සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අධිරුධිර පීඩනයට, ඒ කියන්නේ අපි කතා කරන විදිහට "ප්‍රෙෂර් එකට" බෙහෙත් නියම කරලා ඇති. ඒ අතරින් Lisinopril සහ Hydrochlorothiazide කියන බෙහෙත් වර්ග දෙක එකට එකතු කරලා හදපු පෙත්තක් ඔයාට ලැබිලත් ඇති. මේක අධිරුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න ගොඩක් සුලබව දෙන බෙහෙතක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒකෙන් ඇඟට වෙන්නේ මොකක්ද, සහ මේක පාවිච්චි කරද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
රුධිර පීඩනය පරීක්ෂාව
ඔබේ රුධිර පීඩන මට්ටම සහ එයින් ඇතිවිය හැකි අවදානම තේරුම් ගන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේ පෙත්ත කියන්නේ බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ, එක පෙත්තකින් ඔයාට ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක වාසිය ලැබෙනවා.
1. Lisinopril: මේක අයිති වෙන්නේ ACE inhibitor කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ රුධිර නාල (ලේ නහර) වල බිත්ති ටිකක් ලිහිල් කරන එක. හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක් තද වෙලා තියෙනකොට වතුර යන්නේ හිරවෙලා, වැඩි පීඩනයකින් කියලා. ඒ බටේ ටිකක් පළල් කළොත් වතුර ලේසියෙන්, අඩු පීඩනයකින් යනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, මේ බෙහෙතෙන් ලේ නහර ලිහිල් වුණාම, ලේ වලට හදවතේ ඉඳන් ඇඟ පුරා ගමන් කරන්න ලේසියි. එතකොට රුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ ප්‍රෙෂර් එක, අඩු වෙනවා.
2. Hydrochlorothiazide: මේක diuretic වර්ගයේ බෙහෙතක්. අපේ භාෂාවෙන් කිව්වොත්, මුත්‍රා හොඳින් යන්න සලස්වන බෙහෙතක්. මේකෙන් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා ශරීරයේ තියෙන අනවශ්‍ය වතුර සහ ලුණු ප්‍රමාණයක් මුත්‍රා එක්ක පිට කරන එක. ඇඟේ තියෙන අමතර දියර ගතිය අඩු වුණාමත් ලේ නහර වල තියෙන පීඩනය අඩු වෙනවා.
මේ ක්‍රම දෙකම එකට ක්‍රියාත්මක වෙනකොට, ඔයාගේ අධිරුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් එතුමාට තියෙන්න ඕන. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| ගර්භණීභාවය හෝ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙන්නේ නම් මෙය ඉතාම වැදගත්. මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට හානිකර වෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ඔබට වකුගඩු හෝ අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් ඇත්නම් හෝ මුත්‍රා පිටවීමේ අඩුවක් ඇත්නම්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | ඔබට දියවැඩියාව ඇත්නම්, මේ බෙහෙත රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | කලින් මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් සල්ෆා (Sulfa) බෙහෙත් වර්ග වලට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවී ඇත්නම්. එසේම, මීට පෙර මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවී ඇත්නම් (angioedema). |
| හෘද රෝග හෝ මෑතකදී ඇතිවූ ආඝාතය | ඔබට වෙනත් හෘද රෝග හෝ මෑතකදී හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke) ඇතිවී ඇත්නම්. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් | ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (උදා: ලූපස් - Lupus), ඇට මිදුළු ආශ්‍රිත රෝග, හෝ ඔබ ලුණු අඩු ආහාර වේලක් වැනි විශේෂ ආහාර රටාවක ඉන්නවා නම්. |
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න. හැමදාම එකම වෙලාවක බොන එක ගොඩක් හොඳයි, මොකද එතකොට බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය ඇඟේ එකම මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්. මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අපහසුවක් එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් මේ බෙහෙත එක දිගටම ගන්න ඕන. ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුණත්, ප්‍රෙෂර් එක අඩු වුණත්, බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනවට වඩා බෙහෙත් බීලා කියලා, වහාම ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
ඒ වගේම මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
කාටත් බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු වේල බීලා දාන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම් (උදා: පැය කිහිපයයි තියෙන්නේ), මඟහැරුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් ඩබල් කරලා, ඒ කියන්නේ පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Lisinopril/Hydrochlorothiazide එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා, ගැටළු ඇති කරන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් වර්ගය | සැලකිලිමත් විය යුතු මට්ටම |
|---|---|
