की अहां कें आंत मे छोट-छोट पाउच (डाइवर्टिक्युलोसिस) भ गेल छै? एहि पर गप्प करी!

छोट-छोट पाउच के बारे मे सुनने छी जे आंत मे बनैत अछि? शायद अहां के डॉक्टर अहां के एहि बारे मे बता देने छथिन्ह, या शायद अहां के जान-पहचान के कियो लोक के ई बात अछि. एकरा हम `(डाइवर्टिक्युलोसिस)` कहैत छी | चिंता जुनि करू, ई एकटा आम स्थिति अछि जे बहुत लोक के प्रभावित करैत अछि।

ई `(डाइवर्टिक्युलोसिस)` की अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त डाइवर्टिक्युलोसिस अहां कें बृहदान्त्र कें अस्तर मे छोट-छोट पाउच या जेब कें विकास छै. एकरा पुरान साइकिल ट्यूब मे कमजोर जगह जकाँ बुझू, जतय छोट-छोट पाउच वा जेबी उभड़ि क' निकलि जाइत अछि. समय कें साथ, अहां कें बृहदान्त्र कें अस्तर देबाल मे कमजोर जगहक कें माध्यम सं बाहर धकेल जायत छै. जेना-जेना हम भोजन पचाबैत छी आ जेना-जेना अपशिष्ट पदार्थ बृहदान्त्र सं गुजरैत अछि, ई पाउच धीरे-धीरे बनैत अछि.

`(Diverticulosis)` शब्द सेहो अंग्रेजी शब्द `divert' सँ बनल अछि | एकर अर्थ होइत अछि `कात दिस घुमब'। एकर नाम एहि लेल राखल गेल अछि जे आंतक कात मे बाट एहि छोट-छोट पाउच दिस घुमैत बुझाइत अछि । हम एहन कतेको पाउच के `(Diverticula)` कहैत छी, आ एकटा पाउच के `(Diverticulum)` कहैत छी | इ सब सं बेसि बेर अहां कें पैघ आंत (`(Colon)`) मे विकसित होयत छै, कियाकि ओतहि भोजन कें कचरा कें गाढ़ा होएय आ दीवारक सं दबाएय कें लेल बेसि जगह होयत छै. ई विशेष रूप सँ पैघ आंत केर अंत मे अर्थात `(सिग्मोइड कोलन)` मे आम होइत अछि |

`(डाइवर्टिक्युलोसिस)` आ `(डाइवर्टिक्युलिटिस)` मे की अंतर अछि ?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे `(डाइवर्टिक्युलोसिस)` आ `(डाइवर्टिक्युलाइटिस)` मे की अंतर अछि | `(Diverticulosis)` ओ स्थिति अछि जतय अहाँक आंत मे पाउच (`(Diverticula)`) अछि, जेना कि हम पहिने कहलहुँ । मुदा, `(डाइवर्टिक्युलाइटिस)` तखन होइत अछि जखन अहाँक एक वा एक सँ बेसी पाउच मे सूजन भ' जाइत अछि, मतलब ओ सूजन आ संक्रमित भ' जाइत अछि । अधिकतर समय, इ बैक्टीरिया कें संक्रमण (`(Bacterial Infection )`) कें कारण होयत छै. सिर्फ पाउच रहनाय शायद कोनों पैघ समस्या नहि होएयत. मुदा, इ पाउच बैक्टीरिया कें नुकाएय आ प्रजनन कें लेल नीक जगह छै. अस्तु यदि अहां कें `(डाइवर्टिक्युलाइटिस)` भ जायत छै त अहां कें पेट दर्द आ बोखार जैना लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै.

की डाइवर्टिक्युलोसिस एकटा गंभीर स्थिति अछि ?

