ADHD තියෙන ඔයාගේ දරුවා දවස පුරාම හොඳට, සන්සුන්ව හිටියත්, හවසට ඔයා වැඩ ඇරිලා ගෙදර එන වෙලාවට විතර එකපාරටම හරිම දඟ, කලහකාරී විදිහට හැසිරෙනවද? සමහරවිට දුකින් වගේ පැත්තකට වෙලා ඉන්නවද? මේකට හේතුව දොස්තර මහත්වරු 'Medication Rebound' කියලා හඳුන්වන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, දරුවට දෙන බෙහෙතේ බලය ඇඟෙන් අඩුවෙලා යද්දී ඇතිවෙන ප්රතික්රියාවක් තමයි මේ. බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉක්මනටම අයින් වෙලා යද්දී, ADHD රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම, හරිම සැරට ආයෙත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මේක දවසේ අග භාගයේදී, රෑ කෑම කන වෙලාවට කිට්ටුව, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා වැඩ ඇරිලා එන වෙලාවට තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ ප්රතික්රියාව සාමාන්යයෙන් පවතින්නේ පැයක් වගේ කෙටි කාලයයි. ඊට පස්සේ, දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ, බෙහෙත් නැති වෙලාවට ඔයා සාමාන්යයෙන් දකින මට්ටමට ආයෙත් පත් වෙනවා. සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා බෙහෙත් වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් කරලා මේ 'Rebound' එකේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
'Medication Rebound' එකේ ලක්ෂණ හරියටම මොනවද?
මේක 'Rebound' තත්ත්වයක් වෙන්නේ, දවස පුරාම බෙහෙත හොඳට වැඩ කරලා, දවසේ අග හරියේදී, ඒ කියන්නේ බෙහෙතේ බලය තව ටික වෙලාවක් තියෙන්න ඕන කියලා හිතන වෙලාවක මේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම් විතරයි.
හිතන්නකෝ, උදේ ඉඳන් දරුවා පාසල් වැඩ එහෙම පිළිවෙළට කරගෙන, හරිම සන්සුන්ව ඉන්නවා. ඒත් හවස 4-5 වෙද්දී එකපාරටම හැසිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙනවා. මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට දකින්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| අසාමාන්ය ලෙස දඟකාරී වීම (Extreme hyperactivity) | එක තැනක ඉන්න බැරි තරමට දඟලනවා, දුවනවා, පනිනවා. සාමාන්ය දඟකාරකමට වඩා ගොඩක් වැඩියි. |
| කලහකාරී, කේන්ති යන ගතිය (Grumpiness, irritability) | පුංචි දේටත් කේන්ති ගන්නවා, රණ්ඩු කරනවා, අනිත් අයට බනිනවා. හරිම නොසන්සුන් ගතියක් පෙන්වනවා. |
| දුකින් සිටීම, අනිත් අයගෙන් ඈත්වීම (Sadness, withdrawn mood) | සමහර දරුවන් කලහකාරී වෙනවා වෙනුවට, එකපාරටම දුකින් වගේ පැත්තකට වෙලා, කතා නොකර ඉන්න පුළුවන්. |
| ADHD ලක්ෂණ තවත් උත්සන්න වීම | බෙහෙත් නැති වෙලාවට තියෙන අවධානය අඩුකම, හිතුවක්කාරකම වගේ ලක්ෂණ වලටත් වඩා සැරට මේ වෙලාවට පෙන්නුම් කරනවා. |
මේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තම, ඔයාගේ දරුවා හුඟක් කලකිරෙන්න පුළුවන්. මොකද බෙහෙතේ බලය ඇඟෙන් අඩුවෙලා යද්දී, එයාට දේවල් පාලනය කරගන්න, වැඩ පිළිවෙළකට කරගන්න තිබුණු හැකියාව එකපාරටම නැතිවෙලා යනවා වගේ දැනෙනවා. මේක එයාලට හරිම අමාරු අත්දැකීමක්.
ඇයි මේ 'Rebound' එක ඇතිවෙන්නේ?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි ඔයාගේ දරුවාගේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය, ඒ කියන්නේ මෙටබොලිසම් එක (`metabolism`). එක එක දරුවාගේ ශරීරයෙන් බෙහෙත් අයින් වෙලා යන වේගය වෙනස්.
ADHD සඳහා දෙන උත්තේජක ඖෂධ (`stimulant medications`) හරිම ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙනවා. බෙහෙත බීලා විනාඩි 30ත් 90ත් අතර කාලයකදී ඒක දරුවාගේ රුධිරයට එකතු වෙලා වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. ඊට පස්සේ, ඒ බෙහෙත අක්මාව (`liver`) හෝ වකුගඩු (`kidneys`) හරහා ගිහින් ශරීරයෙන් බැහැර වෙනවා.
සාමාන්යයෙන් වෙන්න ඕන දේ තමයි, ADHD බෙහෙත් වල බලය ටිකෙන් ටික, එකම විදිහට අඩු වෙලා යන එක. ඒත් සමහර දරුවන්ගේ ශරීර වලින් මේ බෙහෙත් ගොඩක් වේගයෙන් පෙරලා ඉවත් කරනවා.
මේ විදිහට වේගයෙන් බෙහෙත් ඇඟෙන් අයින් වෙද්දී, දරුවාගේ ශරීරයේ තියෙන බෙහෙත් මට්ටම එකපාරටම පහළට වැටෙනවා. මෙන්න මේ හදිසි පහළ බැස්ම තමයි 'Rebound' එකට හේතුව. රෝග ලක්ෂණ හිමින් හිමින් ආයෙත් එනවා වෙනුවට, එකපාරටම උපරිම තීව්රතාවයකින් මතු වෙලා, ඊට පස්සේ තමයි සාමාන්ය මට්ටමට එන්නේ.
