अल्जाइमर के सहायक उपचार

यदि अहां कें परिवार मे कोनों एहन व्यक्ति छै जे अल्जाइमर रोग सं पीड़ित छै, चाहे ओ अहां कें मां, पिता, दादी, या मौसी हो, त अहां कें शायद पता होयत छै कि ओ धीरे-धीरे चीजक कें बिसरि जायत छै. जे एहि रोगक मुख्य लक्षण थिक । मुदा, हुनकर याददाश्त के नुकसान के अलावा, हुनकर व्यवहार में पैघ बदलाव देखलहुं होयत. कखनो काल बेचैन भ जाइत छथि, क्रोधित भ जाइत छथि, उदास भ जाइत छथि या बस राति मे बिना सुतने घुमैत रहैत छथि। ई सब देखला पर बहुत दुख सेहो अवश्य होइत अछि। आइ हम अतिरिक्त उपचार, या ``एडजंट ट्रीटमेंट`` के बात क रहल छी, जे अल्जाइमर रोग में याददाश्त के नुकसान के अलावा घटित व्यवहार आ मानसिक समस्या के लेल देल जाइत अछि |

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जब॑ अल्जाइमर केरऽ बीमारी मस्तिष्क केरऽ तंत्रिका कोशिका क॑ नुकसान पहुँचै छै त॑ एकरऽ असर खाली याददाश्त ही नै बल्कि हमरऽ व्यवहार क॑ नियंत्रित करै वाला अंगऽ प॑ भी पड़ै छै । एहि कारणेँ ई सभ समस्या होइत अछि ।

• आंदोलन
• आक्रामकता
• चिंता
• भ्रम (ओहि चीज पर विश्वास करब जे अस्तित्व मे नहि अछि)
• अवसाद
• जे चीज देखाय नै छै ओकरा देखना या जे चीज नै छै ओकरा सुनना (Hallucinations)
• अनिद्रा
• बेचैनी

इ लक्षण रोगी कें लेल आ अहां, देखभाल करएय वाला कें लेल बहुत तनावपूर्ण भ सकएय छै. आमतौर पर डॉक्टरक कें सलाह छै की अहां दवाई कें सहारा लेवा सं पहिले पहिले जीवनशैली मे बदलाव आ व्यवहार चिकित्सा सं अइ लक्षणक कें प्रबंधित करय कें कोशिश करूं. अहां कें पहिने इ सेहो निर्धारित करबाक चाही की व्यवहार मे बदलाव कें कोनों अन्य कारण छै (जैना, संक्रमण, दृष्टि या सुनवाई मे समस्या, या कोनों अन्य दवाई कें दुष्प्रभाव)।

मुदा कखनो काल दवाई सबस नीक विकल्प होइत अछि। हम एतय जे बहुत रास दवाईक गप्प क रहल छी, ओहि मे सं बहुत रास दवाई अल्जाइमर रोगक लेल विशेष रूप सं मंजूर नहिं अछि. डॉक्टर ई सब "ऑफ-लेबल" लिखैत छथि । अर्थात, कोनों अन्य स्थिति (जेना अवसाद) कें लेल मंजूर दवाई देल जायत छै, कियाकि डॉक्टर कें अनुभव सं पता चलै छै कि इ अल्जाइमर रोगी कें व्यवहार संबंधी समस्याक कें लेल सेहो उचित भ सकएयत छै.

नींद के सहायक

बहुत लोक के उम्र बढ़ला पर नींद के समस्या भ जाइत छनि .होइत छैक। मुदा अल्जाइमर के मरीज मे ई बेसी आम अछि. मस्तिष्क मे बदलाव के कारण राति मे बेर-बेर उठैत छथि आ दिन मे थाकि जाइत छथि ।

तखने जखन जीवनशैली मे बदलाव सं अहां कें नींद मे मदद नहि मिलएयत छै, आ रात मे जागल रहनाय बहुत परेशान करय वाला होयत छै, तखन अहां कें डॉक्टर अइ तरह कें दवाई लिख सकएयत छै:

• सुवोरेक्सेंट (बेलसोमरा) : अल्जाइमर रोग सं जुड़ल नींदक समस्याक लेल अमेरिकी एफडीए द्वारा मंजूर ई एकमात्र दवाई अछि । ई दवाई के एक वर्ग के छै जेकरा ``ओरेक्सिन इनहिबिटर'' कहलऽ जाय छै ।सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई हमरऽ दिमाग म॑ एगो रसायन क॑ अवरुद्ध करी क॑ काम करै छै जे "जागै के समय आबी गेलऽ छै" के संकेत दै छै । मुदा, एहि दवाई सं नींद में चलब, अवसाद, आ दिन में नींद आबय सन दुष्प्रभाव भ सकैत अछि.
• अन्य शामक : अहां कें डॉक्टर नींद कें अन्य गोली लिख सकएयत छै, जेना `एस्जोपिक्लोन (Lunesta)` या `जोल्पेडम (Ambien).` मुदा, इ सब कें सेवन सं अहां नींद कें दौरान असामान्य काज करएय सकएय छी (जैना नींद मे भोजन करनाय या गाड़ी चलानाय)। इ दिन मे भ्रम पैदा कयर सकएय छै, याददाश्त मे कमी आ अहां कें संतुलन खत्म करएय आ गिरएय कें खतरा बढ़एय सकएय छै.