डाइवर्टिक्युलोसिस होयब कोनो पैघ बात नहि। बेसि लोक मे कोनों लक्षण या जटिलता नहि होयत छै. मुदा, बहुत कम, ई गंभीर भ' सकैत अछि. जेना, यदि अहां कें कोनों संक्रमण (जकरा डाइवर्टिक्युलाइटिस कहल जायत छै) भ जायत छै आ ओकर ठीक सं इलाज नहि कैल जायत छै, त इ सेप्सिस (रक्त संक्रमण) जैना गंभीर स्थितियक कें कारण भ सकएयत छै. संगहि, बहुत कम संख्या मे लोकक कें एहि पाउच सं बेर-बेर खून बह सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त अहां अपन शरीर सं बहुत खून कें नुकसान भ सकय छै (गंभीर खून कें नुकसान ) ।

डाइवर्टिक्युलोसिस कतेक आम अछि ?

पश्चिमी देशऽ में ई बहुत आम छै, खास करी क॑ जब॑ हम्में उम्र बढ़ी जाय छियै । अमेरिका मे 50 साल सं बेसि उम्र कें 30% लोगक, 60 साल सं बेसि उम्र कें 50% लोगक आ 80 साल सं बेसि उम्र कें 75% लोगक कें डाइवर्टिक्युलोसिस छै. ई प्रायः सिग्मोइड बृहदान्त्र मे स्थित होइत अछि । 40 साल सं कम उम्र कें लोगक मे इ कम होयत छै.अफ्रिका आ एशिया जैना देशक मे सेहो इ कम देखल जायत छै जे पश्चिमी देशक कें अपेक्षा कम प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थक कें सेवन करएयत छै.

`(डायवर्टिक्युलोसिस)` के लक्षण क्या हैं |

बहुत लोक कें बस कोनों लक्षण नहि होयत छै जखन ओकरा `(डाइवर्टिक्युलोसिस)` होयत छै. अहाँकेँ ईहो नहि बुझल होयत जे अहाँ लग ई अछि। मुदा, यदि अहां कें पेट कें निचला हिस्सा मे दर्द आ बोखार जैना लक्षण छै , त इ कोनों संक्रमण (`(Diverticulitis)`) कें कारण भ सकएयत छै.

कखनों-कखनों, यदि अहां कें आंत मे कोनों अन्य स्थिति छै, जेना कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) या भड़काऊ आंत्र रोग (IBD), त इ पाउच जेकरा डाइवर्टिक्युला कहल जायत छै, दबाव कें प्रति बेसि संवेदनशील भ सकएयत छै. अइ सं भोजन कें कचरा अइ पाउच सं गुजरएय पर भरमार आ दर्द कें एहसास भ सकएय छै. यदि अहां कें कब्ज छै , त कठोर मल अइ पाउच मे फंस सकएय छै, जे स्थिति खराब भ सकएय छै.

डाइवर्टिक्युलोसिस कें लगभग 10% लोगक कें अइ पाउच सं किच्छू रक्तस्राव (डाइवर्टिकुलम ब्लीडिंग) कें अनुभव भ सकएयत छै. इ तखन होयत छै जखन पाउच मे कोनों रक्त वाहिका फाटल या फाटि जायत छै, कियाकि ओकरा सं कठोर मल गुजरएयत छै. बेसी काल ई किछु समयक बाद रुकि जाइत अछि आ दर्द रहित होइत अछि । मुदा, जौं एहन भेल त मल मे नव खून देखबा मे आबि सकैत अछि। यदि अहां कें अइ प्रकार कें रक्तस्राव छै, यदि अहां कें लक्षण जारी छै, या यदि अहां कें डाइवर्टिक्युलोसिस सं जटिलताक छै, त एकरा डाइवर्टिक्युलर रोग कहल जायत छै.

डाइवर्टिक्युलोसिस के मुख्य कारण की छै ?

