ប្រសិនបើលាមករបស់អ្នករាវពេក អ្នកអាចគ្រប់គ្រងវាដោយការញ៉ាំអាហារដែលមានម្សៅដូចជាចេក អង្ករ នំប៉័ង និងដំឡូង។ ជៀសវាងជាតិស្ករ កាហ្វេអ៊ីន ខ្លាញ់ខ្ពស់ និងគ្រឿងស្រវឹង ព្រោះវាអាចបង្កើនការរាករូស។
• អាហារដែលកាត់បន្ថយការរលាក៖ ការទទួលទានរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ដូចជាប្រេងអូលីវ ត្រី បន្លែ និងផ្លែឈើ អាចជួយការពារស្ថានភាពដូចជាជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់។

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ និងអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភអំពីរឿងនេះ ហើយបង្កើតផែនការអាហារដែលសាកសមនឹងអ្នក។