की अहाँक एक्स-रे मे अहाँक पीठ दर्दक कारण नहि देखाओल जा सकैत अछि? एहि पर गप्प करी! (गैर-रेडियोग्राफिक अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस) २.

हमरा सब के जीवन के कोनो ने कोनो समय में पीठ दर्द भेल अछि। कखनो काल, वजन उठाबय या गलत बैसला सं जे दर्द होयत छै, ओ किछुए दिन मे कम भ जायत छै. मुदा अगर अहां के कमर दर्द होएत अछि जे महीना भरि तक चलैत अछि, खास क राति मे आओर भोरे उठला पर त ओकरा सिर्फ नजरअंदाज नहि करिऔ. आइ, हम सब बात करब Non-Radiographic Axial Spondyloarthritis , वा जेना हम सब डॉक्टर एकरा कहैत छी (nr-axSpA) , एकटा एहन प्रकारक गठिया जे एक्स- रे में नहिं देखाइत अछि मुदा अहाँक जीवन के प्रभावित क सकैत अछि.

सीधा-सीधा कहल जाय त nr-axSpA की अछि ?

अहां ऑस्टियोआर्थराइटिस के बारे में सुनने होयब , एकटा एहन स्थिति जे उम्र बढ़ला पर ठेहुन आ कूल्हों सन जोड़ घिसिया जाइत अछि. मुदा nr-axSpA एकटा अलग स्थिति थिक, जे हमरा लोकनिक शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण होइत अछि . सीधा शब्दमें कहल जाय तं, हमरा लोकनिक शरीरक अपन रक्षा प्रणाली वा प्रतिरक्षा कोशिका गलती सं हमरा लोकनिक अपन जोड़ पर हमला करैत अछि, जे हमरा लोकनिक रीढ़ आ श्रोणि सं जुड़ैत अछि . एहि सं ओहि जोड़ मे सूजन भ जाइत अछि, जाहि सं अकड़न आ दर्द भ जाइत अछि.

ई बीमारी एकटा बेसी गंभीर गठियाक स्थिति सं निकट संबंधित अछि जकरा एन्काइलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (AS) कहल जाइत अछि . कखनो काल nr-axSpA एएस कें प्रारंभिक अवस्था भ सकय छै. मुदा, nr-axSpA वाला सब गोटे के AS नहिं होयत.

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

nr-axSpA के मुख्य लक्षण कमर दर्द अछि . मुदा ई सामान्य कमर दर्द सं अलग अछि. एहि अंतर केँ स्पष्ट रूप सँ बुझल जाय।

कमर दर्द के अलावा, कईटा आओर लक्षण देखल जा सकैत अछि:

• टखने मे दर्द : दर्द आ अकड़न, खास क एड़ी के नीचा एचिल्स टेंडन जेहन क्षेत्र मे ।
• आँगुर मे सूजन : आँगुर वा पैरक आँगुर सॉसेज जकाँ पूर्णतः सूज जाइत अछि । हम एकरा डैक्टिलिटिस कहैत छी .
• अन्य जोड़क मे दर्द : अन्य जोड़क मे सेहो दर्द भ सकएयत छै, जेना कूल्हों, ठेहुन आ कंधा मे.
• बारम्बार थकान : १.अत्यंत थकान आ थकान महसूस करब चाहे कतबो नींद आबि जाय।

एहन कियैक होइत छैक? जोखिम कारक की छै?

जेना कि हम पहिने कहने रही जे एकर मुख्य कारण अछि हमर प्रतिरक्षा प्रणाली मे विकार । एकर सही कारणक पता नहि अछि। ओना शोधकर्ता लोकनिक मानब छनि जे एकर आनुवंशिक कड़ी अछि ।

विशेष रूप स॑ एचएलए-बी२७ नाम केरऽ जीन एकरा स॑ जुड़लऽ पाबै गेलऽ छै । nr-axSpA आ AS वाला बहुत लोगक मे इ जीन होयत छै. मुदा, एकर मतलब ई नहिं जे एचएलए-बी 27 जीन वाला सब गोटे के ई गठिया भ जायत. बस कोनो खास बीमारी के प्रवृत्ति अछि।

अन्य जोखिम कारक जे अइ स्थिति मे योगदान करएयत छै, ओ छै:

• उम्र : लक्षण आमतौर पर युवा वयस्कता मे शुरू होयत छै, जे 20 सं 40 साल कें बीच होयत छै.
• पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें निकटतम परिवार (माता-पिता, भाई-बहिन) मे कोनों व्यक्ति कें nr-axSpA या AS छै, त अहां कें सेहो एकर विकास कें बेसि खतरा छै.
• धूम्रपान : धूम्रपान करय वाला कें इ बीमारी कें विकास कें खतरा बेसि होयत छै, साथ ही बीमारी कें बढ़एय कें खतरा बेसि होयत छै.

रोगक सही निदान कोना कयल जाय ?

