अपन देश मे कमर दर्द एकटा आम समस्या अछि। कखनो काल जखन कनि आराम करैत छी, जखन झुकि क' नहि झुकैत छी आ किछु नहि करैत छी त' ओ चलि जाइत अछि । मुदा कखनो काल, दर्द असहनीय भ' जाइत अछि, आ तखन डाक्टर सं भेंट करय पड़ैत अछि. तेँ जखन डाक्टर लग जाइत छी तऽ मोन मे एकटा पैघ प्रश्न उठैत अछि जे ‘ओह, आब एक्स-रे कर’ लेल कहताह? आकि एमआरआई करए पड़त?' बहुत लोक एहि परीक्षण स डरैत छथि। एहि लेख मे हम एहि बात पर गप्प करब जे डॉक्टर कोन तरहक जांच करैत अछि जाहि सं अहां के पीठ दर्द के कारण पता चलय, आओर की सभ के एहि जांच के जरूरत अछि.
सबसँ पहिने डाक्टर अहाँ सँ पूछताह (अहाँक मेडिकल हिस्ट्री)
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जाइत छी त सभ सं पहिने ओ अहां के दवाई नहिं लिखय छथिन्ह आओर नहिं टेस्ट के ऑर्डर दैत छथिन्ह. ओ पहिने अहां सं गप करैत अछि, अहां सं किछ सवाल पूछैत अछि आओर बेसि सं बेसि जानकारी निकालय के कोशिश करैत अछि. अहाँ सोचि रहल होयब जे "हमरा माथ दर्द भेला पर हमर खाँसी, बोखार, आ पेट दर्दक विषय मे अहाँ हमरा सँ किएक पूछि रहल छी?" मुदा ई सभ सवाल अहां के पीठ दर्द के कारण खोजय मे बहुत जरूरी अछि.
कल्पना करू डाक्टर साहेब, अहाँ सँ एहि तरहक बात पूछल जा सकैत अछि:
- दर्द कोना शुरू भेल? की अचानक एहन लागल जेना कोनो भारी चीज उठबैत काल अहाँक पीठ "स्नैप" भ' गेल? आकि दरद धीरे-धीरे दिन प्रतिदिन बढ़ैत गेल?
- दर्द के की बढ़ाबै छै/बेजाय करै छै? राति मे आगू झुकला पर, बैसला पर, ठाढ़ भेला पर या सुतला पर दर्द केहन होइत अछि? किछु करला स दर्द आओर बढ़ि जाइत अछि?
- ई दर्द पहिने कहियो भेल अछि?
- हाल मे कोनो आन बीमारी भेल अछि? जेना, खाँसी, बोखार, पेशाब मे दिक्कत, पेट दर्द , आदि कखनो काल शरीर मे अन्य भाग मे संक्रमण के कारण कमर दर्द भ सकैत अछि ।
- यदि अहां महिला छी त अहां कें योनि सं असामान्य रक्तस्राव, दर्द या स्राव कें बारे मे सेहो सुनल जा सकएय छै. एकर कारण अछि जे किछु श्रोणि स्थिति मे पीठ मे दर्द भ सकैत अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई जवाब डॉक्टर के अहां के हालत के नीक सं अंदाजा लगाबय मे मदद करत. तेँ बिना कोनो बात नुकेने सत्य कहब बहुत जरूरी अछि ।
आगू शारीरिक परीक्षा।
एकटा प्रश्न पूछलाक बाद डाक्टर अहाँक जांच करताह। एकरा शारीरिक परीक्षा कहल जाइत छैक | एहि ठाम मुख्य बात अछि जे पीठ सं पैर तक चलय वाला नस के कोनो तरहक नुकसान या संपीड़न के जांच करनाय.
- चाल परीक्षण : अहां कें एड़ी पर कनिक दूरी तइक चलएय कें लेल कहल जेतय, फेर पैर कें आँगुर पर चलनाय. एहि सं अहां के मांसपेशी के ताकत आ तंत्रिका के काज के अंदाजा भ सकैत अछि.
- रिफ्लेक्स टेस्टिंग : डॉक्टर रबरक हथौड़ा सं अहां कें ठेहुन आ टखने कें पाछू कें हिस्सा मे टैप करतय. यदि नस ठीक सं काज क रहल छै त अहां कें पैर अइ समय स्वतः झटका खायत.
