कलाई पर कोनो अजीब हड्डीक धक्का लागल अछि की? (कार्पल बॉस) एहि पर गप्प करी!

की अहां कहियो देखलौं जे कखनो काल हाथ पर , खास क कलाई के ऊपरी कात , ट्यूमर सन छोट हड्डी के धक्का , भ जाइत अछि ? किछु लोक ई देखि कनेक चिंतित भ’ जाइत छथि, ई सोचि जे “ओह, हमरा की भेल?” मुदा यथार्थ मे बेसी काल ई कोनो डरबाक बात नहि होइत छैक । आइ एहि तरहक हड्डीक धक्काक गप्प करय जा रहल छी। मेडिकल शब्द में हम सब एकरा (Carpal Boss) कहैत छी .

कार्पल हड्डी (Carpal Boss) पर ई हड्डी के धक्का की अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त कार्पल बॉस अहाँक कलाई के बाहरी हिस्सा में, कार्पल हड्डी के ऊपर, अतिरिक्त हड्डी के बढ़ब अछि. विशेष रूप सं, इ ओ जगह छै जतय अहां कें तर्जनी आ मध्य आँगुर कार्पल हड्डी पर मिलैत छै. ई बॉस बहुत कठोर महसूस करैत छथि , हड्डी जकाँ , आ अहाँ एकरा नहि हिला सकैत छी . बेसी लोक के एहि सं कोनो दर्द नहिं होएत छनि . किछु लोक एकरा कार्पोमेटाकार्पल बॉस सेहो कहैत छथि .

कखनो काल लोक एहि (Carpal Boss) केँ कोनो आन स्थिति सँ भ्रमित करैत छथि, जेना ( Ganglion Cyst) । (Ganglion Cyst) सेहो एकटा गांठ अछि जे कार्पल हड्डी पर देखबा मे अबैत अछि, मुदा ई एहि तरहक कठोर नहि होइत अछि, ई एकटा कोमल गांठ अछि जे भीतर तरल पदार्थ सँ भरल होइत अछि । अस्तु, जं अहां के ई गांठ अछि तं डॉक्टर सं मिलब नीक रहत जे ई ठीक-ठीक की अछि. मुदा, जं दर्द वा कोनो आन समस्या नहिं हो तं एहि (कार्पल बॉस) के विशेष इलाज के आवश्यकता नहिं.

एकर की लक्षण अछि ?

बेसी काल ई स्थिति (Carpal Bossing) ओहि हाथ मे देखल जाइत अछि जकर उपयोग अहाँ बेसी करैत छी (प्रबल हाथ) । माने जँ दहिना हाथक छी तँ दहिना हाथमे अछि आ बामा हाथक छी तँ बामा हाथमे। मुदा, दोसर दिस, आ कखनो काल दुनू हाथ मे सेहो भ सकैत अछि ।

मुख्य लक्षण थिक, जेना हम पहिने कहलहुं, हड्डीक ऊपरी भाग पर कठोर, अचल गांठ . अधिकतर लोगक कें कोनों दर्द नहि होयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें हड्डी कें हिलाएय या मोड़एय पर दर्द भ सकएय छै . संगहि, गांठ कें स्पर्श करएय पर अहां कें हल्का कोमलता महसूस भ सकएय छै.

एकटा आओर बात ई जे ई हड्डीक स्पर हाथ पर चलय वाला टेंडन के चिढ़ा सकैत अछि . यदि एहन भ गेल त हाथ हिलाबैत काल टेंडन स्पर के ऊपर स गुजरला पर " स्नैपिंग " सनसनी महसूस भ सकैत अछि ।

एहि तरहक गाँठ किएक होइत छैक ? (कार्पल बॉसिंग के कारण)

सच पूछू त डॉक्टर एखनो ठीक सं ई नहिं कहि सकैत छथिन्ह जे किछ लोक के कार्पल टनल सिंड्रोम किएक भ जाएत छनि. मुदा, किछु एहन कारक अछि जे एहि मे योगदान देबय वाला मानल जाइत अछि:

• अस्थि गठिया के): सीधा शब्द मे कहल जाय त जखन अहाँक जोड़ मे उपास्थि घिसिया जाइत अछि तखन हड्डी एक दोसरा पर रगड़य लगैत अछि । एहि सं कार्पल बॉस सेहो भ सकैत अछि.
• जन्मजात मुद्दा : कखनो काल इ स्थिति भ सकएयत छै, कियाकि जन्म कें समय खोपड़ी कें हड्डी ठीक सं नहि बनएयत छै.
• अधिक प्रयोग : कल्पना करू, जँ अहाँक कोनो एहन काज अछि जे दिन भरि अहाँक कलाईक उपयोग एकहि तरहेँ करैत अछि (उदाहरणक लेल, निर्माण उद्योग मे काज करब), वा कोनो एहन खेल खेलाइत छी जे अहाँक कलाई पर लगातार दबाव बनबैत अछि, जेना टेनिस वा बैडमिंटन, तँ बेसी प्रयोगक कारण सेहो ई गाँठ बनबाक संभावना अछि ।
• आघात : यदि अहां कें कहियो हाथ या कलाई मे चोट लगल छै, जेना हड्डी टूटनाय या कलाई मे मोच, त इ बाद मे कार्पल बॉस कें विकास कें कारण सेहो भ सकएयत छै.

अइ स्थिति कें लेल केकरा बेसि खतरा छै?

पता चलल अछि जे ई स्थिति (Carpal Boss) बेसीतर 20 सं 40 सालक बीचक लोक मे देखल जाइत अछि .

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (एकटा कार्पल बॉस के पहचान करब)

जखन अहां एहि तरहक गांठ वाला डॉक्टर सं मिलय जायब तं ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह . कतेक दिन स गांठ अछि, दर्द होइत अछि, दर्द कहिया बेसी अछि, आ एकर असर अहां के रोजमर्रा के काज पर कोना पड़ल अछि.

तखन, डाक्टर अहाँक कलाईक जांच करताह . ओ सभ अहाँक बाँहि केँ आगू-पाछू घुमाओत जे अहाँ ओकरा कतेक दूर धरि ल' जा सकैत छी (रेंज ऑफ मोशन)। ओ जोड़ कें महसूस करतय आ देखतय की ओ टाइट छै, ढीला छै या हिल रहल छै.

एकर अतिरिक्त, अहां कें डॉक्टर किच्छू विशेष जांच कें आदेश द सकएयत छै , इ निर्धारित करएय कें लेल की इ कार्पल बॉस, गैंग्लियन सिस्ट, या कोनों अन्य स्थिति (जैना टेंडोनाइटिस, फ्रैक्चर) छै. एहि मे सं किछु परीक्षण मे शामिल अछि:

• कलाई के एक्स-रे
• अल्ट्रासाउंड स्कैन
• सीटी स्कैन (सीटी – कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन) २.
• एमआरआई – मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन
• ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी) परीक्षण (एहि मे नस आ मांसपेशीक काजक जांच होइत अछि)

एहि जांच के बाद डॉक्टर अहां के ठीक सं बता सकय छथिन्ह जे अहां के की अछि.

एहि हड्डीक गाँठसँ कोना मुक्ति भेटत ? (कार्पल बॉस के इलाज)

कल्पना करू जे अहाँक (Carpometacarpal boss) अछि, मुदा एहि सँ कोनो दर्द नहि होइत अछि ।, अहाँकेँ ओहि गांठसँ कोनो पैघ दिक्कत नहि अछि । अस्तु, डाक्टर साहेब शायद कहताह, "एखन एहि पर किछु नहि करब, मुदा देखू जे एहि सं कोनो फर्क पड़ैत छैक कि नहिं." अर्थात बिना इलाज केने बस एकर अवलोकन करताह।

मुदा, जं दर्द वा अन्य लक्षण अछि , तखन इलाज आवश्यक अछि. गैर-शल्य चिकित्सा आमतौर पर पहिल विकल्प होयत छै. एहि मे शामिल अछि : १.

