ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට ඩොක්ටර් විටමින් D පෙති හෝ කරල් (Vitamin D Tablets and Capsules / Cholecalciferol / Ergocalciferol) ලියලා දීලා තියෙනවද? ගොඩක් වෙලාවට අපි විටමින් D හඳුන්වන්නේ 'හිරු එළියෙන් ලැබෙන විටමිනය' (Sunshine Vitamin) කියලයි. අපේ ලංකාවට හොඳට අව්ව වැටුණත්, අද කාලේ ගොඩක් දෙනෙක් උදේ ඉඳන් හවස් වෙනකම් ගෙවල් ඇතුළේ හෝ කාර්යාලවල වැඩ කරන නිසා, අපේ ඇඟට අවශ්ය තරම් විටමින් D ස්වභාවිකව ලැබෙන්නේ නෑ නේද? අන්න ඒ නිසා ඇතිවෙන විටමින් D ඌනතාවයට (Vitamin D Deficiency) ප්‍රතිකාර කරන්නත්, අස්ථි දුර්වල වීම වළක්වන්නත් වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ විටමින් D පෙති හෝ ජෙල් කරල් (Softgel Capsules) නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඉතින් මේක සාමාන්‍ය විටමින් එකක් කියලා හිතලා හිතුමතේට බොන්න හොඳ නෑ. මේ පෙති හරියටම ඇඟට උරාගන්න නම් බොන්න ඕනේ කොහොමද, මොන වගේ කෑම එක්කද ගන්න ඕනේ, සහ මේවා ගද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ කරුණු මොනවද කියලා අපි දැන් එකින් එක පැහැදිලිව කතා කරමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- කැල්සියම් උරාගන්න නැතුවම බැරි යතුර: ඔයා කොච්චර කැල්සියම් (Calcium) බහුල ආහාර ගත්තත්, ඒවා බඩවැල්වලින් ලේවලට උරාගෙන ඇටකටු ශක්තිමත් කරන්න විටමින් D අනිවාර්යයෙන්ම ඕන වෙනවා.
- හිස්බඩ බොන්න එපා: විටමින් D කියන්නේ මේදයේ දියවෙන (Fat-soluble) විටමිනයක් නිසා, කිරි වීදුරුවක්, යෝගට් එකක්, බිත්තරයක් හෝ ප්රධාන ආහාර වේලක් එක්කම ගත්තොත් තමයි ඇඟට හොඳටම උරාගන්නේ.
- මාත්රාව හරියටම පිළිපදින්න: දිනපතා ගන්නා පෙති (උදා: 1000 IU - 2000 IU) වගේම සතියකට සැරයක් ගන්නා ඉහළ මාත්රාවේ කරල් (උදා: 50,000 IU / 60,000 IU) තියෙනවා. ඩොක්ටර් ලියලා දීපු විදිහටම මිසක් කවදාවත් වැඩිපුර ගන්න එපා.
- වෙනත් රෝග සහ බෙහෙත් ගැන කියන්න: වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග හෝ ලේවල කැල්සියම් වැඩිවීමක් තියෙනවා නම් වගේම, බර අඩු කරන බෙහෙත් (Orlistat) හෝ කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් ගන්නවා නම් ඒ බව ඩොක්ටර්ට කලින්ම දැනුම් දෙන්න.
විටමින් D පෙති (Vitamin D Tablets) කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි ඒක අපිට මේ තරම් වැදගත්?
