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अहाँकेँ सेहो पेट दर्द अछि की? शायद अग्नाशयशोथ भ' गेल हो!

अहाँकेँ सेहो पेट दर्द अछि की? शायद अग्नाशयशोथ भ' गेल हो!
की अहां कें कखनों-कखनों कोनों अजीब दर्द होएयत छै जे पेट कें निचला हिस्सा सं शुरू भ क पीठ तक पहुंच जायत छै? आकि भोजन केलाक बाद अहाँ पेट भरल वा असहज महसूस करैत छी? शायद एहि सब बात के पाछु एकटा बहुत महत्वपूर्ण अंग के समस्या अछि जेकर बारे में हम सब बेसी गप्प नहिं करैत छी, मुदा भ सकैत अछि. आइ अग्न्याशय आ ओकर सूजन, `(अग्नाशयशोथ)` के बात करी।

ई अग्न्याशय की अछि ? एकर की होइत छैक?

सीधा शब्द मे कहल जाय त अहां कें अग्न्याशय अहां कें पेट मे एकटा छोट, मुदा बहुत महत्वपूर्ण अंग छै. जँ अहाँ अपन दहिना हाथ पेटक पार राखब तँ अहाँक अग्न्याशय एतेक पैघ अछि , पेटक पाछू आ रीढ़क हड्डीक कनेक आगू । ई छोट अंग दू टा पैघ काज करैत अछि : 1. पाचन मे मदद करब : ई विशेष एंजाइम (जेना एमाइलेज) बनबैत अछि जे अहाँक शरीर केँ अहाँक खाइत भोजन मे पोषक तत्व केँ सोखबा मे मदद करैत अछि । ई एंजाइम अग्नाशय केरऽ नली स॑ नीचें छोटऽ आंत म॑ जाय छै, जहाँ आपने खाबै वाला भोजन संग्रहित होय जाय छै । 2. ब्लड शुगर के स्तर पर नियंत्रण : अहाँ सब शायद इंसुलिन के बारे में सुनने होयब। अग्न्याशय हार्मोन बनाबै छै जे ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रण में रखै में मदद करै छै.

त, अग्नाशयशोथ की होइत छैक ?

अग्नाशयशोथ अहां कें अग्न्याशय कें सूजन या सूजन छै. जेना शरीर मे कतहु चोट लागि जाइत अछि तऽ फूलि जाइत अछि आ दर्द होइत अछि । एहि सूजन के कारण पेट में दर्द होइत अछि जेकर हम सब पहिने कहलौं। सोचू, जखन हमरऽ शरीर केरऽ डिफेंस सिस्टम (इम्यून सिस्टम) कोनो घायल क्षेत्र क॑ ठीक करै के कोशिश करै छै त॑ सूजन होय ​​जाय छै । ई सूजन तखन होइत अछि जखन अग्न्याशय घायल वा क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि । बेसी काल एकर कारण पित्तक पथरी अग्नाशयक नली कें अवरुद्ध भ जाइत अछि वा शराबक बेसी सेवन सं होइत अछि ।

की एहि तरहक प्रकार अछि ?

हँ, अग्नाशयशोथ मुख्यतः दू तरहक होइत अछि : १.

1. तीव्र अग्नाशयशोथ

अस्थायी प्रकार अछि। इ तखन होयत छै जखन अग्न्याशय छोट, अल्पकालिक चोट कें बाद ठीक हुअ कें कोशिश करएयत छै. अधिकांश लोक किछुए दिन मे पूर्ण रूप सं ठीक भ जाइत छथि. मुदा, एकर उचित इलाज चाही , जेना आराम करब, भरपूर तरल पदार्थ पीब, आ दर्द निवारक दवाई लेब . मुदा, कखनो काल ई ``एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस'' स्थिति बहुत गंभीर भ सकैत अछि आ जीवनक लेल खतरा उत्पन्न क सकैत अछि .

2. पुरान अग्नाशयशोथ

दीर्घकालीन, प्रगतिशील प्रकार अछि। ई खाली नीक नहि होइत छैक, समयक संग खराब भ' जाइत छैक। ई स्थिति तखन होइत अछि जखन अग्न्याशयक क्षति जारी रहैत अछि । एहि सँ अग्नाशयक ऊतक पर निशान (`(फाइब्रोसिस)`) भ' जाइत अछि, जे ओकरा बनेबाक लेल आवश्यक एंजाइम आ हार्मोन कम होबय लगैत अछि । एहि मे सालों लागि सकैत अछि।

ई बीमारी कतेक आम अछि ?

अमेरिका जैसनऽ देश म॑ हर साल दू लाख स॑ भी अधिक लोगऽ क॑ एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के कारण अस्पताल म॑ भर्ती करलऽ जाय छै । एहि मे सं करीब 20% के हालत गंभीर बताओल जा रहल अछि. पुरान अग्नाशयशोथ कनि कम अछि, मुदा एखनो एहि सं हर साल लगभग 86,000 लोक अस्पताल मे भर्ती भ जाइत छथि. श्रीलंका मे सेहो ई हालत तेजी सं देखल जा रहल अछि.

लक्षण की अछि ? केहन लगैत अछि?

अग्नाशयशोथक मुख्य लक्षण पेट दर्द होइत छैक . मुदा, आन लक्षण सेहो भ सकैत अछि।

तीव्र लक्षण : १.

पुरान स्थिति के लक्षण : १.

एकर मतलब छै कि अहां कें अग्न्याशय धीरे-धीरे फेल भ रहल छै.

ई दर्द केहन लगैत अछि?

अग्नाशयशोथक दर्द मध्यम सं ल क गंभीर भ सकैत अछि . प्रायः एहन लागैत अछि जेना पेट सं बाहर धरि विकिरण भ रहल हो . तीव्र अग्नाशयशोथ आमतौर पर बेसि गंभीर होयत छै, आ चाकू कें दर्द कें तरह महसूस कयर सकएय छै . पेट कें स्पर्श करएय पर सेहो दर्द भ सकएय छै. पुरानी अग्नाशयशोथ कें दर्द व्यक्तिक कें अनुसार भिन्न भ सकएय छै. कखनो काल आबि जाइत अछि आ जाइत अछि, मुदा कहियो पूर्ण रूपेण नहि जाइत अछि । ई सबसँ बेसी भोजन केलाक बाद होइत अछि । किछु लोकक लेल दर्द निरंतर होइत छैक । जखन दर्द बढ़ि जाइत अछि : १.
  • जखन अहाँ पाछू झुकि जाइत छी।
  • खांसी के समय।
  • व्यायाम करते समय।
  • जखन बेसी खाइ छी।
दर्द तखन कम भ सकएयत छै जखन:
  • जखन सोझे उठि कऽ बैसब।
  • जखन आगू झुकब।
  • जखन अहाँ गोला जकाँ घुमावदार भ' जाइत छी।
  • जखन कम खाइ छी।

कोना पता चलत जे अग्न्याशय ठीक स काज नहि क रहल अछि?

जखन पुरान अग्नाशयशोथ कें कारण अग्न्याशय ठीक सं काज करनाय बंद करएयत छै, तखन अहां कें पहिले अहां कें पाचन तंत्र मे बदलाव देखल जा सकएय छै. जखन अग्न्याशय पर्याप्त पाचन एंजाइम पैदा नहि कयर सकएयत छै आ ओकरा आंत मे नहि भेज सकएयत छै, तखन शरीर भोजन मे मौजूद पोषक तत्वक कें सही ढंग सं अवशोषित नहि कयर सकएयत छै, खासकर वसा कें. अइ सं भोजन कें बाद बेचैनी भ सकएय छै, आ अपचएय वाला वसा अहां कें मल सं गुजर सकएय छै. समय के साथ अहां के वजन सेहो कम होबय लागय.

एकर मुख्य कारण की अछि ?

