लिवर कैंसर के बात करी। अहाँ के की जानय के जरूरत अछि!

लिवर कैंसर के बारे में सुनला पर कनि डर लागब सामान्य बात अछि. मुदा एहि बात के सही तरीका सं समझनाय जरूरी अछि. यकृत हमरऽ शरीर केरऽ सबसें बड़ऽ अंग ही नै छै, बल्कि ई एगो बहुत महत्वपूर्ण काम भी करै छै जे जीवित रहना लेली जरूरी छै । अस्तु, जखन एतेक महत्वपूर्ण अंग मे कैंसर भ' जाइत अछि त' ई जानलेवा भ' सकैत अछि.

लिवर कैंसर की होइत अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

सीधा शब्द मे कहल जाय त लिवर कैंसर एकटा घातक ट्यूमर अछि जे लिवर मे विकसित होइत अछि । एकर मुख्य दू प्रकार अछि। 1. प्राथमिक यकृत कैंसर : एहि स्थिति मे कैंसर यकृत मे शुरू होइत अछि । हम एहि लेख मे मुख्य रूप स एहि प्रकार क गप करब। 2. माध्यमिक यकृत कैंसर : एहि स्थिति मे शरीरक अन्यत्र (जेना फेफड़ा, बृहदान्त्र) जे कैंसर होइत अछि से बाद मे यकृत मे पसरैत अछि ।

प्राथमिक यकृत कैंसर कें प्रकार की छै?

प्राथमिक यकृत कैंसर केरऽ मुख्य तीन प्रकार भी होय छै । एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (HCC): ई सबसँ आम प्रकारक यकृत कैंसर थिक . बेसी काल जखन हम लिवर कैंसर के बात करैत छी त एहि `(एचसीसी)` के बात क रहल छी |
• इंट्राहेपेटिक कोलेंजियोकार्सिनोमा (IHC) : ई कनि अलग अछि । ई कैंसर (जेकरा `कोलेन्जिओकार्सिनोमा` सेहो कहल जाइत अछि) हमरा लोकनिक यकृतक पित्त नली मे होइत अछि | एकरऽ हिस्सा लिवर केरऽ सब कैंसर केरऽ 10% स॑ 20% के बीच होय छै ।
• हेपेटिक एंजियोसार्कोमा : ई बहुत दुर्लभ प्रकार अछि । एकरऽ हिस्सा लिवर केरऽ सब कैंसर केरऽ लगभग १% होय छै । ई कैंसर लिवर में रक्त वाहिका के दीवार में शुरू होइत अछि | एहि प्रकारक कैंसर, जकरा ``एंजियोसार्कोमा`` कहल जाइत अछि, कखनो काल अन्य अंग मे सेहो भ सकैत अछि ।

लिवर कैंसर के लक्षण की अछि ? एकरा कोना चिन्हब?

तीनू प्रकारक लिवर कैंसर के लक्षण बहुत समान अछि । मुदा, कखनो काल प्रारंभिक अवस्था मे लक्षण बिल्कुल नहि भ सकैत अछि । जे कनि डरावना अछि। मुदा एहि लक्षण सभसँ अवगत रही : १.

• गहरे रंग कें पेशाब या धूसर/पीयर मल : यदि अहां कें पेशाब कें रंग अचानक गहरे भूरा रंग मे बदलएयत छै, या यदि अहां कें मल ओकर सामान्य रंग कें बजाय धूसर या मिट्टी कें रंग कें होएयत छै त अहां कें चिंता होबाक चाही.
• बेवजह चोट लगनाय : यदि अचानक अहां कें शरीर पर नील रंग कें धब्बा या चोट लगएयत छै, त इ सेहो एकटा लक्षण छै.
• थकान : थकान आ बेजान महसूस करब, चाहे कतबो नींद आबि जाय।
• बोखार : एकटा लगातार, अस्पष्ट बोखार।
• एकटा गांठ या जकड़न जे पसली कें पिंजरा कें नीचा, दाहिना कात गांठ कें तरह महसूस करएयत छै: यदि अहां कें पेट कें ऊपरी दाहिना भाग मे, ठीक नीचा जतय पसली कें अंत होयत छै, ओतय गांठ महसूस होयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं.
• खुजली वाला त्वचा : खास क अगर अहां अपन पूरा शरीर के बेवजह खरोंचैत छी।
• एनोरेक्सिया या सिर्फ वजन घटएनाय : खाना खाएय कें इच्छा नहि होएयत छै, आ बिना कोशिश करएय कें वजन कम करनाय.
• मतली आ उल्टी : यदि अहां कें बेर-बेर मतली आ उल्टी कें अनुभव होयत छै.
• ऊपरी दाहिना पेट मे दर्द या पेट फूलनाय : यदि अहां कें ऊपरी दाहिना पेट मे दर्द होएयत छै, या यदि अहां कें पेट मे बस पेट फूलनाय महसूस भ रहल छै.
• पीलिया : ई एकटा एहन लक्षण अछि जकरा सं बहुत लोक परिचित छथि । ई त्वचा आ आँखिक उज्जर रंगक पीयर होयब थिक | कल्पना करू जे अहाँक कोनो मित्र, कहू निमल, अचानक देखैत छथि जे हुनकर आँखि पीयर भ' रहल छनि आ पेशाब अन्हार भ' रहल छनि. ओ सोचि सकैत छथि जे 'ओह, ई पीलिया अवश्य होयत।' मुदा सबटा पीलापन साधारण पीलिया नहि होइत अछि, ई कखनो काल एहि तरहक बेसी गंभीर स्थितिक संकेत भ' सकैत अछि ।

