අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිතේ කවදාහරි එක පාරක් හරි කොන්දෙ අමාරුවක්, කොන්දෙ කැක්කුමක් හැදිලා තියෙනවා නේද? සමහරුන්ට නම් මේක දවසකින් දෙකකින් හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් සමහරුන්ට මේ කොන්දෙ කැක්කුම මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන් තියෙනවා. හරියට වැඩක් පලක් කරගන්න බැරි, ඉඳගන්න, හිටගන්න බැරි තරමටම වේදනා විඳින අයත් අපි අතරේ ඉන්නවා. මේක ඇත්තටම ජීවිතේම එපා කරවන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ කොන්දෙ අමාරුව (Low Back Pain) කියන දේ ගැන.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මුලින්ම කරන්න ඕන දේ මොකක්ද?
ඔයාට කොන්දෙ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒක සති කිහිපයක් තිස්සේ දිගටම තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහෙන එක. සමහර අය හිතනවා "ඕක ඉතින් සාමාන්‍ය දෙයක්නේ" කියලා ගණන් නොගෙන ඉන්න. ඒත් ඒක ලොකු වැරැද්දක්.
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහලා මේ කැක්කුමට හේතුව හරියටම හොයාගන්න උත්සහ කරයි.
- කැක්කුම පටන් ගත්තේ කොහොමද?
- මොන වගේ වෙලාවටද වැඩි වෙන්නේ?
- මොනවා හරි කළාම අඩුවෙනවද?
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්වයන් තියෙනවද?
මේ වගේ දේවල් හරියටම දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර වෙලාවට කොන්දෙ කැක්කුම කියන්නේ ඊට වඩා බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, සති 6කට වඩා කොන්දෙ කැක්කුම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. ඒකෙන් අපිට ආසාදන (infection), ගෙඩි (tumor), අස්ථි බිඳීම් (fracture) වගේ බරපතල තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර විදි මොනවද තියෙන්නේ?
හොඳම දේ තමයි, දැන් කොන්දෙ අමාරුවට ගොඩක් සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තෝරලා දෙයි.
සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන දේවල්
සුළු හෝ මධ්‍යස්ථ කැක්කුමක් නම්, සමහරවිට ඔයාට මේ දේවල් වලින් සහනයක් ලැබෙයි:
- වෛද්‍ය උපදෙස් මත ගන්නා වේදනා නාශක.
- උණු වතුරෙන් හෝ අයිස් වලින් තැවීම.
- සැහැල්ලුවෙන් සම්බාහනය (massage) කිරීම.
- ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු ටිකක් වෙනස් කරලා, කොන්දට විවේකයක් දෙන එක. හැබැයි පූර්ණ විවේකය නෙවෙයි, සැහැල්ලු ක්‍රියාකාරකම් වලින් ඉක්මනින් සුව වෙන්න පුළුවන්.
ඖෂධ වර්ග සහ විශේෂ ප්‍රතිකාර
සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය වේදනා නාශක වලින් විතරක් කැක්කුම පාලනය කරන්න අමාරුයි. විශේෂයෙන්ම දිගුකාලීනව තියෙන (chronic) කොන්දෙ කැක්කුම පිටුපස රසායනික ක්‍රියාවලියක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට වෛද්‍යවරුන් වෙනත් ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරනවා.
| ප්‍රතිකාර ක්‍රමය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants) | Cymbalta (duloxetine) වගේ ඖෂධ, මොළයේ වේදනාව පාලනය කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය (neurotransmitters) වලට බලපෑම් කරලා දිගුකාලීන වේදනාව අඩු කරනවා. මේවා දෙන්නේ මානසික අවපීඩනයටම විතරක් නෙවෙයි. |
| අපස්මාරයට දෙන ඖෂධ (Seizure Medications) | Topamax, Neurontin වගේ ඖෂධ ස්නායු ආශ්‍රිතව ඇතිවන වේදනාවන් (nerve pain) පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම කොන්දේ සැත්කමකට පස්සේ කකුල් වලට යන වේදනාවට මේවා ප්‍රයෝජනවත්. |
| TNF-alpha blockers | මේවා ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධ. ආතරයිටිස් වගේ තත්ත්වයන් වලදී සන්ධි ඉදිමීමට හේතුවන රසායනික ද්‍රව්‍ය පාලනය කරනවා. කොන්දේ වේදනාවටත් මේවා යම්තාක් දුරට බලපාන බව සොයාගෙන තියෙනවා. |
| ලයිඩොකේන් ප්ලාස්ටරය (Lidocaine Patch) | මේක හරියට බැන්ඩේජ් එකක් වගේ සමේ අලවන දෙයක්. ඒකෙන් හිරිවැටෙන ද්‍රව්‍යයක් සමට නිකුත් කරලා, ඒ ප්‍රදේශයේ වේදනාව අඩු කරනවා. මේක ඉතාම ආරක්ෂාකාරී ක්‍රමයක්. |
| බොටොක්ස් (Botox) එන්නත් | රූපලාවන්‍යයට පාවිච්චි කරන Botox ම, කොන්දේ මාංශ පේශී වල තද ගතිය (muscle spasm) නිසා ඇතිවන වේදනාවටත් පාවිච්චි කරනවා. වේදනාව තියෙන තැනට එන්නත් කළාම මාංශ පේශී ලිහිල් වෙලා වේදනාව අඩු වෙනවා. මීටඅදාල බලපෑම මාස කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. |
ව්‍යායාම තමයි හොඳම බෙහෙත!
