අපේ ඇඟේ ඉන්න නිහඬම, ඒ වගේම කාර්යබහුලම සේවකයෙක් තමයි අක්මාව කියන්නේ. අපි නොදැනුවත්වම එයා වැඩ ගොඩක් කරනවා. කෑම දිරවන්න උදව් කරන එකේ ඉඳන්, ඇඟට එන විස නැති කරන එක දක්වාම එයාගේ රාජකාරි ලැයිස්තුව දිගයි. ඉතින් සමහර වෙලාවට මේ මහන්සි වෙලා වැඩ කරන අක්මාවට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්ද, එයාට මහන්සිද, එයාගේ වැඩ ටික හරියට කෙරෙනවද කියලා බලන්න ඕන වෙනවා. වාසනාවකට, මේ ගැන ගොඩක් තොරතුරු අපිට සරල ලේ පරීක්ෂණයකින් දැනගන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ හැමෝම අතරේ LFT කියලා ප්‍රසිද්ධ, අන්න ඒ 'අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන' (Liver Function Tests) ගැනයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Liver Function Test (LFT) කියන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. LFT කියන්නේ ඔයාගේ අතේ තියෙන නහරයකින් ගන්නා පොඩි ලේ සාම්පලයක් භාවිතා කර කරන පරීක්ෂණ මාලාවක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ අක්මාවෙන් නිපදවන, නැත්නම් අක්මාවට හානියක් වුණාම ලේ වලට එකතු වෙන විවිධ දේවල් (එන්සයිම, ප්‍රෝටීන වගේ දේවල්) වල ප්‍රමාණය මැනලා බලන එක.
හිතන්නකෝ ඔයා වාහනයක් සර්විස් කරන්න ගෙනියනවා කියලා. එතකොට කාර්මිකයා වාහනේ එන්ජින් ඔයිල්, කූලන්ට් වගේ දේවල් මැනලා බලලා එන්ජිමේ තත්ත්වය ගැන අදහසක් ගන්නවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි, දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ ලේ වල තියෙන මේ දේවල් වල මට්ටම් බලලා, ඔයාගේ අක්මාවේ සෞඛ්‍යය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන වැදගත් අදහසක් ලබාගන්නවා.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ LFT එකක් කරන්න කියන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයන් ගැන සැකයක් තියෙනවද කියලා බලන්න: කහ උණ වගේ පේන, ඇස් කහ පාට වෙන, බඩේ දකුණු පැත්ත රිදෙන, ඇඟට පණ නැති වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අක්මාවේ ප්‍රදාහයක් (Hepatitis) හෝ වෙනත් රෝගයක් ගැන සැක කරලා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- දැනටමත් තියෙන අක්මාවේ රෝගයක් නිරීක්ෂණය කරන්න: ඔයාට දැනටමත් අක්මාවේ රෝගයක් (උදාහරණයක් විදියට සිරෝසිස් - Cirrhosis) තියෙනවා නම්, ඒකේ තත්ත්වය කොහොමද, රෝගය වැඩි වෙනවද, පාලනය වෙලාද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය නිතරම කරනවා.
- ප්‍රතිකාර සාර්ථකද කියලා බලන්න: අක්මාවේ රෝගයකට දෙන බෙහෙත් වලින් වැඩක් වෙනවද, ලෙඩේ හොඳ වෙනවද කියලා දැනගන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
- ගන්නා බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ නිරීක්ෂණය කරන්න: සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර බෙහෙත්, දිගු කාලීනව ගන්නා වේදනා නාශක වගේ දේවල් අක්මාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඉතින් ඒ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනකොට, අක්මාවට බලපෑමක් වෙනවද කියලා බලන්නත් දොස්තරවරු මේ LFT එක කරනවා.
LFT එකකින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන දේවල් මොනවද?
LFT report එකක් බැලුවම ඔයාට ඉංග්‍රීසි අකුරු ගොඩක් එක්ක අගයන් ටිකක් දකින්න ලැබෙයි. බැලූ බැල්මට මේක ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනත්, මේ එක එක අගයෙන් කියවෙන්නේ අක්මාවේ ක්‍රියාවලියේ විවිධ පැතිකඩවල් ගැන. අපි බලමු මේ ප්‍රධාන දේවල් මොනවද කියලා.
