की अहाँक नटखट छोटका बच्चा कहियो खेलाइत रहल अछि आ अचानक कोनो हाथ वा टांग पकड़ि क' कान' लागल अछि? आकि, कनि खसलाक बाद ओ बस बैसल रहैत छथि, ओहि हाथ-पैर सँ किछु नहि करैत छथि, ई कहैत जे दर्द होइत अछि? आइ हम एकटा एहन चोट के बात करय जा रहल छी जे छोट बच्चा में आम अछि, मुदा जेकर जानकारी बहुतो अभिभावक के नहिं अछि. एकरा हम ``बकल फ्रैक्चर`` या ``टोरस फ्रैक्चर`` कहैत छी |
ई ``बकल फ्रैक्चर'' की अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय, की?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त ``बकल फ्रैक्चर`` एकटा विशेष प्रकार कें फ्रैक्चर छै जे छोट बच्चाक मे होयत छै. मुदा, एहि स्थिति मे हड्डी दू भाग मे नहि टूटैत अछि जेना हमरा लोकनि सोचैत छी । बल्कि हड्डीक एक कात
कनि भीतर धकेलि देल जाइत छैक, वा कुचलल जाइत छैक . जहिना कोनो जवान, लचीला बाँसक गाछकेँ कनेक जोरसँ मोड़ब तँ ओ एकदमसँ नहि टूटि जाइत अछि , मुदा एक कात कुचलल जाइत अछि , आ ओ छोट-छोट गाँठ जकाँ लगैत अछि ? एहि मामला मे सेहो एहने होइत छैक। कल्पना करू जे छोट बच्चाक हाथ मे हड्डी अछि। जखन ओकरा अचानक खसब सन कोनो वस्तु धक्का देल जाइत अछि तखन हड्डीक कठोर कात (अर्थात ``प्रांतस्था``) पूर्णतः नहि टूटैत अछि, अपितु कनेक भीतर धकेलि जाइत अछि । कखनो काल ओ स्थान कनेक कुचलल जा सकैत अछि, आ छोट पहाड़ी जकाँ सेहो देखा सकैत अछि । ओहि सूजल प्रकृतिक कारणेँ एकरा ``टोरस फ्रैक्चर`` सेहो कहल जाइत छैक | ``टोरस`` एकटा यूनानी शब्द अछि जकर अर्थ होइत अछि "सूजन" वा "गाँठ" |
हड्डी पूर्ण रूपेण दू भाग मे नहि टूटबाक कारणेँ एकरा कखनो काल "अपूर्ण फ्रैक्चर " सेहो कहल जाइत अछि ।
इ ``बकल फ्रैक्चर'' छोट बच्चाक मे बेसि किएक होयत छै?
अहां सोचि रहल होयब जे "बच्चा के संग एहन किएक होइत अछि आओर वयस्क के नहि?" एकर एकटा बहुत सरल कारण अछि।
बच्चाक कें हड्डी खासकर 10-12 साल सं कम उम्र कें बच्चाक कें हड्डी , ओतेक पूर्ण रूप सं विकसित आ कठोर नहि होयत छै जतेक हमरा सन वयस्कक कें हड्डी.
एखनो हुनका लोकनिक हड्डी बढ़ि रहल छनि . तें, ई सब कनेक
नरम आ लचीला होइत छैक . गाछक जवान डारि जकाँ ई सभ सहजहि "टक" आ टूटि नहि जाइत अछि , मुदा झुकि जाइत अछि आ टुटि जाइत अछि । यदि कोनों वयस्क गिर जायत छै त हड्डी कें पूरा तरह सं टूटय कें संभावना बेसि होयत छै, जेना कि कोनों सूखल लाठी. मुदा जँ कोनो छोट बच्चा खसि पड़त तँ ओहि हड्डी सभक लचीलापनक कारणेँ हड्डी पूर्ण रूपेण नहि टूटि जाइत अछि , अपितु जेना हम कहलहुँ , एक कात टूटि जायत , नहि तँ ओ खिंचैत अछि । यानी हड्डी क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि, मुदा जखन कोनो वयस्क हड्डी तोड़ि दैत अछि तखन ओकर क्षति अलग तरीका सं होइत अछि.
