ගර්භණී කාලෙදි කන බොන දේවල් ගැන අපි හැමෝම වගේ ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා නේද? "අරක කන්න හොඳ නෑ, මේක අගුණයි" වගේ කතා කොච්චර නම් අහන්න ලැබෙනවද. ඇත්තටම, සමහර ආහාර වර්ග හරහා අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන විසබීජ නිසා ගර්භණී අම් කෙනෙකුට වගේම, කුසේ ඉන්න පුංචි පැටියාටත් නොහිතන විදිහේ කරදර ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, ටිකක් විතර සැඟවිලා තියෙන, ඒත් ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන් ආසාදනයක් තමයි ලිස්ටීරියා (Listeria) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, මොකද මේක ඔයාගේත් බබාගෙත් ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
ලිස්ටීරියා (Listeria) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද? ඇයි මේක ගර්භණී අම්මලාට විශේෂයෙන්ම භයානක?
සරලවම කිව්වොත්, ලිස්ටීරියා කියන්නේ බැක්ටීරියා (bacteria) වර්ගයකින් ඇතිවෙන ආසාදනයක්. හරියටම කිව්වොත් `ලිස්ටීරියා මොනොසයිටොජීනීස් (Listeria monocytogenes)` කියන බැක්ටීරියාව තමයි මේකට වගකියන්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් අපිට බෝ වෙන්නේ නරක් වෙච්ච, අපිරිසිදු කෑම කන එකෙන්. හරියට අර අපි කියන්නේ කෑම විසවීමක් (`food poisoning`) වුණා වගේ දෙයක් තමයි.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ඉතින් ඕක කාටත් හැදෙනවනේ, ගර්භණී අයට විතරක් මොකද මේ?" කියලා. කාරණේ තමයි, ගර්භණී කාලෙදි අම් කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් යම් වෙනස්කම් සිද්ධ වෙනවා. මේක ස්වභාවික දෙයක්. හැබැයි මේ වෙනස්කම් නිසා, අනිත් අයට වඩා ලේසියෙන්ම ලිස්ටීරියා වගේ ආසාදන වලට ගොදුරු වෙන්න පුළුවන්කම වැඩියි. ඒ කියන්නේ, ඔයා ගර්භණීව ඉන්නකොට, මේ ලිස්ටීරියා බැක්ටීරියාවට ඔයාගේ ඇඟේ ලේසියෙන්ම පදිංචි වෙන්න පුළුවන්. ඒකයි ඔය සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු "ගර්භණී කාලෙදි අහවල් කෑම කන්න එපා, අහවල් දේ බොන්න එපා" කියලා කියන්නේ. ඒකට ප්රධාන හේතුවක් තමයි මේ ලිස්ටීරියා අවදානම.
මම ගර්භණීව ඉද්දි ලිස්ටීරියා (Listeria) හැදුනොත් පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද?
ගර්භණී කාලෙදි ලිස්ටීරියා ආසාදනයක් ඇති වුණොත්, සමහර ලක්ෂණ සාමාන්ය උණකට හරි, වෙනත් පොඩි අසනීපයකට හරි සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට මේක අඳුනගන්නත් අමාරුයි. ප්රධාන වශයෙන්ම දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- හොඳටම උණ ගන්නවා: ඇඟ රත් වෙලා, සමහරවිට වෙව්ලන්නත් පුළුවන්.
- ඇඟපත වේදනාව: මස් පිඬු රිදෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- හිසරදය: තද ඔළුව කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්.
- පාචනය (Diarrhea): බඩ එළිය යන එක.
- වමනය සහ ඔක්කාරය: බඩ දඟලනවා වගේ දැනෙන එක, වමනේ යන එක.
හැබැයි මෙන්න මේකත් මතක තියාගන්න ඕනේ. සමහර වෙලාවට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් නොකරත් ඔයාට ලිස්ටීරියා ආසාදනය වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒක තමයි මේකේ තියෙන භයානකම පැත්තක්.
පොඩි බබෙක්ට ලිස්ටීරියා (Listeria) ආසාදනය වුණොත් කොහොමද අඳුනගන්නේ?
අම්මට ලිස්ටීරියා ආසාදනය වුණොත්, ඒක බබාටත් බලපාන්න පුළුවන්. අලුත උපන් බබෙක්ට හරි, පොඩි දරුවෙක්ට හරි ලිස්ටීරියා ආසාදනය වුණොත් මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:
- අඩු උපත් බර: බබා ඉපදෙනකොට බර අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- උණ: බබාගෙත් ඇඟ රස්නෙ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: බබාට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- සමේ රෑෂ් (Rash) එකක්: ඇඟේ පලු, දද වගේ මතුවෙන්න පුළුවන්.
