ඔයාගේ දත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කවදාහරි කියලා තියෙනවද "මේකට නම් ටිකක් ලොකු ඔපරේෂන් එකක් කරන්න වෙයි, අපි විශේෂ දොස්තර කෙනෙක්ට යොමු කරමු" කියලා? එහෙම නැත්නම් හදිසි අනතුරකින් පස්සේ ඔයාගේ මුහුණේ, කටේ හරි හක්කේ හරි යම් සංකීර්ණ ප්රශ්නයක් ඇතිවෙලා තියෙනවද? ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවට තමයි අපිට ‘Maxillofacial’ ශල්ය වෛද්යවරයෙක්ගේ උදව් අවශ්ය වෙන්නේ. නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුනට, බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. අපි අද මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Maxillofacial Surgery කියන්නේ?
මේක දන්ත වෛද්ය විද්යාවේම තියෙන විශේෂ අංශයක්. අපි සාමාන්යයෙන් දන්න `Oral Surgery` (මුඛ ශල්යකර්ම) වලට මේක ගොඩක් සමානයි. හැබැයි වෙනසකට තියෙන්නේ, කට ඇතුළේ තියෙන ප්රශ්නවලට විතරක් නෙවෙයි, ඊට අමතරව ඔයාගේ හක්ක, සම්පූර්ණ මුහුණ සහ බෙල්ල ආශ්රිතව ඇතිවෙන විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් සහ අනතුරු නිසා වෙන හානිවලටත් ප්රතිකාර කරන්නේ මේ විශේෂඥ වෛද්යවරුන්.
සරලවම කිව්වොත්, දතක් ගලවනවා වගේ පොඩි දෙයක ඉඳලා, හක්කක් බද්ධ කරනවා වගේ සංකීර්ණ සැත්කමක් දක්වා විශාල පරාසයක ප්රතිකාර මේ යටතට එනවා. ඔයාගේ දන්ත වෛද්යවරයාට හිතෙනවා නම් ඔයාට මේ වගේ විශේෂ ප්රතිකාරයක් අවශ්යයි කියලා, එතුමා ඔයාව මේ සඳහා විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු කරයි.
මේ සැත්කම්වලින් ප්රතිකාර කරන ප්රධාන තත්ත්වයන් මොනවද?
Maxillofacial ශල්ය වෛද්යවරුන්ට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ප්රතිකාර කරන තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කැඩුණු හකු (Broken Jaws) | හදිසි අනතුරකින් හෝ පහරදීමකින් හක්ක කැඩුණු විට එය නැවත සකස් කිරීම. |
| මුහුණේ ඇතිවන නිදන්ගත වේදනාව | හේතුවක් සොයාගැනීමට අපහසු, දිගුකල් පවතින මුහුණේ වේදනාවන්ට හේතුව සොයා ප්රතිකාර කිරීම. |
| උපතින් එන මුහුණේ විකෘතිතා | උඩු තොල සහ තල්ල පැලීම (Cleft lip and cleft palate) වැනි උපතින් එන තත්ත්වයන් සැත්කම් මගින් නිවැරදි කිරීම. |
| මුහුණේ අස්ථි බිඳීම් (Facial Fractures) | කම්මුල් ඇට, ඇස් වටා ඇති අස්ථි සහ හකු වැනි මුහුණේ ඕනෑම අස්ථියක් බිඳුණු විට ප්රතිකාර කිරීම. |
| හිස සහ බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකා | මුඛය, දිව, හකු සහ බෙල්ලේ ඇතිවන පිළිකාමය තත්ත්වයන් සඳහා සැත්කම් කිරීම. |
| හක්කේ ඇතිවන ගෙඩි සහ දිය බුබුළු | හක්කේ අස්ථි ඇතුළත හෝ ඒ අවට ඇතිවන ගෙඩි (Tumors) සහ දිය බුබුළු (Cysts) ඉවත් කිරීම. |
| නින්දෙන් ගෙරවීම (Sleep Apnea) | හක්කේ පිහිටීම වෙනස් කර, ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කිරීම මගින් දරුණු ලෙස නින්දෙන් ගොරවන අයට ප්රතිකාර කිරීම. |
| TMJ ආබාධ (TMJ Disorders) | හක්ක කනට සම්බන්ධ වන සන්ධියේ ඇතිවන වේදනාව, ක්ලික් ගාන සද්දය වැනි තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම. |
සැත්කම දවසේදී මොනවද වෙන්නේ?