लिवर कैंसर कें शुरु आती चेतावनी संकेत की छै?

एतय समस्या अछि। बेसी काल लिवर कैंसर के प्रारंभिक अवस्था में कोनो लक्षण नहिं देखाइत अछि. तें, जं अहांकें लगैत अछि जे अहांकें खतरा अछि (ओहि पर बादमें गप्प करब), तं, सब सं नीक काज ई जे डॉक्टर सं भेंट क लिवरक जांच कराओल जाय. तखन ओ आवश्यक परीक्षणक आदेश देत (जेना `लिवर फंक्शन परीक्षण`)।

लिवर कैंसर के कारण की छै?

यकृत कैंसर तखन होइत अछि जखन स्वस्थ यकृत कोशिका के `डीएनए` प्रभावित होइत अछि | की अहाँ के पता अछि जे `डीएनए` ओ आनुवंशिक जानकारी अछि जे हमर कोशिका के बताबैत अछि जे कोना काज करबाक चाही ? हमरा सब के शरीर में जीन छै जे हमरऽ कोशिका के सही समय पर बढ़ै, विभाजित होय आरू मरै लेली कहै छै । जेना कि `(Oncogenes)` नामक जीन कोशिका के बढ़य आ विभाजन में मदद करैत अछि | `(Tumor suppressor genes)` नामक जीन कोशिका के अनियंत्रित रूप स विभाजन स रोकैत अछि आ कोशिका के सही समय पर मरय के कारण सेहो बनैत अछि | लेकिन, जब॑ हमरऽ `डीएनए` बदलै छै (`म्यूटेट्स`) त॑ कोशिका क॑ नया, गलत निर्देश मिलै छै । ई गलत निर्देश के कारण कोशिका कैंसर के कोशिका बनि जाइत अछि आ बेकाबू रूप सं बढ़य लगैत अछि. किछु बीमारी आ अन्य स्थिति यकृत के `डीएनए` के नुकसान पहुंचा सकैत अछि, जाहि स कैंसर के खतरा बढ़ि सकैत अछि |

यकृत कैंसर के जोखिम कारक

लिवर कैंसर कें मुख्य जोखिम कारक हेपेटाइटिस बी (HBV) या हेपेटाइटिस सी (HCV) कें दीर्घकालिक संक्रमण छै. इ संक्रमण लिवर कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ सिरोसिस कें कारण भ सकएय छै.सिरोसिस एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे यकृत कठोर आ सिकुड़ि जाइत अछि । एहि स्थिति सं बाद मे लिवर कैंसर भ सकैत अछि.

महत्वपूर्ण : हेपेटाइटिस बी आ सी एहन बीमारी अछि जे खून आ शरीर के तरल पदार्थ के माध्यम सं संक्रमित होइत अछि, ताहि लेल एहि सं अपना के बचाबय लेल कदम उठाबय के बहुत जरूरी अछि.