• कलाई कें पट्टी पहिरनाय : इ पट्टी पहिरला सं कलाई एक जगह पर रहएयत छै, जेकरा सं आराम मिलएयत छै आ दर्द कम भ जायत छै.
• बर्फ : बर्फ लगला सं ओहि इलाका मे रक्त वाहिका संकुचित भ जाइत अछि, जाहि सं सूजन आ सूजन कम भ जाइत अछि.
• दर्द निवारक दवाई : एसिटामिनोफेन सन दर्द निवारक दवाई के सेवन सं दर्द आ सूजन कम भ सकैत अछि ।
• स्टेरॉयड इंजेक्शन : यदि बर्फ आ दर्द निवारक दवाई मदद नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर दर्द आ सूजन कें कम करएय कें लेल ओय जगह मे स्टेरॉयड इंजेक्शन लगा सकएयत छै.

ई सरल गैर-शल्य चिकित्सा उपचार 70% सं 80% मामला मे राहत दैत अछि . मतलब जे बेसि लोक एहि इलाज सं राहत पाबि सकय छथिन्ह. मुदा, जं एहि उपचार सं राहत नहिं भेटैत छैक तं सर्जरी अगिला सब सं सुरक्षित विकल्प थिक.

की सर्जरी (Carpal Boss Surgery) आवश्यक होयत?

कार्पल बॉस सर्जरी एकटा एहन सर्जरी अछि जे अहाँक कलाई सं हड्डी के स्पर के हटा दैत अछि. ई कोनो पैघ ऑपरेशन नहिं अछि . करीब एक घंटा लगैत अछि।

पहिने लोकल एनेस्थेसिया देल जायत . मतलब जे अहाँ होश मे रहब, मुदा जतय सर्जरी होयत ओ इलाका सुन्न भ जायत, ताहि लेल अहाँ के कोनो दर्द नहि होयत। तखन, सर्जन अहाँक बाँहिक ऊपरी कात एकटा छोट सन चीरा लगा देत आ या तऽ हड्डीक स्पर निकालि देत वा काटि देत । कखनों-कखनों, यदि स्पर कें आसपास कोनों क्षतिग्रस्त हड्डी या उपास्थि छै, त ओकरा सर्जरी कें दौरान सेहो निकालल जा सकएय छै.

सर्जरी कें बाद, अहां कें लगभग एक सप्ताह तइक पट्टी पहिरएय कें होयत, जखन तइक अहां कें टखने ठीक नहि भ जायत. आमतौर पर दू सं छह सप्ताह कें भीतर अहां अपन सामान्य गतिविधियक मे वापस आबि सकब.

हमरा ई (कार्पल बॉस) अछि त की होयत?

बेसी काल ई कार्पल बॉस हानिरहित होइत अछि आ कोनो समस्या नहि होइत अछि ।. इ सौम्य, आमतौर पर दर्द रहित होयत छै, आ कोनों तरह कें जटिलता नहि पैदा करएयत छै. अगर अहां के कार्पल बॉस अछि, मुदा ओ अहां के परेशान नहि क रहल अछि त अहां ओकरा छोड़ि सकय छी आओर इलाज के चिंता नहि क सकय छी. मुदा, अहां कें डॉक्टर कहि सकएयत छै की इंतजार करूं आ देखूं की गांठ बदलएयत छै या पैघ भ जायत छै.

मुदा, कखनो काल एहि (Carpal Boss) सं दर्द वा बेचैनी भ सकैत अछि . यदि गांठ कोनों नर्व पर दबा रहल छै या यदि ओ कोनों अन्य हड्डी सं रगड़ रहल छै तखन इ भ सकएय छै. यदि अइ तरह भ जायत छै त अहां कें हाथ कें उपयोग करएय मे या कलाई कें किच्छू तरह सं मोड़एय मे दिक्कत भ सकएय छै. एहन मे अहां के डॉक्टर सं जरूर गप करबाक चाही आओर इलाज के विकल्प के बारे मे जानय के चाही. अहां कें पता चलतय कि ऊपर कहल गेल गैर-सर्जिकल उपचार सं अहां कें राहत मिलतय. यदि इ सब मदद नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर सर्जरी कें सुझाव द सकएय छै.

