जे धमनी अहाँक हृदय, मस्तिष्क आ अंग धरि खून पहुँचबैत अछि, ओकरा सड़क बुझू। समय के साथ ई सड़कऽ पर कोलेस्ट्रॉल जैसनऽ वसा जमा होय जाय छै , जे भीतर स॑ रक्त वाहिका क॑ संकुचित करी सकै छै, जेना सड़क प॑ जाम होय जाय छै । हम एकरा धमनीकाठिन्य कहैत छी . जखन धमनी एहि तरहें अवरुद्ध भ जाइत अछि त छाती मे दर्द , हृदयघात , आ स्ट्रोक सन गंभीर स्थिति भ जाइत अछि । अस्तु, एंजियोप्लास्टी एकटा अवरुद्ध रक्त वाहिका कें फेर सं खोलय आ रक्त प्रवाह कें बहाल करय कें बहुत महत्वपूर्ण इलाज छै .
एंजियोप्लास्टी ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्द में कहल जाय त एंजियोप्लास्टी एकटा एहन प्रक्रिया थिक जाहि में बिना कोनो पैघ सर्जरी के अवरुद्ध धमनी में छोट ट्यूब ( कैथेटर ) घुसाओल जाइत छैक , आ खून के स्वतंत्र रूप सं बहय देल जाइत छैक । आमतौर पर एहि मे नली कें अंत मे एकटा छोट गुब्बारा कें फुलाएनाय शामिल छै जइ मे रुकावट कें स्थान होयत छै. एहि सँ धमनी केर देबाल पर बनल पट्टिका (चर्बी जमा) केँ अलग-अलग धकेलि दैत छैक, जाहि सँ धमनी फेर सँ चौड़ा भ' जाइत छैक ।
बाईपास सर्जरी जैसनऽ प्रमुख सर्जरी के तुलना म॑ ई न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया छै । अइ कें लेल जोखिम कम छै आ ठीक होय कें समय कम छै. हमरऽ पूरा शरीर के स्वास्थ्य के लेलऽ हमरऽ हृदय आरू रक्त वाहिका के स्वास्थ्य बहुत जरूरी छै । अतः ई उपचार प्रायः हृदयघात आ स्ट्रोक सन गंभीर जटिलताक रोकथामक लेल आवश्यक होइत अछि ।
एंजियोप्लास्टी के प्रकार आ विधि की अछि ?
चिकित्सक एहि प्रक्रियाक लेल अलग-अलग नामक प्रयोग करैत छथि जे इलाज कएल जा रहल रक्त वाहिकाक आधार पर होइत अछि । मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.
- कोरोनरी आर्टरी एंजियोप्लास्टी : ई मुख्य रक्त वाहिका के इलाज छै जे हृदय में खून के आपूर्ति करै छै. हम एकरा कोरोनरी धमनी कहैत छी। एहि उपचारक एकटा आओर नाम अछि `(पर्क्यूटेन कोरोनरी इंटरवेंशन – पीसीआई)` ।
- परिधीय धमनी एंजियोप्लास्टी : एकरऽ मतलब छै वू धमनी केरऽ इलाज जे हृदय स॑ खून क॑ शरीर केरऽ दूर के भाग, जेना कि हाथ आरू पैर म॑ पहुँचै छै ।
एहि उपचारक लेल विभिन्न तकनीक अछि : १.
- गुब्बारा एंजियोप्लास्टी: 1।ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला तरीका अछि । जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे एकटा छोट गुब्बारा फुला कए नस चौड़ा कएल जाइत अछि ।
- स्टेंट सं एंजियोप्लास्टी : प्रायः, धमनी कें गुब्बारा सं चौड़ा करला कें बाद, धमनी मे स्थायी रूप सं एकटा छोट जालीदार ट्यूब (जेकरा स्टेंट कहल जायत छै) राखल जायत छै, ताकि धमनी खुलल रहय. एहि सं धमनी कें फेर सं संकुचित होय कें खतरा बहुत कम भ जायत छै.
- एक्साइमर लेजर एंजियोप्लास्टी : गुब्बारा के जगह लेजर बीम के उपयोग धमनी में फैटी प्लेक के घुला क निकालय लेल कयल जाइत अछि । मुदा एहि विधिक प्रयोग गुब्बारा पद्धतिक अपेक्षा कम होइत अछि ।
एंजियोप्लास्टी कहिया आवश्यक अछि ?
