ඔයාටත් දවස පුරාම ඇස් දෙකේ වේළිච්ච ගතියක්, ඇතුළේ වැලි කැට හිරවෙලා වගේ කරවිල ගතියක්, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම ඇස් රතු වෙලා දැවිල්ලක් එනවද? විශේෂයෙන්ම computer එක දිහා, phone එක දිහා ගොඩක් වෙලා බලන් ඉඳලා නැගිට්ටම මේ ගතිය තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේක ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. මේකට අපි කියන්නේ "ඇස් වියළීමේ රෝගය" (Dry Eye Disease) කියලා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිතරම නිර්දේශ කරන විශේෂ අක්ෂි දියරයක් (eye drop) ගැනයි. ඒ තමයි Lifitegrast.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Lifitegrast කියන්නේ?
Lifitegrast (ලයි-ෆි-ටෙ-ග්රාස්ට්) කියන්නේ ඔයාගේ ඇස්වල තියෙන වියළි බවට සහ ඒ ආශ්රිත දැවිල්ලට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක්. ඔයාට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේක `Xiidra` (සයිඩ්රා) කියන වෙළඳ නාමය යටතේ දෙන්න පුළුවන්. මේක නිකන්ම නිකන් ඇස් තෙත් කරන eye drop එකක් නෙවෙයි. ඊට වඩා ගැඹුරු දෙයක් මේ බෙහෙතෙන් සිද්ධ වෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇස් වියළෙන්නේ කඳුළු නිෂ්පාදනය අඩු වුණාම හරි, නිෂ්පාදනය කරන කඳුළුවල ගුණාත්මකභාවය අඩු වුණාම හරි. සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) සිදුවෙන යම් යම් ක්රියාකාරකම් නිසා ඇහැ ඇතුළේ සියුම් ඉදිමුමක්, එහෙමත් නැත්නම් දැවිල්ලක් (inflammation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ දැවිල්ල නිසා කඳුළු නිපදවන ග්රන්ථිවලට හරියට වැඩ කරන්න බැරි වෙනවා. අන්න ඒ හේතුවට තමයි Lifitegrast බෙහෙතෙන් පිළියම් කරන්නේ.
මේ බෙහෙත ඇස ඇතුළේ ක්රියාකරන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම් ගන්න අපි පොඩි විද්යාත්මක දෙයක් සරලව කතා කරමු. බය වෙන්න එපා, මම මේක ඔයාට ලේසියෙන් තේරෙන විදිහට කියන්නම්.
අපේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ හරියට රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ. ආසාදන, විෂබීජ ආවම මේ හමුදාව සටන් කරලා අපිව ආරක්ෂා කරනවා. මේ හමුදාවේ ඉන්න විශේෂ සෙබළු වර්ගයක් තමයි ලිම්ෆොසයිට් `(lymphocytes)` කියන්නේ.
හැබැයි සමහර වෙලාවට, මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙනවා. ඇස් වියළීමේ රෝගයේදී වෙන්නේ, මේ ලිම්ෆොසයිට් කියන සෛල ඇසේ මතුපිට තියෙන වෙනත් සෛල එක්ක එකතු වෙලා අනවශ්ය දැවිල්ලක් (inflammation) ඇති කරන එකයි. මේ දැවිල්ල තමයි කඳුළු නිෂ්පාදනයට බාධා කරන්නේ.
Lifitegrast බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර ලිම්ෆොසයිට් සෛල, ඇසේ මතුපිට තියෙන අනිත් සෛල එක්ක සම්බන්ධ වෙන එක නවත්වන එක. හරියටම කිව්වොත්, ඒ සෛල දෙක අතර තියෙන "අතට අත දීම" නවත්වනවා. මේ නිසා අර අනවශ්ය දැවිල්ල ඇතිවෙන එක පාලනය වෙනවා. දැවිල්ල අඩු වුණාම, කඳුළු ග්රන්ථිවලට ආයෙමත් නිදහසේ වැඩ කරලා, ඇසට අවශ්ය තෙතමනය දෙන්න පුළුවන් වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපාන නිසා, බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම ප්රතිඵල නොපෙනෙන්න පුළුවන්. සති කිහිපයක් යනකොට තමයි ඔයාට ඇස්වල වියළි බව අඩු වෙලා, සහනයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන කාලය යනකල්ම අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න ඕනේ.
මේක ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ගයක්ද?
නැහැ. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. Lifitegrast කියන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ගයක් නෙවෙයි. ස්ටෙරොයිඩ් අක්ෂි දියරත් දැවිල්ල අඩු කරන්න පාවිච්චි කරනවා, හැබැයි ඒවා දිගුකාලීනව පාවිච්චි කළාම ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම (glaucoma), ඇසේ සුද (cataracts) වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. Lifitegrast කියන්නේ ඊට වඩා වෙනස් විදිහකට ක්රියා කරන, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන (non-steroid) බෙහෙතක්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්වරු ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය අවම කරන්න අවශ්ය අවස්ථාවලදී මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරනවා.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
1. මුලින්ම අත් දෙක හොඳට සබන් ගාලා සෝදන්න. ඇස කියන්නේ හරිම සංවේදී තැනක් නිසා පිරිසිදුව ඉන්න එක අත්යවශ්යයි.
