ඔයාටත් සමහර දවස් වලට හිතට ලොකු දුකක්, පාලුවක්, කිසිම දෙයක් කරන්න හිතෙන්නේ නැති ගතියක් දැනෙනවද? ඇත්තටම අපි හැමෝගෙම ජීවිතේ එහෙම දවස් තියෙනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේ තත්ත්වය සති ගාණක්, මාස ගාණක් එක දිගටම තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු කරගන්න බැරි තරමටම ඔයාගේ හිත වැටිලා නම්, ඒක සාමාන්ය දුකකට වඩා එහා ගිය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි වෛද්ය විද්යාවේදී මේ තත්ත්වයට කියන්නේ විෂාදය හෙවත් Major Depressive Disorder (MDD) කියලා. මේක හිතේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි, ප්රතිකාර අවශ්ය වන සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්.
බෙහෙත් වලටත් සුව නොවන විෂාදය (TRD) කියන්නේ මොකක්ද?
සාමාන්යයෙන් විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයෙක් ප්රතිකාර පටන් ගත්තම, ගොඩක් දෙනෙක්ට ටික කාලෙකින් සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒත් සමහර අයට එහෙම වෙන්නේ නෑ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විෂාදයට දෙන බෙහෙත් වර්ග (antidepressants) අඩුම දෙකක්වත්, නියමිත මාත්රාවෙන්, සෑහෙන කාලයක් (සාමාන්යයෙන් සති 4ක් හෝ 6ක් වත්) අරගෙනත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල කිසිම අඩුවක් නැත්නම්, අපි ඒ තත්ත්වයට කියනවා ප්රතිකාර වලට ඔරොත්තු දෙන විෂාදය හෙවත් Treatment-Resistant Depression (TRD) කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය සහ මොළය සාමාන්ය විෂාදනාශක ඖෂධ වලට හරියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නෑ කියන එකයි. මේක ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට කවදාවත් සනීප වෙන්න බෑ කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ අපිට වෙනත්, වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රම ගැන හිතන්න වෙනවා කියන එක විතරයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට බෙහෙත් වලින් සුවයක් නෑ වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ බව කොහෙත්ම හිතේ තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක.
විෂාදයේ සහ TRD වල පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ප්රතිකාර වලට ඔරොත්තු දෙන විෂාදයේ (TRD) රෝග ලක්ෂණ, සාමාන්ය විෂාදයේ (MDD) රෝග ලක්ෂණ වලට සමානයි. වෙනසකට තියෙන්නේ මේ ලක්ෂණ බෙහෙත් අරගෙනත් දිගටම පැවතීමයි. අපි බලමු මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා. සමහරවිට මේවායින් කීපයක් ඔයාටත් අත්දකින්න ඇති.
| රෝග ලක්ෂණය | මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| හිත වැටීම සහ ශක්තිය අඩු බව | දවස පුරාම පවතින දුකක්, හිස් බවක් දැනීම. ඇඟට පණක් නැති ගතිය, පුංචි වැඩක්වත් කරගන්න කම්මැලි හිතෙන එක. |
| කිසිම දෙයකින් සතුටක් නොලැබීම (Anhedonia) | කලින් ඔයා ආසාවෙන් කරපු දේවල් (උදා: ෆිල්ම් එකක් බලන එක, යාළුවොත් එක්ක කතා කරන එක, විනෝදාංශ) දැන් කිසිම ගතියක් නැතුව යන එක. |
| අනාගතය ගැන බලාපොරොත්තු සුන් වීම | "කවදාවත් මට නම් සනීප වෙන්නෙ නෑ", "මගේ ජීවිතේ ඉවරයි" වගේ සෘණාත්මක සිතුවිලි නිතරම හිතට එන එක. |
| අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව | පොතක් කියවන්න, වැඩක යෙදෙන්න, තීරණයක් ගන්න අමාරු වෙන එක. හිත එක තැනක තියාගන්න බැරි වෙන එක. |
| තමන් ගැන වරදකාරී හැඟීම | තමන් වටිනාකමක් නැති කෙනෙක් කියලා හිතෙන එක, පුංචි දේටත් තමන්ටම දොස් පවරාගන්න එක. |
| නින්දේ වෙනස්කම් | එක්කෝ ඕනෑවට වඩා නිදාගන්න එක (දවසෙම නිදිමත ගතිය), නැත්නම් රෑට නින්ද නොයාම හෝ නින්දෙන් ඇහැරෙන එක. |
| ආහාර රුචිය සහ බරේ වෙනස්කම් | කෑම අරුචිය නිසා බර අඩුවීම හෝ අධිකව කෑම නිසා බර වැඩිවීම. |
| මරණය හෝ සියදිවි නසාගැනීම ගැන සිතුවිලි | ජීවිතය නැති කරගන්න තිබුණා නම් හොඳයි කියලා හිතෙන එක. මෙය ඉතාමත්ම බරපතල ලක්ෂණයක් වන අතර, මෙවැනි සිතුවිලි ඇත්නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පැතීම අනිවාර්යයි. |
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?