अग्नाशयशोथक दूटा मुख्य कारण अछि : 1. पित्तक पथरी (पित्तक पथरी) 2. शराबक बेसी सेवन । जखन ई दुनू कारण मिला क' देखल जाय त' अग्नाशयशोथक रोगी मे लगभग 80% एकर हिस्सा होइत छैक ।

1. पित्तक पथरी अग्नाशयशोथ

अहां कें पित्ताशय मे मौजूद पित्त आम पित्त नली कें माध्यम सं अहां कें आंत मे प्रवेश करएयत छै. ई नली आ अग्नाशयक नली दुनू एकहि बिन्दु पर अहाँक आंत मे खुजैत अछि । कल्पना करू जे जँ ओहि जंक्शन मे पित्तक पाथर फँसि जायत त' की होयत? अग्नाशयक रस बाहर नहि निकलि सकैत अछि, अग्न्याशयक भीतर फँसि जाइत अछि । तखन दबाव बढ़ि जाइत अछि, आ ओ एंजाइम अग्न्याशयक भीतर काज करय लगैत अछि, आ ओ सभ अग्न्याशय केँ स्वयं पचाबय लगैत अछि । यही कारण छै कि ई सूजन होय ​​छै ।

2. शराबक बेसी प्रयोग

शराब केरऽ अधिक सेवन भी अग्नाशयशोथ केरऽ स्पष्ट कारण छै । हालांकि वैज्ञानिक सब क॑ अखनी तलक ई बात के बारे म॑ ठीक-ठीक पक्का नै छै कि ई कोना होय छै, लेकिन ई मानलऽ जाय छै कि शराब म॑ मौजूद जहरीला घटकऽ स॑ अग्न्याशय म॑ सूजन होय ​​जाय छै, या पाचन एंजाइम रासायनिक रूप स॑ सक्रिय होय जाय छै । तीव्र आरू पुरानी अग्नाशयशोथ केरऽ लगभग आधा मामला म॑ शराब केरऽ अधिक सेवन के कारण कहलऽ जाय छै ।

अन्य कारण

एहि दुनू मुख्य कारणक अतिरिक्त आओर कारण सेहो अछि, मुदा ई सभ कनि कम अछि ।
  • विभिन्न संक्रमण, उदाहरण कें लेल वायरस.
  • शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय (`(Autoimmune pancreatitis)`) प॑ हमला करै छै ।
  • आनुवंशिक उत्परिवर्तन जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि (`(Hereditary pancreatitis)`) ।
  • सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसी स्थितियक कें जटिलताक.
  • रक्त मे वसा (ट्राइग्लिसराइड) के उच्च स्तर (`(Hypertriglyceridemia)`) |
  • रक्त मे कैल्शियम के उच्च स्तर (Hypercalcemia)।
  • अग्न्याशय में रक्त आपूर्ति में कमी (`(Ischemia)`) |
  • कैंसर के स्थिति।
  • अग्न्याशय में चोट।
  • किछु दवाई अग्न्याशय के लेल हानिकारक होइत अछि ।
एहि सबटा कारण कए मिला कए लगभग 20% भ जाइत अछि। कखनो काल, कोनो कारण नहि भेटैत अछि।

की तीव्र आ पुरान सूजन एक समान छै?

अधिकतर, अग्नाशयशोथ अचानक भ जायत छै आ अस्थायी रूप सं दूर भ जायत छै (`(Acute)`) । मुदा, यदि कोनों कारण जारी छै, जेना वंशानुगत बीमारी, त अग्नाशयशोथ एकटा समय अवधि मे भ सकएयत छै (`(क्रोनिक अग्नाशयशोथ)`) । तहिना जँ तीव्र अग्नाशयशोथ बेर-बेर होइत अछि तँ ई दीर्घकालीन स्थिति सेहो बनि सकैत अछि ।कल्पना करू, जखन अग्न्याशय पर लगातार दबाव आ क्षति होइत रहैत अछि तखन शरीर एकर आदति लागि जाइत अछि आ क्षति रुकलाक बाद सेहो सूजन होइत रहि सकैत अछि ।

की एहि सँ मृत्यु भ' सकैत अछि?

हँ, यदि तीव्र अग्नाशयशोथ बहुत गंभीर भ जायत छै त जटिलताक कें कारण मौत तक भ सकएयत छै. कम संख्या मे लोगक मे गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ कें कारण एकटा एहन प्रतिक्रिया भ सकएयत छै जे पूरा शरीर कें प्रभावित करएयत छै. एहि सं सदमा आ कईटा अंगक विफलता भ सकैत अछि. यदि जल्दी इलाज नहि कैल गेल त इ जानलेवा भ सकएय छै. अस्पताल जेनाय बेसि नीक होयत छै, कियाकि जखन अहां कें लक्षण होयत छै तखन इ समझनाय मुश्किल होयत छै.

संभावित जटिलता की छै?

तीव्र अग्नाशयशोथ कें अधिकांश मामलाक मे जटिलता नहि होयत छै. मुदा लगभग 5 मे सं 1 मामला गंभीर भ सकएयत छै. एखन धरि ई स्पष्ट नहिं अछि जे किछ लोक के ई गंभीरता किएक भ जाएत छनि. गंभीर मामला मे मौत तक भ सकैत अछि। पुरान अग्नाशयशोथ सं जटिलता सेहो भ सकएयत छै, मुदा इ धीरे-धीरे विकसित भ जायत छै आ तुरंत जानलेवा नहि होयत छै. अधिकांश जटिलताक कें इलाज सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै.

तीव्र अग्नाशयशोथ के जटिलता : १.

  • ऊतकक मृत्यु (`(Necrosis)`) आ संक्रमण : गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथक लगभग 3 मे सँ 1 मामला मे अग्न्याशय एतेक सूज जाइत अछि जे ओकरा खूनक आपूर्ति कटैत अछि । तखन, अग्न्याशयक किछु भागक ऊतक मरि जाइत अछि । इ मृत ऊतक बैक्टीरिया कें लेल नीक जगह छै. यदि बैक्टीरिया संक्रमित भ जायत छै त ओ जल्दी फैल सकएय छै आ खून मे पहुंच सकएय छै. खून मे संक्रमण (`(सेप्टीसीमिया)`) आपातकालीन स्थिति छै. शरीर एकर प्रतिक्रिया `(सिस्टेमिक इन्फ्लेमेटरी रिस्पांस सिंड्रोम)` नामक स्थितिक संग दैत अछि | एहि सँ रक्त वाहिका बढ़ि जाइत अछि, रक्तचाप कम भ' जाइत अछि (`(Septic shock)`) आ महत्वपूर्ण अंग मे रक्त कम भ' जाइत अछि, जाहि सँ `(Multiple organ failure)` भ' सकैत अछि ।
  • अग्नाशयक छद्म पुटी : अग्न्याशयक सूजन अग्नाशयक रस केँ आंत मे पहुँचय बला नली केँ अवरुद्ध क सकैत अछि । एकरऽ बाद ई रस अग्न्याशय के चारो तरफ लीक होय जाय छै, जेकरा स॑ आसपास के ऊतकऽ म॑ सूजन होय ​​जाय छै । समय के साथ सूजन वाला क्षेत्र के आसपास द्रव वाला कठोर थैली बन॑ छै, जेकरा छद्म पुटी कहलऽ जाय छै । अधिकतर समय, इ सिस्टक कें लक्षण नहि होएयत छै या इलाज कें आवश्यकता नहि होएयत छै. मुदा, इ कखनों-कखनों संक्रमित भ सकएय छै या पैघ भ सकएय छै आ समस्या पैदा कयर सकएय छै. विरले कोनों रक्त वाहिका पुटी मे प्रवेश कयर सकएय छै आ खून बह सकएय छै. अइ स्थिति मे डॉक्टर कें तरल पदार्थ कें पानी निकालएय कें जरूरत भ सकएय छै या खून बहनाय बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
  • पुरान अग्नाशयशोथ : जखन तीव्र अग्नाशयशोथ बेर-बेर होइत अछि तखन ई पुरान भ सकैत अछि । जखन अग्न्याशय मे लगातार सूजन होइत अछि तखन ऊतक मे निशान (फाइब्रोसिस) भ जाइत अछि । एहि सँ अग्न्याशय ग्रंथि के रूप मे काज नहि क सकैत अछि । समय के साथ शरीर के एंजाइम आरू हार्मोन के उत्पादन के क्षमता धीरे-धीरे कम होय जाय छै, जेकरा स॑ आरू जटिलता पैदा होय जाय छै ।

पुरानी अग्नाशयशोथ के जटिलता : १.