- සෙංගමාලය (Jaundice): ඇස් කහ පාට වෙන එක, සම කහ පාට වෙන එක.
- කිරි බීමේ අපහසුව: බබා කිරි බොන්න අකමැති වෙනවා, නැත්නම් බොන්න අමාරු වෙනවා.
- නිතරම නොසන්සුන්කම, ඇඬීම: බබා නිතරම අඬනවා, කිසි සුවයක් නෑ වගේ ඉන්නවා.
මේ රෝග ලක්ෂණ බබා ඉපදුණු ගමන්ම පෙන්නුම් කරන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් මාස දෙකක් විතර යනකල් වුණත් පරක්කු වෙලා පෙන්නුම් කරන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
කොහොමද මේ ලිස්ටීරියා (Listeria) කියන දේ අපේ ඇඟට එන්නේ? අවදානම් කෑම වර්ග මොනවද?
ලිස්ටීරියා බැක්ටීරියාව ප්රධාන වශයෙන්ම අපේ ඇඟට එන්නේ මේ බැක්ටීරියාවෙන් අපවිත්ර වෙච්ච කෑම කන එකෙන්. මේ බැක්ටීරියාවට පුළුවන් ශීතකරණයේ අඩු උෂ්ණත්වයේ වුණත් ජීවත් වෙන්න. ඒක නිසා තමයි සමහර කෑම වර්ග ගැන විශේෂයෙන්ම පරිස්සම් වෙන්න කියන්නේ. බලන්නකෝ මේ ලිස්ට් එක:
- ඩෙලී මීට්ස් (Deli meats), කෝල්ඩ් කට්ස් (cold cuts) සහ හොට් ඩෝග්ස් (hot dogs): මේවා කියන්නේ අපි කඩෙන් ගන්න හදලා තියෙන සොසේජස්, හැම්, බේකන් වගේ දේවල්. මේවා සමහර වෙලාවට හරියට පිසලා නැති වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් කපන තැන්වල, තියන තැන්වල ලිස්ටීරියා බැක්ටීරියාව තැවරිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- පැටේ (Pâté) සහ මස් මිශ්රණ (meat spreads): මේවත් ඒ වගේම අවදානම් සහිතයි.
- සීතලෙන් දුම් ගහපු මාළු (Cold-smoked fish) (උදා: ලොක්ස් - lox): හරියට පිසින්නේ නැතුව, දුම් ගහලා හදන මාළු වර්ග.
- මෘදු චීස් වර්ග (Soft cheese): හරියටම කිව්වොත්, බ්රී (Brie), කැමම්බර්ට් (Camembert), ක්වේසෝ ෆ්රෙස්කෝ (queso fresco) වගේ චීස් වර්ග. මේවා ගොඩක් වෙලාවට හදන්නේ පැස්චරීකරණය නොකරපු කිරි වලින්.
- පැස්චරීකරණය නොකරපු (Unpasteurized) කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන: අපි බොන කිරි, චීස්, අයිස් ක්රීම් වගේ දේවල් පැස්චරීකරණය කරලා තියෙනවද කියලා බලන එක ගොඩක් වැදගත්. පැස්චරීකරණය (Pasteurization) කියන්නේ කිරි වගේ දේවල් නිශ්චිත උෂ්ණත්වයකට රත් කරලා, හානිකර විෂබීජ විනාශ කරන ක්රියාවලියක්. මේක කරලා නැත්නම්, ලිස්ටීරියා වගේ බැක්ටීරියා ඒවයේ ඉන්න පුළුවන්.
- පැස්චරීකරණය නොකරපු පළතුරු යුෂ: උදාහරණයක් විදියට ඇපල් සයිඩර් (apple cider) වගේ සමහර පළතුරු යුෂ වර්ග.
- අමුවෙන් කන, හරියට හෝදපු නැති පළතුරු සහ එළවළු: විශේෂයෙන්ම කොමඩු වගේ ලොකු පළතුරු කපන්න කලින් පොත්ත හොඳට හෝදන්න ඕනේ. නැත්නම් පොත්තේ තියෙන බැක්ටීරියා පළතුර ඇතුළට යන්න පුළුවන්.
- පැළවෙන්න තියපු ඇට වර්ග (Sprouts): මුං ඇට, කඩල වගේ දේවල් පැළ කරලා අමුවෙන් කන එකෙනුත් අවදානමක් තියෙනවා.
- අමු මාළු තියෙන සුෂී (Raw sushi).
මේ ආසාදනය අම්මගෙන් බබාට ගර්භණී කාලෙදිම වැදෑමහ හරහා හරි, බබා ඉපදෙනකොට යෝනි මාර්ගය හරහා හරි බෝ වෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී 'වර්ටිකල් ට්රාන්ස්මිෂන්' (vertical transmission) කියලා කියන්නේ.
