විෂාදය, නැත්නම් Depression කියන වචනේ දැන් අපිට නුහුරු දෙයක් නෙවෙයි. අපි හැමෝම දන්නවා ඒක මානසික රෝගී තත්ත්වයක් කියලා. හැබැයි ඔයා දන්නවද, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන බෙහෙත් බිව්වත්, උපදේශනයට ගියත්, මේ විෂාදය කියන තත්ත්වය පහසුවෙන් පාලනය කරගන්න බැරි වෙන අවස්ථා තියෙනවා. හරියට ප්රතිකාර වලට "ඔරොත්තු දෙනවා" වගේ. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ප්රතිකාර-ප්රතිරෝධී විෂාදය (Treatment-Resistant Depression), නැත්නම් කෙටියෙන් (TRD) කියලා. මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙක්ට බලපාන්න පුළුවන් වුණත්, අපේ වගේ සංස්කෘතීන් වලදී මේක හඳුනාගන්න එක ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, අපි මේ රෝගය අත්විඳින විදිහ සහ ඒ ගැන කතා කරන විදිහ වෙනස් වීම. අපි අද මේ ගැන ටිකක් ගැඹුරින් කතා කරමු.
ඇයි අපේ අය විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරන විදිහ වෙනස්?
බටහිර රටවල පොත්පත්වල විෂාදය ගැන කතා කරද්දී, ප්රධාන වශයෙන්ම කියවෙන්නේ හිතේ දුක, බලාපොරොත්තු සුන්වීම, කිසිම දෙයකින් සතුටක් ලබන්න බැරි වීම වගේ මානසික රෝග ලක්ෂණ ගැන. හැබැයි අපේ සංස්කෘතියේදී, ගොඩක් අය තමන්ගේ හිතේ තියෙන දුකක් ගැන කෙලින්ම කතා කරන්න කැමති නෑ. ඒක දුර්වලකමක් විදිහට දකින නිසා වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් "මට පිස්සු" කියලා අනිත් අය හිතයි කියන බය නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.
ඉතින්, මේ මානසික පීඩනය එළියට එන්නේ වෙනස්ම විදිහකට. ඒ කියන්නේ කායික රෝග ලක්ෂණ (Physical Symptoms) විදිහට. ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගිහින් මෙහෙම කියන්න පුළුවන්:
- "දොස්තර මහත්තයෝ, ඇඟට කිසිම පණක් නෑ." (තද මහන්සිය - Fatigue)
- "හැමදාම ඔළුව කැරකෙනවා, සමහර වෙලාවට ඇස් නිලංකාර වෙලා යනවා." (කරකැවිල්ල - Dizziness)
- "හන්දිපත් රුදාවයි, ඇඟපතේ වේදනාවයි නම් ඉවරයක් නෑ." (ඇඟපතේ වේදනාව - Aches and Pains)
- "රෑට නින්ද යන්නෙම නෑ, එළිවෙනකල් ඇහැරිලා ඉන්නවා." (නින්ද නොයාම - Insomnia)
- සමහර අයට නින්දෙන් බයවෙලා නැගිටින, ඇඟ හිරවෙලා වගේ දැනෙන අත්දැකීම් (Sleep Paralysis) පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ වෙලාවට, ඔයා හිතන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ මොකක්හරි ශාරීරික ලෙඩක් කියලා. දොස්තර මහත්තයාත් මුලින්ම ඒ පැත්තෙන් පරීක්ෂණ කරලා බලනවා. හැබැයි මේ හැමදේකටම යටින් හැංගිලා තියෙන සැබෑ හේතුව විෂාදය වෙන්න පුළුවන්.
මේක හඳුනාගන්න පරක්කු වෙනකොට, රෝගය තවත් උත්සන්න වෙන්නත්, ප්රතිකාර වලට දක්වන ප්රතිචාරය අඩු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
විෂාදය විවිධ ස්වරූප වලින් මතුවන හැටි
විෂාදය කියන්නේ එකම විදිහකට හැමෝටම එන දෙයක් නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම අපේ සමාජයේදී, මානසික පීඩනය ප්රකාශ වෙන විදිහ හරිම වෙනස්. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ වගුව බලමු.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | බහුලව පෙන්වන ලක්ෂණ |
|---|---|
| බොහෝවිට පොත්වල සඳහන් වන මානසික ලක්ෂණ |
|
| අපේ සංස්කෘතියේදී බහුලව පෙන්වන ශාරීරික සහ චර්යාත්මක ලක්ෂණ |
|
හිතන්නකෝ, දරුවෙක් ලැබුණු අලුත අම්මා කෙනෙක් ගැන. එයාට තියෙන්නේ දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඇතිවන විෂාදය (Postpartum Depression) වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එයා දොස්තර මහත්තයට කියන්නේ "මට දුකයි" කියලා නෙවෙයි. එයා කියන්න පුළුවන් "මට හරියට නින්ද යන්නෙ නෑ", "මට හරි කේන්ති යනවා", "කිසිම වැඩක් කරන්න හිතෙන්නෙ නෑ" කියලා. මේ වෙලාවට මේ ශාරීරික සහ චර්යාත්මක ලක්ෂණ හරියට හඳුනාගෙන, ඒ යටතේ තියෙන විෂාදය හඳුනාගැනීම හරිම වැදගත්.