नीचा किछ एहन परिस्थितिक कें जानकारी देल गेल छै जइ मे अहां कें एंजियोप्लास्टी कें आवश्यकता भ सकएय छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों स्थिति छै, त अहां कें डॉक्टर अइ उपचार कें सलाह द सकएय छै.
| मेडिकल कंडीशन | सरल व्याख्या |
|---|---|
| हार्ट अटैक | एकरा आपातकालीन उपचार कें रूप मे कैल जायत छै, ताकि दिल कें दौरा कें दौरान या ओकर तुरंत बाद दिल कें नुकसान कें सीमित कैल जा सकएय. |
| कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) २. | हृदय मे रक्त आपूर्ति करय बला धमनियों मे रुकावट। एहि सं छाती मे दर्द भ सकैत अछि. एंजियोप्लास्टी केरऽ ई सबसें आम कारण छै । |
| परिधीय धमनी रोग (PAD) २. | हाथ, पैर, आ श्रोणि मे प्रमुख रक्त वाहिका मे रुकावट | यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त पैर मे दर्द, अल्सर, आ ऊतकक कें मृत्यु (गैंग्रीन) भ सकएयत छै. |
| कैरोटिड धमनी रोग | गर्दन में मुख्य धमनी के रुकावट जे मस्तिष्क में खून के आपूर्ति करैत अछि | एहि सं स्ट्रोक के खतरा बढ़ि जाइत अछि. |
| पुरानी गुर्दे के रोग | जखन किडनी मे रक्त आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जायत छै तखन किडनी कें कार्यक्षमता खराब भ सकय छै. कखनो काल, एहि वाहिका सभक एंजियोप्लास्टी सं एहि स्थिति मे सुधार भ सकैत अछि । |
सबसँ महत्वपूर्ण बात ई जे एहि इलाज सँ पहिने डाक्टर एंजियोग्राम नामक एक्स-रे टेस्ट करथि जाहि सँ ई पता चलत जे रक्त वाहिका कतय अवरुद्ध अछि आ कतेक गंभीर अछि ।
इलाज सं पहिने तैयारी कोना करैत छी?
अहां कें डॉक्टर अहां कें स्पष्ट निर्देश देयत छै की एकर तैयारी कोना कैल जै. आमतौर पर, अहां कें अइ बातक पर ध्यान देनाय होयत:
- अहां कें इलाज सं पहिले लगभग 8 घंटा तइक भोजन या पीनाय (उपवास) सं परहेज करय कें लेल कहल जेतय. कनि पानि पीब कोनो बात नहि।
- अहां कें कोनों दवाई कें बारे मे अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं जे अहां खा रहल छी, खासकर एंटीकोआगुलेंट कें बारे मे . ओ अहां कें किच्छू दिनक कें लेल इ सब कें सेवन बंद करएय कें लेल कहि सकएय छै.
- यदि अहां कें कहियो पिछला एक्स-रे मे उपयोग कैल गेल कंट्रास्ट डाई या एनेस्थेटिक दवाई सं एलर्जी भेल छै त अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं.
- यदि अहां गर्भवती छी त ओकरा सेहो सूचित करबाक चाही .
- सबसँ पैघ बात ई जे इलाज के दिन गाड़ी नहि चला सकब। तें, जं ओही दिन घर जा रहल छी तं घर ल जेबाक व्यवस्था करय पड़त . अहां कें रात भर अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै.
इलाज कें दौरान की होयत छै?
कोनो चिन्ता के बात नै छै। इ सब चरण छै जे आमतौर पर होयत छै:
1. अहाँकेँ अस्पतालक गाउन पहिरबाक लेल देल जायत आ एकटा विशेष टेबुल पर सुताओल जायत।
2. आईवी लाइन के माध्यम स अहाँ के शामक दवाई देल जायत जे अहाँ के हल्का नींद में आबि जायत, मुदा अहाँ एतेक होश में रहब जे निर्देश के पालन करब।
3. पूरा इलाज मे मशीन अहां के दिल के धड़कन आ ऑक्सीजन के स्तर जेहन चीज के निगरानी करैत अछि.
4. जतय कैथेटर लगाओल जाइत अछि (आमतौर पर ग्रोइन वा हाथ) ओहि क्षेत्र कें स्थानीय संज्ञाहरण सं सुन्न क देल जाइत अछि . तेँ अहाँकेँ कोनो पीड़ा नहि लागत। अहाँकेँ कनेक चुटकी लागि सकैत अछि।
5. डाक्टर सुई सँ कोनो रक्त वाहिका मे प्रवेश करैत छथि आ ओहि मे सँ एकटा नली (म्यान) घुसा दैत छथि ।
6. तखन, तार आ कैथेटर एहि ट्यूब सं लक्षित रक्त वाहिका मे पहुँचाओल जाइत अछि । एहि समय एकटा एक्स-रे मशीन (फ्लोरोस्कोपी) अहाँक चारू कात घुमैत अछि, जाहि सं डॉक्टर कें ट्यूबक बाट चारू कात सं देखबा में मदद भेटैत छैक.
7. एक बेर रुकावट पर पहुँचलाक बाद ट्यूब के माध्यम सं एकटा विशेष डाई (कंट्रास्ट डाई) के इंजेक्शन देल जाइत अछि. एक्स-रे मे नस मे बहैत खून स्पष्ट रूप स देखायत। अइ समय अहां कें गर्म सनसनी महसूस भ सकएय छै या अहां कें किच्छू सेकंड कें लेल पेशाब करएय कें जरूरत महसूस भ सकएय छै .अहाँ आबि सकैत छी। जे सामान्य बात अछि।
8. एक बेर रुकावट केर सटीक स्थान भेटि गेलाक बाद ओहि मे एकटा छोट सन तार गुजरल जाइत अछि, आ ओहि मे सँ एकटा कैथेटर जकर ऊपर ट्यूब होइत अछि ।
9. तखन गुब्बारा किछु सेकेंड लेल फुला जायत . अहां के ई काज कई बेर करय पड़ि सकैत अछि.