ගර්භණී කාලෙදි වෙනත් කෑම විසවීමක් (Food Poisoning) වුණත් බබාට බලපෑමක් ඇතිවෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ගර්භණී කාලෙදි වෙන ඕනම විදිහක කෑම විසවීමක් වුණත් ඒක බබාට බලපාන්න පුළුවන්. ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- ගබ්සා වීම (Miscarriage)
- කුස තුළදීම දරුවා මිය යාම (Stillbirth)
- නොමේරූ දරු උපත් (Preterm birth)
ලිස්ටීරියා (Listeria) නිසා බබාට වෙන්න පුළුවන් බරපතල සෞඛ්ය ගැටළු
ලිස්ටීරියා ආසාදනයක් අම්මට තිබිලා, ඒක බබාටත් ආසාදනය වුණොත්, ඒකෙන් බබාට ගොඩක් බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ජීවිත හානි වුණත් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ජීවිත කාලෙටම බලපාන සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේ පුංචි බැක්ටීරියාව නිසා බබෙක්ගේ මුළු ජීවිතේම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අපි මේ ගැන මෙච්චර කතා කරන්නේ.
බබාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්රධානම ගැටළු තමයි:
- මෙනින්ජයිටීස් (Meningitis): මේකෙන් වෙන්නේ බබාගේ මොළේ සහ සුෂුම්නාව වටේ තියෙන පටල ආසාදනය වෙලා ඉදිමෙන එක. මේක ගොඩක් භයානකයි.
- සෙප්සිස් (Sepsis): මේක කියන්නේ ආසාදනයකට ශරීරය දක්වන අධික ප්රතිචාරයක්. මුළු ඇඟටම මේක බලපානවා.
මේ වගේ තත්ත්වයන් නිසා බබාට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- අංශභාගය (Paralysis)
- අපස්මාරය (Seizures)
- අන්ධභාවය (Blindness)
- වර්ධනයේ සහ සංවර්ධනයේ ප්රමාදයන් හෝ වෙනස්කම් (Developmental delays or differences)
- අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයන්ට හානි වීම හෝ අක්රිය වීම (Organ damage or failure)
ඒ නිසා, ලිස්ටීරියා කියන්නේ සෙල්ලම් දෙයක් නෙවෙයි කියලා ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති.
දොස්තර මහත්වරු කොහොමද ලිස්ටීරියා (Listeria) තියෙනවා කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයාට ලිස්ටීරියා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, හරි එහෙම නැත්නම් ලිස්ටීරියා තියෙන්න පුළුවන් කෑමක් කාලා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් විස්තර අහන එක. ඊට පස්සේ, මේ ආසාදනය තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න රුධිර සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණයක් (`blood culture`) කරනවා. මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලයේ ලිස්ටීරියා බැක්ටීරියාව වර්ධනය වෙනවද කියලා බලන එක. බබා ඉපදුණාට පස්සෙත්, අවශ්ය නම් වැදෑමහ (placenta) පරීක්ෂා කරලා බලන්නත් පුළුවන්.
ලිස්ටීරියා (Listeria) ආසාදනයට දෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, ලිස්ටීරියා ආසාදනයට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වීම. ගර්භණී අම්මලාට වගේම, අලුත උපන් බබාලටත් මේකට ප්රතිජීවක ඖෂධ (`antibiotics`) ලබා දෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයා කාලා තියෙන කෑමක ලිස්ටීරියා තිබිලා, ඒක ආපහු කැඳවලා (recalled) කියලා දැනගත්තොත්, එහෙම නැත්නම් ඒ කෑම කාලා වෙන අයටත් අසනීප වෙලා කියලා ආරංචි වුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියයි රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් අවධානයෙන් ඉන්න කියලා. රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් විතරක් ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.
මම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ අවස්ථාවකද?
ගර්භණී කාලෙදි ඔයාට උණක් හැදුනොත්, එහෙම නැත්නම් කලින් අපි කතා කරපු ලිස්ටීරියා රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි කීපයක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ ගර්භණී සායනය භාරව ඉන්න දොස්තර මහත්මයාව හරි, පවුලේ වෛද්යවරයාව හරි හමුවෙන්න. ඒ වගේම, ඔයා ලිස්ටීරියා තියෙන්න පුළුවන් කෑමක් කෑවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තිබුණත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්මයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරලා, අවශ්ය නම් ප්රතිකාර පටන් ගන්න.
මට ලිස්ටීරියා (Listeria) තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත් මොකද කරන්නේ? බය වෙන්න ඕනෙද?