ई सब धीरे-धीरे होइत अछि : १.
  • बहिर्स्रावी अग्नाशय अपर्याप्तता (EPI), कुशोषण, आ कुपोषण : जेना-जेना अग्न्याशय पर निशान बनएयत जायत छै, ओ भोजन कें पचएय कें लेल आवश्यक एंजाइम कें कम उत्पादन करएयत छै. एहि सं शरीर कें पोषक तत्वक कें अवशोषित करनाय मुश्किल भ जायत छै , खासकर वसा आ वसा मे घुलनशील विटामिन. अतिरिक्त वसा मल मे उत्सर्जित भ जायत छै, जेकरा सं तेल वाला मल आ बाद मे दस्त भ जायत छै. जखन अहां कें अपन आहार सं पर्याप्त पोषण नहि मिलएयत छै, तखन अहां दुबला भ जायत छी आ पोषण कें कमी कें प्रभाव महसूस करएय लगएयत छी.
  • कम ब्लड शुगर (`(Hypoglycemia)`), उच्च ब्लड शुगर (`(Hyperglycemia)`), आ टाइप 1 डायबिटीज (`(Type 1 diabetes)`): अग्न्याशय के दीर्घकालिक सूजन सं ब्लड शुगर के नियंत्रित करय वाला हार्मोन के उत्पादन सेहो कम भ जायत अछि. एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कोन हार्मोन पहिने प्रभावित होइत अछि, ग्लूकागन के नुकसान सं ब्लड शुगर कम भ सकैत अछि (`(Hypoglycemia)`) या इंसुलिन के नुकसान सं ब्लड शुगर बेसी भ सकैत अछि (`(Hyperglycemia)`) । अंततः दुनू हार्मोन खतम भ जाइत अछि आ मधुमेह भ जाइत अछि ।
  • लगातार दर्द : जखन कि किच्छू लोगक कें अपन दर्द सं राहत कें अनुभव होयत छै, त किच्छू कें पता चलएयत छै की दर्द बेसि गंभीर आ लगातार भ जायत छै. एकरा नियंत्रित करनाय मुश्किल भ सकएय छै, ओय दवाइयक कें साथ, आ अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.
  • अग्नाशयक कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै : कतहु कोनों लगातार सूजन कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै. जे लोगक कें बहुत दिन सं अग्नाशयशोथ छै, ओकरा अग्नाशय कें कैंसर (अग्नाशय एडेनोकार्सिनोमा) कें 1% सं 2% खतरा होयत छै. चूँकि लक्षण पुरान सूजन सं मिलैत जुलैत अछि, ई कखनो काल अनदेखा भ सकैत अछि । डॉक्टरक कें सलाह छै कि अइ स्थिति सं पीड़ित लोगक कें कैंसर कें नियमित जांच कराएल जै.

रोगक निदान कोना कयल जाय ?

यदि अहां कें अग्नाशयशोथ कें लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें अग्न्याशय कें ब्लड टेस्ट आ इमेजिंग टेस्ट सं जांच करतय. रक्त परीक्षण मे अहां कें खून मे अग्नाशय कें एंजाइम कें बढ़ल स्तर देखल जायत छै. यदि सामान्य सं तीन गुना सं बेसि छै त अग्नाशयशोथ कें आशंका होयत छै. तखन निदान कें पुष्टि करय कें लेल सीटी स्कैन या एमआरआई कैल जा सकएय छै. एहि स्कैन मे अग्न्याशय मे सूजन आ तरल पदार्थ जमा होयबाक लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि । यदि ओकरा शंका छै की अहां कें पुरान अग्नाशयशोथ छै, त अन्य जांच कैल जा सकएय छै:
  • ग्लूकोज परीक्षण (अग्न्याशय ठीक सं इंसुलिन कें उत्पादन कयर रहल छै या नहि) कें जांच करनाय.
  • मल इलास्टेज परीक्षण (ई जांचनाय कें लेल की अग्न्याशय पर्याप्त पाचन एंजाइम पैदा करएयत छै या नहि)।
  • मल कें चर्बी कें विश्लेषण (देखूं की मल मे बहुत वसा छै, जे वसा कें खराब अवशोषण कें संकेत छै)।
  • रक्त परीक्षण (अपन पोषण कें स्थिति कें जांच करएय कें लेल आ की अहां कें खून मे वसा मे घुलनशील विटामिन कें मात्रा पर्याप्त छै या नहि)।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

इलाज कारण पर निर्भर करैत अछि, की ओ तीव्र अछि वा पुरान, आ ई कतेक गंभीर अछि । सामान्यतया, यदि अहां कें अग्नाशयशोथ कें लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही. किछु तीव्र स्थिति कें अपने आप प्रबंधित कैल जा सकएयत छै, मुदा इ कारण आ गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. एहि बीच बहुत लोक के दर्द के प्रबंधन में मदद करय लेल दर्द निवारक दवाई के जरूरत अछि. किछु लोक के आपातकालीन इलाज के जरूरत अछि. अन्य कें जटिलताक कें कारण गहन देखभाल कें आवश्यकता भ सकएय छै.

तीव्र अग्नाशयशोथ के इलाज : १.

सहायक देखभाल

यदि कारण कें समाधान भ गेल छै आ स्थिति गंभीर नहि छै, त सब सं नीक तरीका इ छै की शरीर कें अपने आप ठीक होय मे मदद कैल जै. एहि मे आमतौर पर शामिल अछि:
  • खारा (IV द्रव) देनाय : अग्नाशयशोथ सं निर्जलीकरण होयत छै, आ हाइड्रेशन ठीक होय कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.
  • ट्यूब फीडिंग : यदि अहां मुंह सं खाएय मे असमर्थ छी त अहां कें एकटा ट्यूब कें माध्यम सं भोजन देल जायत छै जे अहां कें नाक सं या अहां कें पेट मे राखल जायत छै.
  • पैरेन्टेरल पोषण : बहुत गंभीर मामला मे सीधा नस कें माध्यम सं पोषण देल जा सकएय छै.
  • दर्द निवारक दवाई : दर्द निवारक दवाई या त नस मे या मौखिक रूप सं देल जायत छै.

पित्त के पथरी हटाना

यदि अहां कें पित्त मे पथरी कें कारण अग्नाशयशोथ भ गेल छै, त अहां कें पित्त नली सं पाथर निकालय कें जरूरत भ सकएयत छै. अहां कें पित्ताशय निकालएय कें सेहो सलाह देल जा सकएय छै (पित्ताशय निकालएय कें सर्जरी) ताकि इ समस्या फेर सं नहि होएयत. एतय अहाँ की क' सकैत छी:
  • एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी (ERCP) : एहि मे एंडोस्कोप (एकटा पतली, लचीला ट्यूब जकर कैमरा संलग्न अछि) पित्त नली मे गुजरब होइत अछि । एहि तरहें बहुत रास पाथर निकालल जा सकैत अछि। नली कंठ सं नीचा घुसा क पेट सं पित्त नली मे गुजरल जाइत अछि ।
  • पित्ताशय निकालय कें सर्जरी : एक बेर पित्तक पथरी कें कारण अस्पताल मे भर्ती भ गेलाक कें बाद, अहां कें फेर सं समस्या होएय कें संभावना बेसि भ जायत छै. तेँ प्रायः पित्ताशय निकालल जाइत अछि । ई प्रायः लेप्रोस्कोपिक (`(Laparoscopic cholecystectomy)`) द्वारा कयल जाइत अछि, जकर मतलब अछि जे ई किछु छोट-छोट चीराक माध्यम सँ कयल जा सकैत अछि ।

अतिरिक्त समर्थन

यदि कोनों जटिलता छै, त इ सब कें सेहो जरूरत भ सकएय छै:
  • एंटीबायोटिक दवा।
  • तरल पदार्थ या मृत ऊतक निकालने के लिये सर्जरी |
  • गहन देखभाल।

पुरानी अग्नाशयशोथ के इलाज : १.