- पैर उठएय कें परीक्षण : अहां कें एकटा पलंग पर लेटएय कें लेल कहल जेतय आ एकटा पैर सीधा ऊपर उठाऊं. अहां सं डॉक्टर कें मदद सं या बिना मदद सं इ करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. एहि सं मुख्य रूप सं साइटिक नर्व पर दबाव के जांच होइत अछि, जे एकटा पैघ नर्व अछि जे पीठ सं पैर सं नीचा चलैत अछि.
- संवेदना परीक्षण : कोनों छोट वस्तु, जेना पिन या पेपर क्लिप, कें उपयोग अहां कें पैर कें अलग-अलग क्षेत्रक कें स्पर्श करएय कें लेल कैल जेतय आ पूछल जेतय, "की अहां कें किच्छू महसूस भ रहल छै?" अइ सं इ पता चलएय मे मदद मिल सकएय छै की अहां कें पैर मे संवेदना पहुंचएय वाला नस कें नुकसान छै या नहि.
- अन्य जांच : यदि अहां कें डॉक्टर कें कोनों गंभीर स्थिति कें आशंका छै, त ओ अहां कें पेट, श्रोणि या मलाशय कें जांच सेहो कयर सकएय छै. मूत्राशय आ आंत कें नियंत्रण कें नुकसान, खासकर अगर रीढ़ कें निचला हिस्सा मे नस क्षतिग्रस्त भ गेल होय, एकर कारण भ सकएयत छै. कोनों बेसि गंभीर स्थिति कें खारिज करय कें लेल इ जांचक कें आवश्यकता भ सकएय छै.
सबके एक्स-रे या एमआरआई के जरूरत छै? - इमेजिंग परीक्षण
एहि बारे मे बेसी लोक बेसी सोचैत छथि। की अहां कें पीठ मे चोट लगला पर वास्तव मे एक्स-रे या एमआरआई कें जरूरत छै?
जवाब अछि, नहि . जखन सब कें कमर दर्द शुरू भ जायत छै तखन तुरंत अइ तरह कें विशेष जांच कें जरूरत नहि होयत छै. दरअसल, कमर दर्द वाला लगभग 90% लोग एक महीना के भीतर ठीक भ जाय छै. अस्तु, जा धरि विशिष्ट चेतावनी संकेत (लाल झंडा) नहिं होयत, पहिल 4-6 सप्ताहक भीतर एहि तरहक परीक्षण करबाक कोनो फायदा नहिं.
ठीक छै, त देखल जाय जे ई परीक्षण की छै आ कोन परिस्थिति मे एकर उपयोग कैल जायत छै.
| परीक्षण के नाम | कोन परिस्थिति मे एकर प्रयोग होइत अछि ? | जरुरी बात जानने के लिये |
|---|---|---|
| सामान्य एक्स-रे | आम पीठ दर्द कें प्रारंभिक अवस्था मे इ बहुत उपयोगी नहि होयत छै. मुदा, जं अहां कें कोनो आघात भेल अछि, 50 वर्ष सं बेसी उम्रक छी, हड्डी कें पतला करय कें स्थिति जेना ऑस्टियोपोरोसिस छै, या बहुत दिन सं स्टेरॉयड खा रहल छी, तखन एक्स-रे करनाय आवश्यक भ सकएयत छै. | एक्स-रे मे केवल हड्डी देखाइत अछि। एहि मे कोमल ऊतक नहि देखाइत अछि, जेना कशेरुका वा नस केर बीचक डिस्क । |
| एमआरआई स्कैन | ई बहुत एडवांस आ महग टेस्ट अछि। सामान्य कमर दर्द कें लेल एकर अनुशंसा नहि कैल जायत छै. मुदा, जखन कोनो गंभीर स्थितिक शंका हो जकरा सर्जरी करय पड़ि सकैत अछि (जेना, रीढ़क हड्डीक संक्रमण, कैंसर, फ्रैक्चर, वा आपातकालीन स्थिति जेना काउडा इक्विना सिंड्रोम) तखन ई कयल जाइत अछि । यदि दर्द 12 सप्ताह सं बेसि समय तइक बनल रहल छै त अक्सर एकर कारण खोजनाय मानल जायत छै. | एमआरआई स्कैन मे सेहो समस्या अछि। स्वस्थ लोगक मे सेहो जिनका कमर दर्द नहि होइत छनि, एमआरआई स्कैन मे कशेरुकाक बीच उभड़ल डिस्क देखबा मे आबि सकैत अछि । एहि तरहक किछु देखि ई सोचि सकैत छी जे दर्दक कारण इएह अछि आ अनावश्यक इलाजक सहारा ल' सकैत अछि । अस्तु, एमआरआई रिपोर्ट कें स्वयं व्याख्या करबाक प्रयास करय सं बेसी अपन डॉक्टर कें देखाबय आ सलाह लेबय कें बहुत जरूरी छै. |
| माइलोग्राम आ सीटी स्कैन | इ एकटा एहन परीक्षण छै जेकर उपयोग केवल बहुत विशिष्ट मामलाक मे कैल जायत छै, अक्सर सर्जरी कें योजना बनावा कें समय. एकरा म॑ रीढ़ के हड्डी म॑ एगो विशेष डाई के इंजेक्शन लगाय क॑ सीटी स्कैन करलऽ जाय छै । | एमआरआई केरऽ आगमन के साथ अब॑ ई जांच केरऽ उपयोग म॑ काफी कमी आबी गेलऽ छै । |
"लाल झंडा" की होइत अछि ?