शोधकर्ता लोकनिक मानब छनि जे डाइवर्टिक्युलोसिस केर मुख्य कारण पाश्चात्य आहार थिक . अर्थात फाइबर कम आ प्रोसेस्ड स्टार्च वाला आहार। एहि प्रकारक आहारक कारण मल गाढ़ भ जाइत अछि आ आंत मे धीरे-धीरे चलैत अछि, आ आंत ठीक सँ साफ नहि होइत अछि । एकरऽ कारण छै कि मल-चलतें-चलतें-चलतें मोटऽ होय जाय छै, यही वजह छै कि डाइवर्टिक्युलोसिस सबसें जादा बड़ऽ आंत केरऽ अंतिम भाग (सिग्मोइड कोलन) म॑ होय छै ।

की कोनों अन्य जोखिम कारक छै?

एकर आनुवंशिक प्रभाव सेहो भ सकैत अछि। पाश्चात्य आहार के बावजूद ई अश्वेत या अन्य जातीय समूह के अपेक्षा गोरा अमेरिकी, यूरोपीय आ ऑस्ट्रेलियाई में बेसी प्रचलित अछि. संगहि, शोधकर्ता सब के कहनाय छनि जे एशियाई देश के लोक के जखन डाइवर्टिक्युलोसिस भ जाइत छनि त एकर विकास बृहदान्त्र के एकटा अलग हिस्सा में होइत छनि – अंत सं बेसी शुरुआत में. हवाई केरऽ जापानी आबादी म॑ भी ई बात आम बात छै ।

`(डायवर्टिक्युलोसिस)` के निदान केना करब ?

डॉक्टर नियमित कोलोनोस्कोपी या जीआई एक्स-रे कें दौरान इ पॉलीप कें देख सकएयत छै. डाइवर्टिक्युलोसिस कें खोज अक्सर अइ तरह सं कैल जायत छै, कियाकि आमतौर पर एकर लक्षण नहि होयत छै. मुदा अगर अहां के लक्षण अछि त अहां के डॉक्टर डेग-डेग पर एकर कारण खोजय के कोशिश करताह. ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री, अहां कें खाएय वाला दवाईयक, अहां कें खानपान आ अहां कें मल त्याग कें बारे मे पूछ क अहां कें जांच करतय.

एहि स्थिति कें निदान कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?

अहां निम्नलिखित कें परीक्षण कें रूप मे कयर सकय छी:

• शारीरिक परीक्षा : डॉक्टर अहां कें महत्वपूर्ण संकेतक कें जांच करतय, अहां कें पेट कें पैल्पेट करतय, आ अहां कें आंत कें आवाज सुनतय. ओ अहां कें मलाशय मे दस्ताना वाला आँगुर सेहो डाल सकय छै ( Digital Rectal Exam ).
• ब्लड टेस्ट : अहां कें बांहि कें एकटा नस सं खून कें छोट नमूना ल क लैब मे भेजल जायत छै. खून कें जांच सं इ जांचल जा सकएय छै की अहां कें कोनों संक्रमण छै या अहां कें अंदर सं बेसि खून बह रहल छै.
• मल कें जांच : अहां कें मल कें नमूना लेल जायत छै आ लैब मे ओकर जांच कैल जायत छै. मल कें जांच मे पाचन तंत्र मे संक्रमण या रक्तस्राव कें संकेत देखल जा सकएय छै (जठरांत्र संबंधी (जीआई) रक्तस्राव)।
• इमेजिंग टेस्ट : डॉक्टर इमेजिंग टेस्ट जेना सीटी स्कैन, बेरियम एनीमा , लचीला सिग्मोइडोस्कोपी, या कोलोनोस्कोपी के उपयोग एहि गांठ आ एहि सं जुड़ल कोनो जटिलता के देखय लेल करत.

`(डायवर्टिक्युलोसिस)` के इलाज की अछि ?

