की अहां कें बच्चा कें बैसल रहएय आ किच्छू करएय मे दिक्कत होएयत छै? की ओ इम्हर-उम्हर दौड़ैत अछि आ खूब कूदैत अछि? या अहां कें लगैत छै की ओ जे कहल जा रहल छै ओकरा पर ध्यान नहि द रहल छै? एहि सब बातक संग ADHD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder ) केर नाम सेहो सुनने होयब . बहुतो अभिभावक एहि बात स चिंतित छथि। त आइ बात करी जे एडीएचडी वास्तव मे की होइत छैक, आ एडीएचडी वाला बच्चा के दिमाग बिना एहि स्थिति के बच्चा के दिमाग सं कोना अलग होइत छैक.
एडीएचडी बच्चा के गलती या बुद्धि के कमी नै छै !
सब सं पहिने त सब सं जरूरी बात जे हमरा सब के ई बुझय के जरूरत अछि जे एडीएचडी एहन बच्चा नहिं अछि जे नटखट, आलसी, जिद्दी, या बुद्धि के कमी वाला हो. ई चिकित्सकीय रूप सं मान्यता प्राप्त स्थिति छै. विशेषज्ञऽ के कहना छै कि एडीएचडी वाला आरू बिना एडीएचडी वाला लोगऽ के दिमाग के संरचना, कार्य आरू रसायन विज्ञान म॑ कुछ अंतर छै ।
एकरा एहि तरहेँ सोचू : हमर मस्तिष्क एकटा जटिल कंप्यूटर जकाँ अछि जे अनेक भागसँ बनल अछि । प्रत्येक भाग अलग-अलग काज करैत अछि।
1. मस्तिष्क मे संरचनात्मक अंतर
ललाट केरऽ लोब हमरऽ मस्तिष्क केरऽ वू भाग छेकै जे हमरऽ माथा केरऽ आगू के भाग में होय छै । ई हमर सभक 'कंट्रोल रूम' जकाँ अछि। इ बहुत महत्वपूर्ण कार्यक कें नियंत्रित करएयत छै जेना कि सोचनाय, योजना बनानाय, निर्णय लेनाय, ध्यान केंद्रित करनाय, याददाश्त करनाय, भावनाक कें नियंत्रित करनाय , आ आवेगक कें नियंत्रित करनाय.
अध्ययनक सं पता चलल छै कि एडीएचडी कें बच्चाक मे मस्तिष्क कें इ फ्रंटल लोब अन्य बच्चाक कें अपेक्षा कनिक बाद मे विकसित भ सकएयत छै, ठीक ओहिना जेना ओ अपन कक्षा कें अन्य बच्चाक कें अपेक्षा कनिक देर सं लंबा भ सकएयत छै.
इहो पता चलल छै कि एडीएचडी कें बच्चाक मे मस्तिष्क कें किच्छू हिस्सा जे भावना आ आवेग कें नियंत्रित करएयत छै, ओ किछु छोट भ सकएयत छै. समग्र रूप सं मस्तिष्क कें आयतन मे सेहो मामूली कमी भ सकएय छै, खासकर बचपन मे.
2. कार्यात्मक अंतर
खाली मस्तिष्क के हिस्सा रहनाई काफी नै छै , ओहि अंग के नीक खून आ 'काम' करय के जरूरत छै. एडीएचडी मे मस्तिष्क कें फ्रंटल लोब मे रक्त कें प्रवाह मे सेहो किच्छू बदलाव भ सकएयत छै. मतलब जे ओहि भागक काज मे किछु कमी आबि सकैत अछि ।
एहि भागक द्वारा नियंत्रित उच्च स्तरीय मानसिक कौशल कें कार्यकारी कार्य कहल जायत छै . सीधा-सीधा कहल जाय त ओ सब हमरा सबहक माथ मे सीईओ जेकाँ छथि। योजना बनाबय, आयोजन करय, काज पूरा करय, आ समय के प्रबंधन के जिम्मेदारी हुनका सब पर रहैत छनि. इ एकटा कारण छै की एडीएचडी कें बच्चाक कें लेल इ सब काज मुश्किल भ सकएय छै.
एतबे नै, मस्तिष्क के विभिन्न भाग के एक दोसरा सं ‘बात’ करय के तरीका में सेहो अंतर भ सकैत अछि (फंक्शनल ब्रेन कनेक्टिविटी) । कल्पना करू, नीक काज करय बला टीम मे सब कियो एक दोसरा सं नीक संवाद करैत अछि. मुदा जँ एक दोसराक बीचक संबंध कमजोर भ' जाइत छैक त' काज अव्यवस्थित भ' जाइत छैक ने? एडीएचडी मस्तिष्क मे सेहो कखनो काल किछु एहने होइत छैक ।
3. मस्तिष्क मे रासायनिक अंतर
हमर मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर नामक रासायनिक दूत के माध्यम सं जानकारी आगू-पाछू ल जाइत अछि . डाकिया जकाँ छथि। अइ मे सं दूटा दूत मुख्य रूप सं एडीएचडी सं जुड़ल छै. ओ सब डोपामाइन आ नोराड्रेनालाइन अछि .
डोपामाइन एकटा एहन रसायन छै जे हमरऽ खुशी, संतुष्टि, प्रेरणा, आरू ध्यान लेली बहुत महत्वपूर्ण छै ।
एडीएचडी कें बच्चाक कें मस्तिष्क मे इ डोपामाइन सिस्टम मे असंतुलन होयत छै. या त डोपामाइन पर्याप्त नहिं अछि, या मस्तिष्क जे डोपामाइन अछि ओकर सही उपयोग करबा में असमर्थ अछि.