10. एकटा आओर एक्स-रे करब जे खूनक परिसंचरण मे कतेक सुधार भेल अछि।
11. प्रायः, स्टेंट, जेना पहिने कहल गेल अछि, ओहि स्थान पर राखल जाइत अछि . ई स्टेंट गुब्बारा निकालला के बाद भी धमनी क॑ खुला रखै म॑ मदद करै छै ।
जखन इलाज समाप्त भ जायत तखन डॉक्टर कैथेटर निकालि देत, डालय वाला जगह पर पट्टी लगा देत, आ ओकरा किछु देर धरि जगह पर राखि देत जाहि सं खून बहब बंद भ जाय. यदि कैथेटर ग्रोइन कें माध्यम सं डालल गेलय छै, त अहां कें किच्छू घंटाक कें लेल बिस्तर पर लेटएय कें जरूरत होयत.
की एहि इलाज मे कोनो खतरा अछि?
जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ, एंजियोप्लास्टी मे किच्छू जोखिम छै. मुदा, गंभीर जटिलता दुर्लभ अछि . विशेष रूप सं इ प्रक्रिया उच्च मात्रा वाला केंद्र पर अनुभवी डॉक्टरक कें संग करनाय बुद्धिमानी होयत छै जे बेर-बेर इ प्रक्रिया करएयत छै.
संभावित जोखिम : १.
- कैथेटर डालएय कें जगह पर रक्तस्राव, दर्द, या संक्रमण.
- प्रयोग कैल गेल डाई या एनेस्थेटिक सं एलर्जी.
- रक्त वाहिका या गुर्दा के नुकसान।
- रक्त थक्के के निर्माण।
- दिल के धड़कन असामान्य (अतालता)।
- स्टेंट नहि लगाओल गेल त फेर नस अवरुद्ध भ जायत।
- बहुत कम, दिल कें दौरा या स्ट्रोक भ सकएय छै.
65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक, गुर्दा कें बीमारी सं पीड़ित लोगक, या अनेक रक्त वाहिकाक मे रुकावट वाला लोगक मे जटिलताक कें संभावना किच्छू बेसि भ सकएयत छै.
रिकवरी के समय आ कहिया डॉक्टर के देखय के अछि
इलाज कें बाद अहां कें किच्छू घंटा या रात भर अस्पताल मे रहनाय होयत. घर जाइत काल कनेक थाकल महसूस भ सकैत अछि। खूब आराम करू आ भरपूर तरल पदार्थ पीबू . अहां कें डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की किच्छू दिनक कें लेल ज़ोरदार गतिविधि सं बचूं. जत कैथेटर डालल गेल छल ओ घाव लगभग एक सप्ताह तइक कनेक चोट आ कोमल भ सकएयत छै.
बहुत जरूरी : इलाज के बाद अहाँ के ब्लड थिनर, जेना एस्पिरिन लिखल जायत। एहि दवाई कें ठीक वैह लेनाय जरूरी छै जेना अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै, बिना एकटा खुराक कें छूटल . यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें एकरा लेनाय बंद करएय कें जरूरत छै, त अइ सं पहिले अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं.
करीब एक सप्ताह मे अहां के काज पर वापस आबि क गाड़ी चलाबय मे सक्षम होबाक चाही. मुदा, अहां कें भेटल इलाज कें प्रकृति कें आधार पर इ अलग-अलग भ सकएयत छै. ओहि बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं पूछि लिअ.
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:
- यदि कैथेटर डालएय कें जगह सं खून बह रहल छै या संक्रमित (लाल, सूजन, मवाद सं भरल) दिखाई द रहल छै .
- जँ ओहि टांगक रंग बदलि जाय .
- यदि अहां कें ओय क्षेत्र मे बहुत दर्द या गर्मी महसूस होयत छै.
- यदि अहां कें छाती मे दर्द या सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
टेक-होम मैसेज
- एंजियोप्लास्टी एकटा बहुत प्रभावी आ व्यापक रूप सं कैल जाय वाला उपचार छै जे अवरुद्ध रक्त वाहिका कें चौड़ा करएयत छै आ रक्त प्रवाह कें बहाल करएयत छै.
- प्रायः एहि इलाज कें दौरान धमनी मे स्टेंट लगा देल जायत छै, ताकि धमनी फेर सं बंद नहि भ सकय.
- चूँकि ई कोनो पैघ सर्जरी नहिं अछि, एहि लेल एकर जोखिम कम होइत अछि आ जल्दी ठीक भ जाइत अछि ।
- इलाज के बाद डॉक्टर के निर्देश के सख्ती सं पालन करनाय बहुत जरूरी छै, खास क दवाई केना लेनाय के संबंध में.
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल, चिंता या संदेह छै, त अइ बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. ओ अहाँक मदद करय लेल ओतय अछि.
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