2. Lifitegrast බෙහෙත එන්නේ තනි තනිව ඇසුරුම් කරපු කුඩා බහාලුම් (single-use containers) විදිහට. ඒකෙන් එකක් කඩාගන්න.
3. ඔලුව ටිකක් පිටිපස්සට හරවලා, උඩ බලන්න. ඔයාගේ දබරැඟිල්ලෙන් පහළ ඇසිපිය හෙමින් පහළට අදින්න. එතකොට පොඩි මල්ලක් වගේ හැදෙයි.
4. බෙහෙත් බිංදුව දානකොට, බහාලුමේ තුඩ ඇසකවත්, ඇසිපියකවත්, ඇඟිල්ලකවත් වද්දගන්න එපා. එහෙම වුණොත් විෂබීජ ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.
5. අර හදාගත්ත මල්ල ඇතුළට එක බෙහෙත් බිංදුවක් දාගන්න.
6. ඊට පස්සේ හෙමින් ඇහැ වහගෙන, ඇතුළට බලනවා වගේ ඇහි ගුලිය ටිකක් කරකවන්න. එතකොට බෙහෙත ඇහැ පුරාම හොඳට පැතිරෙනවා.
7. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දවසට දෙපාරක් (උදේ සහ සවස, පැය 12ක පරතරයක් ඇතුව) මේක පාවිච්චි කරන්න කියයි. ඒ විදිහටම කරන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්න එපා.
8. ඔයාට ටික දවසකින් සනීපයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ කාලයම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න.
මම Contact Lenses පාවිච්චි කරනවා නම්?
මේක හරිම වැදගත්. ඔයා contact lenses පලඳින කෙනෙක් නම්, බෙහෙත ඇසට දාන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම lenses ගලවන්න ඕනේ. බෙහෙත දාලා අවම වශයෙන් විනාඩි 15ක්වත් ඉඳලා තමයි ආයෙත් lenses දාගන්න ඕනේ.
බෙහෙත් වෙලාව මඟහැරුණොත් (miss a dose)?
ඔයාට බෙහෙත් දාන්න අමතක වුණොත්, මතක් වෙච්ච ගමන් ඒ වෙලාවට නියමිත බිංදුව දාගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වෙලාවට ගොඩක් ළඟයි නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ බිංදුව විතරක් දාගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර බෙහෙත් බිංදු දෙකක් දාන්න එපා.
අතුරු ආබාධ සහ අපි සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Lifitegrast වලත් සමහර අයට පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් බරපතල නැහැ, ඒත් සමහර දේවල් ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, මුහුණ හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම ගන්න අමාරු වීම හෝ පපුවේ හිර ගතියක් දැනීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්යවරයාට කියන්න | |
| ඇසේ අපහසුතාවය | බෙහෙත දාපු ගමන්ම පොඩි දැවිල්ලක්, ඇස්වලට කරවිල ගතියක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනීම. (මෙය සාමාන්යයෙන් ටික වෙලාවකින් නැතිවී යයි) |
| රසය වෙනස් වීම (Dysgeusia) | කටේ අමුතු ලෝහමය රසයක් වැනි රසයක් දැනීම. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | බෙහෙත දාපු ගමන්ම ඇස් බොඳවීමක් වැනි තාවකාලික වෙනසක්. |
| හිසරදය | සමහර අයට හිසරදය ඇතිවිය හැකිය. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාට Lifitegrast නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- ඔයාට මේ Lifitegrast වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් මේ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕනේ.
- ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, විටමින් වර්ග ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර පාවිච්චි වුණොත්?
වැරදීමකින් හරි ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර පාවිච්චි කළා කියලා හිතුණොත්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Lifitegrast කියන්නේ ඇස් වියළීමේ රෝගයට ප්රතිකාර කරන, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන විශේෂ අක්ෂි දියරයක්.
- මෙයින් කරන්නේ ඇස තුළ ඇතිවන අනවශ්ය දැවිල්ල පාලනය කරලා, කඳුළු නිෂ්පාදනය යථා තත්ත්වයට පත් කරන එකයි.
- බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත කාලය පුරාවටම පාවිච්චි කරන්න.
- Contact lenses පාවිච්චි කරනවා නම්, බෙහෙත දාන්න විනාඩි 15කට කලින් ගලවලා, බෙහෙත දාලා විනාඩි 15කට පස්සේ ආයෙත් දාගන්න.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග, අසාත්මිකතා සහ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් (ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න