විටමින් D පෙති සහ කරල් (Vitamin D Tablets and Capsules) කියන්නේ අපේ ශරීරයට ආහාරවලින් ලැබෙන කැල්සියම් සහ පොස්පරස් (Phosphorus) නිසි ලෙස උරාගැනීමට උදව් කරන, අස්ථි, දත්, මාංශ පේශි සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත්ව තබාගැනීමට වෛද්ය නිර්දේශය මත ලබාදෙන මේදයේ දියවෙන අත්‍යවශ්‍ය පෝෂණ අතිරේක ඖෂධයකි.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපි ඇටකටු ශක්තිමත් කරගන්න කියලා කොච්චර කිරි, චීස්, හාල්මැස්සන් වගේ කැල්සියම් (Calcium) බහුල කෑම කෑවත්, ඔයාගේ ඇඟේ විටමින් D මට්ටම අඩු නම් මොකද වෙන්නේ? ඒ කැල්සියම් ටික බඩවැල්වලින් ලේවලට හරියට උරාගන්නේ නැතුව නිකම්ම ඇඟෙන් පිටවෙලා යනවා. හරියට ලොක් කරපු දොරක් ඇරගන්න යතුරක් ඕන වෙනවා වගේ, අපි කන කැල්සියම් ඇඟට ඇතුළු කරගන්න නම් 'විටමින් D' කියන යතුර අනිවාර්යයෙන්ම තියෙන්න ඕනේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි ඩොක්ටර් කැල්සියම් පෙති දෙද්දී ගොඩක් වෙලාවට විටමින් D එකත් එක්කම දෙන්නේ කියලා?
සායනිකව අපි විටමින් D පෙති නිර්දේශ කරන ප්‍රධානම අවස්ථා සහ ඒකෙන් ඔයාගේ ශරීරයට ලැබෙන ප්රධාන වාසි කිහිපයක් තියෙනවා:
- ශක්තිමත් අස්ථි සහ දත් නිර්මාණය (Strong Bones and Teeth): කැල්සියම් සහ විටමින් D එකතු වෙලා තමයි අපේ ඇටකටු සහ දත්වල ඝනත්වය ආරක්ෂා කරන්නේ. කුඩා දරුවන්ට විටමින් D මදි වුණොත් ඇටකටු මෘදු වෙලා කකුල් ඇද වෙන රිකට්සියාව (Rickets in Children) කියන රෝග තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වැඩිහිටියන්ට මේක අඩු වුණොත් අස්ථි වේදනාව ඇතිවෙන ඔස්ටියෝමැලේසියාව (Osteomalacia) සහ ඇටකටු දිරාපත් වෙලා පොඩි වැටීමකින් පවා බිඳී යන ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ලැබෙන ශක්තිය (Immune System Support): අපේ ඇඟට ඇතුළු වෙන වෛරස් සහ බැක්ටීරියා එක්ක සටන් කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හොඳින් වැඩ කරන්න විටමින් D ලොකු සහයෝගයක් දෙනවා. නිතර නිතර හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස, ස්වසන ආසාදන හැදෙන අයට විටමින් D මට්ටම නිසි පරිදි පවත්වා ගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
- මාංශ පේශි, ස්නායු සහ මානසික සුවතාවය: නිතරම ඇඟට පණ නැති ගතියක්, මස්පිඬු පෙරළීමක් හෝ හේතුවක් නැතුව ඇඟපත රිදෙනවා නම් ඒකට එක හේතුවක් විටමින් D ඌනතාවය වෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, අපේ මොළයේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ නිරෝගී ක්‍රියාකාරීත්වයටත්, මානසික ප්‍රබෝධය පවත්වා ගන්නත් විටමින් D උදව් වෙනවා කියලා වෛද්ය පර්යේෂණවලින් තහවුරු වෙලා තියෙනවා.
විටමින් D2 සහ විටමින් D3 අතර වෙනස මොකක්ද?
ඔයා ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගද්දී පැකට් එකේ Vitamin D3 (Cholecalciferol) හෝ Vitamin D2 (Ergocalciferol) කියලා ගහලා තියෙනවා දැකලා ඇති නේද? විටමින් D2 නිපදවන්නේ ශාක සහ දිලීර මූලාශ්‍රවලින්. විටමින් D3 කියන්නේ අපේ සමට අව්ව වැටුණාම ස්වභාවිකවම ඇඟ ඇතුළේ හැදෙන විටමින් D වර්ගයයි. සායනිකව අපි දකින විදිහට ලේවල විටමින් D මට්ටම ඉක්මනින් සහ සාර්ථකව ඉහළ නංවන්න විටමින් D3 (Cholecalciferol) වඩාත් කාර්යක්ෂමයි.