डॉक्टर "लाल झंडा" चेतावनी संकेत कहैत छथि जे गंभीर चिकित्सा स्थिति के संकेत द सकैत अछि. यदि अहां कें इ लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर तुरंत अहां कें इमेजिंग टेस्ट कें लेल रेफर कयर सकय छै.
- खसब वा गंभीर दुर्घटना।
- अस्पष्ट वजन घटब आ बोखार।
- पेशाब या मल कें नियंत्रित करएय मे असमर्थता (ई बहुत गंभीर आपातकालीन स्थिति छै. अहां कें तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
- धीरे-धीरे पैर मे संवेदना कें नुकसान या कमजोरी बढ़नाय.
- कैंसर के पूर्व इतिहास रहना।
तंत्रिका परीक्षण
कखनों-कखनों, खास क अगर दर्द बहुत दिन तइक बनल रहय छै, तखन एकटा आओर जांच कैल जायत छै, ताकि पता चलय कि कोनों नर्व कें ठीक-ठीक कतेक नुकसान भेल छै.
एकरा इलेक्ट्रोमायोग्राम (EMG) कहल जाइत छैक . ई परीक्षण म॑ मांसपेशी म॑ सुई जैसनऽ छोटऽ-छोटऽ इलेक्ट्रोड डाललऽ जाय छै आरू कंप्यूटर स्क्रीन प॑ विद्युत गतिविधि प॑ नजर रखलऽ जाय छै । ई परीक्षण कनि दर्दनाक भ सकैत अछि। लेकिन ई डॉक्टर क॑ ई तय करै म॑ मदद करै छै कि कोय नर्व क्षतिग्रस्त छै या समस्या मांसपेशी म॑ छै, आरू ई तंत्रिका क्षति के हद क॑ मापै म॑ भी मदद करी सकै छै ।
टेक-होम मैसेज
- कमर दर्द बहुत आम छै आ बेसि मामला मे, उचित आराम आ सरल इलाज सं किच्छू सप्ताह कें भीतर ठीक भ जायत छै.
- हर बेर जखन पीठ दर्द होयत छै तखन एक्स-रे या एमआरआई कें जरूरत नहि होयत छै. अनावश्यक रूप सं अइ सब कें सहारा लेनाय पैसा कें बर्बादी भ सकएय छै आ अनावश्यक तनाव पैदा कयर सकएय छै.
- सबसँ पहिने अहाँक डॉक्टर अहाँक बात सुनताह आ अहाँक जांच करताह। निदान मे जे सबस महत्वपूर्ण कदम अछि।
- अपन डाक्टरक सलाह पर भरोसा करू। अगर कोनो टेस्ट के जरूरत होए त ओ अहां के ओहि लेल जरूर रेफर क देत.
- यदि अहां कें "लाल झंडा" कें लक्षण छै, जेना पेशाब/मल नियंत्रण मे कमी, पैर मे अचानक ताकत कें नुकसान, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- सिर्फ दोस्त या रिश्तेदार के एमआरआई रिपोर्ट देखला सं अहां के इ हालत नहिं मानल जाए. प्रत्येक व्यक्तिक स्थिति अलग-अलग होइत छैक। अपन टेस्ट रिजल्ट पर हमेशा अपन डॉक्टर सं चर्चा करू.
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