| මේ බෙහෙත් එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| Sacubitril; valsartan | හෘද රෝග සඳහා දෙන බෙහෙතකි. මේ දෙක එකට ගැනීමෙන් දරුණු අසාත්මිකතා (angioedema) ඇතිවිය හැක. |
| මේ බෙහෙත් වර්ග ගැනත් දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න | |
| වේදනා නාශක (NSAIDs) | Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac වැනි බෙහෙත්. මේවා මඟින් ප්‍රෙෂර් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කර වකුගඩු වලට බලපෑම් ඇති කළ හැක. |
| පොටෑසියම් (Potassium) අතිරේක | පොටෑසියම් පෙති හෝ ලුණු වෙනුවට ගන්නා පොටෑසියම් සහිත ආදේශක (salt substitutes). මේවා මඟින් රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම අනතුරුදායක ලෙස ඉහළ යා හැක. |
| දියවැඩියාවට ගන්නා බෙහෙත් | රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට සිදුවිය හැක. |
| ලිතියම් (Lithium) | මානසික රෝග සඳහා දෙනු ලබන බෙහෙතකි. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- ප්‍රෙෂර් එක චෙක් කරගන්න: නිතරම දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා ඔයාගේ ප්‍රගතිය පෙන්වන්න. ගෙදරදී ප්‍රෙෂර් බලනවා නම්, ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක තියෙන්න ඕන මට්ටම මොකක්ද, කොයි වෙලාවටද දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන කියලා අහලා දැනගන්න.
- ඇඟ විජලනය (Dehydration) වෙන්න දෙන්න එපා: මේ බෙහෙතෙන් ඇඟේ වතුර ටිකක් පිට කරන නිසා, ඔයාට ලේසියෙන්ම විජලනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දවසට අවශ්‍ය වතුර ප්‍රමාණය හොඳට බොන්න. අධිකව දහඩිය දානවා නම්, පාචනය හෝ වමනය තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. මොකද ඇඟේ වතුර නැතිවුණොත් මේ බෙහෙත ගැනීම අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්.
- කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය: බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලේදී ඔයාට ටිකක් ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, නිදිමත ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවදානම් වැඩ වලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම හිටගන්න, වාඩිවෙන්න යන්න එපා. ටිකක් වෙලා ඉඳලා සෙමින් නැගිටින්න. මත්පැන් පානය කළොත් මේ කරකැවිල්ල වැඩිවෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මත්පැන් වලින් වළකින්න.
- අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහර අයගේ සම අව්වට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ලේසියෙන් පිච්චෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පුළුවන් තරම් සැර අව්වෙන් වළකින්න. එළියට යනවා නම්, අව් ආවරණ (sunscreen) පාවිච්චි කරන්න, ඇඟ වැහෙන ඇඳුම් අඳින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි, මොනවද ඒ අතුරු ආබාධ, සහ කවද්ද අපි ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන කියලා දැනගෙන ඉන්න එක.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න හෝ රෝහලකට යන්න | |
|---|---|
| දරුණු අසාත්මිකතා (Angioedema) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, ඇස්, තොල්, දිව හෝ අත් පා ඉදිමීම, ගිලීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| වකුගඩු වලට හානිවීමේ ලක්ෂණ | පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානිවීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම. |
| රුධිර පීඩනය අධිකව අඩුවීම | දැඩි කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීමේ ලක්ෂණ | මාංශ පේශී වේදනාව හෝ ක්‍රෑම්ප් (cramps), අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සිය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් වීම. |
| මේ ලක්ෂණ දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| වියළි කැස්ස | සමහර අයට ACE inhibitor නිසා සෙම නැති, වියළි කැස්සක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කරකැවිල්ල / හිසරදය | බෙහෙතට ඇඟ හුරු වෙනකල් මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| බඩේ අපහසුව | කෑමත් සමඟ බෙහෙත ගැනීමෙන් මෙය අඩු කරගත හැක. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත කාලය පුරාවටම ගන්න. හොඳයි කියලා හිතුණත් අතරමඟ නවත්වන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැනත්, ඔබට ඇති වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග) ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී කරකැවිල්ල, විජලනය සහ අව්වට සංවේදී වීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබ ගැබ් ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇති බවට සැක නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.