की एहि (कार्पल बॉसिंग) के रोकल जा सकैत अछि?

ईमानदारी स कहब त बेसी कार्पल टनल सिंड्रोम के रोकब मुश्किल अछि कियाक त हमरा सब के ठीक स पता नै अछि जे एकर कारण की अछि। मुदा, कार्पल टनल सिंड्रोम, जे बेसी प्रयोग सं होइत अछि, किछु हद धरि रोकल जा सकैत अछि. से कोना करब। खेल खेलय काल कलाई के सुरक्षा करय के जरूरत अछि. खेलय सं पहिले अहां कें अपन मांसपेशियक कें नीक सं खिंचाव करबाक चाही, आ अहां कें कलाई कें ब्रेस पहननाय कें सेहो जरूरत भ सकएय छै. अहां अपन डॉक्टर सं सेहो पूछि सकय छी जे अहां अपन कलाई के स्वस्थ रखय लेल आओर की क सकय छी.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

अगर अहां के कलाई पर नवका गांठ या धक्का देखय लेल मिलय त अहां के एहि बारे मे गप करय लेल डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही. कारण जे अहाँ जे कार्पल बॉस बुझि सकैत छी से वास्तव मे किछु आओर भ' सकैत अछि, जेना हम पहिने कहल गेल गैंग्लियन सिस्ट. गैंग्लियन सिस्ट केरऽ लक्षण कार्पल बॉस केरऽ लक्षणऽ स॑ बहुत मिलै छै । दुनू प्रायः कलाई पर दर्द रहित गांठ होइत अछि । मुदा, जखन कि कार्पल बॉस कठोर होइत अछि, गैंग्लियन सिस्ट नरम आ तरल पदार्थ सं भरल होइत अछि । अहां कें डॉक्टर इ निर्धारित कयर सकएय छै की इ की छै आ अहां कें इलाज कें जरूरत छै या नहि. इहो जरूरी अछि जे ई कोनो गंभीर बात नहिं अछि .

डाक्टर स की पूछब?

यदि अहां कें पता चलय छै की अहां कें कार्पल बॉस छै, त अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछ सकय छी:

• की हमरा एखन इलाज चाही?
• इलाज के बाद एहि (कार्पल बॉस) के वापस आबय के की संभावना अछि?
• अहाँक विचारे कोन परिस्थिति मे हमरा अपन (कार्पल बॉस) जोड़क सर्जरी करबाक चाही?
• एकरा हटाबय लेल सर्जरी के की जोखिम आ फायदा अछि (कार्पल बॉस) ?

अस्तु, अंतिम टेक-होम संदेश अछि:

हाथक पीठ पर ओ हड्डीक धक्का की अछि? जे अहाँक कार्पल बॉस अछि। ठीक ऑफिस के बॉस के तरह ई कार्पल बॉस कखनो काल कनि परेशान करय वाला भ सकैत अछि. मुदा, सौभाग्य सं, बेसी काल, ई हानिरहित होइत अछि आ एकर इलाज केर आवश्यकता नहिं.यदि कोनों लक्षण नहि होएयत छै त बेसि लोग अइ ट्यूमर कें साथ सामान्य रूप सं रह सकएयत छै.

मुदा, जं एहि सं दर्द वा अन्य असुविधा होइत छैक तं, एकरा राहत देबा में मदद करबाक इलाज केर विकल्प सेहो छैक . अस्तु, जं हाथक ओ गांठ परेशान क' रहल अछि तं, डाक्टर सं अवश्य गप्प करू. चिंता जुनि करू, बेसी काल ई एहन चीज होइत अछि जेकरा आसानी स ठीक कएल जा सकैत अछि !