छोट बच्चाक संग ई ``बकल फ्रैक्चर`` कोना होइत छैक ?
की अहाँ के पता अछि जे ``बकल फ्रैक्चर`` कोना होइत अछि ? अधिकतर, इ तखन होयत छै जखन छोट बच्चा
हाथ फैला क गिरएयत छै . कल्पना करू, जखन झूला सॅं खसि पड़ैत छथि तऽ स्वतः अपन बाँहि आगू राखि जमीन पकड़ि अपना केँ बचा लैत छथि । ओहि समय एहि फ्रैक्चरक सब सं बेसी जगह
कलाई , वा
हाथक छोर (अग्रभाग) जतय कलाई झुकैत अछि . एहन समय मे हड्डी ओहि तरहेँ कुचलल जाइत अछि । एहि प्रकारक चोटक किछु बेसी आम मामला एहि ठाम देल गेल अछि :
- खेलक मैदान मे फिसलन सं एकटा बच्चा फिसल क खसि पड़ैत अछि।
- पलंग, सोफा, कुर्सी, या पालना स खसब।
- जखन बच्चाक दौड़एयत छै आ खेलएयत छै तखन ओ एक दोसरा सं टकराएयत छै या बस फिसल क गिरएयत छै.
- कखनो काल साइकिल सं खसला सं सेहो भ सकैत अछि .
- अगर ट्रैम्पोलिन पर कूदैत काल गलत रास्ता पर खसि पड़ब .
- किछु खास खेल खेलला पर सेहो ई भ सकैत अछि . जेना छोट बच्चाक कें संग फुटबॉल खेलएय कें समय, अगर ओ गेंद पकड़एय कें कोशिश करएयत समय गिरएयत छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ``बकल फ्रैक्चर '' पैदा करै लेली जरूरी नै छै कि ई कोनो बड़ऽ, गंभीर दुर्घटना होय । कखनो काल, छोट-छोट खसब सेहो जे अहाँ सोचबो नहि करैत छी जे "ओह, ई त' बस एकटा छोट सन खसब अछि," किछु एहन भ' सकैत अछि. तेँ जखन छोट बच्चा खसैत अछि तखन जँ ओ सभ दर्दक गप्प करैत अछि तँ ओकरा कम नहि बुझू।
की पोडिट्टा के ``बकल फ्रैक्चर`` छै? एकरा चिन्है के कोन-कोन संकेत छै?
आब देखू जे अगर अहां के छोट बच्चा के ``बकल फ्रैक्चर`` भ गेल अछि त अहां कोन-कोन संकेत देख सकय छी. मुदा मोन राखू, सब बच्चा एक समान नहि होइत अछि, आ किछु बच्चा मे बेसी दर्द नहि देखा सकैत अछि।
- दर्द : ई सबसँ बेसी आ स्पष्ट संकेत अछि । यदि अहां कें बच्चा घायल हाथ/पैर कें स्पर्श करएय या हिलाएय पर कानएयत छै, या कहएयत छै की "दर्द छै," त इ एकटा संकेत छै. कखनो काल, बस ठाढ़ रहला पर सेहो दर्द भ सकैत अछि।
- सूजन : जत हड्डी टूटल छल वा विस्थापित भेल छल ओतय कनेक सूजन भ सकैत अछि । ई सूजन एकदम सं नहि देखबा मे आबि सकैत अछि, वा किछु समयक बाद देखबा मे आबि सकैत अछि ।
- हाथ/पैर कें उपयोग नहि करनाय : यदि अहां कें बच्चा ओय हाथ सं कोनों खिलौना नहि पकड़एयत छै, नहि खा रहल छै, या ओय टांग कें नीचा नहि राखएयत छै या ओकरा पर वजन नहि डाल रहल छै, त एकर मतलब छै की ओकरा एकर उपयोग करनाय मुश्किल छै आ ओकरा दर्द भ रहल छै.
- कोमलता : यदि बच्चा चोट लगएय वाला जगह कें स्पर्श करएय या हल्का दबाएय पर दर्द कें साथ प्रतिक्रिया करएयत छै, त एकर मतलब छै की ओ जगह बहुत कोमल छै.
