ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට HIV තත්ත්වය සඳහා දොස්තර මහත්තයා අලුත් බෙහෙතක් නියම කළාම, ඒ ගැන හිතේ පොඩි කුතුහලයක්, සමහරවිට චකිතයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම Lopinavir; Ritonavir වගේ බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලවම, හැම විස්තරයක්ම දැනගනිමු.
මොකක්ද මේ Lopinavir; Ritonavir කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ප්රතිවෛරස (antiretroviral) ඖෂධ වර්ග දෙකක් එකට එකතු කරලා හදපු දියර බෙහෙතක් (solution). මේකේ Lopinavir සහ Ritonavir කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකම අඩංගු වෙනවා. HIV ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් බෙහෙත් එක්ක තමයි මේක සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත HIV තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන එකක් නෙවෙයි. හැබැයි, මේකෙන් කරන්නේ ශරීරයේ තියෙන වෛරසය පාලනය කරලා, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරන එක. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගෙන් තවත් කෙනෙක්ට HIV පැතිරීමේ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න බැරි වුණත්, සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරුන් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පහත සඳහන් තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද මේ තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ඔයාට දියවැඩියාව (diabetes) තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග (heart disease) තියෙනවා නම්.
- හිමොෆීලියාව (hemophilia) වගේ රුධිරය සම්බන්ධ රෝග තියෙනවා නම්.
- කලින් අග්න්යාශයේ ප්රදාහයක් (pancreatitis) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග (liver disease) තියෙනවා නම්.
- Lopinavir, Ritonavir, එඬරු තෙල් (castor oil), වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, වර්ණක (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය (preservatives) වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට මව්කිරි දෙනවා නම්.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් සමඟ මේ දියර බෙහෙත පානය කරන්න. හැමවිටම කෑම වේලක් සමඟ මේ බෙහෙත ගන්න.
- බෙහෙත් ප්රමාණය මනින්න දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන විශේෂයෙන් ලකුණු කරපු හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර පාවිච්චි කරන සාමාන්ය තේ හැඳි වලින් මනින එක හරියටම නිවැරදි නැහැ.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට, නියමිත කාල පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන වාර ගණනට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා. ඔයාට සනීපයි වගේ දැනුණත් බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම වේල් මඟහැරියොත්, HIV වෛරසය මේ බෙහෙතට සහ වෙනත් බෙහෙත් වලට ප්රතිරෝධී වෙන්න (resistant) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පස්සේ කාලෙක මේ බෙහෙත් වැඩ නොකරන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කිරීමෙන් වළකින්න.
පොඩි දරුවන්ට දෙනකොට
මේ බෙහෙත දින 14ක් වැනි අඩු වයසේ ඉන්න බබාලට වුණත් සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ ඔබේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා දරුවෙකුට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂයෙන්ම ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් අතපසුවීමකින් හරි අරගෙන තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
වැදගත් සටහනක්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණ ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණ වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර (double dose) ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන, එකට ගන්න හොඳ නැති වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
මේක හරිම වැදගත් කොටසක්. Lopinavir; Ritonavir කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා (interact) කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. සමහර බෙහෙත් මේකත් එක්ක ගත්තොත් බරපතල ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ, අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය ඇතුළුව) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| මේ බෙහෙත් වර්ග Lopinavir; Ritonavir සමඟ කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| alfuzosin | lurasidone |
| කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන සමහර බෙහෙත් (midazolam, triazolam) | meperidine |
| පිළිකා සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (apalutamide, enzalutamide) | naloxegol |
| කොලෙස්ටරෝල් සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (lomitapide, lovastatin, simvastatin) | pimozide |
| දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (fluconazole, posaconazole) | ranolazine |
| හෙපටයිටිස් C සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (elbasvir; grazoprevir, boceprevir, etc.) | red yeast rice |
| cisapride | ribociclib |
| dronedarone | rifampin |
| eletriptan | silodosin |
| Ergot alkaloids (dihydroergotamine, ergotamine, etc.) | St. John's wort |
| thioridazine | ubrogepant |
පහත දැක්වෙන බෙහෙත් වර්ගත් මේ සමඟ ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ මේවායින් යමක් පාවිච්චි කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- උපත් පාලන පෙති (birth control pills)
- රුධිර පීඩනයට, කොලෙස්ටරෝල් වලට, පිළිකාවට, වලිප්පුවට දෙන සමහර බෙහෙත්
- රුධිරය කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: warfarin, rivaroxaban)
- හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා වලට දෙන බෙහෙත්
- දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන වෙනත් බෙහෙත් (උදා: itraconazole, ketoconazole)
- ස්ටීරොයිඩ් (steroid) අඩංගු බෙහෙත් (උදා: prednisone, fluticasone)
- HIV හෝ AIDS සඳහා දෙන වෙනත් බෙහෙත්
- තවත් බොහෝ බෙහෙත් වර්ග...
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාට අලුතින් මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණ ආවොත් ඒ ගැන කියන්න. මේ කාලයේදී වැදගත් ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කිහිපයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
- HIV පැතිරීම වැළැක්වීම: HIV පැතිරෙන්නේ ලිංගික සබඳතා හෝ රුධිරය මාර්ගයෙන්. මේක වළක්වාගන්න පුළුවන් ක්රම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- උපත් පාලනය: මේ බෙහෙත ගන්නකොට උපත් පාලන පෙති හරියට ක්රියාත්මක නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar) වැඩිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ආහාර රටාවේ හෝ බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- ඇල්කොහොල් (Alcohol): මේ දියර බෙහෙතේ සමහර නිෂ්පාදන වල ඇල්කොහොල් සුළු ප්රමාණයක් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා metronidazole, disulfiram වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඇල්කොහොල් සමඟ අප්රසන්න ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ |
|
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු) අතුරු ආබාධ |
|
බෙහෙත කොහොමද ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- බෙහෙත ශීතකරණයේ (refrigerator) සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් (ෆැරන්හයිට් 36-46) අතර උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව ඉතිරිව ඇති බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
- ඔබ කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 25 / ෆැරන්හයිට් 77 දක්වා) බෙහෙත තබා ගත්තොත්, මාස 2කට පසුව එය ඉවත දැමිය යුතුයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Lopinavir; Ritonavir කියන්නේ HIV පාලනය කරන බෙහෙතක් මිස, එය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත හැමවිටම කෑම වේලක් සමඟ, දොස්තර මහත්තයා ලබාදුන් විශේෂ මිනුමකින් ගන්න. වේල් මඟහරින්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම ඉතාම වැදගත්.
- බෙහෙත ගන්නා අතරතුර උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු විය හැකි නිසා, අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- දරුණු අතුරු ආබාධයක් (සමේ බිබිලි, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ශීතකරණයේ ගබඩා කර තබන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න