ពិសេសសម្រាប់ស្ត្រី៖ ចូរយើងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺមហារីកទ្វារមាស

ជាច្រើនដង ស្ត្រីមានការខ្មាស់អៀនបន្តិច ប្រហែលជាថែមទាំងភ័យខ្លាចទៀតផង ក្នុងការនិយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់ភេទខាងក្រៅរបស់ពួកគេ (បរបេទ្វាមាស)។ ស្រមៃមើល ទោះបីជាអ្នកសម្គាល់ឃើញអ្វីមួយដូចជារមាស់ ដុំពកតូចមួយ ឬការផ្លាស់ប្តូរ ពណ៌ស្បែក ក៏ដោយ ក៏នៅតែមានពេលខ្លះដែលអ្នកមិនអើពើនឹងវា ដោយគិតថា 'វានឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង'។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាដែលហាក់ដូចជាតូចតាចទាំងនេះ ជួនកាលអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលយើងមិនដឹងខ្លួន។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីប្រធានបទដ៏សំខាន់មួយទៀត គឺ ជំងឺមហារីក នៃតំបន់ប្រដាប់ភេទខាងក្រៅ ឬ '(មហារីកបរបេទ្វាមាស)'។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​មហារីក​ទ្វារមាស​ជា​អ្វី?

ជំងឺមហារីកទ្វារមាស គឺជាការលូតលាស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន នៃកោសិកាមហារីក នៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់ភេទខាងក្រៅរបស់ស្ត្រី គឺ «ទ្វារមាស»។ នេះខុសពីជំងឺមហារីក ទ្វារមាស ដែលជាជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងនៅខាងក្នុង ទ្វារមាស ។

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ សូមមើលថាតើអ្វីជារបស់តំបន់ប្រដាប់ភេទខាងក្រៅ (បរបេទ្វាមាស)។

• ការបើក ទ្វារមាស ៖ ច្រកចូលទៅកាន់ផ្លូវពីស្បូនទៅខាងក្រៅ។
• បបូរមាត់៖ មានផ្នត់ស្បែកពីរដែលមើលទៅដូចជាបបូរមាត់។ ផ្នែកខាងក្រៅដែលមានសាច់ត្រូវបានគេហៅថា "Labia majora" ហើយផ្នត់ខាងក្នុងស្តើងត្រូវបានគេហៅថា "Labia minora"។
• គ្លីតូរីស៖ ដុំពក ដែលងាយប្រតិកម្មខ្លាំង គ្របដណ្ដប់ដោយស្បែក ជាកន្លែងដែលបបូរមីណូរ៉ាភ្ជាប់គ្នា។
• ឆ្អឹងអាងត្រគាក Mons៖ តំបន់ទន់ៗ លើកឡើងនៅពីមុខឆ្អឹងអាងត្រគាក ដែលគ្របដណ្ដប់ដោយរោមអំឡុងពេលពេញវ័យ។
• ស្បែក​នៅ​ចន្លោះ​ប្រដាប់ភេទ​ខាងក្រៅ និង ​រន្ធគូថ៖ ស្បែក​នៅ​ចន្លោះ​រន្ធ​គូថ។

ផ្នែកទាំងនេះអាចបង្កជំងឺមហារីកនៅគ្រប់ទីកន្លែង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​នេះ?

ដំបូងឡើយ វាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យូរៗទៅ រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះអាចនឹងលេចឡើង។ សូមពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរឬទេ។

តើមានជំងឺមហារីកប្រដាប់ភេទបុរសប្រភេទណាខ្លះ?

មែនហើយ មានជំងឺមហារីកប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទនេះ។

• មហារីកកោសិកា Squamous៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុង កោសិកាស្បែក ។ ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងមេរោគមួយប្រភេទហៅថា 'មេរោគ Human Papillomavirus (HPV)'។
• មហារីកក្រពេញ៖ ប្រភេទនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងក្រពេញ Bartholin ដែលមានទីតាំងនៅសងខាងនៃទ្វារមាស។ ជួនកាលវាអាចមើលទៅដូចជាដុំគីស។
• មេឡាណូម៉ា ៖ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលផ្តល់ពណ៌ដល់ស្បែក។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងលើស្បែកដែលប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ ប៉ុន្តែកម្រកើតឡើងនៅលើតំបន់ប្រដាប់ភេទខាងក្រៅណាស់។
• សាកូម៉ា៖ ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកានៅក្នុងឆ្អឹង សាច់ដុំ ឬជាលិកាភ្ជាប់។ វាអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យ សូម្បីតែចំពោះកុមារតូចៗក៏ដោយ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​មូលហេតុ និង​កត្តា​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កើត​ជំងឺ​មហារីក​នេះ?