- विकृति : एकटा प्रमुख विकृति , जेना मुड़ल हाथ/पैर, बकसुआ फ्रैक्चर मे बहुत कम देखबा मे अबैत अछि । एकरऽ कारण छै कि हड्डी पूरा तरह स॑ नै टूटलऽ छै आरू विस्थापित नै होय छै । मुदा, कखनो काल हड्डी छोट गांठ वा हल्का सूजन केर रूप मे देखा सकैत अछि, जाहि मे आकार मे कनेक बदलाव भ सकैत अछि ।
- चोट लगनाय : कखनों-कखनों घायल जगह पर त्वचा कें रंग बदल सकएय छै आ नील/बैंगनी रंग कें चोट कें तरह देखएय सकएय छै.
महत्वपूर्ण : हर बकसुआ फ्रैक्चर मे इ सबटा संकेत एक बेर मे मौजूद नहि होयत छै. किच्छू बच्चाक मे दर्द कम या कोनों दर्द नहि देखा सकएय छै. अइ कें लेल यदि अहां कें बच्चा गिरएय कें बाद अजीब तरह कें व्यवहार करएयत छै, दर्द कें शिकायत करएयत छै, या अहां कें कोनों संदेह छै, त डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक होयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही? कोन समय मे ?
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। यदि अहां कें छोट बच्चा गिर गेल छै आ उपरोक्त मे सं एक या एक सं बेसि संकेत देखएयत छै,
त सब सं नीक काज छै की तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय. किछु अभिभावक सोचैत छथि, "ई त' बस एकटा छोट सन गिरल अछि, कनि काल मे नीक भ' जायत." मुदा अगर हड्डी के फ्रैक्चर अछि त ई जरूरी अछि जे ठीक-ठीक जानय के जरूरत अछि जे की भेल अछि आओर एकर सही इलाज कराओल जाए. नहि त अगर ठीक सं ठीक नहि भ जाएत त बाद मे समस्या भ सकैत अछि. जेना, हड्डी गलत संरेखित भ सकएय छै, लगातार दर्द पैदा कयर सकएय छै, या हाथ/पैर कें कार्य कें प्रभावित कयर सकएय छै. अइ कें लेल,
अपन बच्चा मे कोनों दर्द कें कखनों अनदेखी नहि करूं, खासकर गिरला कें बाद. डॉक्टर सं भेंट करनाय आओर ई जाननाय राहत भ सकैत अछि जे ई कोनो गंभीर बात नहिं अछि.
डॉक्टर ``बकल फ्रैक्चर'' के निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां डॉक्टर लग जायब त सब सं पहिने डॉक्टर
अहां के बच्चा आओर अहां सं एहि घटना के बारे मे पूछताह . कोना खसल, खसला के बाद की भेल, दर्द कहिया शुरू भेल, आ कोनो सूजन अछि कि नहि। तखन डॉक्टर
अहां कें बच्चा कें घायल हाथ/पैर कें जांच करतय . की इ सूजन छै, दर्द करएयत छै, स्पर्श करएय पर दर्द करएयत छै, की एकर आकार बदलल छै, आ की अहां अपन हाथ/पैर कें हिला सकएय छी? मुदा, ई सुनिश्चित करबाक लेल जे ई बकसुआ फ्रैक्चर थिक, कोनो आन प्रकारक हड्डीक फ्रैक्चर, वा मात्र मोच,
एक्स-रे केर आवश्यकता छैक . एक्स-रे सं हड्डी कें नुकसान कें स्पष्ट रूप सं पता चल सकएयत छै, जत हड्डी टूटल छै या विस्थापित भ गेल छै. यदि ई ``बकल फ्रैक्चर'' छै, त॑ ई ``एक्स-रे'' प॑ एक विशिष्ट तरीका स॑ दिखाय देतै ।
एकर इलाज अहाँ कोना करब? छोटका लेल बहुत चोट लागत?
एतय नीक खबरि अछि! बकसुआ फ्रैक्चर आमतौर पर
गंभीर नहि होयत छै आ बहुत नीक आ जल्दी ठीक भ जायत छै . तेँ अनावश्यक चिन्ता नहि करू। एकर इलाज कें रूप मे डॉक्टर अक्सर घायल हाथ/पैर पर
पट्टी या कास्ट लगायत छै .