यदि अहां कें इ स्थिति छै, त अहां कें सामान्य चिकित्सक अहां कें विशेषज्ञ (जठरांत्र रोग विशेषज्ञ) कें पास रेफर करतय. इलाज कें शुरु आत दर्द प्रबंधन आ जीवनशैली मे बदलाव सं कैल जायत छै, ताकि इ स्थिति खराब नहि भ सकएय. समय कें साथ, अहां कें ओय एंजाइम आ इंसुलिन कें जगह लेवय कें लेल बाहरी दवाईयक कें सेवन करएय कें जरूरत भ सकएय छै जे अहां कें अग्न्याशय नहि पैदा करएयत छै.

जीवनशैली मे परिवर्तन

ई बहुत जरूरी अछि। अहां के शराब आ सिगरेट पीनाय बंद करय के जरूर जरूरत अछि.एहि दुनूक अग्नाशयशोथ पर बहुत प्रभाव पड़ैत छैक, आ ई बीमारी जल्दी खराब भ' सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें इ सब कें रोकएय कें लेल कतय सं मदद मिल सकएय छै. कम वसा वाला आहार कें आदत डालनाय, सब्जी आ फल कें अधिक मात्रा वाला आहार कें आदत डालनाय, आ दिन भर पर्याप्त पानी पीनाय सेहो बहुत जरूरी छै.

दर्द प्रबंधन

पुरानी दर्द कें प्रबंधन जटिल भ सकएय छै. अहां कें अलग-अलग दवाई आ तरीकाक कें आजमाबय कें जरूरत भ सकएय छै, ताकि अहां कें लेल की काज करएयत छै. अपन दर्द कें बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं आ अगर चीजक कें मदद नहि मिलएयत छै त अहां की कयर सकएय छी. ओ अहां कें दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ (पुरान दर्द विशेषज्ञ) कें पास रेफर कयर सकएय छै. किच्छू मामलाक मे, निशान ऊतक या अग्नाशय कें पत्थर कें एंडोस्कोपिक सं हटाएय सं लक्षणक कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै. अग्न्याशय (एकटा सीलिएक प्लेक्सस ब्लॉक) मे नस मे एनेस्थेसिया कें इंजेक्शन देनाय चुनल गेल रोगी कें लेल एकटा आओर विकल्प छै.

पोषण के पूरक

समय कें साथ बहुत सं लोगक मे बहिर्स्रावी अग्नाशय अपर्याप्तता (EPI) भ जायत छै. ओकरा बाहरी स्रोत सं अग्नाशय कें एंजाइम लेनाय आवश्यक छै. ओकरा पर्याप्त कैलोरी आ पोषक तत्व (विटामिन आ खनिज) प्राप्त करएय कें लेल पोषण संबंधी पूरक आहार कें सेवन करएय कें सेहो जरूरत छै. किछु लोक ग्लूकोज सहन करबा मे असमर्थ भ जाइत छथि, अंततः मधुमेह भ जाइत छथि आ इंसुलिन पर निर्भर भ जाइत छथि ।

शल्य-चिकित्सा

यदि गंभीर सूजन अग्न्याशय कें कोनों विशिष्ट भाग तइक सीमित छै, आ ओ भाग असहनीय दर्द या जटिलता पैदा करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर ओ भाग (`(रिसेक्शन)`) कें हटावय कें सलाह द सकएयत छै. बहुत उन्नत मामला मे यदि अग्न्याशय बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल अछि आ एखनो गंभीर दर्द अछि त पूरा अग्न्याशय निकालल जा सकैत अछि (`(Total pancreatectomy)`) ।

दीर्घकाल मे केहन स्थितिक आशा कएल जा सकैत अछि?

अधिकतर लोग तीव्र अग्नाशयशोथ सं पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. यदि गंभीर नहि छै त आमतौर पर 5-10 दिन मे ठीक भ जायत छै. गंभीर मामलाक मे या जटिलताक कें साथ, अहां कें कई सप्ताह तइक अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. यदि अहां कारण कें इलाज कयर सकय छी त एकर पुनरावृत्ति रोकनाय संभव छै. अंगक कें विफलता पैदा करएय वाला लोगक कें कम संख्या मे मृत्यु दर लगभग 20% छै. पुरान अग्नाशयशोथ एकटा धीरे-धीरे प्रगतिशील बीमारी छै. नियमित रूप सं चिकित्सकीय देखभाल कें लेल आ ओकर प्रगति कें निगरानी करएय सं, अहां जटिलताक कें होएय सं पहिले ओकरा रोक सकएय छी. दर्द प्रबंधन किच्छू लोगक कें लेल एकटा चुनौती भ सकएय छै, आ इ मानसिक स्वास्थ्य आ जीवन कें गुणवत्ता कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. सर्जरी पर विचार कयल जा सकैत अछि। बिना अग्न्याशय कें रहनाय संभव छै, मुदा अहां कें इंसुलिन पर भरोसा करएय कें जरूरत भ सकएय छै.

की एकरा रोकल जा सकैत अछि?

सब कारण के रोकल नहि जा सकैत अछि। मुदा शराबक सेवन सीमित क ' क ' अहां अपन जोखिम कम क ' सकैत छी . पित्तक पथरी केर दोसर प्रमुख कारण अछि अहाँक कोलेस्ट्रॉल कम करब . यदि अहां कें तीव्र अग्नाशयशोथ भ गेल छै, त शराब आ धूम्रपान छोड़नाय मदद कयर सकएय छै.इ पुनरावृत्ति कें रोकएय मे मदद करएयत छै. यदि इ पित्तक कें पथरी कें कारण छै, त पित्ताशय कें हटावय सं पुनरावृत्ति सं बचाव भ सकएयत छै.
अहाँ शायद अपन अग्न्याशयक बारे मे बेसी नहि सोचब जा धरि एक दिन दर्द नहि भ' जाय. ई वास्तव मे डरावना, तनावपूर्ण तरीका भ सकैत अछि जे अहां के ध्यान आकर्षित क सकय छी.

अंत मे मोन राखबाक बात

अगर अहां के अग्नाशयशोथ के लक्षण अछि त कृपया एकरा नजरअंदाज नहि करू. तुरंत डाक्टर लग जाउ। तीव्र अग्नाशयशोथ कें अधिकांश मामला किच्छू दिन मे ठीक भ जेतय. यदि अहां इ पता लगा सकय छी की एकर कारण की छै त एकर इलाज करय मे संकोच नहि करूं. पुरानी अग्नाशयशोथ धीरे-धीरे शुरू भ सकएयत छै आ जखन तइक अहां कें पता चलएयत छै, ओकर पता नहि चल सकएय छै. जखन कि किछु कारण, जेना शराब, पूर्वानुमानित अछि, किछु बेसी असामान्य आ अप्रत्याशित भ सकैत अछि । अहां कहियो नहि सोचने होयब जे अहां कें इ दीर्घकालिक स्थिति कें विकास कें खतरा छै. ओना एकरा संग रहब सीखब एकटा चुनौती भ सकैत अछि। अहां कें एकटा एहन डॉक्टर कें जरूरत होयत जेकरा पर अहां भरोसा करय छी जे अहां कें जीवन भर एकरा प्रबंधन मे मदद करतय. अहाँक स्वास्थ्य अहाँक जिम्मेदारी अछि, तेँ एकर ध्यान राखू। अग्नाशयशोथ, अग्नाशयशोथ, पेट दर्द, पित्त में पथरी, शराब, पाचन
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अहाँकेँ सेहो पेट दर्द अछि की? शायद अग्नाशयशोथ भ' गेल हो!