| පරීක්ෂණයේ නම (Test Name) | මේකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| අක්මාවේ එන්සයිම (Liver Enzymes) ALT, AST, ALP, GGT |
මේවා තමයි ගොඩක්ම ප්‍රසිද්ධ. අක්මාවේ සෛල වලට හානියක්, තුවාලයක්, නැත්නම් ප්‍රදාහයක් (inflammation) ඇති වුණාම මේ එන්සයිම ලේ වලට නිදහස් වෙනවා. ඉතින් ලේ වල මේවායේ මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ අක්මාවට යම් පීඩනයක් එල්ල වෙලා කියන එකයි. |
| සම්පූර්ණ ප්‍රෝටීන් සහ ඇල්බියුමින් (Total Protein and Albumin) | අපේ ඇඟට අවශ්‍ය ප්‍රෝටීන වර්ග ගොඩක් හදන්නේ අක්මාවෙන්. ඇල්බියුමින් (Albumin) කියන්නේ ඒ වගේ ප්‍රධාන ප්‍රෝටීනයක්. අක්මාව හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වුණාම, මේ ප්‍රෝටීන් හදන එක අඩු වෙනවා. එතකොට ලේ වල ප්‍රෝටීන් මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. |
| බිලිරුබින් (Bilirubin) | රතු රුධිරාණු බිඳී ගියාම හැදෙන කහ පැහැති අපද්‍රව්‍යයක් තමයි මේ. නිරෝගී අක්මාවකින් මේ බිලිරුබින් අරගෙන, පිත එක්ක එකතු කරලා ඇඟෙන් එළියට දානවා. අක්මාවට ප්‍රශ්නයක් වුණාම මේ වැඩේ හරියට වෙන්නේ නෑ. එතකොට බිලිරුබින් ලේ වල එකතු වෙලා ඇස් සහ සම කහ පාට වෙනවා. අපි මේකට 'කහ උණ' කියලත් කියනවා. |
| ප්‍රෝත්‍රොම්බින් කාලය (Prothrombin Time - PT) | ලේ කැටි ගැසීමට උදව් වෙන විශේෂ ප්‍රෝටීන (clotting factors) හදන්නෙත් අක්මාවෙන්. PT පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ කැටි ගැසෙන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියලයි. අක්මාවට හානි වෙලා නම්, මේ ප්‍රෝටීන හදන එක අඩු වෙනවා. එතකොට ලේ කැටි ගැසෙන්න යන කාලය වැඩි වෙනවා. |
මේ ලේ පරීක්ෂණය කරන එක අමාරුද?
කොහෙත්ම නෑ. මේක හරිම සරල, විනාඩි කිහිපයකින් ඉවර වෙන දෙයක්.
ඔයා හොස්පිටල් එකකට හරි ලැබ් එකකට හරි ගියාම, හෙදියක් හෝ කාර්මික ශිල්පියෙක් ඔයාගේ අතේ වැලමිට හරියෙන් නහරයක් හොයාගෙන ඒ තැන පිරිසිදු කරයි. ඊටපස්සේ පොඩි ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ලේ ටිකක් කුඩා බෝතලයකට (vial) එකතු කරගන්නවා. ඒ වෙලාවේ පොඩි විදීමක් දැනුනට, ඒක ඉක්මනටම නැති වෙලා යනවා. ලේ ටික ගත්තට පස්සේ, ඒ සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න පැය කිහිපයක් හෝ දවස් එකක් දෙකක් යන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂණයට කලින් නිරාහාරව ඉන්න ඕනෙද, නැද්ද කියන එක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක. සමහර වෙලාවට වෙනත් පරීක්ෂණත් එක්ක කරන නිසා නිරාහාරව ඉන්න කියන්න පුළුවන්.
Report එකේ අගයන් තේරුම් ගන්නේ කොහොමද? (Normal Ranges)
ඔයාගේ අතට report එක ලැබුණාම, එක එක පරීක්ෂණයට අදාළව ඔයාගේ අගයත්, ඒ එක්කම 'සාමාන්‍ය පරාසය' (Normal Range) කියලත් සඳහන් කරලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. හැබැයි මෙතනදී ගොඩක් වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන.
මේ report එකේ අගයන් දැක්ක ගමන් කලබල වෙන්නවත්, තමන්ටම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්නවත් එපා. මේක හරියටම තේරුම් අරගෙන, ඔයාගේ තත්ත්වයට ගලපලා නිගමනයකට එන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.