- पट्टी एकटा हटावय योग्य सहारा छै जेकर उपयोग कोनों हाथ या पैर कें अस्थायी रूप सं स्थिर करय कें लेल कैल जायत छै. एकरा फाइबरग्लास या प्लास्टिक सं बनायल जा सकय छै .
- एक `कास्ट`कास्ट पेरिस कें प्लास्टर या फाइबरग्लास सं बनल आवरण छै जे पूरा तरह सं हाथ/पैर कें चारू कात राखल जायत छै आ आमतौर पर घर मे निकालल नहि जा सकएय छै. एहि सं हड्डी जल्दी आ सही तरीका सं ठीक भ जाएत अछि, किएक त एहि सं जा धरि हड्डी ठीक सं सेट आ ठीक नहिं भ जाएत अछि ता धरि गति सं रोकल जा सकैत अछि.
एहि `स्प्लिंट` या `कास्ट` कें आमतौर पर
2 सं 3 सप्ताह, कखनों-कखनों 4 सप्ताह तइक रखनाय कें आवश्यकता होयत छै. समय कें निर्धारण नुकसान कें विस्तार आ बच्चा कें उम्र जैना कारक सं कैल जेतय. डाक्टर साहेब एकरा बारे मे ठीक-ठीक बता देताह।
दर्द निवारक दवाई : यदि अहां कें बच्चा कें दर्द भ रहल छै, त डॉक्टर
एकटा हल्का दर्द निवारक दवाई जेना `पैरासिटामोल` लिखतय. खुराक मे आ जखन डाक्टर कहताह तखन दिअ।
बकसुआ फ्रैक्चर कें लेल बेसि मामला मे, यानी लगभग 99% मामला मे सर्जरी कें आवश्यकता नहि होयत छै. हड्डी कें विच्छेदन या टुकड़ा-टुकड़ा नहि होएयत छै, अइ कें लेल एकर इलाज पट्टी या कास्ट सं नीक सं कैल जा सकएय छै.
ठीक होबय मे कतेक समय लागत? की हम फेर खेलाइत रहब?
छोट बच्चा सब के हड्डी गजब के जल्दी ठीक भ जायत अछि ! यही कारण छै कि बकसुआ फ्रैक्चर कें
पूरा तरह सं ठीक हुअ मे आमतौर पर लगभग 3-4 सप्ताह लगएयत छै. कखनो काल कनि कम समय लागि सकैत अछि। पट्टी या कास्ट निकालएय कें बाद हाथ/पैर कें किच्छू दिनक तइक कनिक कठोरता या घाव महसूस भ सकएय छै. ई सामान्य बात अछि। जेना-जेना अहाँ धीरे-धीरे हाथ/पैर के प्रयोग करब, कठोरता दूर
भ जायत । डाक्टर किछु व्यायाम लिखि सकैत छथि । ठीक भेला के बाद,
हाँ, अहां के छोट बच्चा निश्चित रूप स खेलनाय, दौड़य, कूदनाय, आ अपन सब सामान्य गतिविधि करय में वापस आबि सकैत अछि ! एकर कोनों दीर्घकालिक प्रभाव शायदे कखनो होयत छै.
घर मे अपन छोट बच्चा कें देखभाल करयत समय अहां जे काज कयर सकय छी
एहि समय सभ सं जरूरी काज जे अहां करि सकय छी ओ अछि जे अहां अपन डॉक्टर के निर्देश के सही तरीका सं पालन करिऔ. एकर अतिरिक्त एहि सभ बातक प्रति सेहो सावधान रहू : १.
- एक `कास्ट` या `स्प्लिंट` के बनाए रखना:
- कास्ट के भीजय नहि दियौक . नहाएय कें समय ओकरा प्लास्टिक कें थैली सं कस क ढकूं, ताकि पानी नहि घुसएय सकएय.अगर इ भीज गेलय त त्वचा कें समस्या पैदा कयर सकएय छै आ कास्ट कमजोर भ सकएय छै.
- कास्ट कें अंदर कोनों चीज (जैना पेन, पेंसिल, खिलौना) नहि राखूं . एकरा खरोंच नहि दियौक। अइ तरह सं त्वचा कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ संक्रमण तइक भ सकएय छै.