एहि मे आओर कतेको जोखिम कारक अछि:

• शराबक बेसी सेवन : हम सब जनैत छी जे बेसी शराब पीनाइ नीक नहि। इ लिवर कें नुकसान पहुंचा सकएय छै, सिरोसिस, आ कैंसर तइक कें कारण भ सकएयत छै.
• मेटाबोलिक डिसफंक्शन सं जुड़ल स्टीटोटिक लिवर डिजीज (MASLD) : ई एकटा एहन स्थिति अछि जे आइ-काल्हि बहुत लोक मे देखल जाइत अछि । सीधा शब्द मे कहल जाय त ई लिवर मे चर्बी के जमाव अछि. ईहो जँ बेसी दिन धरि बनल रहैत अछि तँ कैंसर केर खतरा बढ़ि जाइत अछि ।
• मोटापा : अधिक वजन बढ़ला सं लिवर मे वसा जमा भ सकैत अछि आ अन्य स्वास्थ्य समस्या भ सकैत अछि, जाहि सं कैंसर के खतरा बढ़ि सकैत अछि.
• टाइप 2 डायबिटीज : डायबिटीज कें रोगी मे लिवर कैंसर कें खतरा सेहो किछु बेसि होयत छै.
• तंबाकू कें सेवन : सिगरेट कें सेवन कें तरह, तंबाकू कें सेवन कई प्रकार कें कैंसर कें कारण छै, जइ मे लिवर कैंसर शामिल छै.

डॉक्टर लिवर कैंसर के निदान कोना करैत छथि ?

यदि अहां कें लिवर कैंसर कें लक्षण छै, या यदि अहां कें जोखिम कारक छै, तखन जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ पहिने शारीरिक जांच करताह . ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. तखन, अहां कें परीक्षणक कें लेल रेफर कैल जा सकय छै जेना:

• एंजियोग्राम : एकर उपयोग लिवर मे रक्त वाहिकाक जांच करबा मे कएल जा सकैत अछि ।
• रक्त परीक्षण : कैंसर कें जांच कें लेल विशेष रक्त परीक्षण (जेना `ट्यूमर मार्कर`) होयत छै. लिवर के काज के जांच सेहो कएल जाइत अछि.
• सीटी स्कैन : एहि सं लिवर के विस्तृत तस्वीर लेल जा सकैत अछि. एहि सं ट्यूमर के आकार आ स्थान निर्धारित करय मे मदद मिल सकैत अछि.
• ईआरसीपी परीक्षण : यदि पित्त नली कैंसर (`कोलेंजियोकार्सिनोमा`) कें शंका होएयत छै तखन इ परीक्षण कैल जा सकएयत छै.
• लिवर अल्ट्रासाउंड : एहि मे लिवर के भीतर के तस्वीर सेहो लेल जाइत अछि ।
• एमआरआई : एहि मे एकटा पैघ चुंबक, रेडियो तरंग, आ कंप्यूटर क उपयोग कए लिवर क बहुत साफ तस्वीर लेल जाइत अछि ।

यदि एहि ब्लड टेस्ट आ स्कैन सं लिवर कैंसर के पता चलय तं अहां के डॉक्टर अक्सर लिवर बायोप्सी के आदेश देत , जे कैंसर के पुष्टि करय के सब सं विश्वसनीय तरीका अछि.

लिवर कैंसर के स्टेज की होइत अछि ?

स्टेजिंग डॉक्टरक कें लेल इ पता लगावय कें एकटा तरीका छै की कैंसर कतेक दूर फैलल छै आ ओकर अनुसार इलाज कें योजना बनावा सकय छै. लिवर कैंसर कें लेल सब सं आम स्टेजिंग सिस्टम बार्सिलोना क्लिनिक लिवर कैंसर सिस्टम (BCLC) छै . एहि मे लक्षण, लिवर केर काज, आ ट्यूमर केर आकार सन कारक केँ ध्यान मे राखल गेल अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ चरणक कें वर्णन करएय कें समय अलग-अलग नामक कें उपयोग कयर सकएय छै. जेना, स्टेज I सं स्टेज V, स्टेज O सं C, या "शुरुआती स्टेज कैंसर" / "एडवांस स्टेज कैंसर." एकटा साधारण नजरि दी : १.

• स्टेज I / स्टेज ओ / बहुत प्रारंभिक अवस्था : लिवर मे मात्र एकटा ट्यूमर होइत अछि । ई २ सेंटीमीटर (लगभग ४/५ इंच) सँ कम अछि । रक्त परीक्षण मे `(बिलिरुबिन)` के सामान्य स्तर देखल जाइत अछि |
• द्वितीय चरण / क चरण / प्रारंभिक अवस्था : एकटा ट्यूमर होइत अछि, जकर आकार 5 सेंटीमीटर (लगभग 2 इंच) भ सकैत अछि । अथवा, 3 सेंटीमीटर (लगभग 1 1/4 इंच) सं छोट कतेको ट्यूमर भ सकैत अछि । एहि मे एहन मामला सेहो शामिल अछि जतय कैंसर रक्त वाहिका मे पसरल अछि।
• तृतीय चरण / बी चरण / मध्यवर्ती अवस्था : एक सं बेसि ट्यूमर होयत छै, आ/अथवा एकटा ट्यूमर 5 सेंटीमीटर या ओय सं बेसि होयत छै. कैंसर लिम्फ नोड्स, पैघ रक्त वाहिका या अन्य अंग मे फैलल भ सकैत अछि ।
• चतुर्थ अवस्था / सी अवस्था / उन्नत अवस्था : कैंसर शरीरक अन्य भाग (जेना फेफड़ा, हड्डी) मे पसरल अछि ।

लिवर कैंसर के इलाज कोना होइत अछि ?

