की अहाँक एक्स-रे मे अहाँक पीठ दर्दक कारण नहि देखाओल जा सकैत अछि? एहि पर गप्प करी! (गैर-रेडियोग्राफिक अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस) २.

हमरा सब के जीवन के कोनो ने कोनो समय में पीठ दर्द भेल अछि। कखनो काल, वजन उठाबय या गलत बैसला सं जे दर्द होयत छै, ओ किछुए दिन मे कम भ जायत छै. मुदा अगर अहां के कमर दर्द होएत अछि जे महीना भरि तक चलैत अछि, खास क राति मे आओर भोरे उठला पर त ओकरा सिर्फ नजरअंदाज नहि करिऔ. आइ, हम सब बात करब Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis , वा जेना हम सब डॉक्टर एकरा कहैत छी (nr-axSpA) , एकटा एहन प्रकारक गठिया जे एक्स- रे में नहिं देखाइत अछि मुदा अहाँक जीवन के प्रभावित क सकैत अछि.

सीधा-सीधा कहल जाय त nr-axSpA की अछि ?

अहां ऑस्टियोआर्थराइटिस के बारे में सुनने होयब , एकटा एहन स्थिति जे उम्र बढ़ला पर ठेहुन आ कूल्हों सन जोड़ घिसिया जाइत अछि. मुदा nr-axSpA एकटा अलग स्थिति थिक, जे हमरा लोकनिक शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण होइत अछि . सीधा शब्दमें कहल जाय तं, हमरा लोकनिक शरीरक अपन रक्षा प्रणाली वा प्रतिरक्षा कोशिका गलती सं हमरा लोकनिक अपन जोड़ पर हमला करैत अछि, जे हमरा लोकनिक रीढ़ आ श्रोणि सं जुड़ैत अछि . एहि सं ओहि जोड़ मे सूजन भ जाइत अछि, जाहि सं अकड़न आ दर्द भ जाइत अछि.

ई बीमारी एकटा बेसी गंभीर गठियाक स्थिति सं निकट संबंधित अछि जकरा एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) कहल जाइत अछि . कखनो काल nr-axSpA एएस कें प्रारंभिक अवस्था भ सकय छै. मुदा, nr-axSpA वाला सब गोटे के AS नहिं होयत.

एकरा “नॉन-रेडियोग्राफिक” (अर्थात एक्स-रे पर नहि देखाइत अछि) कहल जाइत अछि कारण रोगक प्रारंभिक अवस्था मे जोड़क क्षति नियमित एक्स-रे पर नहि देखाइत अछि । एकरऽ मतलब ई नै छै कि कोनो नुकसान नै छै, बल्कि ई बहुत सूक्ष्म छै कि एक्स-रे पर पता नै चल॑ सकै छै ।

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

nr-axSpA के मुख्य लक्षण कमर दर्द अछि . मुदा ई सामान्य कमर दर्द सं अलग अछि. एहि अंतर केँ स्पष्ट रूप सँ बुझल जाय।

कमर दर्द के अलावा, कईटा आओर लक्षण देखल जा सकैत अछि:

• टखने मे दर्द : दर्द आ अकड़न, खास क एड़ी के नीचा एचिल्स टेंडन जेहन क्षेत्र मे ।
• आँगुर मे सूजन : आँगुर वा पैरक आँगुर सॉसेज जकाँ पूर्णतः सूज जाइत अछि । हम एकरा डैक्टिलिटिस कहैत छी .
• अन्य जोड़क मे दर्द : अन्य जोड़क मे सेहो दर्द भ सकएयत छै, जेना कूल्हों, ठेहुन आ कंधा मे.
• बारम्बार थकान : १.अत्यंत थकान आ थकान महसूस करब चाहे कतबो नींद आबि जाय।

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एहन कियैक होइत छैक? जोखिम कारक की छै?

जेना कि हम पहिने कहने रही जे एकर मुख्य कारण अछि हमर प्रतिरक्षा प्रणाली मे विकार । एकर सही कारणक पता नहि अछि। ओना शोधकर्ता लोकनिक मानब छनि जे एकर आनुवंशिक कड़ी अछि ।

विशेष रूप स॑ एचएलए-बी२७ नाम केरऽ जीन एकरा स॑ जुड़लऽ पाबै गेलऽ छै । nr-axSpA आ AS वाला बहुत लोगक मे इ जीन होयत छै. मुदा, एकर मतलब ई नहिं जे एचएलए-बी 27 जीन वाला सब गोटे के ई गठिया भ जायत. बस कोनो खास बीमारी के प्रवृत्ति अछि।

अन्य जोखिम कारक जे अइ स्थिति मे योगदान करएयत छै, ओ छै:

• उम्र : लक्षण आमतौर पर युवा वयस्कता मे शुरू होयत छै, जे 20 सं 40 साल कें बीच होयत छै.
• पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें निकटतम परिवार (माता-पिता, भाई-बहिन) मे कोनों व्यक्ति कें nr-axSpA या AS छै, त अहां कें सेहो एकर विकास कें बेसि खतरा छै.
• धूम्रपान : धूम्रपान करय वाला कें इ बीमारी कें विकास कें खतरा बेसि होयत छै, साथ ही बीमारी कें बढ़एय कें खतरा बेसि होयत छै.

