की द्विध्रुवी विकार मे सुख आ उदासी एक संग अबैत अछि? 'मिश्रित फीचर' (मिश्रित फीचर वाला द्विध्रुवीय एपिसोड) के बारे में बात करी

की अहाँ कहियो अविश्वसनीय रूप स खुश, ऊर्जा स भरल, आ संगहि, भीतर स एकटा भारी उदासी आ खालीपन महसूस केने छी? आकि अहाँक जानल-पहचानल कियो एक क्षण एतेक खुश भ गेल आ फेर अगिला क्षण अचानक बेवजह कानय लागल? ई बहुत भ्रमित करय वाला आ बुझय मे कठिन अनुभव भ सकैत अछि. आइ हम एहि 'मिश्रित विशेषता' के बात क रहल छी जे द्विध्रुवी विकार के संग भ सकैत अछि. ई बात अहां के सोच सं बेसि आम अछि.

द्विध्रुवी विकार के ‘मिश्रित विशेषता’ की छै ?

सीधा-सीधा कहल जाय त द्विध्रुवी विकार एकटा एहन स्थिति अछि जतय व्यक्तिक मनोदशा दू चरम सीमाक बीच झूलैत अछि । एकटा चरम उन्माद छै, जे अत्यधिक सुख, उच्च ऊर्जा आ सक्रियता के अवधि छै. दोसर चरम अवसाद छै, जे अत्यधिक उदासी, कम ऊर्जा, आ जीवन सं कुंठा के दौर छै. ई दुनू चरम प्रायः बारी-बारी सँ होइत अछि ।

मुदा ‘मिश्रित विशेषता’ नामक स्थिति मे एहि दुनू चरम सीमाक लक्षण एकहि समय मे, एकहि दिन वा एकहि प्रकरणक भीतर होइत अछि । एकरा एकहि संग गाड़ीक एक्सीलेटर आ ब्रेक दुनू पर कदम रखब जकाँ बुझू। जखन अहाँक मोन एक दिशा मे ऊपर जेबाक प्रयास मे अछि तखन ओ अहाँ केँ दोसर दिस नीचाँ खींचैत अछि । ई बहुत भ्रमित आ कष्टदायक अनुभव अछि।

ई स्थिति केकरा बेसी संभावना अछि?

द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित लोक मे मिश्रित विशेषता आम अछि . किछु अध्ययनक अनुसार, लगभग आधा द्विध्रुवी रोगी मे अपन अवसादग्रस्त प्रकरणक दौरान किछु उन्मादी विशेषताक अनुभव होइत अछि ।

• उम्र : बेसितर, द्विध्रुवी विकार कें लक्षण सब सं पहिले युवाक मे देखएयत छै , 15 सं 25 साल कें बीच.. जे लोग अइ उम्र मे बीमारी शुरू करएयत छै, ओकरा विशेष रूप सं मिश्रित विशेषताक कें संभावना होयत छै. 50 साल के उम्र के बाद पहिल बेर किनको द्विध्रुवी विकार भ जायब बहुत दुर्लभ अछि.
• पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें निकटतम परिवार (माता-पिता, भाई-बहिन) मे कोनों व्यक्ति कें द्विध्रुवी विकार छै , त अहां कें इ बीमारी कें विकास कें बेसि खतरा छै.
• केवल अवसाद सं पीड़ित लोगक : कखनों-कखनों, जे कियो द्विध्रुवी विकार कें पूरा निदान नहि करएयत छै मुदा मेजर डिप्रेशन विकार छै, ओकरा अवसाद कें साथ-साथ किच्छू निम्न ग्रेड कें उन्माद कें लक्षण सेहो देखा सकएयत छै. एकरा ‘मिश्रित विशेषता वाला अवसादग्रस्त प्रकरण’ कहलऽ जाय छै ।

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'मिश्रित प्रकरण' के की विशेषता छै ?

ई उन्माद आ अवसाद के लक्षण के संयोजन छै. मन मे भाव आ शरीरक कार्य-प्रणाली मे बहुत पैघ विसंगति अछि ।

अहाँ सोचि रहल होयब जे "ई दुनू बात एक संग कोना भ' सकैत अछि?" ई वस्तुतः संभव अछि। कल्पना करू जे कियो जोर-जोर स कानि क कहत जे "हमरा जीवन मे एतेक खुशी कहियो नहि भेल अछि।" आकि अचानक ओ सभ बहुत खुश भ' सकैत छथि आ अगिला सेकेंड मे ओ सभ दर्द सँ कानि रहल फर्श पर पड़ल भ' जेताह. इ स्थितियक बिना इलाज कें दिन, सप्ताह या महीना तइक चल सकएय छै.

'मिश्रित सुविधा' रहला सं की जोखिम छै?

