ඔයාගේ පුංචි පැටියා මේ ලෝකෙට ආවට පස්සේ, අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාට තියෙන ලොකුම සතුටක් තමයි එයාට මව්කිරි දෙන එක. ඒක ඔයාගෙයි, බබාගෙයි අතර තියෙන පුදුම බැඳීමක් ශක්තිමත් කරන දෙයක්. ඒත් මේ මව්කිරි දීම, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් (Lactation) කියන ක්රියාවලිය ඇත්තටම ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ වෙන්නේ කොහොමද කියලා ඔයා හිතලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට මේ ගැන ප්රශ්න ගොඩක් ඇති. "මට හොඳට කිරි එරෙයිද?", "මේක කොහොමද වෙන්නේ?", "ගැටළුවක් ආවොත් මොකද කරන්නේ?" වගේ දේවල් ඔයාගේ හිතේ ඇති. බය වෙන්න එපා, අපි මේ හැමදේම ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට, සුහදව කතා කරමු.
මව්කිරි දීම (Lactation) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මව්කිරි දීම (Lactation) කියන්නේ ඔයාගේ පියයුරුවල තියෙන කිරි ග්රන්ථි (mammary glands) වලින් කිරි නිපදවලා, ඒවා පිටතට නිකුත් කරන ස්වභාවික ක්රියාවලියට. මේ පුදුම ක්රියාවලිය පටන් ගන්නේ ඔයා ගර්භණී කාලයේදීමයි. ඔයාගේ ශරීරයේ සිදුවෙන හෝමෝන වෙනස්කම් තමයි පියයුරුවලට "සංඥාවක්" දෙන්නේ, "හරි, දැන් බබෙක් එන්න ළඟයි, කිරි හදන්න ලෑස්ති වෙන්න" කියලා.
බොහෝ වෙලාවට මේක ගර්භණී වීමත් එක්ක සිද්ධ වුණත්, ගැබ් නොගෙන වුණත්, ගර්භණී කාලයේදී ශ්රාවය වෙන හෝමෝනම කෘත්රිමව ලබා දීලා කිරි නිපදවීමේ ක්රියාවලිය ඇති කරන්නත් පුළුවන්. මේ ක්රියාවලිය නතර වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයෙන් කිරි නිෂ්පාදනය නතර වුණාට පස්සෙයි.
ඔයා බබාව කෙළින්ම පියයුරුවලට තියලා කිරි දෙන එකට අපි "මව්කිරි දීම" (breastfeeding or nursing) කියලා කියනවා. ඒ වගේම, ඔයාට පුළුවන් කිරි දොවලා (expressed or pumped) බෝතලයකට දාලා බබාට දෙන්න. මේ ක්රම දෙකම ගොඩක් හොඳයි.
මේ පුදුම කිරි උල්පත අපේ ඇඟේ හැදෙන්නේ කොහොමද?
මව්කිරි එන්නේ ඔයාගේ පියයුරු ඇතුළේ තියෙන කිරි ග්රන්ථි (mammary glands) වලින්. මේ ග්රන්ථිවල තියෙන විවිධ කොටස් එකතු වෙලා තමයි මේ කාර්යය කරන්නේ. හරියට කිරි හදන පොඩි කර්මාන්ත ශාලාවක් වගේ. හිතන්නකෝ, මේ පද්ධතිය ලොකු ගහක් වගේ කියලා.
- ගහේ කොළ (Alveoli): මේවා තමයි කිරි හදන සහ ගබඩා කරන මිදි ගෙඩි වගේ පුංචි මලු. මේවා පොකුරු විදියට තියෙනවා.
- ගහේ අතු (Milk Ducts): හැම කිරි හදන මලු පොකුරක්ම කිරි නාළයකට සම්බන්ධයි. මේ නාළ හරහා තමයි හදපු කිරි තන පුඩුවට එන්නේ.
- ගහේ කඳ (Nipple/Areola): තන පුඩුව වටේ තියෙන තද පාට කොටසට අපි කියන්නේ (Areola) කියලා. මේකේ තියෙන සංවේදී ස්නායු තමයි කිරි පිට කරන්න ඕන කියලා ශරීරයට කියන්නේ. බබා කිරි උරනකොට, මේ මුළු කොටසම උත්තේජනය වෙනවා. තන පුඩුවේ තියෙන පුංචි සිදුරු වලින් තමයි කිරි එළියට එන්නේ. බබා, අතින් හෝ breast pump එකකින් උත්තේජනය කරනකොට, මොළයට පණිවිඩයක් යනවා "කිරි එළියට එවන්න" කියලා.