ඔයාට ලිස්ටීරියා ආසාදනය වෙලා කියලා තහවුරු වුණොත්, කලබල වෙන්න එපා. ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ගබ්සා වීමේ අවදානම, බබාට වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අම්මගෙන් බබාට ආසාදනය බෝවීමේ අවදානමත් අඩු වෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා බබා ඉපදුණාට පස්සේ බබාව පරීක්ෂා කරලා බලයි, ලිස්ටීරියා ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා. එහෙම ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට බබාටත් ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලෙදි ලිස්ටීරියා (Listeria) හැදෙන එක වළක්වගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. "ප්රවේසම සැපතට හේතුවයි" කියනවනේ. ලිස්ටීරියා වලින් ආරක්ෂා වෙන්න හොඳම ක්රමය තමයි ආහාර සුරක්ෂිතතාවය (food safety) ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක. මෙන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක්:
- අවදානම් සහිත ආහාර වලින් වළකින්න: කලින් අපි කතා කරපු මෘදු චීස් වර්ග, පැස්චරීකරණය නොකරපු කිරි සහ පළතුරු යුෂ, ඩෙලී මීට්ස් වගේ දේවල් ගර්භණී කාලෙදි පුළුවන් තරම් කෑමෙන් වළකින්න.
- ආහාර සුරක්ෂිතතා මාර්ගෝපදේශ පිළිපදින්න:
- පළතුරු සහ එළවළු, විශේෂයෙන්ම අමුවෙන් කන ඒවා, හොඳට ගලා යන වතුරෙන් සෝදන්න. අවශ්ය නම් එළවළු බ්රෂ් එකකින් පොත්ත උලලා සෝදන්න.
- මස්, මාළු, කුකුල් මස් වගේ දේවල් හොඳට පිසගන්න. ඇතුළත රෝස පාට නැතිවෙනකල්, හොඳට තැම්බෙනකල් පිසගන්න. පුළුවන් නම්, කෑම උෂ්ණත්වමානයක් (`food thermometer`) පාවිච්චි කරලා, ආරක්ෂිත උෂ්ණත්වයට (`safe temperature`) පිසිලද කියලා බලන්න.
- ලන්ච් මීට් (lunch meat) සහ හොට් ඩෝග්ස් (hot dogs) වගේ දේවල් කනවා නම්, හොඳට දුම් දමනකල් රත් කරලා කන්න.
- අමු මස් තියන ලෑල්ලෙම, පිහියෙන්ම, පිසපු කෑම කපන්න එපා. අමු දේවල් වලටයි, පිසපු දේවල් වලටයි වෙනම උපකරණ පාවිච්චි කරන්න.
- ශීතකරණයේ උෂ්ණත්වය හරියට තියෙනවද කියලා බලන්න.
- ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම්, මේ පියවරවල්ම අනුගමනය කරන එකෙන් ලිස්ටීරියා අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලෙදි "කන්න එපා" කියන දේවල් ලැයිස්තුව සමහර වෙලාවට දිගයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ දේවල් කියන්නේ ඔයාගෙයි, බබාගෙයි ආරක්ෂාවට. මෘදු චීස්, ඩෙලී මීට්ස් වගේ දේවල් වලින් වැළකෙන එකෙන් ලිස්ටීරියා අවදානම ගොඩක් අඩු වෙනවා. හැබැයි, අනවශ්ය විදියට කලබල වෙන්නත් එපා. ඔයා නොදැනුවත්ව හරි එහෙම කෑමක් කෑවොත්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ෆ්රිජ් එකේ තිබ්බ කෑමක් ආපහු කැඳවලා කියලා දැනගත්තොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර වලින් ඔයාගෙයි, බබාගෙයි සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
බබා ලැබෙන්න ඉන්න හැම අම් කෙනෙක්ම ලිස්ටීරියා (Listeria) කියන මේ ආසාදනය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේක එච්චර සුලබව කතාබහට ලක් නොවුණත්, බරපතල ප්රතිවිපාක ගෙන එන්න පුළුවන් දෙයක්.
මතක තියාගන්න, ඔයා කන දේ ගැන පොඩ්ඩක් හිතන එකෙනුයි, සරල ආහාර සුරක්ෂිතතා පිළිවෙත් ටිකක් අනුගමනය කරන එකෙනුයි, ඔයාටයි ඔයාගේ වටිනාම වස්තුව වන බබාටයි ලොකු ආරක්ෂාවක් සලසගන්න පුළුවන්.
ඔයාට මොනවා හරි සැකයක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. නිරෝගී, සතුටින් ඉන්න දරු පැටියෙක් මේ ලෝකෙට බිහි කරන්න ඔයාට ශක්තිය ලැබේවා!
` Listeria, ගර්භණී, ආසාදන, ආහාර සුරක්ෂිතතාව, බබා, සෞඛ්ය, food poisoning
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න