अहाँकेँ सेहो पेट दर्द अछि की? शायद अग्नाशयशोथ भ' गेल हो!

की अहां कें कखनों-कखनों कोनों अजीब दर्द होएयत छै जे पेट कें निचला हिस्सा सं शुरू भ क पीठ तक पहुंच जायत छै? आकि भोजन केलाक बाद अहाँ पेट भरल वा असहज महसूस करैत छी? शायद एहि सब बात के पाछु एकटा बहुत महत्वपूर्ण अंग के समस्या अछि जेकर बारे में हम सब बेसी गप्प नहिं करैत छी, मुदा भ सकैत अछि. आइ अग्न्याशय आ ओकर सूजन, `(अग्नाशयशोथ)` के बात करी।

ई अग्न्याशय की अछि ? एकर की होइत छैक?

सीधा शब्द मे कहल जाय त अहां कें अग्न्याशय अहां कें पेट मे एकटा छोट, मुदा बहुत महत्वपूर्ण अंग छै. जँ अहाँ अपन दहिना हाथ पेटक पार राखब तँ अहाँक अग्न्याशय एतेक पैघ अछि , पेटक पाछू आ रीढ़क हड्डीक कनेक आगू । ई छोट अंग दू टा पैघ काज करैत अछि : 1. पाचन मे मदद करब : ई विशेष एंजाइम (जेना एमाइलेज) बनबैत अछि जे अहाँक शरीर केँ अहाँक खाइत भोजन मे पोषक तत्व केँ सोखबा मे मदद करैत अछि । ई एंजाइम अग्नाशय केरऽ नली स॑ नीचें छोटऽ आंत म॑ जाय छै, जहाँ आपने खाबै वाला भोजन संग्रहित होय जाय छै । 2. ब्लड शुगर के स्तर पर नियंत्रण : अहाँ सब शायद इंसुलिन के बारे में सुनने होयब। अग्न्याशय हार्मोन बनाबै छै जे ब्लड शुगर के स्तर के नियंत्रण में रखै में मदद करै छै.

त, अग्नाशयशोथ की होइत छैक ?

अग्नाशयशोथ अहां कें अग्न्याशय कें सूजन या सूजन छै. जेना शरीर मे कतहु चोट लागि जाइत अछि तऽ फूलि जाइत अछि आ दर्द होइत अछि । एहि सूजन के कारण पेट में दर्द होइत अछि जेकर हम सब पहिने कहलौं। सोचू, जखन हमरऽ शरीर केरऽ डिफेंस सिस्टम (इम्यून सिस्टम) कोनो घायल क्षेत्र क॑ ठीक करै के कोशिश करै छै त॑ सूजन होय ​​जाय छै । ई सूजन तखन होइत अछि जखन अग्न्याशय घायल वा क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि । बेसी काल एकर कारण पित्तक पथरी अग्नाशयक नली कें अवरुद्ध भ जाइत अछि वा शराबक बेसी सेवन सं होइत अछि ।

की एहि तरहक प्रकार अछि ?

हँ, अग्नाशयशोथ मुख्यतः दू तरहक होइत अछि : १.

1. तीव्र अग्नाशयशोथ

अस्थायी प्रकार अछि। इ तखन होयत छै जखन अग्न्याशय छोट, अल्पकालिक चोट कें बाद ठीक हुअ कें कोशिश करएयत छै. अधिकांश लोक किछुए दिन मे पूर्ण रूप सं ठीक भ जाइत छथि. मुदा, एकर उचित इलाज चाही , जेना आराम करब, भरपूर तरल पदार्थ पीब, आ दर्द निवारक दवाई लेब . मुदा, कखनो काल ई ``एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस'' स्थिति बहुत गंभीर भ सकैत अछि आ जीवनक लेल खतरा उत्पन्न क सकैत अछि .

2. पुरान अग्नाशयशोथ

दीर्घकालीन, प्रगतिशील प्रकार अछि। ई खाली नीक नहि होइत छैक, समयक संग खराब भ' जाइत छैक। ई स्थिति तखन होइत अछि जखन अग्न्याशयक क्षति जारी रहैत अछि । एहि सँ अग्नाशयक ऊतक पर निशान (`(फाइब्रोसिस)`) भ' जाइत अछि, जे ओकरा बनेबाक लेल आवश्यक एंजाइम आ हार्मोन कम होबय लगैत अछि । एहि मे सालों लागि सकैत अछि।

ई बीमारी कतेक आम अछि ?

अमेरिका जैसनऽ देश म॑ हर साल दू लाख स॑ भी अधिक लोगऽ क॑ एक्यूट पैनक्रियाटाइटिस के कारण अस्पताल म॑ भर्ती करलऽ जाय छै । एहि मे सं करीब 20% के हालत गंभीर बताओल जा रहल अछि. पुरान अग्नाशयशोथ कनि कम अछि, मुदा एखनो एहि सं हर साल लगभग 86,000 लोक अस्पताल मे भर्ती भ जाइत छथि. श्रीलंका मे सेहो ई हालत तेजी सं देखल जा रहल अछि.

लक्षण की अछि ? केहन लगैत अछि?

अग्नाशयशोथक मुख्य लक्षण पेट दर्द होइत छैक . मुदा, आन लक्षण सेहो भ सकैत अछि।

तीव्र लक्षण : १.

पुरान स्थिति के लक्षण : १.

एकर मतलब छै कि अहां कें अग्न्याशय धीरे-धीरे फेल भ रहल छै.

ई दर्द केहन लगैत अछि?

अग्नाशयशोथक दर्द मध्यम सं ल क गंभीर भ सकैत अछि . प्रायः एहन लागैत अछि जेना पेट सं बाहर धरि विकिरण भ रहल हो . तीव्र अग्नाशयशोथ आमतौर पर बेसि गंभीर होयत छै, आ चाकू कें दर्द कें तरह महसूस कयर सकएय छै . पेट कें स्पर्श करएय पर सेहो दर्द भ सकएय छै. पुरानी अग्नाशयशोथ कें दर्द व्यक्तिक कें अनुसार भिन्न भ सकएय छै. कखनो काल आबि जाइत अछि आ जाइत अछि, मुदा कहियो पूर्ण रूपेण नहि जाइत अछि । ई सबसँ बेसी भोजन केलाक बाद होइत अछि । किछु लोकक लेल दर्द निरंतर होइत छैक । जखन दर्द बढ़ि जाइत अछि : १.
  • जखन अहाँ पाछू झुकि जाइत छी।
  • खांसी के समय।
  • व्यायाम करते समय।
  • जखन बेसी खाइ छी।
दर्द तखन कम भ सकएयत छै जखन:
  • जखन सोझे उठि कऽ बैसब।
  • जखन आगू झुकब।
  • जखन अहाँ गोला जकाँ घुमावदार भ' जाइत छी।
  • जखन कम खाइ छी।

कोना पता चलत जे अग्न्याशय ठीक स काज नहि क रहल अछि?

जखन पुरान अग्नाशयशोथ कें कारण अग्न्याशय ठीक सं काज करनाय बंद करएयत छै, तखन अहां कें पहिले अहां कें पाचन तंत्र मे बदलाव देखल जा सकएय छै. जखन अग्न्याशय पर्याप्त पाचन एंजाइम पैदा नहि कयर सकएयत छै आ ओकरा आंत मे नहि भेज सकएयत छै, तखन शरीर भोजन मे मौजूद पोषक तत्वक कें सही ढंग सं अवशोषित नहि कयर सकएयत छै, खासकर वसा कें. अइ सं भोजन कें बाद बेचैनी भ सकएय छै, आ अपचएय वाला वसा अहां कें मल सं गुजर सकएय छै. समय के साथ अहां के वजन सेहो कम होबय लागय.

एकर मुख्य कारण की अछि ?