एहि बीमारीक निदान कनेक चुनौतीपूर्ण अछि, कारण एक्स-रे पर ई नहि देखाइत अछि, आ लक्षण प्रायः युवा, स्वस्थ लोक मे देखबा मे अबैत अछि । अस्तु, कखनो काल, एकरा साधारण पीठ दर्द कें गलती सं देखल जा सकएयत छै, जइ सं इलाज मे देरी भ सकएयत छै.

जखन अहाँ अपन डॉक्टर लग जायब तखन ओ ई सब काज करताह:

1. ओ अहाँक लक्षण केँ ध्यान सँ सुनत: विस्तार सँ पूछू जे दर्द कहिया शुरू होइत अछि, कतेक दिन सँ अछि, आ व्यायाम सँ ठीक भ' जाइत अछि कि नहि।

2. शारीरिक जांच करैत अछि : रीढ़क हड्डीक गति आ दर्दक क्षेत्रक जांच करैत अछि ।

3. रक्त परीक्षणक आदेश देल जाइत अछि : एचएलए-बी 27 जीन केर उपस्थितिक जांच आ सीआरपी आ ईएसआर सन परीक्षणक आदेश देबय लेल, जे शरीर मे सूजन केर संकेत दैत अछि ।

4. एमआरआई स्कैन : nr-axSpA के निदान के लेल ई सबस महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । एमआरआई स्कैन सं जोड़क मे सूक्ष्म सूजन आ सूजन स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि जे एक्स-रे पर नहिं देखाइत अछि.

कोन-कोन इलाज अछि ?

nr-axSpA कें प्रबंधन व्यायाम, शारीरिक चिकित्सा, आ दवाई कें संयोजन छै.

1. व्यायाम करब

ई दवाई जकाँ अछि। रोज व्यायाम करब अनिवार्य अछि। व्यायाम सं दर्द कम भ जायत छै, पीठ कें अकड़न सं राहत मिलयत छै, आ हर समय महसूस होएय वाला थकान कम भ जायत छै. इ अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें एक जगह पर आ झुकय सं सेहो मदद करएयत छै.

2. नशा

शुरू मे, अहां कें डॉक्टर दर्द निवारक दवाइयक आ नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाइयक (एनएसएआईडी) (जैना, इंडोमेथासिन, नैप्रोक्सेन) लिख सकएयत छै. मुदा, एहि सबहक उपयोग केवल चिकित्सकीय निगरानी में करबाक चाही . दीर्घकालिक उपयोग सं पेट मे जलन आ गुर्दा कें नुकसान जैना दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.

यदि एनएसएआईडी प्रभावी नहि छै, त अहां कें डॉक्टर विशिष्ट दवाईयक (बायोलॉजिकल) लिख सकएयत छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली कें गतिविधि कें नियंत्रित करएयत छै, जेना टीएनएफ अवरोधक .

3. शारीरिक चिकित्सा

प्रशिक्षित शारीरिक चिकित्सक कें मार्गदर्शन मे सही व्यायाम सीखनाय बहुत जरूरी छै. ओ अहां कें एहन व्यायाम सिखायत जे रीढ़ कें हड्डी कें मजबूत करएयत छै, टाइट मांसपेशी कें खिंचाव करएयत छै, मुद्रा सही करएयत छै, आ सांस लेवय कें तकनीक.

की एकर असर केवल रीढ़क हड्डी पर पड़ैत छैक? आओर जटिलता सेहो अछि की?

हँ, nr-axSpA रीढ़क हड्डी धरि सीमित रोग नहि थिक । इ प्रतिरक्षा प्रणाली कें सूजन शरीर कें अन्य अंगक कें सेहो प्रभावित कयर सकएयत छै.

• आँखि : यूवेटिस एकटा आम स्थिति अछि जे आँखिक भीतर सूजन उत्पन्न करैत अछि । लक्षण मे लाली , दर्द, धुंधला दृष्टि , आ प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता शामिल अछि | यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत आंख कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही .
• पाचन तंत्र : किछु लोकक लेलभड़काऊ आंत रोग (IBD) , जेना क्रोहन रोग या अल्सर कोलाइटिस , पेट दर्द आ लंबा समय तक दस्त जैना लक्षण पैदा क सकैत अछि ।
• त्वचा : लगभग 10% रोगी मे सोरायसिस सेहो भ सकैत अछि , जे त्वचा पर एकटा एहन बीमारी अछि जे त्वचा पर लाल, पपड़ीदार पैच पैदा करैत अछि ।

समय के संग ई बीमारी अहां के कोना प्रभावित करत से ठीक-ठीक कहनाय मुश्किल अछि. किछु लोकक लक्षण ओहिना रहि सकैत अछि, जखन कि किछु लोकक लक्षण आओर खराब भ सकैत अछि । किछु लोकक हालत एएस मे बढ़ि सकैत अछि। मुदा, सही इलाज आ जीवनशैली सं अहां एहि स्थिति के नीक सं संभालि सकय छी आ सामान्य जीवन जीबि सकय छी.