විටමින් D පාවිච්චි කරන්න කලින් මේ දේවල් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න
විටමින් D කියන්නේ හරිම ආරක්ෂාකාරී බෙහෙතක් වුණත්, අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ මේක අපේ ඇඟේ කැල්සියම් මට්ටමට වගේම අක්මාව සහ වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වයට කෙලින්ම සම්බන්ධයි. අපි බොන විටමින් D පෙත්ත ඇඟ ඇතුළේ ක්‍රියාකාරී තත්ත්වයට (Active form) පත්වෙන්නේ පියවර දෙකකින් — පළවෙනි පියවර අක්මාවේදීත් (Liver), දෙවෙනි පියවර වකුගඩුවලදීත් (Kidneys) තමයි සිද්ධ වෙන්නේ. හරිම පුදුමයි නේද?
අන්න ඒ නිසා, ඔයා විටමින් D පෙති හෝ කරල් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින් මේ රෝග තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න ඕනේ. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් ඒ රෝග තත්ත්වයන් මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වය හෝ විශේෂ අවස්ථාව | ඇයි ඒක බලපාන්නේ සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| ලේවල කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාම (Hypercalcemia) හෝ විටමින් D වැඩිවීම (Hypervitaminosis D) | විටමින් D වලින් කරන්නේ ලේවලට කැල්සියම් උරාගන්න එක වැඩි කරන එකනේ. දැනටමත් ඔයාගේ ලේවල කැල්සියම් වැඩියි නම්, විටමින් D ගත්තොත් කැල්සියම් මට්ටම භයානක විදිහට ඉහළ ගිහින් හදවතට සහ වකුගඩුවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: කලින් කරපු ලේ පරීක්ෂණවල (Serum Calcium) කැල්සියම් වැඩියි කියලා තිබුණා නම් වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඩොක්ටර් එපා කියනකම් විටමින් D ගන්න එපා. |
| වකුගඩු රෝග හෝ වකුගඩු ගල් (Kidney Disease or Kidney Stones) | විටමින් D අවසාන වශයෙන් සක්‍රීය වෙන්නේ වකුගඩුවලදීයි. වකුගඩු දුර්වල නම් සාමාන්‍ය විටමින් D පෙති ඇඟේ හරියට වැඩ නොකරන්න පුළුවන් වගේම, කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා වකුගඩු ගල් (Renal Calculi) හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න. එතකොට අපි ඔයාගේ වකුගඩුවලට ගැළපෙන විශේෂිත සක්‍රීය විටමින් D වර්ගයක් (උදා: Alfacalcidol හෝ Calcitriol) නියමිත මාත්රාවෙන් ලබා දෙනවා. |
| අක්මාවේ රෝග සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග (Liver Disease / Malabsorption) | අක්මාවේ රෝග, පිත්තාශයේ ගැටලු හෝ බඩවැල්වල ප්‍රදාහය ඇති කරන ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn's disease), Celiac disease වගේ තත්ත්වයන් තියෙනකොට මේදය සහ විටමින් D බඩවැල්වලින් ඇඟට උරාගන්න එක අඩු වෙනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේ ගැන ඩොක්ටර්ට කිව්වාම, ඔයාගේ ඇඟට හරියටම උරාගන්න පුළුවන් විදිහට මාත්රාව වෙනස් කරන්න අපිට පුළුවන්. |
| සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis), තයිරොයිඩ්/පැරාතයිරොයිඩ් ගැටලු හෝ ඇතැම් පිළිකා | පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වීම (Hyperparathyroidism) හෝ Sarcoidosis වගේ රෝගවලදී ඇඟ ඇතුළේ විටමින් D සහ කැල්සියම් පාලනය ඉබේම අවුල් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේ වගේ රෝග තියෙනවා නම් ලේ පරීක්ෂණ මඟින් කැල්සියම් මට්ටම නිරීක්ෂණය කරමින් පමණක් ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත බෙහෙත ගන්න. |
| ගර්භණී මවක් නම් හෝ මව්කිරි දෙන කාලය නම් (Pregnancy & Breastfeeding) | ගර්භණී කාලයේදී කුසේ ඉන්න බබාගේ ඇටකටු වැඩෙන්නත්, මව්කිරි දෙන කාලයේදී කිරි හරහා බබාට ලැබෙන්නත් විටමින් D අවශ්‍යයි. හැබැයි ඕනෑවට වඩා අධික මාත්රාවන් ගැනීම බබාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ඔයා ගැබිනි මවක් නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්, සායනයෙන් හෝ ඩොක්ටර්ගෙන් නිර්දේශ කරපු මාත්රාව විතරක් හරියටම පාවිච්චි කරන්න. |
විටමින් D පෙති සහ කරල් හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් අය කරන ලොකුම වැරැද්දක් තමයි උදේ නැගිට්ට ගමන් හිස්බඩ වතුර වීදුරුවක් එක්ක විටමින් D පෙත්ත බොන එක. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් මෙහෙම කරනවා නේද? හැබැයි එහෙම හිස්බඩ බිව්වාම ඒ පෙත්තෙන් සියයට පනහක්වත් ඔයාගේ ඇඟට උරාගන්නේ නෑ! ඇයි දන්නවද එහෙම වෙන්නේ?
විටමින් D කියන්නේ වතුරේ දියවෙන විටමිනයක් නෙවෙයි, මේදයේ දියවෙන (Fat-soluble) විටමිනයක්. ඒ කියන්නේ මේ බෙහෙත බඩවැල්වලින් ලේවලට හොඳටම උරාගන්න නම්, ඒ වෙලාවට ඔයාගේ ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල පොඩි හරි හිතකර මේද (Fat) ප්‍රමාණයක් තියෙන්නම ඕනේ. පර්යේෂණවලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා මේදය අඩංගු ආහාර වේලක් එක්ක විටමින් D ගත්තාම, හිස්බඩ ගන්නවාට වඩා 30% - 50% කින් විතර ඇඟට උරාගැනීම වැඩි වෙනවා කියලා!
විටමින් D පෙත්ත බොන්න හොඳම විදිහ සහ වෙලාව:
- මේදය අඩංගු ආහාරයක් එක්ක ගන්න: ඔයාගේ දවසේ ප්රධාන ආහාර වේලක් (දවල් කෑම හෝ රෑ කෑම) ගත්ත ගමන්ම මේ පෙත්ත බොන්න. නැත්නම් සම්පූර්ණ යොදය සහිත කිරි වීදුරුවක්, යෝගට් එකක්, බිත්තරයක්, අලිගැටපේර, රටකජු හෝ මාළු/මස් අඩංගු කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක හරිම ප්‍රතිඵලදායකයි.
- ජෙල් කරල් (Softgel Capsules) හපන්න එපා: විටමින් D ගොඩක් වෙලාවට එන්නේ පොඩි විනිවිද පේන තෙල් කරලක් (Softgel Capsule) විදිහටයි. ඒක ඇතුළේ දැනටමත් ඔලිව් තෙල් හෝ සෝයා තෙල් වගේ මේද මාධ්‍යයක විටමින් D දිය කරලයි තියෙන්නේ. මේ කරල් හපන්නේ හෝ කඩන්නේ නැතුව වතුර ටිකක් එක්ක කෙලින්ම ගිලින්න. (හැබැයි හපලා කන්න දෙන Chewable tablets හෝ කුඩා දරුවන්ට දෙන දියර බිංදු - Drops නම් ඩොක්ටර් කියපු විදිහටම පාවිච්චි කරන්න).