अग्नाशयशोथक दूटा मुख्य कारण अछि : 1. पित्तक पथरी (पित्तक पथरी) 2. शराबक बेसी सेवन । जखन ई दुनू कारण मिला क' देखल जाय त' अग्नाशयशोथक रोगी मे लगभग 80% एकर हिस्सा होइत छैक ।

1. पित्तक पथरी अग्नाशयशोथ

अहां कें पित्ताशय मे मौजूद पित्त आम पित्त नली कें माध्यम सं अहां कें आंत मे प्रवेश करएयत छै. ई नली आ अग्नाशयक नली दुनू एकहि बिन्दु पर अहाँक आंत मे खुजैत अछि । कल्पना करू जे जँ ओहि जंक्शन मे पित्तक पाथर फँसि जायत त' की होयत? अग्नाशयक रस बाहर नहि निकलि सकैत अछि, अग्न्याशयक भीतर फँसि जाइत अछि । तखन दबाव बढ़ि जाइत अछि, आ ओ एंजाइम अग्न्याशयक भीतर काज करय लगैत अछि, आ ओ सभ अग्न्याशय केँ स्वयं पचाबय लगैत अछि । यही कारण छै कि ई सूजन होय ​​छै ।

2. शराबक बेसी प्रयोग

शराब केरऽ अधिक सेवन भी अग्नाशयशोथ केरऽ स्पष्ट कारण छै । हालांकि वैज्ञानिक सब क॑ अखनी तलक ई बात के बारे म॑ ठीक-ठीक पक्का नै छै कि ई कोना होय छै, लेकिन ई मानलऽ जाय छै कि शराब म॑ मौजूद जहरीला घटकऽ स॑ अग्न्याशय म॑ सूजन होय ​​जाय छै, या पाचन एंजाइम रासायनिक रूप स॑ सक्रिय होय जाय छै । तीव्र आरू पुरानी अग्नाशयशोथ केरऽ लगभग आधा मामला म॑ शराब केरऽ अधिक सेवन के कारण कहलऽ जाय छै ।

अन्य कारण

एहि दुनू मुख्य कारणक अतिरिक्त आओर कारण सेहो अछि, मुदा ई सभ कनि कम अछि ।
  • विभिन्न संक्रमण, उदाहरण कें लेल वायरस.
  • शरीर केरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय (`(Autoimmune pancreatitis)`) प॑ हमला करै छै ।
  • आनुवंशिक उत्परिवर्तन जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि (`(Hereditary pancreatitis)`) ।
  • सिस्टिक फाइब्रोसिस जैसी स्थितियक कें जटिलताक.
  • रक्त मे वसा (ट्राइग्लिसराइड) के उच्च स्तर (`(Hypertriglyceridemia)`) |
  • रक्त मे कैल्शियम के उच्च स्तर (Hypercalcemia)।
  • अग्न्याशय में रक्त आपूर्ति में कमी (`(Ischemia)`) |
  • कैंसर के स्थिति।
  • अग्न्याशय में चोट।
  • किछु दवाई अग्न्याशय के लेल हानिकारक होइत अछि ।
एहि सबटा कारण कए मिला कए लगभग 20% भ जाइत अछि। कखनो काल, कोनो कारण नहि भेटैत अछि।

की तीव्र आ पुरान सूजन एक समान छै?

अधिकतर, अग्नाशयशोथ अचानक भ जायत छै आ अस्थायी रूप सं दूर भ जायत छै (`(Acute)`) । मुदा, यदि कोनों कारण जारी छै, जेना वंशानुगत बीमारी, त अग्नाशयशोथ एकटा समय अवधि मे भ सकएयत छै (`(क्रोनिक अग्नाशयशोथ)`) । तहिना जँ तीव्र अग्नाशयशोथ बेर-बेर होइत अछि तँ ई दीर्घकालीन स्थिति सेहो बनि सकैत अछि ।कल्पना करू, जखन अग्न्याशय पर लगातार दबाव आ क्षति होइत रहैत अछि तखन शरीर एकर आदति लागि जाइत अछि आ क्षति रुकलाक बाद सेहो सूजन होइत रहि सकैत अछि ।

की एहि सँ मृत्यु भ' सकैत अछि?

हँ, यदि तीव्र अग्नाशयशोथ बहुत गंभीर भ जायत छै त जटिलताक कें कारण मौत तक भ सकएयत छै. कम संख्या मे लोगक मे गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ कें कारण एकटा एहन प्रतिक्रिया भ सकएयत छै जे पूरा शरीर कें प्रभावित करएयत छै. एहि सं सदमा आ कईटा अंगक विफलता भ सकैत अछि. यदि जल्दी इलाज नहि कैल गेल त इ जानलेवा भ सकएय छै. अस्पताल जेनाय बेसि नीक होयत छै, कियाकि जखन अहां कें लक्षण होयत छै तखन इ समझनाय मुश्किल होयत छै.

संभावित जटिलता की छै?

तीव्र अग्नाशयशोथ कें अधिकांश मामलाक मे जटिलता नहि होयत छै. मुदा लगभग 5 मे सं 1 मामला गंभीर भ सकएयत छै. एखन धरि ई स्पष्ट नहिं अछि जे किछ लोक के ई गंभीरता किएक भ जाएत छनि. गंभीर मामला मे मौत तक भ सकैत अछि। पुरान अग्नाशयशोथ सं जटिलता सेहो भ सकएयत छै, मुदा इ धीरे-धीरे विकसित भ जायत छै आ तुरंत जानलेवा नहि होयत छै. अधिकांश जटिलताक कें इलाज सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै.

तीव्र अग्नाशयशोथ के जटिलता : १.

  • ऊतकक मृत्यु (`(Necrosis)`) आ संक्रमण : गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथक लगभग 3 मे सँ 1 मामला मे अग्न्याशय एतेक सूज जाइत अछि जे ओकरा खूनक आपूर्ति कटैत अछि । तखन, अग्न्याशयक किछु भागक ऊतक मरि जाइत अछि । इ मृत ऊतक बैक्टीरिया कें लेल नीक जगह छै. यदि बैक्टीरिया संक्रमित भ जायत छै त ओ जल्दी फैल सकएय छै आ खून मे पहुंच सकएय छै. खून मे संक्रमण (`(सेप्टीसीमिया)`) आपातकालीन स्थिति छै. शरीर एकर प्रतिक्रिया `(सिस्टेमिक इन्फ्लेमेटरी रिस्पांस सिंड्रोम)` नामक स्थितिक संग दैत अछि | एहि सँ रक्त वाहिका बढ़ि जाइत अछि, रक्तचाप कम भ' जाइत अछि (`(Septic shock)`) आ महत्वपूर्ण अंग मे रक्त कम भ' जाइत अछि, जाहि सँ `(Multiple organ failure)` भ' सकैत अछि ।
  • अग्नाशयक छद्म पुटी : अग्न्याशयक सूजन अग्नाशयक रस केँ आंत मे पहुँचय बला नली केँ अवरुद्ध क सकैत अछि । एकरऽ बाद ई रस अग्न्याशय के चारो तरफ लीक होय जाय छै, जेकरा स॑ आसपास के ऊतकऽ म॑ सूजन होय ​​जाय छै । समय के साथ सूजन वाला क्षेत्र के आसपास द्रव वाला कठोर थैली बन॑ छै, जेकरा छद्म पुटी कहलऽ जाय छै । अधिकतर समय, इ सिस्टक कें लक्षण नहि होएयत छै या इलाज कें आवश्यकता नहि होएयत छै. मुदा, इ कखनों-कखनों संक्रमित भ सकएय छै या पैघ भ सकएय छै आ समस्या पैदा कयर सकएय छै. विरले कोनों रक्त वाहिका पुटी मे प्रवेश कयर सकएय छै आ खून बह सकएय छै. अइ स्थिति मे डॉक्टर कें तरल पदार्थ कें पानी निकालएय कें जरूरत भ सकएय छै या खून बहनाय बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
  • पुरान अग्नाशयशोथ : जखन तीव्र अग्नाशयशोथ बेर-बेर होइत अछि तखन ई पुरान भ सकैत अछि । जखन अग्न्याशय मे लगातार सूजन होइत अछि तखन ऊतक मे निशान (फाइब्रोसिस) भ जाइत अछि । एहि सँ अग्न्याशय ग्रंथि के रूप मे काज नहि क सकैत अछि । समय के साथ शरीर के एंजाइम आरू हार्मोन के उत्पादन के क्षमता धीरे-धीरे कम होय जाय छै, जेकरा स॑ आरू जटिलता पैदा होय जाय छै ।

पुरानी अग्नाशयशोथ के जटिलता : १.

