ເຈົ້າມີອາການເຈັບຢູ່ດ້ານໃນຂອງຂາຂອງເຈົ້າບໍ, ໂດຍສະເພາະຂໍ້ຕີນຂອງເຈົ້າ, ເມື່ອເຈົ້າຍ່າງໄລຍະທາງສັ້ນໆ ຫຼື ຂຶ້ນຂັ້ນໄດ? ບາງທີໂຄ້ງຂອງເຈົ້າອາດຈະຄ່ອຍໆສູນເສຍຮູບຮ່າງຂອງມັນ ແລະ ຕີນຂອງເຈົ້າຈະກາຍເປັນແປ? ອາການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເອັນ Posterior Tibial Tendon Dysfunction ເຊິ່ງສາມາດເປັນສາເຫດຂອງສິ່ງນີ້. ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ເປັນຄຳສັບທີ່ຮ້າຍແຮງໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ຂໍໃຫ້ເຂົ້າໃຈມັນຢ່າງງ່າຍໆ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເອັນ Posterior Tibial (PTTD) ແມ່ນຫຍັງແທ້?
ເວົ້າງ່າຍໆ, ເສັ້ນເອັນແມ່ນແຖບເນື້ອເຍື່ອທີ່ແຂງແຮງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ ກ້າມຊີ້ນ ກັບກະດູກ. ເສັ້ນເອັນຂາໜ້າ (Posterior Tibial Tendon) ແມ່ນເສັ້ນເອັນພິເສດຊະນິດໜຶ່ງ. ມັນເລີ່ມຕົ້ນທີ່ກ້າມຊີ້ນນ่อง, ແລ່ນໄປຕາມດ້ານໃນຂອງຂໍ້ຕີນ, ແລະຕິດກັບກະດູກຢູ່ກາງຕີນ.
ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງມັນແມ່ນ ເພື່ອສະໜັບສະໜູນໂຄ້ງຕີນຂອງພວກເຮົາ . ມັນຍັງເປັນສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາຍົກນິ້ວຕີນຂອງພວກເຮົາຂຶ້ນເມື່ອພວກເຮົາຍ່າງ, ແລ່ນ, ຫຼືໂດດ.
ໃນປັດຈຸບັນ, PTTD ແມ່ນເວລາທີ່ເສັ້ນເອັນທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງນັ້ນມີອາການໃຄ່ບວມ ຫຼື ຂາດ. ເມື່ອສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ເສັ້ນເອັນບໍ່ສາມາດຮອງຮັບຄວາມໂຄ້ງຂອງຕີນໄດ້ອີກຕໍ່ໄປ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມໂຄ້ງຂອງຕີນຈຶ່ງຄ່ອຍໆຫາຍໄປ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ ' ຕີນແປ '. ອາການນີ້ສາມາດຖືວ່າເປັນສາເຫດຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ຕີນແປໃນຜູ້ໃຫຍ່.
ພະຍາດນີ້ມັກຈະພັດທະນາໃນ 4 ໄລຍະຫຼັກ.
| ເວທີ | ລັກສະນະ ແລະ ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ຂັ້ນຕອນທີ 1 | ເສັ້ນເອັນຖືກດຶງ, ແຕ່ບໍ່ຂາດ. ມັນເຈັບເວລາຍ່າງ. ອາດຈະມີອາການໃຄ່ບວມ. ແຕ່ທ່ານຍັງສາມາດຢືນດ້ວຍຂາດຽວດ້ວຍນິ້ວຕີນຂອງທ່ານໄດ້. |
| ຂັ້ນຕອນທີ 2 | ເສັ້ນເອັນມີຮອຍຂາດເລັກນ້ອຍ. ອາການເຈັບ ແລະ ໃຄ່ບວມຫຼາຍກວ່າແຕ່ກ່ອນ. ຄວາມຮາບພຽງຂອງພື້ນເກີບສາມາດເຫັນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ. ມັນຍາກ ຫຼື ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຢືນດ້ວຍຂາດຽວຢູ່ປາຍນິ້ວຕີນ. |
| ຂັ້ນຕອນທີ 3 | ຮູບຮ່າງຂອງຂາມີຮູບຮ່າງຜິດປົກກະຕິຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ສົ້ນຕີນສູນເສຍຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ ແລະ ຂາຈະແຂງ. |
| ຂັ້ນຕອນທີ 4 | ນີ້ແມ່ນກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ທັງຂໍ້ຕີນ ແລະ ຕີນລ້ວນແຕ່ຜິດຮູບ. ອາການນີ້ສາມາດພັດທະນາໄປສູ່ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ້ຕີນໄດ້. |
ເປັນຫຍັງສະຖານະການນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ?
ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າເຈົ້າລົ້ມລົງຢ່າງກະທັນຫັນ. ໃນອຸບັດຕິເຫດໃຫຍ່ແບບນັ້ນ, ເສັ້ນເອັນນີ້ສາມາດຈີກຂາດ ຫຼື ບວມໄດ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ການໃຊ້ຫຼາຍເກີນໄປ ຍັງເປັນສາເຫດຫຼັກ. ຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນສູງກວ່າສຳລັບຜູ້ທີ່ຫຼິ້ນກິລາທີ່ມີຄວາມດັນສູງເຊັ່ນ: ເທັນນິດ, ບານເຕະ, ບານບ້ວງ, ແລະ ນັກແລ່ນໄລຍະໄກ. ເມື່ອເສັ້ນເອັນຈີກຂາດ ຫຼື ບວມ, ເສັ້ນໂຄ້ງຂອງຝາຕີນຈະຄ່ອຍໆເລີ່ມພັງລົງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີ ປັດໃຈສ່ຽງ ອື່ນໆອີກຫຼາຍຢ່າງຄື:
- ໂລກອ້ວນ: ນ້ຳໜັກຕົວທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຈະເພີ່ມແຮງກົດດັນໃສ່ຕີນ.
- ຄວາມດັນເລືອດສູງ (ຄວາມດັນເລືອດສູງ)
- ພະຍາດເບົາຫວານ
- ການໃຊ້ຢາ ສະເຕີຣອຍ
- ການຜ່າຕັດກ່ອນໜ້ານີ້ໃນພື້ນທີ່ນັ້ນ
- ອາການຂອງ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ ເຊັ່ນໂຣກ Reiter
- ກິດຈະກຳທີ່ໃຊ້ແຮງຫຼາຍຕໍ່ຂາ ເຊັ່ນ: ການແລ່ນຂຶ້ນເນີນພູ
- ເສັ້ນຜົມນີ້ຈະອ່ອນແອລົງຕາມທຳມະຊາດຕາມອາຍຸ (ໂດຍສະເພາະ ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີ ).
ເຈົ້າມີອາການເຫຼົ່ານີ້ຄືກັນບໍ? ອາການຂອງ PTTD
ອາການຫຼັກໆແມ່ນເຈັບ ແລະ ໃຄ່ບວມຢູ່ດ້ານໃນຂອງຂາ ແລະ ຂໍ້ຕີນ. ອາການເຈັບນີ້ຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໂດຍສະເພາະເວລາຢືນ ຫຼື ຍ່າງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກົດຂຶ້ນ:
- ໂຄ້ງຂອງຕີນຈະຫາຍໄປ ແລະ ກາຍເປັນຮາບພຽງ.
- ບໍ່ສາມາດຢືນຢູ່ເທິງປາຍຕີນໄດ້.
- ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຍ່າງເທິງພື້ນດິນທີ່ບໍ່ສະເໝີກັນ.
- ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຂຶ້ນລົງຂັ້ນໄດ.
- ການໃສ່ເກີບຢູ່ຕີນຂ້າງໜຶ່ງແຕກຕ່າງຈາກອີກຂ້າງໜຶ່ງ.