- දිනපතා මාත්රාව හා සතිපතා මාත්රාව පටලවා ගන්න එපා: සාමාන්යයෙන් දිනපතා ගන්න දෙන්නේ 400 IU, 800 IU, 1000 IU හෝ 2000 IU වගේ මාත්රාවන්. හැබැයි ඔයාට දරුණු විටමින් D ඌනතාවයක් තියෙනවා නම්, අපි සතියකට එක පාරක් විතරක් බොන්න 50,000 IU හෝ 60,000 IU වගේ ඉහළ මාත්රාවේ කරලක් සති 6-8 කට නියම කරනවා. සතියකට සැරයක් බොන්න දෙන 60,000 IU කරල වැරදිලාවත් හැමදාම බොන්න එපා! හැම සතියෙම එකම දවසක (උදාහරණයක් විදිහට හැම ඉරිදාම දවල් කෑමෙන් පස්සේ) බොන්න පුරුදු වෙන්න.
බෙහෙත් වේලක් අමතක වුණොත් හෝ වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
අපි හැමෝටම වැඩ රාජකාරි අස්සේ වෙලාවට බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙන වෙලාවල් තියෙනවානේ, නේද? ඔයාට විටමින් D පෙත්ත ගන්න අමතක වුණොත් කලබල වෙන්න එපා:
- බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් (Missed Dose): ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම කෑම ටිකක් එක්ක ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙද්දී ඊළඟ දවසේ මාත්රාව ගන්න වෙලාව ළං වෙලා නම්, අමතක වුණු පෙත්ත අතෑරලා දාලා සුපුරුදු වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා මඟහැරුණු එකට හරියන්න කියලා පෙති දෙකක් එකපාර (Double dose) ගන්න එපා.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdose / Vitamin D Toxicity): විටමින් C වගේ වතුරේ දියවෙන විටමින් වැඩිපුර ගත්තොත් මුත්‍රා එක්ක පිටවෙලා ගියාට, විටමින් D කියන්නේ මේදයේ දියවෙන විටමිනයක් නිසා වැඩිපුර ගන්න ප්රමාණය අපේ ඇඟේ මේද පටකවල සහ අක්මාවේ තැන්පත් වෙනවා. දිගටම අධික මාත්‍රාවක් ගත්තොත් හෝ එකපාර පෙති ගොඩක් බිව්වොත් විටමින් D විෂවීම (Vitamin D Toxicity / Hypervitaminosis D) ඇතිවෙලා ලේවල කැල්සියම් මට්ටම භයානක ලෙස ඉහළ යනවා. එහෙම වැඩිපුර බෙහෙත් බීවුණා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. අවශ්ය නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයෙන් (National Poisons Information Centre - 011 2686143) උපදෙස් ලබාගන්නත් පුළුවන්.
විටමින් D එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Drug Interactions)
ඔයා වෙනත් රෝගවලට දිනපතා බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම් මේ කොටස ගොඩක් වැදගත්. සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා විටමින් D ඇඟට උරාගන්න එක නතර වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ලේවල කැල්සියම් මට්ටම ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්:
- බර අඩු කරගන්න දෙන Orlistat බෙහෙත සහ Mineral Oil: ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි තරබාරුකම අඩු කරගන්න ගන්නා Orlistat පෙති එක්ක විටමින් D ගන්න පුළුවන්ද කියන එක. Orlistat වලින් කරන්නේ අපි කන කෑමවල තියෙන මේදය බඩවැල්වලින් උරාගන්න එක වළක්වන එකයි. මේදය උරාගන්නේ නැති වුණාම ඒ මේදයේ දියවෙලා තියෙන විටමින් D ටිකත් ඇඟට උරාගන්නේ නැතුව මලපහ එක්ක පිටවෙලා යනවා! ඒ නිසා ඔයා Orlistat ගන්නවා නම්, Orlistat බීලා අඩුම තරමේ පැය 2 කටවත් පස්සේ (හෝ රෑ නින්දට යන්න කලින්) විටමින් D පෙත්ත ගන්න ඕනේ.