अधिकतर लोगक कें डाइवर्टिक्युलोसिस कें इलाज कें जरूरत नहि होयत छै. मुदा, अहां कें डॉक्टर अहां कें आहार मे बेसि फाइबर डालय कें सलाह द सकय छै. इ डाइवर्टिक्युलोसिस कें अंतर्निहित कारण कें संबोधित करएय कें लेल आ अन्य लक्षणक, जेना कब्ज आ पेट फूलनाय कें कारण होएय वाला जटिलताक कें रोकएय कें लेल छै. अतिरिक्त फाइबर मल कें पैघ आंत कें माध्यम सं बेसि आसानी सं चलएय मे मदद करएयत छै, जे बृहदान्त्र कें गुजरएयत समय साफ करएय मे मदद करएयत छै.

लगभग 3% लोगक कें इलाज कें जरूरत भ सकएय छै, ताकि जारी डायवर्टिकुलर ब्लीडिंग कें रोकल जा सकएय. इ आमतौर पर कोलोनोस्कोपी कें दौरान कैल जायत छै. यदि कोनों गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट (पाचन तंत्र मे विशेषज्ञता रखनिहार डॉक्टर) कें कोलोनोस्कोपी कें दौरान रक्तस्राव कें स्थान भेटय छै, त ओ कोलोनोस्कोप कें माध्यम सं उपकरण डाल क फटल रक्त वाहिका कें सील कयर सकय छै. वैकल्पिक रूप सं, डॉक्टर एंजियोग्राम कें उपयोग सं रक्तस्राव कें स्थान कें खोज कयर सकएय छै आ ओकर बाद रक्त वाहिका मे दवाई कें इंजेक्शन लगा क रक्तस्राव बंद करएय सकएय छै.

की डाइवर्टिक्युलोसिस कें रोकल जा सकएय छै?

अधिक पौधा आ साबुत खाद्य पदार्थक कें सेवन, नियमित रूप सं व्यायाम करनाय, आ रोज पर्याप्त पानी पीनाय अहां कें मल त्याग कें स्वस्थ आ नियमित रखनाय मे मदद कयर सकएय छै. अइ सं डाइवर्टिक्युलोसिस कें विकास सं रोकएय मे मदद मिल सकएय छै. यदि अहां कें पहिने सं डाइवर्टिक्युलोसिस छै, त इ चीजक नवका कें निर्माण सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै. हालांकि एकर गारंटी नहि छै, मुदा इ स्वस्थ जीवनशैली कें आदत अक्सर निचला बृहदान्त्र कें बहुत सं बीमारियक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.

जँ ई स्थिति अछि तँ की आशा कएल जा सकैत अछि?

यदि अहां कें कहियो डाइवर्टिक्युलोसिस सं कोनों लक्षण या जटिलता नहि भेल छै, त शायद कहियो नहि होयत. मुदा, यदि अहां कें अन्य स्थितियक छै जे डाइवर्टिक्युलोसिस कें जटिल बनायत छै, जेना कब्ज, आईबीएस, या आईबीडी, त अहां कें लक्षणक कें विकास कें बेसि खतरा भ सकएयत छै. बहुत कम संख्या मे लोगक कें बार-बार रक्तस्राव कें एपिसोड होयत छै. एहि लोक सभ कें बेर-बेर इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै, ताकि खून बहनाय बंद भ सकएय या रक्तस्राव कें नियंत्रित कैल जा सकएय.

की डाइवर्टिक्युलोसिस के उलटल जा सकैत अछि ?

एक बेर जखन अहां कें डाइवर्टिक्युला भ गेल छै, तखन फिलहाल ओकरा सं मुक्ति कें कोनों तरीका नहि छै. बेसि लोक के एहि सं कोनो दिक्कत नहिं होएत छनि, मुदा अगर ओ अहां के परेशान करैत छथिन्ह त अहां के ओहि हिसाब सं अपन जीवनशैली मे समायोजन करय पड़त.

जखन हमरा डाइवर्टिक्युलोसिस भ गेल अछि तखन हम अपन ख्याल कोना राखब?