මේක ඔයාට කරන්න නියමිත සැත්කමේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර සැත්කම් එක දවසින් ඉවර කරන්න පුළුවන්. තවත් සමහර සංකීර්ණ සැත්කම්, උදාහරණයක් විදියට මුහුණ නැවත ගොඩනැගීමේ සැත්කම් වගේ දේවල්, අදියර කිහිපයකට, දවස් කිහිපයක් තිස්සේ කරන්න වෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමට කලින් මේ හැමදේම ඔයාට පැහැදිලිව විස්තර කරලා දෙයි. ඒ නිසා ඒ ගැන හිතලා වද වෙන්න එපා.
සාමාන්යයෙන් සැත්කම දවසක සිද්ධවෙන දේවල් ටිකක් අපි බලමු:
1. රෝහලට ඒම: ඔයා විශ්වාස කරන යාළුවෙක් හරි පවුලේ කෙනෙක් හරි එක්ක තමයි රෝහලට එන්න ඕන.
2. නිර්වින්දනය: සැත්කම පටන් ගන්න කලින්, ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරන්න නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් නිර්වින්දන ඖෂධ (General Anesthesia) ලබා දෙනවා. ඒ නිසා ඔපරේෂන් එක අතරතුර ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
3. සැත්කම: ඔයාට නින්ද ගියාට පස්සේ, ශල්ය වෛද්යවරයා අවශ්ය තැන්වල කැපුම් සිදු කරලා සැත්කම පටන් ගන්නවා. මේ කැපුම් කොහෙද කරන්නේ කියන එක ඔයාගේ සැත්කමේ වර්ගය අනුව තීරණය වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ කැපුම් කට ඇතුළෙන් කරන නිසා පිටතට පේන කැළැල් අවමයි.
4. මැහුම් දැමීම: සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ, වෛද්යවරයා කැපුම් තුවාලවලට දියවෙන මැහුම් දාලා, අවශ්ය නම් තුවාලය ආවරණය කරනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවා බලාපොරොත්තු වෙන්නද?
සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාව සුවය ලබන කාමරයකට (Recovery Room) ගෙනියනවා. නිර්වින්දන ඖෂධවල බලපෑම අඩු වෙද්දී ඔයාට ටිකෙන් ටික සිහිය එනවා. ඒ වෙලාවට පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට අවශ්ය වේදනා නාශක ඖෂධ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ලබා දේවි.
සාමාන්යයෙන් මේ වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ස්වල්ප ලේ ගැලීමක්
- තැලීම් සහ නිල් පැහැ වීම (Bruising)
- ඉදිමීම (Swelling)
මේවා සාමාන්ය දේවල්. ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයා ළඟට ඇවිත් සැත්කම කොහොමද සිද්ධ වුණේ කියලත්, ගෙදර ගියාම පරිස්සම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැනත් ඔයාට කියල දේවි. ගෙදර යන්න අවසර ලැබුණම, ඔයාව එක්කන් යන්න කවුරුහරි ඉන්න එක අනිවාර්යයි.
මේ සැත්කම්වලින් ලැබෙන ප්රයෝජන මොනවද?
"ඔපරේෂන් එකක් කරන්න ඕන" කියලා ඇහුවම කවුරුත් කැමති නෑනේ. ඒත් සමහර වෙලාවට සැත්කමක් කරන එකෙන් ලැබෙන ප්රයෝජන හරිම වටිනවා.
| ප්රතිලාභය | විස්තරය |
|---|---|
| වේදනාව නැති වීම | වැරදියට පිහිටපු හකු හෝ දත් නිසා ඇතිවෙන මුහුණේ වේදනාව, හිසරදය, දත් කැක්කුම වැනි දේවල් මේ සැත්කම් මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරගන්න පුළුවන්. |
| හොඳ ක්රියාකාරීත්වයක් | හක්කේ හෝ මුහුණේ ප්රශ්න නිසා කෑම සැපීම, කතා කිරීම වගේ දේවලට බාධා වෙන්න පුළුවන්. සැත්කමකින් පස්සේ මේ හැමදේම නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න පුළුවන්. |
| සෞඛ්යය දියුණු වීම | කටේ හෝ මුහුණේ තියෙන ආසාදන, ගෙඩි වැනි දේවල් මුළු ශරීරයේම සෞඛ්යයට බලපාන්න පුළුවන්. සැත්කමක් මගින් මේ ගැටලු ඉවත් කරලා තවත් හානි සිදුවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්. |
| පෙනුම ලස්සන වීම | ඇදට පිහිටි දත්, ඉදිරියට නෙරා ආ හකු හෝ උපතින් එන විකෘතිතා වැනි දේවල් මගින් පෙනුමට වෙන බලපෑම නිවැරදි කරගන්න මේ සැත්කම් උදව් වෙනවා. |
අවදානම් සහ සංකූලතා තියෙනවද?