लिवर कैंसर के इलाज के कईटा तरीका अछि. किछु मेडिकल ट्रीटमेंट, किछु सर्जिकल। चिकित्सा उपचारक मे शामिल भ सकय छै:

• कीमोथेरेपी : कैंसर के कोशिका के मारय लेल दवाई देब।
• कीमोएम्बोलाइजेशन : ट्यूमर कें खूनक आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका कें माध्यम सं सीधा कीमोथेरेपी देनाय आ ओहि वाहिका कें अवरुद्ध करनाय.
• इम्यूनोथेरेपी : कैंसर कोशिका सं लड़य कें लेल शरीर कें अपन प्रतिरक्षा प्रणाली कें उत्तेजित करनाय.
• विकिरण चिकित्सा : उच्च ऊर्जा किरणों के उपयोग से कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना |
• रेडियोएम्बोलाइजेशन : ट्यूमर मे छोट-छोट रेडियोधर्मी बीज के सम्मिलन |
• लक्षित चिकित्सा : एहन दवाई देनाय जे विशिष्ट अणुक कें लक्षित करएयत छै जे कैंसर कोशिका कें बढ़एय आ फैलएय मे मदद करएयत छै.

शल्य चिकित्सा उपचारक मे शामिल भ सकय छै:

• एब्लेशन : गर्मी, अत्यधिक ठंड या रसायन कें उपयोग सं कैंसर कोशिका कें विनाश.
• हेपेटेक्टोमी (लिवर रिसेक्शन) : कैंसर ट्यूमर के संग लिवर के किछु हिस्सा के शल्य चिकित्सा द्वारा निकालब |
• यकृत प्रत्यारोपण : रोगग्रस्त यकृत के पूर्ण रूप स हटाबय आ स्वस्थ यकृत के प्रत्यारोपण।

की लिवर कैंसर ठीक भ सकैत अछि?

एकटा सफल लिवर प्रत्यारोपण सं लिवर कैंसर ठीक भ सकैत अछि. मुदा, जिनका लिवर प्रत्यारोपण के जरूरत छनि, हुनका सभ के ई नहिं भ सकैत छनि. जेना, ओकर स्वास्थ्य बहुत खराब भ सकएय छै, जेकरा सं प्रत्यारोपण बर्दाश्त नहि भ सकएय छै. संगहि, उपयुक्त दाता यकृत भेटब कठिन भ सकैत अछि । अन्य उपचार कैंसर कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै, ओकर प्रसार कें धीमा कयर सकय छै आ रोगी कें जीवन कें लम्बा करय सकय छै.

लिवर कैंसर सं पीड़ित व्यक्ति कें जीवन प्रत्याशा की छै?

हालांकि ई बात बहुत लोक जानय चाहय छथिन्ह मुदा अहां कतेक दिन जीबि सकय छी से ठीक-ठीक कहनाय मुश्किल अछि. एकरऽ कारण छै कि ई बहुत सारा कारकऽ प॑ निर्भर करै छै, जेना कि कैंसर केरऽ स्टेज, इलाज केरऽ प्रतिक्रिया, आरू रोगी केरऽ समग्र स्वास्थ्य । शोधकर्ता लगातार लिवर कैंसर के इलाज में सुधार क रहल छैथ ताकि लोक के कनि बेसी दिन जीबय में मदद मिलय. मुदा, लिवर कैंसर एखनो जानलेवा बीमारी अछि. आंकड़ाक कें अनुसार (ई अमेरिकी आंकड़ा छै, श्रीलंका कें स्थिति अलग भ सकय छै), `(HCC)` या `(IHC)` वाला लगभग 21% लोग निदान कें पांच साल बाद जीवित छै. प्रारंभिक अवस्था (स्टेज I या II) कैंसर कें लेल, पांच साल कें जीवित रहय कें दर लगभग 37% छै. मुदा, तृतीय चरण कें लेल इ 13% आ चतुर्थ चरण कें लेल 3% भ जायत छै.