වැරදි රෝග විනිශ්චයක අවදානම සහ ප්රතිකාර පමාවීම
ඔබ ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නේ ඔළුව කැරකෙනවා, ඇඟ රිදෙනවා වගේ දේවල් විතරක් නම්, දොස්තර මහත්තයා ස්වභාවයෙන්ම හිතන්නේ වෙනත් ශාරීරික රෝගයක් ගැන. මේ නිසා සමහරවිට වෙනත් රෝග සඳහා පරීක්ෂණ කරන්න, ප්රතිකාර කරන්න කාලය ගතවෙන්න පුළුවන්.
මේ අතරතුරේදී, යටින් තියෙන විෂාදය තවත් දරුණු වෙනවා. කාලයක් ගිහින් විෂාදය තමයි හේතුව කියලා හඳුනාගත්තත්, ඒ වෙනකොට රෝගය හොඳටම මුල් බැහැගෙන. ඒ නිසා සාමාන්ය ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දක්වන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, හරියට හඳුනාගන්න පරක්කු වෙන තරමට, ඒක TRD තත්ත්වයට හැරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
සමහර වෙලාවට, මේ ලක්ෂණ නිසා විෂාදය වෙනුවට වෙනත් මානසික රෝගයක්, උදාහරණයක් විදිහට භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia) වගේ තත්ත්වයක් කියලා වැරදියට හඳුනාගන්නත් පුළුවන්. එතකොට ලැබෙන ප්රතිකාර සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදියි. නිවැරදි ප්රතිකාර නොලැබෙන තරමට, මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වය යහපත් වෙන්න තියෙන ඉඩ ඇහිරෙනවා.
එහෙනම් අපි මොකද කරන්න ඕනෙ?
මේ කතාවෙන් ඔයාව බය කරන්න නෙවෙයි මම උත්සාහ කළේ. මේ ගැන දැනුවත් කරන එකයි මගේ අරමුණ. ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ අත්දැකීමක් තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
1. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වන්න: ඔයාට තියෙන හැම රෝග ලක්ෂණයක් ගැනම කියන්න. ඇඟේ වේදනාවේ ඉඳන්, නින්දේ ප්රශ්න, කේන්ති යන එක, හිතට එන දුක දක්වා හැමදේම කියන්න. පොඩි දෙයක් කියලා හිතලා කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
2. දිනපොතක් තබාගන්න: ඔයාට දවස ගානේ දැනෙන දේවල්, ඔයාගේ මනෝභාවය (mood), නින්ද, ශක්ති මට්ටම වගේ දේවල් පොතක ලියාගන්න. මේක දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තේරුම් ගන්න ලොකු උදව්වක් වෙයි.
3. ඉවසීමෙන් සිටින්න: විෂාදයට සුදුසුම ප්රතිකාරය හොයාගන්න සමහරවිට ටිකක් කල් යනවා. එක බෙහෙතක් වැඩ කළේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා වෙනත් බෙහෙතක් හෝ ප්රතිකාර ක්රමයක් නිර්දේශ කරයි. බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා.
4. උපදේශනයට යොමු වන්න: බෙහෙත් වගේම, මනෝ උපදේශනය (Counselling or Psychotherapy) කියන්නෙත් විෂාදයට හරිම වැදගත් ප්රතිකාරයක්. හිතේ තියෙන දේවල් කතා කරලා නිදහස් කරගන්න එකෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, තනියම දුක් විඳින්න එපා. උදව් ඉල්ලන එක දුර්වලකමක් නෙවෙයි. ඒක ඔයා ඔයාටම දක්වන ආදරය සහ ශක්තිමත්කම පෙන්නුම් කරන දෙයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්රතිකාර-ප්රතිරෝධී විෂාදය (TRD) කියන්නේ සාමාන්ය ප්රතිකාර වලට පහසුවෙන් සුව නොවන විෂාද තත්ත්වයක්.
- අපේ සංස්කෘතියේදී ගොඩක් අය විෂාදය නිසා ඇතිවන මානසික දුක ගැන කතා කරනවාට වඩා, ඇඟපතේ වේදනාව, මහන්සිය, නින්ද නොයාම වැනි ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරනවා.
- මේ නිසා, රෝගය හඳුනාගැනීම පමාවී, තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවූ විට, හිතේ සහ ශරීරයේ දැනෙන සියලුම වෙනස්කම් පැහැදිලිව, නොසඟවා පවසන්න.
- නිවැරදි ප්රතිකාරය සොයා ගැනීමට කාලයක් ගත විය හැකියි. බලාපොරොත්තු අත් නොහැර, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සමීපව කටයුතු කරන්න. උදව් ලබාගැනීම ශක්තියේ ලකුණකි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න