बहुत महत्वपूर्ण : नींद कें गोली कें उपयोग केवल कम सं कम समय कें लेल करबाक चाही . ओ अहां कें चक्कर आ सकएय छै आ आसानी सं नींद आबि सकएय छै. एक बेर जखन अहां कें नींद कें पैटर्न सामान्य भ गेल छै, तखन अहां कें अपन डॉक्टर सं बात करबाक चाही आ ओकरा लेनाय बंद करएय कें कोशिश करबाक चाही.

संगहि, किछु नींदक गोली (जे एंटीहिस्टामाइन, जेना डाइफेनहाइड्रामाइन युक्त) जे अहाँ दवाईक दोकान सं ओवर-द-काउंटर कीनि सकैत छी , अल्जाइमरक रोगी लेल एकदम उपयुक्त नहिं . इ मस्तिष्क मे तंत्रिका कोशिका कें बीच संवाद मे बाधा पहुंचा सकय छै, जेकरा सं याददाश्त आ सोच कें कौशल खराब भ सकय छै.

अवसादरोधी एवं चिंता विरोधी दवाएँ

अल्जाइमर रोगक संग अवसाद सेहो बहुत आम अछि । रोगी कें मनोदशा मे सुधार कें लेल डॉक्टर अवसादरोधी दवाई लिख सकएयत छै. इ दवाईक न केवल अवसाद मे मदद कयर सकएय छै, बल्कि चिंता, नींद कें समस्या, हलचल, आ मतिभ्रम मे सेहो मदद कयर सकएय छै.

चेतावनी : अल्जाइमर रोग सं पीड़ित लोकक लेल पुरान अवसादरोधी दवाई, जेना ट्राइसाइक्लिक अवसादरोधी (जैना, एमिट्रिप्टाइलिन) आ एसएसआरआई जेना पैरोक्सिटिन (पैक्सिल) केर अनुशंसा नहि कएल जाइत अछि । इ याददाश्त आ सोच कें कौशल कें आ बेसि खराब कयर सकएय छै.

कखनों-कखनों डॉक्टर चिंता, बेचैनी आ आक्रामक व्यवहार कें इलाज कें लेल बेंजोडायजेपिन नामक अल्पकालिक दवाईयक (जैना, लोराजेपम (अतिवान), डायजेपम (वैलियम)) लिखएयत छै. मुदा, एहि सब सं नींद आबय, चक्कर आबय, भ्रम आ गिरय के खतरा सेहो बेसी भ सकैत अछि.

एंटीसाइक्लोटिक (गंभीर चिंता आ मानसिक समस्याक दवाई)

अल्जाइमर रोग कें साथ होएय वाला किच्छू व्यवहारिक समस्याक रोगी या ओकर देखभाल करएय वाला कें लेल खतरनाक भ सकएय छै. जेना अत्यधिक आक्रामकता, अपना या दोसर कें नुकसान पहुंचाबय कें कोशिश, आ ओय चीजक कें देखनाय या सुननाय जे ओतय नहि छै. एहन मे, एंटीसाइक्लोटिक दवाईक कें उपयोग अंतिम उपाय कें रूप मे कैल जा सकएयत छै, यदि कोनों अन्य विकल्प नहि छै .

एहि दवाई के शुरू करय सं पहिने,

• शांत वातावरण बनाना
• कोनो दिनचर्या के आदत पड़ब
• शारीरिक गतिविधि में संलग्न रहना

अहां सभ के एहन चीज के जरूर ट्राई करबाक चाही.

मनोरोग रोधी दवाइयक (जैना, `रिस्पेरिडोन (रिस्पर्डल)`, `क्वेटियापिन (सेरोक्वेल)`, `ओलान्जापिन (जाइप्रेक्सा)`) कें उपयोग निम्नलिखित कें लेल कैल जायत छै:

• यदि रोगी अपना या दोसर कें खतरा मे डालएय कें स्थिति मे छै.
• यदि व्यवहार कें समस्या कें कारण आवश्यक चिकित्सा उपचार प्रदान करनाय असंभव भ जायत छै.
• यदि अहां कें अल्जाइमर रोग कें अलावा कोनों अन्य मानसिक बीमारी (जैना सिजोफ्रेनिया ) छै.

एहि दवाई सभ मेएकर गंभीर जोखिम अछि। अर्थात अल्जाइमर रोगक वृद्ध मरीज मे स्ट्रोक आ मृत्युक खतरा बढ़ि जाइत अछि । एकरऽ अलावा, ई सब स॑ गंभीर नींद आबै छै आरू गिरै के खतरा बढ़ी जाय छै । एकरऽ अलावा, ओकरा म॑ स॑ कुछ अल्जाइमर रोग म॑ याददाश्त आरू सोच म॑ सुधार करै वाला दवाई के क्रिया के प्रतिकार करी सकै छै, जेकरा स॑ वू दवाई के फायदा कम होय जाय छै ।

अन्य अतिरिक्त उपचार

ऊपर कहल गेल दवाई के अलावा अन्य दवाई के प्रयोग कखनो काल "ऑफ-लेबल" सेहो कयल जाइत अछि |

• आकुंचन रोधी : अल्जाइमर रोगी मे हलचल कें नियंत्रित करय कें लेल कखनों-कखनों कार्बामाजेपिन आ गैबापेन्टिन जैना मिर्गी रोधी दवाइयक कें उपयोग कैल जायत छै.
• पार्किंसंस विरोधी दवाई : पार्किंसंस रोग के इलाज में प्रयोग होबय वाला किछ दवाई के अध्ययन भ रहल अछि जे की ई अल्जाइमर के लक्षण में सेहो मदद क सकैत अछि.