මොකද, සාමාන්‍ය අගයන් පරාසය එක එක ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය වගේ දේවල් අනුවත් මේ අගයන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වන අගයන් පරාසයන් කිහිපයක් මෙන්න මේ වගේ:
| පරීක්ෂණය (Test) | සාමාන්‍ය අගය පරාසය (Normal Range) |
|---|---|
| Alanine transaminase (ALT) | 0 සිට 45 IU/L |
| Aspartate transaminase (AST) | 0 සිට 35 IU/L |
| Alkaline phosphatase (ALP) | 30 සිට 120 IU/L |
| Bilirubin | 2 සිට 17 micromoles/L |
| Prothrombin time (PT) | තත්පර 10.9 සිට 12.5 |
| Albumin | 40 සිට 60 g/L |
ALT සහ AST අගයන් ඉහළ යාමෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
LFT report එකක ගොඩක් දෙනෙක්ගේ අවධානය මුලින්ම යොමු වෙන්නේ ALT සහ AST කියන එන්සයිම අගයන් දෙකට. මේවා ඉහළ ගිහින් නම්, ඒකෙන් අක්මාවේ සෛල වලට යම් හානියක් වෙලා කියලා ඉඟියක් ලැබෙනවා.
හැබැයි, දොස්තරවරු මේ අගයන් දෙකේ අනුපාතයත් බලනවා. හිතන්නකෝ, AST අගය ALT අගයට වඩා දෙගුණයක් විතර වැඩි වෙලා නම්, ඒකෙන් බොහෝවිට කියවෙන්නේ මධ්‍යසාර භාවිතය (alcohol) නිසා අක්මාවට හානි වෙලා කියන එකයි. අගයන් දෙකම එක සමානව වගේ ඉහළ ගිහින් නම්, ඒක වෙනත් හේතුවක් (උදාහරණයක් විදියට වෛරස් ආසාදනයක්) නිසා වෙන්න පුළුවන්.
LFT එකෙන් මොන වගේ රෝග ගැනද ඉඟියක් ලැබෙන්නේ?
මේකත් අපි හරියටම තේරුම් ගන්න ඕන දෙයක්. LFT පරීක්ෂණය කියන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ගමනේ පළවෙනි පියවරක් විතරයි. මේක හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක්ට ලැබෙන පළවෙනි හෝඩුවාව වගේ. මේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල මත විතරක්ම රෝගයක් නිශ්චිතවම තහවුරු කරන්න බෑ. නමුත්, ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ කොතනද, ඊළඟට කරන්න ඕන මොනවද කියලා දොස්තර මහත්තයාට හොඳ මගපෙන්වීමක් මේකෙන් ලැබෙනවා.
LFT ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්, ඊළඟට ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound scan), වෙනත් විශේෂිත ලේ පරීක්ෂණ, සමහරවිට අක්මාවෙන් කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන (Liver Biopsy) එකක් වගේ දේවල් වලට යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
LFT පරීක්ෂණයෙන් ඉඟි ලැබිය හැකි රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි:
- අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty Liver Disease)
- විෂ ද්‍රව්‍ය නිසා අක්මාවට හානි වීම (Toxic Hepatitis)
- වෛරස් නිසා ඇතිවන අක්මා ප්‍රදාහය (Viral Hepatitis A, B, or C)
- ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම අක්මාවට පහර දීම (Autoimmune Hepatitis)
- සිරෝසිස් (Cirrhosis) - අක්මාව කැලැල් වී හැකිළී යාම
- පිත ගලායාමේ ගැටළු (Bile duct problems)
- අක්මාවේ පිළිකා (Liver Cancer)
- හිමොක්‍රොමැටෝසිස් (Hemochromatosis) වැනි පාරම්පරික රෝග
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Liver Function Test (LFT) කියන්නේ ඔයාගේ අක්මාවේ සෞඛ්‍යය ගැන ගොඩක් තොරතුරු ලබාදෙන, හරිම සරල සහ ආරක්ෂිත ලේ පරීක්ෂණයක්.
- මේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල අතට ලැබුණු ගමන්, අන්තර්ජාලයේ තොරතුරු බලලා හෝ තමන්ම ඒ ගැන නිගමන වලට එන්න එපා. ඒකෙන් වෙන්නේ අනවශ්‍ය බියක් ඇතිවෙන එක විතරයි.
- ඔයාගේ report එකේ තියෙන අගයන්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අනෙකුත් වෛද්‍ය තොරතුරුත් එක්ක සසඳලා බලලා, නිවැරදිම අර්ථකථනයක් දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.
- LFT අගයන් ඉහළ ගිය හැම වෙලාවකම බරපතල රෝගයක් තියෙනවා කියන එක අදහස් වෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට ගන්නා බෙහෙතක්, තාවකාලික ආසාදනයක් වගේ සරල හේතුවක් වෙන්නත් පුළුවන්. නමුත් ඒ ගැන සොයා බැලීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- අක්මාව කියන්නේ නිහඬව වැඩ කරන වටිනා ඉන්ද්‍රියයක්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කළොත්, මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරගෙන අක්මාවේ සුවදුක් ගැන සොයා බලන එක ගොඩක් වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.