- यदि कास्ट ढीला भ जायत छै, टूट जायत छै, या खराब गंध भ जायत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- यदि ढलल हाथ/पैर पर आँगुर या पैर कें अंगूठा नीला भ जायत छै, पीयर भ जायत छै, झुनझुनी भ जायत छै, या अत्यधिक दर्द भ जायत छै , त अहां कें सेहो तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही. ई सब एहि बातक संकेत भ सकैत अछि जे कलाकार बेसी टाइट अछि।
- दर्द नियंत्रण : डॉक्टर कें निर्धारित अनुसार दर्द निवारक दवाइयक दिअ.
- सूजन कम करब : १.शुरुआती दिन मे, यदि अहां कें डॉक्टर सलाह देयत छै, त अहां कें हाथ/पैर कें कनिक ऊपर राखूं (जैना तकिया पर)। एहि सं सूजन कम करय मे मदद मिलत.
- बच्चा कें आरामदायक बनाऊं : छोट बच्चा कें आरामदायक बनाऊं. ओकरा पढ़बाक, आकर्षित करबाक आदि वस्तु दियौक जाहि सँ ओ ऊब नहि जाय।
- मेडिकल जांच : अपन बच्चा कें डॉक्टर कें अपॉइंटमेंट पर जरूर ल जाऊं. ई नियुक्ति सब बहुत जरूरी छै ताकि कलाकार के हटा देल जा सकय आ देखल जा सकय कि चंगाई केना भ रहल छै.
की एहि स दीर्घकालीन समस्या होएत? डरबाक कोनो बात अछि की?
नहि, बकल फ्रैक्चर कें बाद
आमतौर पर कोनों दीर्घकालिक समस्या नहि होयत छै . एक बेर हड्डी ठीक सं ठीक भ गेलाक कें बाद बच्चा अपन सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकएय छै. आमतौर पर एकर हड्डी कें विकास या हाथ/पैर कें ताकत पर कोनों प्रभाव नहि पड़एयत छै. मुदा, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, फ्रैक्चरक ठीक सं इलाज नहिं भेला पर वा डाक्टरक निर्देशक ठीक सं पालन नहिं भेला पर कखनो काल समस्या भ सकैत अछि. एहि लेल शुरूए सं काज ठीक सं करनाय जरूरी अछि.
अंत मे ई (टेक-होम मैसेज) मोन राखू
ठीक छै, त आशा अछि जे आब अहाँ सब के नीक समझ आ मोन में स्पष्ट तस्वीर आबि गेल अछि जे ``बकल फ्रैक्चर'' या ``टोरस फ्रैक्चर'' के बारे में हम सब बात केने रही।
- बकसुआ फ्रैक्चर छोट बच्चाक कें लचीला हड्डीक कें अपेक्षाकृत छोट चोट छै, जत हड्डी कें एक तरफ बिना पूरा तरह सं टूटल कुचलल/छिड़क गेल छै.
- यदि अहां कें बच्चा मे दर्द, सूजन, गिरएय कें कारण ओकर हाथ/पैर कें उपयोग करएय मे दिक्कत, या स्पर्श करएय पर दर्द कें कोनों लक्षण छै, त कृपया ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ निश्चित रूप सं डॉक्टर कें देखाउ .
- एक्स-रे स इ ठीक-ठीक पुष्टि भ जाएत जे इ की अछि।
- आमतौर पर इलाज मे किच्छू सप्ताह तइक पट्टी या कास्ट पहिरनाय शामिल छै. ठीक होयब बहुत नीक आ जल्दी होइत अछि।
- चिंता नहि करू, घबराउ नहि , छोट बच्चा मे इ आम स्थिति अछि आ इ नीक सं ठीक भ जाइत अछि। सबसँ जरूरी अछि जे जल्दी सं चिकित्सकीय सलाह ली आ तदनुसार ओकर पालन करी. तखन अहाँक छोटका जल्दी ठीक भ जायत आ फेर दौड़य आ खेलय लागत !
अगर अहां के आओर कोनो सवाल अछि त डॉक्टर सं पूछय मे संकोच नहि करिऔ. ओ सभ अहां आ अहां के छोटका के मदद करय लेल मौजूद छथिन्ह.
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