- ການມ້ວນຂໍ້ຕີນເຂົ້າດ້ານໃນ.
- ຕີນແປຍັງສາມາດສ້າງແຮງກົດດັນຢູ່ດ້ານນອກຂອງຂໍ້ຕີນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຢູ່ທີ່ນັ້ນໄດ້ເຊັ່ນກັນ.
- ຕີນ ແລະ ນິ້ວຕີນເລີ່ມຫັນອອກ.
ທ່ານໝໍຈະຢືນຢັນໄດ້ແນວໃດວ່ານີ້ແມ່ນ PTTD?
ເມື່ອທ່ານໄປຫາທ່ານໝໍ, ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານກ່ອນ ແລະ ກວດເບິ່ງຕີນ ແລະ ຂໍ້ຕີນຂອງທ່ານຢ່າງລະອຽດ. ທ່ານອາດຈະຖືກສົ່ງໄປຫາແພດຜ່າຕັດຕີນ ແລະ ຂໍ້ຕີນ.
ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການທົດສອບຫຼາຍໆຄັ້ງແມ່ນເຮັດແບບນີ້:
- ການທົດສອບການຍົກສົ້ນຕີນຂາດຽວ: ໃນທີ່ນີ້, ທ່ານຈະຖືກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຢືນໂດຍໃຫ້ຫຼັງຂອງທ່ານຕິດກັບຝາ, ຍົກຂາດີຂອງທ່ານຂຶ້ນ, ແລະຍົກ ຂາ ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຂຶ້ນດ້ວຍນິ້ວຕີນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ສົ້ນຕີນຈະມ້ວນເຂົ້າພາຍໃນເມື່ອທ່ານເຮັດສິ່ງນີ້. ຖ້າມັນບໍ່, ມັນອາດເປັນສັນຍານຂອງ PTTD. ໃນໄລຍະທີສອງຂອງພະຍາດ, ທ່ານອາດຈະບໍ່ສາມາດເຮັດສິ່ງນີ້ໄດ້ແມ່ນແຕ່ຄັ້ງດຽວ.
- "ສັນຍານວ່າມີນິ້ວຕີນຫຼາຍເກີນໄປ": ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ທ່ານໝໍຢືນຢູ່ທາງຫຼັງຂອງທ່ານ ແລະ ແນມເບິ່ງຕີນຂອງທ່ານ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເມື່ອທ່ານເບິ່ງຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງຈາກທາງຫຼັງ, ທ່ານສາມາດເຫັນພຽງແຕ່ນິ້ວຕີນນ້ອຍ ແລະ ສ່ວນນ້ອຍໆຂອງນິ້ວຕີນທີ່ຢູ່ໄກຈາກມັນເທົ່ານັ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າຝ່າຕີນຂອງຜູ້ທີ່ເປັນ PTTD ແປ ແລະ ນິ້ວຕີນຫັນອອກ, ນິ້ວຕີນຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິ ຈຶ່ງເຫັນຢູ່ທາງຫຼັງພວກມັນ.
ນອກເໜືອໄປຈາກການກວດເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳການກວດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການສະແກນ X-ray, MRI, Ultrasound, ຫຼື CT scan ເພື່ອຢືນຢັນອາການ ແລະ ປະເມີນຂອບເຂດຂອງຄວາມເສຍຫາຍ.
ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?
ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນ ການກວດພົບອາການນີ້ແຕ່ຫົວທີ . ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຈະມີໂອກາດຫຼາຍຂຶ້ນທີ່ຈະປິ່ນປົວມັນໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈເລືອກວິທີການປິ່ນປົວໂດຍອີງໃສ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງທ່ານ.
ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ
| ວິທີການປິ່ນປົວ | ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນ? |
|---|---|
| ການຢຸດການເຄື່ອນໄຫວ | ຂ້ອຍໄດ້ໃສ່ເຝือกຍ່າງ ຫຼື ໃສ່ເກີບຍ່າງພິເສດຢູ່ຂາຂອງຂ້ອຍປະມານສອງເດືອນແລ້ວ. ວິທີນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການໃຄ່ບວມ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ເສັ້ນເອັນຫາຍດີ. |
| ເຄື່ອງຊ່ວຍ (ອຸປະກອນຮອງຮັບພິເສດ) | ທ່ານຈະໄດ້ຮັບເຄື່ອງປ້ອງກັນຂໍ້ຕີນທີ່ຜະລິດຕາມໃຈລູກຄ້າເພື່ອໃສ່ເພື່ອຮອງຮັບຂໍ້ຕີນ ແລະ ຕີນຂອງທ່ານ. |
| ຢາ | ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະສັ່ງຢາແກ້ປວດເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍ (NSAIDs) (ເຊັ່ນ: ibuprofen) ສຳລັບອາການເຈັບ ແລະ ໃຄ່ບວມ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າຢ່າສືບຕໍ່ໃຊ້ຢາໃດໆໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາຈາກທ່ານໝໍ. |
| ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ | ການອອກກຳລັງກາຍ ແລະ ການພັກຜ່ອນທີ່ພຽງພໍແມ່ນໄດ້ສະໜອງໃຫ້ເພື່ອເສີມສ້າງກ້າມຊີ້ນ ແລະ ເສັ້ນເອັນອ້ອມບໍລິເວນທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ. |
| ອຸປະກອນຊ່ວຍໃນການອອກກຳລັງກາຍ | ອຸປະກອນການແພດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອຸປະກອນທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ. ສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ແຜ່ນຮອງເກີບພິເສດທີ່ວາງໄວ້ພາຍໃນເກີບ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນຄວາມໂຄ້ງຂອງພື້ນເກີບ ແລະ ໂຄ້ງຂອງຕີນ. |
ການຜ່າຕັດ
ຖ້າອາການເຈັບບໍ່ດີຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດປະມານ 6 ເດືອນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະພິຈາລະນາການຜ່າຕັດ. ການຜ່າຕັດທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດຈະຂຶ້ນກັບສະຖານທີ່ຂອງອາການເຈັບ ແລະ ຂອບເຂດຂອງຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເອັນ. ບາງອັນລວມມີ:
- ການຜ່າຕັດເອົາເສັ້ນເອັນອອກ: ການກຳຈັດ ແລະ ການທຳຄວາມສະອາດເນື້ອເຍື່ອທີ່ອັກເສບອ້ອມຮອບເສັ້ນເອັນ.
- ການຜ່າຕັດກະດູກ: ການປ່ຽນຮູບຮ່າງກະດູກສົ້ນຕີນ.
- ການໂອນຍ້າຍເສັ້ນເອັນ: ການເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງເສັ້ນເອັນທີ່ມີສຸຂະພາບດີຈາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ ແລະ ນຳມັນໄປ ໃສ່ເສັ້ນເອັນທີ່ເສຍຫາຍ.
- ການເຊື່ອມຂໍ້ຕໍ່: ການລວມຕົວຂອງກະດູກສອງກະດູກ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນເຂົ້າກັນເພື່ອຢຸດການເຄື່ອນໄຫວໃນຂໍ້ຕໍ່ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ.
ມັນຈະໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຫາຍດີ?
PTTD ເປັນອາການທີ່ເຈັບປວດ. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນເພື່ອຫາຍດີຢ່າງສົມບູນ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລາການຫາຍດີນີ້, ທ່ານຈະຕ້ອງ ປ່ຽນແປງກິດຈະວັດປະຈຳວັນຂອງທ່ານ ແລະ ລະມັດລະວັງ ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະສາມາດກັບຄືນສູ່ຊີວິດປົກກະຕິຂອງທ່ານໄດ້. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳຂອງທ່ານໝໍຢ່າງແນ່ນອນ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- ອາການເຈັບຢູ່ດ້ານໃນຂອງຂາ, ອ້ອມຂໍ້ຕີນ, ແລະຕີນແປແມ່ນອາການຫຼັກຂອງ PTTD. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ ບໍ່ຄວນຖືກລະເລີຍ.
- ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ . ຖ້າກວດພົບແຕ່ຫົວທີ, ມັນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດ.
- ຄວາມສ່ຽງນີ້ແມ່ນສູງກວ່າສຳລັບຜູ້ທີ່ມີອາການເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ແລະ ໂລກອ້ວນ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນທີ່ຈະຄວບຄຸມພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ເຊັ່ນກັນ.
- ປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວ (ພັກຜ່ອນ, ອອກກຳລັງກາຍ, ກິນຢາ) ທີ່ແພດສັ່ງໃຫ້ຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ຫຼີກລ່ຽງການກິນຢາດ້ວຍຕົວເອງ.
- ຈົ່ງອົດທົນໃນລະຫວ່າງຂະບວນການຮັກສາ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານມີເວລາທີ່ມັນຕ້ອງການເພື່ອຟື້ນຟູ.
👩🏽⚕️ ຄຳຖາມເພີ່ມເຕີມ (FAQs)
💬 🦵 ກະດູກ 'Tibia' ນີ້ແມ່ນຫຍັງ? ມັນຕັ້ງຢູ່ໃສ?
ກະດູກໜ້າຂາ (tibia) ເປັນກະດູກຫຼັກຢູ່ທາງໜ້າຂອງຂາຂອງເຮົາ, ຢູ່ລຸ່ມຫົວເຂົ່າ. ໃນພາສາສິງຫາ, ພວກເຮົາຍັງເອີ້ນມັນວ່າກະດູກໜ້າຂາ. ຢູ່ດ້ານໃນຂອງກະດູກນີ້, ເສັ້ນເອັນຫຼັກ (Posterior Tibial Tendon) ແລ່ນລົງມາ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຮັກສາໂຄ້ງຕີນຂອງເຮົາໃຫ້ຊື່.
💬 🦶 ເປັນຫຍັງຂ້ອຍຈຶ່ງມີອາການເຈັບເລີ່ມຈາກກະດູກໜ້າຂາ (ກະດູກຂາໜ້າຂາ) ລົງໄປຫາຕີນ?
ສິ່ງນີ້ມັກຈະເກີດຈາກບັນຫາກ່ຽວກັບເສັ້ນເອັນ Posterior Tibial (PTTD). ເສັ້ນເອັນນີ້ຕັ້ງຢູ່ດ້ານໃນຂອງກະດູກ tibia. ເມື່ອເສັ້ນເອັນນີ້ອ່ອນແຮງ ຫຼື ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ໂຄ້ງຂອງຕີນສາມາດຫຼົ່ນລົງ ແລະ ຕີນສາມາດແປໄດ້. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທ່ານຮູ້ສຶກເຈັບປວດຈາກກະດູກໜ້າแข้งລົງມາຈົນເຖິງຝາຕີນ.
💬 👟 ມີຫຍັງແດ່ທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ສຳລັບອາການເຈັບທີ່ເກີດຈາກກະດູກແຂນຂາ ແລະ ຕີນແປ?
ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທ່ານສາມາດພັກຜ່ອນຂາ ແລະ ປະຄົບນ້ຳກ້ອນ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ທ່ານຈະຕ້ອງໃຊ້ເກີບພິເສດ (orthotics) ເພື່ອຮອງຮັບໂຄ້ງຕີນ. ຖ້າອາການເຈັບຍັງຄົງຢູ່, ທ່ານຄວນໄປພົບແພດເພື່ອກວດຫາວ່າເປັນອາການ PTTD ຫຼືບໍ່.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