मोन राखू, ई आंकड़ा मात्र एकटा सामान्य अनुमान अछि। अहाँक स्थिति बहुत अलग भ सकैत अछि। एहि बारे मे अपन ऑन्कोलॉजिस्ट सं बात करब आओर ई पता करब जे अहां लेल की प्रासंगिक अछि.

लिवर कैंसर सं बचाव के लेल हम की क सकय छी?

भ सकैत अछि जे हम लिवर कैंसर के पूरा तरह सं नहि रोकि सकब, मुदा किछु एहन काज अछि जे हम अपन जोखिम के कम क सकैत छी:

• हेपेटाइटिस बी कें शॉट लगाउ : इ बहुत जरूरी छै. सरकार आब ई टीका उपलब्ध कराबैत अछि। यदि अहां कें नहि भेटल छै त एकटा डॉक्टर सं अइ बारे मे पूछूं.
• हेपेटाइटिस सी सं अपना कें बचाउ : एखन धरि हेपेटाइटिस सी कें कोनों टीका नहि छै. तेँ संक्रमित खूनक संपर्क सँ बची। सुई या सिरिंज कें उपयोग नहि करूं जे दोसर कें द्वारा उपयोग कैल गेल होय.
• यदि अहां धूम्रपान करएयत छी त बंद करएय कें कोशिश करूं: यदि अहां कें मदद कें जरूरत छै, त अपन मेडिकल टीम सं धूम्रपान छोड़एय कें कार्यक्रमक कें बारे मे पूछूं.
• शराब पीनाय कम करूं या बंद करूं : शराब कें अधिक सेवन सं सिरोसिस भ सकएयत छै आ लिवर कैंसर कें खतरा बढ़ सकएयत छै.
• एकटा स्वस्थ वजन बनाए रखूं जे अहां कें अनुकूल होयत: मोटापा एकटा जोखिम कारक छै.
• लिवर कैंसर कें जांच कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं: यदि अहां कें लिवर कें बीमारी, मधुमेह, या मोटापा छै, या अगर अहां बेसि शराब पीबैत छी, त नियमित रूप सं खून कें जांच आ लिवर अल्ट्रासाउंड करनाय बुद्धिमानी होयत.

प्राथमिक यकृत कैंसर एकटा गंभीर बीमारी अछि। जाबे तइक अहां कें लिवर कैंसर कें पता चलएयत छै, इ उन्नत अवस्था मे भ सकएय छै. इलाज के विकल्प सीमित अछि। अहां कें मेडिकल टीम कैंसर कें बढ़नाय सं रोकय कें लेल इलाज कें उपयोग करतय. इ अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन आ जीवन कें गुणवत्ता कें बनाए रखनाय मे सेहो मदद करतय. एडवांस कैंसर कें इलाज कें विकल्पक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ अहां कें प्रत्येक विकल्प कें फायदा आ दुष्प्रभावक कें बारे मे बतायत. एहि सं अहां के निर्णय लेबय मे आत्मविश्वास महसूस होएत.

सबसँ महत्वपूर्ण बात जे अहाँ केँ मोन राखय पड़त (टेक-होम मैसेज)

लिवर कैंसर के बात करय काल डर महसूस करब सामान्य बात अछि, मुदा जागरूकता सब सं बेसी ताकत अछि.

• यकृत हमरऽ शरीर केरऽ एगो आवश्यक अंग छै । एकर रक्षा करब हमर सबहक जिम्मेदारी अछि।
• लिवर कैंसर के मुख्य कारण हेपेटाइटिस बी आ सी संक्रमण आ सिरोसिस अछि । शराब कें अधिक सेवन, मोटापा, आ मधुमेह सेहो एकर जोखिम वाला कारक छै.
• लक्षण प्रारंभिक अवस्था मे नहि देखा सकएयत छै, अइ कें लेल जोखिम कारक वाला लोगक कें लेल नियमित रूप सं मेडिकल जांच करनाय महत्वपूर्ण छै.
• आब लिवर कैंसर के विभिन्न तरहक इलाज भ रहल अछि। रोगक अवस्था आ रोगी कें स्थिति कें आधार पर सर्वोत्तम उपचार कें चयन कैल जायत छै.
• रोकथाम सबसँ नीक अछि। हेपेटाइटिस बी के टीका ल लिअ आ स्वस्थ जीवनशैली के पालन करू।

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल या चिंता अछि तं डॉक्टर सं जरूर बात करिऔ. ओ सभ अहाँक मदति करताह। असगरे कहियो कष्ट नहि उठाउ, मददि माँगू। यकृत कैंसर, მიდების მიდები, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा, एचसीसी, सिरोसिस, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, მიდები