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර බෙහෙත්: Cholestyramine, Colestipol වගේ බෙහෙත්වලිනුත් විටමින් D උරාගැනීම අඩු කරනවා (සාමාන්යයෙන් ලංකාවේ බහුලව දෙන Atorvastatin හෝ Rosuvastatin වලින් මේ ගැටලුව ඇතිවෙන්නේ නෑ, ඒත් ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න).
- වලිප්පුව හෙවත් ගැස්මට (Seizures) සහ ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) බෙහෙත්: Phenytoin, Phenobarbital වගේ ගැස්මට දෙන බෙහෙත් සහ Prednisolone වගේ ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත් දිගුකාලීනව ගද්දී ඇඟේ විටමින් D ක්‍රියාකාරීත්වය සහ කැල්සියම් උරාගැනීම අඩු වෙනවා.
- මුත්‍රා පිටවීම වැඩි කරන බෙහෙත් (Thiazide Diuretics) සහ හදවත් බෙහෙත් (Digoxin): අධි රුධිර පීඩනයට දෙන Hydrochlorothiazide වගේ බෙහෙත් එක්ක විටමින් D ගද්දී ලේවල කැල්සියම් මට්ටම ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම හදවත් රෝගවලට Digoxin ගන්න අයගේ කැල්සියම් වැඩි වුණොත් හදවත් ගැස්ම අක්‍රමවත් වීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- ගැස්ට්‍රයිටිස්වලට ගන්නා ඇන්ටසිඩ් (Antacids) සහ වෙනත් Supplements: මැග්නීසියම් හෝ කැල්සියම් අඩංගු Antacids දියර/පෙති සහ වෙනත් මල්ටිවිටමින් වර්ග ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව විටමින් D එක්ක එකට ගන්න එපා.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) ගැන දැනගමු
සාමාන්යයෙන් ඩොක්ටර් නියම කරපු නිවැරදි මාත්රාවෙන් විටමින් D පාවිච්චි කරද්දී කිසිම අතුරු ආබාධයක් ඇතිවෙන්නේ නැති තරම්. හැබැයි සමහර අයට මුල් දවස්වලදී හෝ මාත්රාව වැඩි වුණොත් මලබද්ධය (Constipation - බඩ වේලීම), කෑම අරුචිය, බඩ පුරවා දැමීම හෝ සුළු ඔක්කාර ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේවා දිගටම තියෙනවා නම් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියලා මාත්රාව පරීක්ෂා කරගන්න.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
විටමින් D ගන්න අතරතුර පහත දැක්වෙන දරුණු ආසාත්මිකතා හෝ ලේවල කැල්සියම් මට්ටම අධික ලෙස ඉහළ යාමේ (Hypercalcemia) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ (Anaphylaxis / Severe Allergic Reaction): බෙහෙත බිව්වාට පස්සේ ඇඟ පුරා පලු දැමීම, දරුණු කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- අසාමාන්‍ය අධික පිපාසය සහ නිතර නිතර මුත්‍රා පිටවීම: කොච්චර වතුර බිව්වත් තිබහ අඩු නොවීම සහ දවල් රෑ දෙකේම අධිකව මුත්‍රා පිටවීම (ලේවල කැල්සියම් වැඩි වීමේ ප්රධාන ලක්ෂණයකි).
- දිගටම පවතින ඔක්කාරය, වමනය සහ දරුණු බඩේ කැක්කුම: කෑම කන්න බැරි තරම් වමනය යාම සහ විජලනය ඇතිවීම.
- සිහි කල්පනාව වෙනස් වීම සහ අධික තෙහෙට්ටුව: මනස ව්‍යාකූල වීම (Confusion), නිදිමත ගතිය, කතාව පැටලීම හෝ අධික මාංශ පේශි දුර්වලතාවය.
- පපුවේ ගැස්ම වෙනස් වීම හෝ දරුණු කොන්දේ/යටිබඩේ වේදනාව: හදවත් ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම හෝ වකුගඩු ගල් සෑදීම නිසා ඇතිවන දරුණු වේදනාව.