रोगक सही निदान कोना कयल जाय ?

एहि बीमारीक निदान कनेक चुनौतीपूर्ण अछि, कारण एक्स-रे पर ई नहि देखाइत अछि, आ लक्षण प्रायः युवा, स्वस्थ लोक मे देखबा मे अबैत अछि । अस्तु, कखनो काल, एकरा साधारण पीठ दर्द कें गलती सं देखल जा सकएयत छै, जइ सं इलाज मे देरी भ सकएयत छै.

जखन अहाँ अपन डॉक्टर लग जायब तखन ओ ई सब काज करताह:

1. ओ अहाँक लक्षण केँ ध्यान सँ सुनत: विस्तार सँ पूछू जे दर्द कहिया शुरू होइत अछि, कतेक दिन सँ अछि, आ व्यायाम सँ ठीक भ' जाइत अछि कि नहि।

2. शारीरिक जांच करैत अछि : रीढ़क हड्डीक गति आ दर्दक क्षेत्रक जांच करैत अछि ।

3. रक्त परीक्षणक आदेश देल जाइत अछि : एचएलए-बी 27 जीन केर उपस्थितिक जांच आ सीआरपी आ ईएसआर सन परीक्षणक आदेश देबय लेल, जे शरीर मे सूजन केर संकेत दैत अछि ।

4. एमआरआई स्कैन : nr-axSpA के निदान के लेल ई सबस महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । एमआरआई स्कैन सं जोड़क मे सूक्ष्म सूजन आ सूजन स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि जे एक्स-रे पर नहिं देखाइत अछि.

भविष्य मे जोड़क कें स्थायी क्षति सं बचाव कें लेल जल्दी निदान आ इलाज बहुत जरूरी छै.

कोन-कोन इलाज अछि ?

nr-axSpA कें प्रबंधन व्यायाम, शारीरिक चिकित्सा, आ दवाई कें संयोजन छै.

1. व्यायाम करब

ई दवाई जकाँ अछि। रोज व्यायाम करब अनिवार्य अछि। व्यायाम सं दर्द कम भ जायत छै, पीठ कें अकड़न सं राहत मिलयत छै, आ हर समय महसूस होएय वाला थकान कम भ जायत छै. इ अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें एक जगह पर आ झुकय सं सेहो मदद करएयत छै.

2. नशा

शुरू मे, अहां कें डॉक्टर दर्द निवारक दवाइयक आ नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (एनएसएआईडी) (जैना, इंडोमेथासिन, नैप्रोक्सेन) लिख सकएयत छै. मुदा, एहि सबहक उपयोग केवल चिकित्सकीय निगरानी में करबाक चाही . दीर्घकालिक उपयोग सं पेट मे जलन आ गुर्दा कें नुकसान जैना दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.

यदि एनएसएआईडी प्रभावी नहि छै, त अहां कें डॉक्टर विशिष्ट दवाईयक (बायोलॉजिकल) लिख सकएयत छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें गतिविधि कें नियंत्रित करएयत छै, जेना टीएनएफ अवरोधक .

3. शारीरिक चिकित्सा

प्रशिक्षित शारीरिक चिकित्सक कें मार्गदर्शन मे सही व्यायाम सीखनाय बहुत जरूरी छै. ओ अहां कें एहन व्यायाम सिखायत जे रीढ़ कें हड्डी कें मजबूत करएयत छै, टाइट मांसपेशी कें खिंचाव करएयत छै, मुद्रा सही करएयत छै, आ सांस लेवय कें तकनीक.

की एकर असर केवल रीढ़क हड्डी पर पड़ैत छैक? आओर जटिलता सेहो अछि की?

हँ, nr-axSpA रीढ़क हड्डी धरि सीमित रोग नहि थिक । इ प्रतिरक्षा प्रणाली कें सूजन शरीर कें अन्य अंगक कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै.

• आँखि : यूवेटिस एकटा आम स्थिति अछि जे आँखिक भीतर सूजन उत्पन्न करैत अछि । लक्षण मे लाली , दर्द, धुंधला दृष्टि , आ प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता शामिल अछि | यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत आंख कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही .
• पाचन तंत्र : किछु लोकक लेलभड़काऊ आंत रोग (IBD) , जेना क्रोहन रोग या अल्सर कोलाइटिस , पेट दर्द आ लंबा समय तक दस्त जैना लक्षण पैदा क सकैत अछि ।
• त्वचा : लगभग 10% रोगी मे सोरायसिस सेहो भ सकैत अछि , जे त्वचा पर एकटा एहन बीमारी अछि जे त्वचा पर लाल, पपड़ीदार पैच पैदा करैत अछि ।

समय के संग ई बीमारी अहां के कोना प्रभावित करत से ठीक-ठीक कहनाय मुश्किल अछि. किछु लोकक लक्षण ओहिना रहि सकैत अछि, जखन कि किछु लोकक लक्षण आओर खराब भ सकैत अछि । किछु लोकक हालत एएस मे बढ़ि सकैत अछि। मुदा, सही इलाज आ जीवनशैली सं अहां एहि स्थिति के नीक सं संभालि सकय छी आ सामान्य जीवन जीबि सकय छी.