चाहे अहां कें डाइवर्टिक्युलोसिस कें लक्षण हो या नहि, अइ स्थिति कें मतलब छै की अहां कें अपन आहार मे बेसि फाइबर डालला सं फायदा भ सकएयत छै . एकरा करय कें सब सं नीक तरीका इ छै की साबुत अनाज, फल, आ सब्जी बेसि खानाय. किछ लोग फाइबर सप्लीमेंट जैना साइलियम कें उपयोग करएयत छै. सब सं जरूरी बात इ छै की जखन अहां फाइबर लेतय तखन भरपूर पानि पीऊं ताकि इ अहां कें आंत मे सही ढंग सं गुजरय. नहि त कब्ज आओर खराब भ सकैत अछि.

यदि अहां कें डाइवर्टिक्युलर बीमारी (जेकरा डाइवर्टिक्युलोसिस कें नाम सं सेहो जानल जायत छै), त अहां कें अपन लक्षणक कें नियंत्रण मे रखनाय कें जरूरत छै. जेना कि देखूं की किच्छू खाद्य पदार्थक सं अहां कें लक्षण बेसि खराब भ जायत छै, या अहां कें लेल गेल किच्छू दवाईयक अहां कें लक्षणक कें प्रभावित करएयत छै. यदि अहां कें गुदा सं रक्तस्राव भ रहल छै, भले ही इ अपने आप बंद भ जाय, त अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं. एहि सं हुनका ई सुनिश्चित करय मे मदद मिलत जे अहां के बेसि खून नहि निकलय.

की डाइवर्टिक्युलोसिस बृहदान्त्र सं बाहर भ सकएयत छै?

डाइवर्टिक्युला अहां कें पाचन तंत्र मे कतहु विकसित भ सकएयत छै, जइ मे छोट आंत, पेट, आ एतय तक कि अन्ननलिका शामिल छै. ओना ई सभ बहुत दुर्लभ अछि । आमतौर पर इ कोनों अन्य स्थिति कें जटिलता कें रूप मे विकसित होयत छै, जेना गतिशीलता विकार जे भोजन कें पाचन तंत्र कें माध्यम सं चलनाय मुश्किल बनायत छै. मेकेल केरऽ डाइवर्टिकुलम जन्मजात विकृति छै जे छोटऽ आंत म॑ होय छै ।

अधिकतर लोगक कें लेल डाइवर्टिक्युलोसिस कें चिंता कें कोनों बात नहि छै. एकर पता आमतौर पर एकटा डॉक्टर कें नियमित परीक्षा कें दौरान कैल जायत छै. अगर अहां 40 साल सं बेसि छी त ई कोनो बड़का बात नहिं. संगहि, जं एहि सं लक्षण नहिं आबि रहल अछि तं अहां अपन दम पर भ सकैत छी. मुदा अगर अहां के लक्षण अछि तं एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर गप करिऔ. इ कोनों अन्य स्थिति सं संबंधित भ सकएय छै, या अहां कें संक्रमण भ सकएय छै.

एहि कथा स जे संदेश हम सब घर ल जेबाक इच्छा रखैत छी ओ अछि

ठीक छै, त' आशा अछि जे आइ हम सब जे ``(डाइवर्टिक्युलोसिस)'' के बात केलहुं, ओकर नीक बुझल होयत.

सबसँ जरूरी बात ई जे जखन कि बहुत लोक के संग एहन होइत छैक, बहुसंख्यक बिना कोनो समस्या के जीबि सकैत अछि।

• अपन आहार मे फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ (सब्जी, फल, साबुत अनाज) मिलाऊं.
• खूब पानि पीबू।
• अक्सर व्यायाम करे।
• यदि अहां कें पेट दर्द, बुखार, या मल मे खून जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेनाय.

ई डरय के बात नै छै, मुदा एकरा स अवगत रहय के लायक छै!