ඕනෑම සැත්කමක වගේම, මේ සැත්කම්වලත් යම් පොඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ගොඩක් වෙලාවට ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම මේ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්නවා.
විය හැකි සංකූලතා කිහිපයක්:
- අධික ලෙස ලේ ගැලීම
- ස්නායුවලට හානි වීම (මේ නිසා මුහුණේ හෝ කටේ හිරිවැටීමක් ඇතිවිය හැක)
- ආසාදන ඇතිවීම
- දතක් ගැලවූ තැන ඇතිවන වියළි කුහරය (Dry Socket)
- අස්ථි හෝ අවට පටකවලට හානි වීම
මේ වගේ දෙයක් සිදුවුණොත්, ඒකට අවශ්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සූදානමින් ඉන්නවා.
ඉක්මනින් සුව වෙන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
සුව වෙන්න යන කාලය ඔයාට කරපු සැත්කම අනුව වෙනස් වෙනවා. දතක් ඉවත් කිරීමක් වගේ දෙයකට සතියක් දෙකක් යද්දී, හක්කේ කරන ලොකු සැත්කමකට මාස කිහිපයක් වුණත් යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට ඉක්මනින්ම සාමාන්ය වැඩකටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්.
ඉක්මනින් සුවය ලබන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් සහ වළකින්න ඕන දේවල් ටිකක් මෙන්න.
| ✔️ කළ යුතු දේවල් | ❌ නොකළ යුතු දේවල් |
|---|---|
| ඉදිමීම අඩු කරගන්න අයිස් පැක් තියන්න. | දැඩි, හැපෙනසුළු ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න. |
| හිස උඩින් තියාගෙන විවේක ගන්න. | දුම්කොළ සහ මධ්යසාර භාවිතය සම්පූර්ණයෙන් නවත්වන්න. |
| හොඳින් විවේක ගන්න. | ව්යායාම කිරීම, බර ඉසිලීම වැනි වෙහෙසකර දේවලින් වළකින්න. |
| දොස්තර මහත්තයා නියම කළ සියලුම ඖෂධ වෙලාවට ගන්න. | කට තදින් සේදීම හෝ කෙළ ගැසීමෙන් වළකින්න. |
වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවිය යුතු අවස්ථා මොනවාද?
සැත්කමෙන් පස්සේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලට යන්න:
- උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම.
- තුවාලයෙන් සැරව ගැලීම.
- කටේ ලුණු රසක්, ලෝහ රසක් හෝ නරක රසක් දැනීම.
- බෙහෙත් බිව්වත් අඩු නොවන අධික වේදනාව.
- හුස්ම ගැනීමට අපහසු වන තරමට ඉදිමීම. (මේ වගේ අවස්ථාවක වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.)
මුහුණේ හෝ කටේ සැත්කමක් කියන එක ඇත්තටම ටිකක් අපහසු දෙයක් විදියට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඔයාගේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. අද කාලේ තියෙන දියුණු තාක්ෂණයත් එක්ක මේ සැත්කම් හරිම ආරක්ෂාකාරීව සහ ඉක්මනින් සුවවෙන විදියට කරන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Maxillofacial surgery කියන්නේ කට, හක්ක, මුහුණ සහ බෙල්ල ආශ්රිත රෝග සහ අනතුරු සඳහා කරන විශේෂ ශල්යකර්ම වර්ගයක්.
- හකු කැඩීම්, උපතින් එන විකෘතිතා, පිළිකා සහ මුහුණේ වේදනාවන් වැනි බොහෝ තත්ත්වයන්ට මෙයින් ප්රතිකාර කරනවා.
- සැත්කමකට බය වෙන්න එපා. නූතන තාක්ෂණය නිසා මේවා ඉතා ආරක්ෂාකාරී වන අතර ඔබට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
- ඉක්මනින් සුවය ලැබීමට ඔබේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. හොඳින් විවේක ගැනීම ඉතා වැදගත්.
- උණ, අධික වේදනාව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න