ई सब धीरे-धीरे होइत अछि : १.
  • बहिर्स्रावी अग्नाशय अपर्याप्तता (EPI), कुशोषण, आ कुपोषण : जेना-जेना अग्न्याशय पर निशान बनएयत जायत छै, ओ भोजन कें पचएय कें लेल आवश्यक एंजाइम कें कम उत्पादन करएयत छै. एहि सं शरीर कें पोषक तत्वक कें अवशोषित करनाय मुश्किल भ जायत छै , खासकर वसा आ वसा मे घुलनशील विटामिन. अतिरिक्त वसा मल मे उत्सर्जित भ जायत छै, जेकरा सं तेल वाला मल आ बाद मे दस्त भ जायत छै. जखन अहां कें अपन आहार सं पर्याप्त पोषण नहि मिलएयत छै, तखन अहां दुबला भ जायत छी आ पोषण कें कमी कें प्रभाव महसूस करएय लगएयत छी.
  • कम ब्लड शुगर (`(Hypoglycemia)`), उच्च ब्लड शुगर (`(Hyperglycemia)`), आ टाइप 1 डायबिटीज (`(Type 1 diabetes)`): अग्न्याशय के दीर्घकालिक सूजन सं ब्लड शुगर के नियंत्रित करय वाला हार्मोन के उत्पादन सेहो कम भ जायत अछि. एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कोन हार्मोन पहिने प्रभावित होइत अछि, ग्लूकागन के नुकसान सं ब्लड शुगर कम भ सकैत अछि (`(Hypoglycemia)`) या इंसुलिन के नुकसान सं ब्लड शुगर बेसी भ सकैत अछि (`(Hyperglycemia)`) । अंततः दुनू हार्मोन खतम भ जाइत अछि आ मधुमेह भ जाइत अछि ।
  • लगातार दर्द : जखन कि किच्छू लोगक कें अपन दर्द सं राहत कें अनुभव होयत छै, त किच्छू कें पता चलएयत छै की दर्द बेसि गंभीर आ लगातार भ जायत छै. एकरा नियंत्रित करनाय मुश्किल भ सकएय छै, ओय दवाइयक कें साथ, आ अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.
  • अग्नाशयक कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै : कतहु कोनों लगातार सूजन कैंसर कें खतरा बढ़एयत छै. जे लोगक कें बहुत दिन सं अग्नाशयशोथ छै, ओकरा अग्नाशय कें कैंसर (अग्नाशय एडेनोकार्सिनोमा) कें 1% सं 2% खतरा होयत छै. चूँकि लक्षण पुरान सूजन सं मिलैत जुलैत अछि, ई कखनो काल अनदेखा भ सकैत अछि । डॉक्टरक कें सलाह छै कि अइ स्थिति सं पीड़ित लोगक कें कैंसर कें नियमित जांच कराएल जै.

रोगक निदान कोना कयल जाय ?

यदि अहां कें अग्नाशयशोथ कें लक्षण छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें अग्न्याशय कें ब्लड टेस्ट आ इमेजिंग टेस्ट सं जांच करतय. रक्त परीक्षण मे अहां कें खून मे अग्नाशय कें एंजाइम कें बढ़ल स्तर देखल जायत छै. यदि सामान्य सं तीन गुना सं बेसि छै त अग्नाशयशोथ कें आशंका होयत छै. तखन निदान कें पुष्टि करय कें लेल सीटी स्कैन या एमआरआई कैल जा सकएय छै. एहि स्कैन मे अग्न्याशय मे सूजन आ तरल पदार्थ जमा होयबाक लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि । यदि ओकरा शंका छै की अहां कें पुरान अग्नाशयशोथ छै, त अन्य जांच कैल जा सकएय छै:
  • ग्लूकोज परीक्षण (अग्न्याशय ठीक सं इंसुलिन कें उत्पादन कयर रहल छै या नहि) कें जांच करनाय.
  • मल इलास्टेज परीक्षण (ई जांचनाय कें लेल की अग्न्याशय पर्याप्त पाचन एंजाइम पैदा करएयत छै या नहि)।
  • मल कें चर्बी कें विश्लेषण (देखूं की मल मे बहुत वसा छै, जे वसा कें खराब अवशोषण कें संकेत छै)।
  • रक्त परीक्षण (अपन पोषण कें स्थिति कें जांच करएय कें लेल आ की अहां कें खून मे वसा मे घुलनशील विटामिन कें मात्रा पर्याप्त छै या नहि)।

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

इलाज कारण पर निर्भर करैत अछि, की ओ तीव्र अछि वा पुरान, आ ई कतेक गंभीर अछि । सामान्यतया, यदि अहां कें अग्नाशयशोथ कें लक्षण छै, त अहां कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही. किछु तीव्र स्थिति कें अपने आप प्रबंधित कैल जा सकएयत छै, मुदा इ कारण आ गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. एहि बीच बहुत लोक के दर्द के प्रबंधन में मदद करय लेल दर्द निवारक दवाई के जरूरत अछि. किछु लोक के आपातकालीन इलाज के जरूरत अछि. अन्य कें जटिलताक कें कारण गहन देखभाल कें आवश्यकता भ सकएय छै.

तीव्र अग्नाशयशोथ के इलाज : १.

सहायक देखभाल

यदि कारण कें समाधान भ गेल छै आ स्थिति गंभीर नहि छै, त सब सं नीक तरीका इ छै की शरीर कें अपने आप ठीक होय मे मदद कैल जै. एहि मे आमतौर पर शामिल अछि:
  • खारा (IV द्रव) देनाय : अग्नाशयशोथ सं निर्जलीकरण होयत छै, आ हाइड्रेशन ठीक होय कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.
  • ट्यूब फीडिंग : यदि अहां मुंह सं खाएय मे असमर्थ छी त अहां कें एकटा ट्यूब कें माध्यम सं भोजन देल जायत छै जे अहां कें नाक सं या अहां कें पेट मे राखल जायत छै.
  • पैरेन्टेरल पोषण : बहुत गंभीर मामला मे सीधा नस कें माध्यम सं पोषण देल जा सकएय छै.
  • दर्द निवारक दवाई : दर्द निवारक दवाई या त नस मे या मौखिक रूप सं देल जायत छै.

पित्त के पथरी हटाना

यदि अहां कें पित्त मे पथरी कें कारण अग्नाशयशोथ भ गेल छै, त अहां कें पित्त नली सं पाथर निकालय कें जरूरत भ सकएयत छै. अहां कें पित्ताशय निकालएय कें सेहो सलाह देल जा सकएय छै (पित्ताशय निकालएय कें सर्जरी) ताकि इ समस्या फेर सं नहि होएयत. एतय अहाँ की क' सकैत छी:
  • एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी (ERCP) : एहि मे एंडोस्कोप (एकटा पतली, लचीला ट्यूब जकर कैमरा संलग्न अछि) पित्त नली मे गुजरब होइत अछि । एहि तरहें बहुत रास पाथर निकालल जा सकैत अछि। नली कंठ सं नीचा घुसा क पेट सं पित्त नली मे गुजरल जाइत अछि ।
  • पित्ताशय निकालय कें सर्जरी : एक बेर पित्तक पथरी कें कारण अस्पताल मे भर्ती भ गेलाक कें बाद, अहां कें फेर सं समस्या होएय कें संभावना बेसि भ जायत छै. तेँ प्रायः पित्ताशय निकालल जाइत अछि । ई प्रायः लेप्रोस्कोपिक (`(Laparoscopic cholecystectomy)`) द्वारा कयल जाइत अछि, जकर मतलब अछि जे ई किछु छोट-छोट चीराक माध्यम सँ कयल जा सकैत अछि ।

अतिरिक्त समर्थन

यदि कोनों जटिलता छै, त इ सब कें सेहो जरूरत भ सकएय छै:
  • एंटीबायोटिक दवा।
  • तरल पदार्थ या मृत ऊतक निकालने के लिये सर्जरी |
  • गहन देखभाल।

पुरानी अग्नाशयशोथ के इलाज : १.