වෙනත් හේතු තියෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, තව හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- ඉස්කෝලෙන් ගෙදරට එන සංක්රාන්තිය: දරුවා දවසම ඉස්කෝලේදී තමන්ගේ හැසිරීම පාලනය කරගන්න ලොකු උත්සාහයක් ගන්නවා. ගුරුවරු කියන දේ අහගෙන, යාළුවොත් එක්ක හොඳින් ඉන්න එයා ලොකු මානසික ශක්තියක් වැය කරනවා. ගෙදර ආවට පස්සේ, ඒ පීඩනයෙන් නිදහස් වෙලා 'හිතේ හැටියට' ඉන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත තැන ගෙදර කියලා එයාට හිතෙනවා. මේ නිසා දවසම හිරකරගෙන හිටපු හැඟීම් එකපාරටම එළියට දානවා වෙන්න පුළුවන්.
- යටින් පවතින වෙනත් තත්ත්වයක්: සමහර වෙලාවට මේ 'Rebound' එක, දරුවාට යටින් පවතින කාංසාව (`anxiety`) හෝ වෙනත් මානසික විෂාදීය තත්ත්වයක (`mood condition`) ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ADHD බෙහෙතේ බලය අඩු වෙද්දී, අර යටින් තියෙන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වඩාත් පැහැදිලිව මතු වෙලා පේනවා. ඔයාට මේ වගේ දෙයක් ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ 'Rebound' තත්ත්වය වළක්වාගන්නේ සහ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
ADHD 'medication Rebound' එක සාමාන්යයෙන් පවතින්නේ පැයක් විතරයි. බෙහෙත සම්පූර්ණයෙන්ම ශරීරයෙන් ඉවත් වුණාට පස්සේ, දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් නැති වෙලාවට ඉන්න විදිහටම පත් වෙනවා.
හැබැයි, මේ වගේ දවස් කීපයක්ම පිට පිට දකිනවා නම්, ඒක බොහෝවිට දරුවට දෙන බෙහෙතේ මාත්රාව (dose) හෝ බෙහෙත් වර්ගය එච්චර ගැළපෙන්නේ නෑ කියන එකේ සලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවට කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි දරුවට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා මේ ගැන විස්තර කියන එක. දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් වෙයි බෙහෙතේ මාත්රාව හරිගස්සන්න, එහෙමත් නැත්නම් 'බූස්ටර්' මාත්රාවක් දෙන්න.
- 'බූස්ටර්' මාත්රාව (`booster dose`) කියන්නේ මොකක්ද?
ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ දරුවා සාමාන්යයෙන් ගන්න බෙහෙතේ බලය අඩු වෙන්න කිට්ටු වෙන වෙලාවට බොන්න දෙන, ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන `stimulant` බෙහෙතක පොඩි මාත්රාවක්. මේ අමතර මාත්රාවෙන් වෙන්නේ, බෙහෙත් මට්ටම එකපාරටම පහළට වැටෙන එක වළක්වලා, ඒක ක්රමානුකූලව, හිමින් අඩු වෙන්න සලස්වන එක. එතකොට අර දරුණු 'Rebound' ප්රතික්රියාව ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
'Rebound' එකක් වෙලාවට දරුවාට උදව් කරන්නේ කොහොමද?
දරුවා මේ අමාරු පැය ගෙවනකොට, එයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න උදව් කරන්න ඔයාට පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- ලොකු වැඩ පොඩි කොටස් වලට කඩන්න: දරුවාට කරන්න තියෙන වැඩක් (උදා: හෝම්වර්ක් කරන එක) එකපාරටම කරන්න නොදී, ඒක පොඩි පොඩි, කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් කොටස් වලට කඩලා දෙන්න.
- උපදෙස් සෙමින් දෙන්න: උපදෙස් දෙනකොට එකපාරට ගොඩක් දේවල් නොකියා, එකින් එක, සෙමින්, පැහැදිලිව කියන්න.
- කලකිරීම සමනය කරන්න උදව් වෙන්න: දරුවා කේන්තියෙන්, කලකිරීමෙන් ඉන්න වෙලාවට, එයා එක්ක එකට ඉඳලා, "ඔයාට අමාරුයි කියලා මට තේරෙනවා, අපි දෙන්නා එකතු වෙලා මේක කරමු" වගේ දේවල් කියලා එයාව සන්සුන් කරන්න උත්සාහ කරන්න. කිසිම වෙලාවක දරුවාට දොස් කියන්නවත්, තරවටු කරන්නවත් යන්න එපා. මොකද මේක එයා જાણી જોઈ කරන දෙයක් නෙවෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'Medication Rebound' කියන්නේ ADHD බෙහෙත් වල බලය ශරීරයෙන් අඩු වෙද්දී ඇතිවෙන්න පුළුවන් සාමාන්ය අතුරු ආබාධයක්.
- මේක දරුවාගේ වරදක්වත්, හිතුවක්කාරකමක්වත් නෙවෙයි. එය ශරීරයේ සිදුවන රසායනික ප්රතික්රියාවක්.
- මේ තත්ත්වය නිතරම ඇතිවෙනවා නම්, ඒක දරුවාට දෙන බෙහෙත හෝ මාත්රාව ගැළපෙන්නේ නැති බවට ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.
- කිසිම විටෙක ඔබ විසින්ම බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න හෝ නවත්වන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- 'Rebound' එක තියෙන කෙටි කාලය තුළදී, දරුවා සමඟ ඉවසීමෙන් කටයුතු කර, ඔහුව/ඇයව සන්සුන් කිරීමට උදව් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න