इएह कारण छै कि डॉक्टर एडीएचडी कें लेल उत्तेजक दवाई लिखएयत छै. ई दवाई डोपामाइन के स्तर के संतुलित करैत अछि आ मस्तिष्क के काज करय में मदद करैत अछि.
डॉक्टर कें निश्चित रूप सं कोना पता चलतय की ककरो एडीएचडी छै या नहि?
एडीएचडी कें निदान करनाय आसान नहि छै. एकर सही निदान कें लेल एकटा डॉक्टर अंतरराष्ट्रीय स्तर पर स्वीकृत दिशा निर्देशक कें उपयोग करएयत छै. एकरा DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual) कहल जायत छै. एकर अनुसार, इ निर्धारित करएय कें लेल की बच्चा कें एडीएचडी छै, लापरवाही आ/या अति सक्रियता-आवेग कें लक्षणक कें लंबा समय तइक बनल रहनाय आवश्यक छै, एतेक तइक की बच्चा कें विकास बिगड़एयत छै.
नीचा देल गेल दूनू तालिका सं अहां साफ देख सकय छी जे ई की विशेषता अछि.
| लापरवाही के लक्षण | |
|---|---|
| १ | काज पर छोट-छोट बात के उपेक्षा करब, लापरवाह गलती करब। |
| 2. | ध्यान केंद्रित रहय मे दिक्कत, चाहे काज पर हो या खेल मे। |
| 3. | गप्प करबा काल सुनैत नहि बुझाइत अछि। |
| 4. | निर्देशक पालन कए काज पूरा करबा मे दिक्कत। |
| 5. 10 | व्यवस्थित आ संगठित तरीका स काज करबा मे दिक्कत। |
| 6. 6 | एहन काज स बचब या नापसंद करब जाहि मे लंबा समय तक मानसिक प्रयास क जरूरत होए। |
| 7. | काम कें लेल आवश्यक चीजक (पेंसिल, किताब, खिलौना) कें बार-बार नुकसान. |
| 8. | बाहरी चीज सॅं सहजहि विचलित भ' जाइत छथि । |
| 9 | दैनिक कार्य मे बेर-बेर बिसरब। |
| अतिसक्रियता एवं आवेगात्मकता के लक्षण | |
|---|---|
| १ | हाथ-पैर फड़फड़ाइत, कुर्सी पर चंचल। |
| 2. | जखन बैसबाक चाही तखन कुर्सी पर सँ उठब। |
| 3. | अनुचित समय पर दौड़ब आ चढ़ब। |
| ४ | चुपचाप खेलय मे असमर्थता या फुर्सत मे काज करय मे असमर्थता. |
| 5. 10 | सदिखन 'दौड़ैत' वा ' चलैत-फिरैत' बुझाइत। |
| 6. 6 | नॉन स्टॉप गप्प करब। |
| 7. | कोनो प्रश्नक उत्तर भेटबासँ पहिने ओकर उत्तर देबामे हड़बड़ाइत। |
| 8. | अपन बारीक प्रतीक्षा मे दिक्कत। |
| 9 | दोसरक वाणी वा कर्म मे बाधा (बाधित) करब। |
निदान के लेल आवश्यक अन्य कारक
अइ लक्षणक वाला हर बच्चा मे एडीएचडी नहि होयत छै. एकटा डॉक्टर निदान करय लेल सेहो एहि सब चीज के खोजत:
- एहि मे सं अधिकांश लक्षण 12 साल के उम्र सं पहिने शुरू भ गेल होएत .
- इ विशेषताक कें दू या दू सं बेसि जगहक पर (जैना, घर मे, स्कूल मे, पाठ्येतर गतिविधियक मे) प्रदर्शित करनाय आवश्यक छै.
- इ लक्षणक कें कारण बच्चा कें सामाजिक, शैक्षिक, या दैनिक कार्यक्षमता मे काफी नुकसान होबाक चाही.
- एहि लक्षण सभक व्याख्या कोनो आन मानसिक वा चिकित्सा स्थिति सँ नहि करबाक चाही ।
यदि अहां कें अपन बच्चा कें बारे मे कोनों चिंता छै, त इ बेसि नीक होयत की अहां कोनों योग्य डॉक्टर सं ओकरा बारे मे बात करूं . इंटरनेट पर जानकारी ताकि क अपन निदान करबाक कोशिश नहि करू। डॉक्टर अहां कें बच्चा कें गहन जांच आ अहां आ अहां कें बच्चा कें शिक्षक सं जानकारी लेनाय कें बाद सब सं नीक निर्णय लेतय.
टेक-होम मैसेज
- एडीएचडी कोनों एहन चीज नहि छै जे बच्चा या माता-पिता कें गलती कें कारण होएयत छै. ई एगो वास्तविक चिकित्सा स्थिति छै जेकरा म॑ मस्तिष्क केरऽ संरचना, कार्य, आरू रसायन विज्ञान शामिल छै ।
- एडीएचडी कें मतलब इ नहि छै की बच्चा कम बुद्धिमान छै. एकरऽ मतलब बस ई छै कि हुनकऽ सोच आरू जानकारी के प्रक्रिया म॑ अंतर छै ।
- यदि अहां कें शक छै की अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै, त कृपया सलाह कें लेल बाल रोग विशेषज्ञ या मनोचिकित्सक सं परामर्श करूं .
- सही निदान, उपचार आ सहायता कें साथ, एडीएचडी कें बच्चाक अन्य बच्चाक कें तरह सफल, खुशहाल जीवन जी सकएय छै. अस्तु, घबराब नहिं, आ सही चिकित्सकीय सलाहक पालन करू.
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