यदि अहां कें इ स्थिति छै, त अहां कें सामान्य चिकित्सक अहां कें विशेषज्ञ (जठरांत्र रोग विशेषज्ञ) कें पास रेफर करतय. इलाज कें शुरु आत दर्द प्रबंधन आ जीवनशैली मे बदलाव सं कैल जायत छै, ताकि इ स्थिति खराब नहि भ सकएय. समय कें साथ, अहां कें ओय एंजाइम आ इंसुलिन कें जगह लेवय कें लेल बाहरी दवाईयक कें सेवन करएय कें जरूरत भ सकएय छै जे अहां कें अग्न्याशय नहि पैदा करएयत छै.

जीवनशैली मे परिवर्तन

ई बहुत जरूरी अछि। अहां के शराब आ सिगरेट पीनाय बंद करय के जरूर जरूरत अछि.एहि दुनूक अग्नाशयशोथ पर बहुत प्रभाव पड़ैत छैक, आ ई बीमारी जल्दी खराब भ' सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें इ सब कें रोकएय कें लेल कतय सं मदद मिल सकएय छै. कम वसा वाला आहार कें आदत डालनाय, सब्जी आ फल कें अधिक मात्रा वाला आहार कें आदत डालनाय, आ दिन भर पर्याप्त पानी पीनाय सेहो बहुत जरूरी छै.

दर्द प्रबंधन

पुरानी दर्द कें प्रबंधन जटिल भ सकएय छै. अहां कें अलग-अलग दवाई आ तरीकाक कें आजमाबय कें जरूरत भ सकएय छै, ताकि अहां कें लेल की काज करएयत छै. अपन दर्द कें बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं आ अगर चीजक कें मदद नहि मिलएयत छै त अहां की कयर सकएय छी. ओ अहां कें दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ (पुरान दर्द विशेषज्ञ) कें पास रेफर कयर सकएय छै. किच्छू मामलाक मे, निशान ऊतक या अग्नाशय कें पत्थर कें एंडोस्कोपिक सं हटाएय सं लक्षणक कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै. अग्न्याशय (एकटा सीलिएक प्लेक्सस ब्लॉक) मे नस मे एनेस्थेसिया कें इंजेक्शन देनाय चुनल गेल रोगी कें लेल एकटा आओर विकल्प छै.

पोषण के पूरक

समय कें साथ बहुत सं लोगक मे बहिर्स्रावी अग्नाशय अपर्याप्तता (EPI) भ जायत छै. ओकरा बाहरी स्रोत सं अग्नाशय कें एंजाइम लेनाय आवश्यक छै. ओकरा पर्याप्त कैलोरी आ पोषक तत्व (विटामिन आ खनिज) प्राप्त करएय कें लेल पोषण संबंधी पूरक आहार कें सेवन करएय कें सेहो जरूरत छै. किछु लोक ग्लूकोज सहन करबा मे असमर्थ भ जाइत छथि, अंततः मधुमेह भ जाइत छथि आ इंसुलिन पर निर्भर भ जाइत छथि ।

शल्य-चिकित्सा

यदि गंभीर सूजन अग्न्याशय कें कोनों विशिष्ट भाग तइक सीमित छै, आ ओ भाग असहनीय दर्द या जटिलता पैदा करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर ओ भाग (`(रिसेक्शन)`) कें हटावय कें सलाह द सकएयत छै. बहुत उन्नत मामला मे यदि अग्न्याशय बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल अछि आ एखनो गंभीर दर्द अछि त पूरा अग्न्याशय निकालल जा सकैत अछि (`(Total pancreatectomy)`) ।

दीर्घकाल मे केहन स्थितिक आशा कएल जा सकैत अछि?

अधिकतर लोग तीव्र अग्नाशयशोथ सं पूरा तरह सं ठीक भ जायत छै. यदि गंभीर नहि छै त आमतौर पर 5-10 दिन मे ठीक भ जायत छै. गंभीर मामलाक मे या जटिलताक कें साथ, अहां कें कई सप्ताह तइक अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. यदि अहां कारण कें इलाज कयर सकय छी त एकर पुनरावृत्ति रोकनाय संभव छै. अंगक कें विफलता पैदा करएय वाला लोगक कें कम संख्या मे मृत्यु दर लगभग 20% छै. पुरान अग्नाशयशोथ एकटा धीरे-धीरे प्रगतिशील बीमारी छै. नियमित रूप सं चिकित्सकीय देखभाल कें लेल आ ओकर प्रगति कें निगरानी करएय सं, अहां जटिलताक कें होएय सं पहिले ओकरा रोक सकएय छी. दर्द प्रबंधन किच्छू लोगक कें लेल एकटा चुनौती भ सकएय छै, आ इ मानसिक स्वास्थ्य आ जीवन कें गुणवत्ता कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. सर्जरी पर विचार कयल जा सकैत अछि। बिना अग्न्याशय कें रहनाय संभव छै, मुदा अहां कें इंसुलिन पर भरोसा करएय कें जरूरत भ सकएय छै.

की एकरा रोकल जा सकैत अछि?

सब कारण के रोकल नहि जा सकैत अछि। मुदा शराबक सेवन सीमित क ' क ' अहां अपन जोखिम कम क ' सकैत छी . पित्तक पथरी केर दोसर प्रमुख कारण अछि अहाँक कोलेस्ट्रॉल कम करब . यदि अहां कें तीव्र अग्नाशयशोथ भ गेल छै, त शराब आ धूम्रपान छोड़नाय मदद कयर सकएय छै.इ पुनरावृत्ति कें रोकएय मे मदद करएयत छै. यदि इ पित्तक कें पथरी कें कारण छै, त पित्ताशय कें हटावय सं पुनरावृत्ति सं बचाव भ सकएयत छै.
अहाँ शायद अपन अग्न्याशयक बारे मे बेसी नहि सोचब जा धरि एक दिन दर्द नहि भ' जाय. ई वास्तव मे डरावना, तनावपूर्ण तरीका भ सकैत अछि जे अहां के ध्यान आकर्षित क सकय छी.

अंत मे मोन राखबाक बात

अगर अहां के अग्नाशयशोथ के लक्षण अछि त कृपया एकरा नजरअंदाज नहि करू. तुरंत डाक्टर लग जाउ। तीव्र अग्नाशयशोथ कें अधिकांश मामला किच्छू दिन मे ठीक भ जेतय. यदि अहां इ पता लगा सकय छी की एकर कारण की छै त एकर इलाज करय मे संकोच नहि करूं. पुरानी अग्नाशयशोथ धीरे-धीरे शुरू भ सकएयत छै आ जखन तइक अहां कें पता चलएयत छै, ओकर पता नहि चल सकएय छै. जखन कि किछु कारण, जेना शराब, पूर्वानुमानित अछि, किछु बेसी असामान्य आ अप्रत्याशित भ सकैत अछि । अहां कहियो नहि सोचने होयब जे अहां कें इ दीर्घकालिक स्थिति कें विकास कें खतरा छै. ओना एकरा संग रहब सीखब एकटा चुनौती भ सकैत अछि। अहां कें एकटा एहन डॉक्टर कें जरूरत होयत जेकरा पर अहां भरोसा करय छी जे अहां कें जीवन भर एकरा प्रबंधन मे मदद करतय. अहाँक स्वास्थ्य अहाँक जिम्मेदारी अछि, तेँ एकर ध्यान राखू। अग्नाशयशोथ, अग्नाशयशोथ, पेट दर्द, पित्त में पथरी, शराब, पाचन
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