एहि ठाम हमरा सभ के सभ सं गंभीर आओर दुखद जोखिम के बात करय के जरूरत अछि आत्महत्या.द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित लोक मे आम जनता सं आत्महत्या करय के संभावना 10-20 गुना बेसी रहैत अछि.

शोध स॑ पता चललै छै कि ‘मिश्रित विशेषता’ वाला मामला म॑ आत्महत्या के खतरा सामान्य अवसाद के मामला के तुलना म॑ अधिक होय छै ।

एकरऽ कारण छै कि अवसाद केरऽ भारी उदासी, निराशा, आरू बेकारपन केरऽ भाव उन्माद केरऽ अत्यधिक ऊर्जा, बेचैनी, आरू आवेगपूर्णता के साथ मिललऽ छै । ई खतरनाक संयोजन आत्महत्या के विचारऽ प॑ काम करै के ऊर्जा आरू प्रेरणा पैदा करै छै ।

अगिला पैघ जोखिम अछि नशा आ शराबक लत . किछु लोक एहि असहनीय उथल-पुथल आ दर्द सं बचबाक प्रयास मे नशाक दिस रुख क सकैत छथि. एहि सं हालत त खराब भ जाइत अछि, इलाज सेहो मुश्किल भ जाइत अछि.

अगर अहां के ई सब विचार आबि रहल अछि त कृपया असगरे कष्ट नहि उठाउ . कोनों दोस्त सं बात करूं या तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. जरूरत पड़ला पर नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबा मे संकोच नहि करू.

एकर की-की इलाज छै?

नीक खबर ई अछि जे एहि स्थिति के इलाज सेहो अछि. मुदा, एकरा संभालनाय उन्माद या अवसाद कें सामान्य स्थिति सं कनि बेसि मुश्किल भ सकएयत छै. कईटा मुख्य उपचार विधियक कें उपयोग कैल जायत छै.

मूड स्टेबलाइजर

ई दवाई सब मन मे एहि उतार चढ़ाव पर नियंत्रण रखैत अछि ।

• लिथियम : एकटा बहुत प्रभावी दवाई जे द्विध्रुवी विकार के लेल दशकों स प्रयोग भ रहल अछि । मुदा, ‘मिश्रित सुविधा’ वाला मामला मे इ ओतेक प्रभावी नहि भ सकय छै.
• वैलप्रोइक एसिड (Depakote): ई मूड स्टेबलाइजर सेहो अछि । कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि ई ‘मिश्रित विशेषता’ केरऽ स्थिति लेली लिथियम स॑ अधिक प्रभावी छै ।
• अन्य दवाई : एकर अतिरिक्त (Carbamazepine) आ (Lamotrigine) सन दवाई के प्रयोग सेहो कयल जाइत अछि |

एंटीसाइक्लोटिक दवा

ई दवाई सब असगर या मूड स्टेबलाइजर के संयोजन में सेहो देल जाइत अछि जाहि सं ‘मिश्रित विशेषता’ के स्थिति के नियंत्रित कयल जा सकय. उदाहरणक मे (एरिपिप्राजोल), (ओलान्जापिन), (क्वेटियापिन), (रिस्पेरिडोन) जैना दवाइयक शामिल छै.

विद्युत आकुंचन चिकित्सा (ईसीटी) २.

नाम किछु लोक के डरा सकैत अछि, मुदा ईसीटी एकटा बहुत प्रभावी आ सुरक्षित इलाज अछि , खास क गंभीर मामला में जतय अन्य दवाई काज नहिं केलक अछि, आ जतय आत्महत्या के खतरा बहुत बेसी अछि.

एंटीडिप्रेसेंट के बारे में एकटा विशेष चेतावनी !

एकटा पैघ गलती जे एतय बहुत लोक करैत छथि ओ अछि एंटीडिप्रेसेंट के प्रयोग जे सामान्य अवसाद के लेल लिखल गेल अछि, ई सोचि जे ओ दुखी अछि. उदाहरण के लिये, (फ्लूओक्सेटिन), (सेर्ट्रालाइन) | मुदा, जं एहि दवाई सबहक प्रयोग तखन कयल जाय जखन ‘मिश्रित विशेषता’ हो तं अवसाद कम करबाक बदला ई उन्मादी लक्षण कें आओर खराब क सकैत अछि. अतः बिना कोनो विशेषज्ञ के सलाह के एहन दवाई के प्रयोग सं पूर्ण रूप सं बचबाक चाही.

द्विध्रुवी प्रायः जीवन भर कें स्थिति छै. अस्तु, लक्षण पर नियंत्रण भेलाक बाद सेहो, रिलैप्स सं बचबाक लेल अहाँक डॉक्टर द्वारा निर्धारित रखरखावक इलाज जारी राखब आवश्यक अछि ।