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះមិនទាន់ច្បាស់លាស់នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែរឿងមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះ។

• អាយុ៖ ជារឿងធម្មតាចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ។
• ការឆ្លងមេរោគ HPV៖ ការឆ្លងមេរោគជាមួយ 'មេរោគ Human Papillomavirus (HPV)' គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងមួយ។
• ការជក់បារី៖ អ្នកដែលជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់ ជាពិសេសអ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគ HPV។
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ៖ ភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារតែស្ថានភាពដូចជាមេរោគអេដស៍ ឬជំងឺអេដស៍។
• ស្ថានភាពមុនមហារីក៖ ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដែលកើតឡើងមុនពេលកើតមហារីក ដូចជា "ដុំសាច់ក្នុងស្រទាប់អេពីថេលីលនៅទ្វារមាស (Vulvar Intraepithelial Neoplasia - VIN)"។
• ជំងឺលីចេន ស្ក្លេរ៉ូស៊ុស៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យស្បែកស្តើង និងរមាស់នៅតំបន់ប្រដាប់ភេទខាងក្រៅ។
• ជំងឺមហារីកផ្សេងទៀត៖ មានប្រវត្តិនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន ឬទ្វារមាស។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មានជំងឺមេឡាណូម៉ា។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើលោកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងទំនងជានឹងធ្វើតេស្តមួយចំនួនទាំងនេះ។

១. ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរសំណួរអំពីទម្លាប់សុខភាព និងជំងឺរបស់អ្នក។

២. ការពិនិត្យឆ្អឹងអាងត្រគាក៖ ការពិនិត្យតំបន់ប្រដាប់ភេទខាងក្រៅ ស្បូន ទ្វារមាស និងសរីរាង្គជុំវិញ។

៣. ការឆ្លុះ​ខលប៉ូស្កុប៖ ការពិនិត្យ​ឲ្យ​កាន់តែ​ដិតដល់​លើ​តំបន់​ដែល​គួរ​ឲ្យ​សង្ស័យ​ជាមួយ​ឧបករណ៍​ពង្រីក (ខលប៉ូស្កុប)។

៤. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នីតិវិធីមួយ ដែលជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយក ចេញពីតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើតេស្តនេះ ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់លាស់ ថាតើវាជាមហារីកឬអត់។

៥. ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការស្កេនដូចជា `(កាំរស្មីអ៊ិច CT ស្កេន PET ស្កេន MRI)` ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីស្វែងយល់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា។

តើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកមានអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់ថាមានជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលទំហំនៃដុំសាច់ និងថាតើវាបានរីករាលដាលឬអត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ការដាក់ដំណាក់កាល'។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាជាច្រើន រួមទាំងប្រភេទនៃជំងឺមហារីក ដំណាក់កាលរបស់វា និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ មានជម្រើសព្យាបាលសំខាន់ៗចំនួនបួន។

១. ការវះកាត់

នេះគឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការយកមហារីក និងជាលិកាជុំវិញចេញ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលធ្វើឡើងអាស្រ័យលើទំហំ និងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវយកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃប្រដាប់ភេទខាងក្រៅចេញ (ការវះកាត់យកប្រដាប់ភេទស្ត្រីចេញ)។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល ក្រពេញខ្លាញ់ជុំវិញក៏អាចត្រូវបានយកចេញផងដែរ។

២. ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការប្រើប្រាស់វិទ្យុសកម្ម ដូចជាកាំរស្មីអ៊ិចថាមពលខ្ពស់ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ការធ្វើបែបនេះអាចធ្វើបានដោយការបញ្ជូនវិទ្យុសកម្មទៅខាងក្រៅដោយប្រើម៉ាស៊ីន ឬដោយដាក់គ្រាប់ពូជវិទ្យុសកម្មតូចមួយនៅជិតដុំសាច់។

៣. ការព្យាបាលដោយគីមី (ការព្យាបាលដោយគីមី / “គីមី”)

ការផ្តល់ថ្នាំដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក ឬបញ្ឈប់ពួកវាពីការលូតលាស់។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់ ជាការចាក់ថ្នាំ (IV) ឬជួនកាលជាក្រែមលាបលើស្បែក។

៤. ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលទំនើបមួយដែលជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ និងជួយរាងកាយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកនឹងត្រូវតាមដានជាប្រចាំ។ ដូច្នេះ អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ (តាមដាន)។ការធ្វើតេស្តគួរតែធ្វើឡើងរៀងរាល់ 3-6 ខែម្តងសម្រាប់រយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូង ហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ 6-12 ខែម្តងសម្រាប់រយៈពេល 3-5 ឆ្នាំបន្ទាប់។

ការព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការរក្សាមុខរបួសឱ្យស្អាតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ លើសពីនេះ ការហើមនៅជើង (Lymphedema) ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម និងការឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទអាចកើតឡើង។ សូមប្រាប់ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីភាពមិនស្រួលណាមួយដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ ។ ពួកគេអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងពួកគេ។

វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការជួបប្រទះនឹងបញ្ហាផ្លូវភេទក្នុងកម្រិតណាមួយ។ ការផ្លាស់ប្តូររូបភាពរាងកាយ ការឈឺចាប់ និងផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតក៏អាចជួបប្រទះផងដែរ។ កុំខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហអំពីរឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យ គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬអ្នកប្រឹក្សារបស់អ្នក។