මෙන්න මේ කොටස් ටික සහ ඒවායේ කාර්යයන් තවත් පැහැදිලිව.
| පියයුරේ කොටස | ඒකෙන් සිද්ධවෙන දේ |
|---|---|
| ඇල්වෙයෝලයි (Alveoli) | මිදි පොකුරු වගේ තියෙන මේ පුංචි මලු තමයි කිරි නිපදවන්නේ සහ ගබඩා කරන්නේ. |
| කිරි නාළ (Milk Ducts) | හදපු කිරි තන පුඩුව දක්වා අරගෙන එන බට වගේ කොටස්. |
| ಏරියෝලා (Areola) | තන පුඩුව වටේ තියෙන තද පැහැති සම. බබා කිරි උරනකොට මේක උත්තේජනය වෙලා තමයි මොළයට කිරි පිට කරන්න කියලා සංඥා යවන්නේ. |
| තන පුඩුව (Nipple) | කිරි ශරීරයෙන් පිටතට එන තැන. මේකේ තියෙන ස්නායු උත්තේජනය වුණාම කිරි පිටවීමේ ක්රියාවලියට උදව් වෙනවා. |
කිරි එරෙන ක්රියාවලිය පටන් ගන්නේ කොහොමද? (Lactogenesis)
මේ මුළු ක්රියාවලියම පටන් ගන්නේ ඔයා ගර්භණී කාලයේදී සිදුවෙන හෝමෝන වෙනස්කම් එක්කයි. මේකට අපි (Lactogenesis) කියනවා. මේක ප්රධාන අදියර තුනකින් සිද්ධ වෙනවා.
| අදියර | කාලය | සිදුවන දේ |
|---|---|---|
| පළමු අදියර | ගර්භණී කාලයේ 16 වෙනි සතියේ විතර ඉඳන් බබා ලැබිලා දවස් කීපයක් යනකල්. |
|
| දෙවනි අදියර | බබා ලැබිලා දවස් දෙකකින්, තුනකින් පස්සේ. |
|
| තුන්වෙනි අදියර | ඔයා කිරි දෙන මුළු කාලය පුරාම. |
|
මේ හැමදේම පාලනය කරන හෝමෝන මොනවද?
මේ මුළු ක්රියාවලියම පාලනය කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන පුදුම හෝමෝන පද්ධතියකින්. ප්රධානම ක්රියාකාරීන් දෙන්නෙක් ඉන්නවා.
1. ප්රෝලැක්ටින් (Prolactin): මෙයා තමයි "කිරි නිෂ්පාදකයා". ඔයාගේ ශරීරය කොච්චර කිරි හදන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්නේ මෙයා. ගර්භණී කාලයේදීම ප්රෝලැක්ටින් හැදුනත්, අනිත් හෝමෝන නිසා ඒකේ ක්රියාව යටපත් වෙලා තියෙන්නේ. බබා ලැබුණට පස්සේ තමයි ප්රෝලැක්ටින්ට වැඩ පෙන්නන්න අවස්ථාව ලැබෙන්නේ.
2. ඔක්සිටොසින් (Oxytocin): මෙයා තමයි "කිරි බෙදාහරින්නා". බබා තන පුඩුව උරනකොට, මොළයට සංඥාවක් ගිහින් ඔක්සිටොසින් නිදහස් වෙනවා. මේ හෝමෝනය නිසා කිරි ග්රන්ථි වටේ තියෙන මාංශපේශී සංකෝචනය වෙලා, හදපු කිරි ටික කිරි නාළ දිගේ එළියට තල්ලු කරනවා.
බබා කිරි උරන්න පටන් අරගෙන තත්පර 30ක් විතර යනකොට ඔයාට දැනෙනවා නේද, පියයුරු ඇතුළෙන් කිරි පිරෙනවා වගේ, සමහරවිට කිරි මුත්රාස් ගාලා විදිනවා වගේ හැඟීමක්? අන්න ඒකට තමයි "milk letdown" කියලා කියන්නේ. ඒක වෙන්නේ ඔක්සිටොසින් හෝමෝනය නිසා. මේක එක පියයුරුවකට විතරක් පාලනය කරන්න බැරි නිසා, එක පැත්තකින් බබා කිරි බොනකොට අනිත් පැත්තෙනුත් කිරි බිංදු ගලන්න පුළුවන්.
දිගටම හොඳට කිරි එන්න නම් මොනවද කරන්න ඕන?
කලින් කිව්වා වගේ, මව්කිරි දීම කියන්නේ "ඉල්ලුම හා සැපයුම" මත රඳා පවතින දෙයක්. ඒ නිසා, ඔයාගේ කිරි සැපයුම හොඳින් පවත්වා ගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි.
- බබාට අවශ්ය හැම වෙලාවකම කිරි දෙන්න: බබා ඉල්ලන වාරයක් ගානේ කිරි දෙන්න. එහෙම නැත්නම්, පැය 4කට සැරයක්වත් කිරි දොවන්න (pump කරන්න).
- හොඳට වතුර බොන්න: මව්කිරිවල වැඩිපුරම තියෙන්නේ වතුර. ඒ නිසා ඔයාගේ ඇඟ විජලනය නොවී තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන්න.
- හොඳ පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගන්න: ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම අවශ්ය පෝෂණය ලැබෙන්න ඕන. කැලරි අඩු කෑම වේල් ගැනීමෙන් කිරි සැපයුම අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය, මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් වලින් වළකින්න: මේවා ඔයාගේ කිරි සැපයුම අඩු කරනවා විතරක් නෙවෙයි, කිරි හරහා බබාගේ ශරීරයටත් ගිහින් බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්.