බෙහෙත් ටික ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
විටමින් D විශේෂයෙන්ම ජෙල් කරල් (Softgel capsules) විදිහට තියෙනකොට රස්නයට සහ තෙතමනයට ගොඩක් සංවේදියි. ලංකාවේ අපේ දේශගුණය ටිකක් රස්නෙ නිසා මේ කරල් හරියට තියාගත්තේ නැත්නම් එකට ඇලිලා නරක් වෙන්න පුළුවන්:
- නිවැරදි උෂ්ණත්වයේ සහ වියළි තැනක තබන්න: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 - 30 අතර) සෘජුව අව්ව වැටෙන්නේ නැති, වියළි තැනක ගබඩා කරන්න. කුස්සියේ ලිප ළඟ හෝ නාන කාමරයේ (Bathroom) තෙතමනය තියෙන තැන්වල බෙහෙත් තියන්න එපා.
- පොඩි දරුවන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: විටමින් D ජෙල් කරල් දිලිසෙන ලස්සන පාටවලින් තියෙන නිසා පොඩි ළමයි ඒවා ටොෆි හෝ ජෙලි කියලා හිතලා එකපාර ගොඩක් ගිලින්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අත පොවන්න බැරි උස තැනක ලොක් කරලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ (Expired) බෙහෙත් ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න: කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් කවදාවත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ඉවත් කරද්දී පොඩි ළමයින්ට හෝ සතුන්ට කෑමට ගන්න බැරි වෙන විදිහට පෙති ටික කවරයෙන් එළියට අරන්, ඉවතලන තේ කොළ, කෝපි කුඩු හෝ පස් ටිකක් එක්ක කලවම් කරලා හොඳින් සීල් කරපු බෑග් එකක දාලා කුණු බඳුනට දාන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: හැමදාම විටමින් D පෙත්ත හෝ කරල කිරි වීදුරුවක්, බිත්තරයක් හෝ ප්රධාන ආහාර වේලක් (මේදය සහිත ආහාරයක්) එක්කම ගන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: උදේ 8.00 ත් 10.00 ත් අතර මද අව්වේ විනාඩි 15-20 ක් විතර සතියට දවස් කිහිපයක් ඉන්න පුළුවන් නම් ස්වභාවිකවත් විටමින් D ලබාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: දිගුකාලීනව විටමින් D ගන්නවා නම් ඩොක්ටර් කියන කාලසීමාවලදී ලේ පරීක්ෂණ (Serum 25-hydroxyvitamin D සහ Serum Calcium) කරලා මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: සතියකට සැරයක් බොන්න දෙන අධි මාත්රාවේ (50,000 IU හෝ 60,000 IU) විටමින් D කරල් වැරදිලාවත් දිනපතා බොන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව විටමින් D එක්ක තවත් කැල්සියම්, මැග්නීසියම් හෝ මෝර තෙල් (Cod Liver Oil - මේකෙත් විටමින් D තියෙනවා) අතිරේකව ගන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඇටකටු හෝ හන්දිපත් වේදනාවක් ආපු පමණින්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට සැර වේදනා නාශක (Strong Painkillers / NSAIDs), ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ අධි මාත්රාවේ විටමින් පෙති අරන් බොන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විටමින් D පෙති හැමවිටම ඔයාගේ ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරපු මාත්‍රාවට අනුව, නියමිත කාලසීමාව තුළ පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- මේක මේදයේ දියවෙන විටමිනයක් නිසා හිස්බඩ නොබී, ප්රධාන කෑම වේලක් හෝ කිරි/යෝගට් වගේ ආහාරයක් එක්ක ගැනීමෙන් උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග හෝ වකුගඩු ගල් තියෙනවා නම් ඒ බව බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- අසාමාන්‍ය පිපාසය, නිතර මුත්‍රා යාම, වමනය වගේ ලේවල කැල්සියම් වැඩිවීමේ ලක්ෂණ ආවොත් බෙහෙත නවත්වලා වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.