විෂාදයට ප්රතිකාර නොගෙන ඉන්න එකෙන් වෙන්නේ තමන්ට තමන්ව බලාගන්න බැරි වෙන එක, අනිත් අයගෙන් ඈත් වෙන එක වගේ දේවල්. ඔයාගේ රැකියාවේ වැඩ කටයුතු හරියට කරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. පවුල් ජීවිතයේ, යාළුකම් වල ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දරුණුම අවස්ථා වලදී, මේක ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන සැහැල්ලුවෙන් හිතන්න එපා. මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. මේක මොළයේ රසායනික ද්රව්ය වල අසමතුලිතතාවයක් නිසා ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයක්. ඒකට උදව් ලබාගන්න එක ලැජ්ජ වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. හරියට දියවැඩියාවට, අධිරුධිර පීඩනයට බෙහෙත් ගන්නවා වගේම තමයි.
බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවාද? නවීන ප්රතිකාර ක්රම!
මෙන්න හොඳම ආරංචිය! පසුගිය අවුරුදු කීපය තුළ විෂාදයට ප්රතිකාර කිරීමේදී වෛද්ය විද්යාව විශාල දියුණුවක් ලබා තියෙනවා. ඉස්සර වගේ නෙවෙයි, දැන් ප්රතිකාර වලට ඔරොත්තු දෙන විෂාදය (TRD) තියෙන අයට පවා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම රාශියක් තියෙනවා.
පරණ බෙහෙත් වර්ග වලින් ප්රධාන වශයෙන්ම ඉලක්ක කලේ මොළයේ තියෙන `(Serotonin)`, `(Dopamine)`, `(Norepinephrine)` වගේ රසායනික ද්රව්ය (neurotransmitters) විතරයි. ඒත් දැන් තියෙන අලුත් ප්රතිකාර ක්රම ඊට වඩා වෙනස් විදිහට, මොළයේ වෙනත් මාර්ග හරහා ක්රියාත්මක වෙනවා.
වේගයෙන් ක්රියාත්මක වන නවීන ඖෂධ (Fast-Acting Medications)
මේ නවීන ප්රතිකාර වල තියෙන ලොකුම වාසියක් තමයි ඒවායේ වේගය. හිතන්නකෝ, ඉස්සර බෙහෙතක් දීලා ඒකේ ප්රතිඵල දැනෙන්න සති ගාණක්, සමහරවිට මාසයක් දෙකක් බලාගෙන ඉන්න ඕන. ඒත් දැන් තියෙන සමහර නවීන ප්රතිකාර වලින් පැය කීපයක් හෝ දවස් කීපයක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ වල සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේක TRD වලින් පීඩා විඳින, ජීවිතේ ගැන කළකිරිලා ඉන්න කෙනෙක්ට කොයිතරම් ලොකු බලාපොරොත්තුවක්ද? තමන්ගේ දුක්ඛිත තත්ත්වයෙන් ඉක්මනට ගොඩ එන්න පුළුවන් කියන එකම ලොකු මානසික ශක්තියක්. මේ නවීන ප්රතිකාර ක්රම ගැන තොරතුරු ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්. හැමෝටම හැම ප්රතිකාරයක්ම ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයායි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය කියන්නේ ලෙඩක්: ඒක හිතේ දුර්වලකමක්වත්, ඔයාගේ වරදක්වත් නෙවෙයි. එය ප්රතිකාර අවශ්ය වන සැබෑ රෝගී තත්ත්වයක්.
- බෙහෙත් වැඩ නැත්නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න: ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වලින් සුවයක් දැනෙන්නේ නැත්නම්, ඒක හිතේ තියාගෙන දුක් විඳින්නේ නැතුව, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔබට සමහරවිට ප්රතිකාර වලට ඔරොත්තු දෙන විෂාදය (TRD) තියෙන්න පුළුවන්.
- නවීන ප්රතිකාර තියෙනවා: TRD තියෙන අයට වුණත් දැන් බලාපොරොත්තු තියාගන්න පුළුවන්. වේගයෙන් ක්රියාත්මක වන, ඉතා ඵලදායී නවීන ප්රතිකාර ක්රම දැන් තියෙනවා.
- උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා: මානසික සෞඛ්යයත් ශාරීරික සෞඛ්යය වගේම වැදගත්. උදව් ඉල්ලන එක ශක්තිමත්කමක් මිසක් දුර්වලකමක් නෙවෙයි. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට උදව් කරන්න සැමවිටම සූදානම්.
- ඔබ තනිවී නැහැ: ලංකාවේ සහ ලෝකයේ මිලියන ගණනක් මිනිසුන් විෂාදය සමඟ ජීවත් වෙනවා. නිවැරදි ප්රතිකාර සහ සහයෝගය සමඟ ඔබටත් නැවතත් සුවෙන් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න