ඉස්සර කාලේ කොන්දෙ අමාරුවක් හැදුණම කිව්වේ ඇඳට වෙලා විවේක ගන්න කියලා. ඒත් දැන් ඒ මතය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙලා. දැන් වෛද්‍යවරු කියන්නේ සරල කොන්දෙ කැක්කුමකදී ඇඳට වෙලා ඉන්නවට වඩා, සැහැල්ලු ක්‍රියාකාරකම් වල යෙදෙන එකෙන් ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන් කියලයි.
දිගුකාලීනව කොන්දෙ අමාරුවෙන් පෙළෙන අයට නම්, හොඳම ප්‍රතිකාරය වෙන්නේ කොන්දේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම වැඩසටහනකට යොමු වෙන එක.
- ඇයි ඒක වැදගත්? අපි කොන්දෙ කැක්කුම නිසා ඒක පාවිච්චි නොකර ඉන්නකොට, කොන්ද වටේ තියෙන මාංශ පේශී තවත් දුර්වල වෙනවා. ඒකෙන් වෙන්නේ කොන්ද තවත් බිඳෙනසුලු වෙන එකයි.
- ව්‍යායාම වලින් මොකද වෙන්නේ? විශේෂිත ව්‍යායාම වලින් කොන්දේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරනකොට, කොන්දට හොඳ ආධාරකයක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම ව්‍යායාම කරනකොට අපේ ශරීරයෙන් එන්ඩොර්ෆින් (endorphins) කියන ස්වභාවික වේදනා නාශක නිපදවෙනවා. මේකෙන් වේදනාව ගොඩක් අඩු වෙනවා.
මතක තියාගන්න, මේ කියන්නේ තමන්ට හිතෙන හිතෙන ව්‍යායාම කරන එක ගැන නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ භෞතචිකිත්සකවරයෙක් (physiotherapist) නිර්දේශ කරන, ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙන, නිවැරදි ව්‍යායාම කරන එක ගැනයි.
ශල්‍යකර්මයක් (Surgery) අවශ්‍ය වෙන්නේ කවදාද?
කොන්දෙ අමාරුව තියෙන හැමෝටම ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඇත්තටම ශල්‍යකර්මයක් දක්වා යන්නේ ඉතාම සුළු පිරිසක් විතරයි. වෙනත් කිසිම ප්‍රතිකාරයකින් සුවයක් නැති, නිශ්චිත හේතුවක් තියෙන (උදා: කශේරුකා අතර තැටියක් ලිස්සා ගිහින් ස්නායුවක් තද වීම) රෝගීන්ට තමයි ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්නේ.
හොඳ ආරංචිය තමයි, ඉස්සර වගේ නෙවෙයි, දැන් ශල්‍යකර්ම කරන්නේ අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රම (minimally invasive techniques) වලට. ඒ කියන්නේ, පොඩි කැපුමකින් සැත්කම කරලා, ඉක්මනින්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්. ඉස්සර වගේ සති ගණන් රෝහලේ ඉන්නවත්, මාස ගණන් විවේක ගන්නවත් දැන් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොන්දෙ කැක්කුම සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිතලා නොසලකා හරින්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඒක දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
- ඔබේ වේදනාවට හේතුව හරියටම දැනගැනීම ප්‍රතිකාරයේ පළමු පියවරයි. ඒ නිසා බරපතල තත්ත්වයන් නැති බව තහවුරු කරගැනීම වැදගත්.
- සාමාන්‍ය වේදනා නාශක වලට අමතරව, ස්නායු වේදනාවට, මාංශ පේශී තදවීමට දෙන විශේෂ ඖෂධ සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් දැන් තියෙනවා.
- දිගුකාලීන සුවය සඳහා හොඳම දෙය නම් නිවැරදි ව්‍යායාම වලින් කොන්දේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කිරීමයි. ඇඳට වෙලා ඉන්නවට වඩා ක්‍රියාශීලී වීමෙන් ඉක්මන් සුවයක් ලැබෙනවා.
- ශල්‍යකර්ම කියන්නේ අවසාන විසඳුම. ඒක අවශ්‍ය වෙන්නේ ඉතාම සුළු පිරිසකට විතරයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.