මව්කිරි දීමට බලපාන පොදු ගැටළු මොනවද?
හැම අම්මා කෙනෙක්ටම මව්කිරි දීමේ අත්දැකීම එක වගේ නැහැ. සමහරුන්ට අවුරුදු ගාණක් හොඳට කිරි එරෙනවා. තවත් සමහරුන්ට බබාට අවශ්ය තරම් කිරි නිපදවගන්න අමාරු වෙනවා. මේකට හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන මට්ටම් වල සහ හෝමෝන සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන්.
- ඔයා ගන්නා සමහර ඖෂධ වර්ග.
- කලින් පියයුරු ප්රදේශයට විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) අරගෙන තියෙනවා නම්.
- පියයුරුවලට හෝ තන පුඩු වලට සිදුවූ අනතුරු.
- පියයුරු සම්බන්ධ සැත්කම් (උදා: පියයුරු විශාල කිරීමේ හෝ ප්රතිසංස්කරණය කිරීමේ සැත්කම්).
- HIV ආසාදනය වගේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්.
- මත්ද්රව්ය සහ මත්පැන් භාවිතය.
ගොඩක් වැදගත්: ඔයා බබාට කිරි දෙන කාලයේදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර කිසිම ඖෂධයක්, විටමින් වර්ගයක් හෝ ආයුර්වේද බෙහෙතක්වත් ගන්න එපා. ඔයා ගන්නා ගොඩක් දේවල් කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවෙලේම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
කිරි දෙන එක නවත්වන්න ඕන නම් මොකද කරන්නේ?
විවිධ හේතු නිසා ඔයාට කිරි දීම නතර කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේක ස්වභාවිකව හෝ වෛද්ය උපදෙස් මත ඖෂධ මගින් කරන්න පුළුවන්.
ස්වභාවිකව කිරි හිඳවීම
"ඉල්ලුම හා සැපයුම" කියන නීතියම අනිත් පැත්තට වැඩ කරනවා. ඔයා කිරි දෙන වාර ගණන හෝ දොවන ප්රමාණය ටිකෙන් ටික අඩු කරනකොට, මොළයට සංඥාවක් යනවා "දැන් කිරි එච්චර ඕන නෑ" කියලා. එතකොට ශරීරය කිරි හදන එක ටිකෙන් ටික අඩු කරලා නවත්තනවා. මේ කාලයේදී පියයුරු තද වෙලා, වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. ඒ වෙලාවට තද බ්රෙසියරයක් ඇඳීම, අයිස් පැක් තැබීම වගේ දේවල් වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. වේදනාව වැඩිනම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා සුදුසු වේදනා නාශකයක් ගන්න.
ඖෂධ මගින්
සමහර අවස්ථාවලදී කිරි නිෂ්පාදනය නතර කරන්න ඖෂධ භාවිතා කරනවා. මේ ගැන සහ එහි අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණයක් ගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
මව්කිරි දීමෙන් අම්මට ලැබෙන සෞඛ්ය වාසි තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! බබාට ලැබෙන වාසි වලට අමතරව, මව්කිරි දීමෙන් අම්මා කෙනෙක්ටත් සෞඛ්ය වාසි රැසක් ලැබෙනවා. අධ්යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා මව්කිරි දීමෙන්,
- පියයුරු පිළිකා සහ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අවදානම අඩු වෙනවා.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) හැදීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
- අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
මව්කිරි දීම කියන්නේ අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම ලැබෙන වටිනා තෑග්ගක්. ඔයාට මේ සම්බන්ධයෙන් මොනවාහරි ගැටළුවක්, ප්රශ්නයක්, අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා වෙන්නවත්, දුක් වෙන්නවත් එපා. ඒක ගොඩක් සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනිය හෝ මව්කිරි දීම පිළිබඳ උපදේශකවරයෙක් එක්ක කතා කරලා උදව් ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මව්කිරි දීම (Lactation) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ හෝමෝන වලින් පාලනය වෙන ඉතාම ස්වභාවික සහ සුන්දර ක්රියාවලියක්.
- කිරි සැපයුම රඳා පවතින්නේ "ඉල්ලුම හා සැපයුම" (supply and demand) මතයි. බබා වැඩිපුර කිරි බිව්වොත් හෝ ඔයා වැඩිපුර කිරි දොවුවොත්, ශරීරය වැඩිපුර කිරි නිපදවනවා.
- ඔයාගේ බබාට මුලින්ම ලැබෙන කොලස්ට්රම් (Colostrum) කියන කිරි වර්ගය පෝෂණයෙන් සහ ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා කරන ප්රතිදේහ වලින් ගොඩක් පොහොසත්.
- මව්කිරි දෙන කාලයේදී ඕනෑම ඖෂධයක් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයාට මව්කිරි දීම සම්බන්ධයෙන් මොනවාහරි ගැටළුවක්, වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. ඔබට උදව් කරන්න පුළුවන් බොහෝ දෙනෙක් ඉන්නවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න