ඔයාගේ දරුවාගේ උස මදිද? Mecasermin Rinfabate (Iplex) එන්නත ගැන දැනගනිමු!

ඔයාගේ පොඩිත්තා එයාගේ වයසේ අනිත් ළමයින්ට වඩා උසින් අඩුයි කියලා ඔයාටත් හිතෙනවද? සමහර වෙලාවට එහෙම වෙන්න පුළුවන් අපේ ශරීරයෙන් වර්ධනයට අවශ්‍ය කරන සමහර දේවල් හරියට හැදෙන්නේ නැති වුණාම. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී උදව්වට එන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි මේ කතා කරන්න යන්නේ.

මොකක්ද මේ Mecasermin Rinfabate කියන බෙහෙත?

සරලවම කිව්වොත්, Mecasermin Rinfabate (මීකාසර්මින් රින්ෆබේට්) කියන්නේ මිනිස්සුන් විසින් හදපු විශේෂ වර්ධක සාධකයක් (growth factor). ඒ කියන්නේ, අපේ ඇඟේ ස්වභාවිකව හැදෙන වර්ධක සාධකයකට සමාන විදිහට, ඒත් විද්‍යාගාරයක හදපු එකක්. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ වයසට සරිලන උස නැති, ඒ කියන්නේ උසින් අඩු, ඒකට හේතුව එයාලගේ ඇඟෙන් හරියට මේ වර්ධක සාධකය (growth factor) නිපදවන්නේ නැති එක කියලා තහවුරු වුණු දරුවන්ට උස යන්න උදව් කරන්න. හැබැයි වැදගත්ම දෙයක් තමයි, දරුවාගේ වර්ධනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා, ඒ කියන්නේ එයාලගේ අස්ථිවල වර්ධක පනේල (bone growth plates) වැහිලා නම් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න බැහැ. මේ බෙහෙත වෙළඳපොලේ Iplex (අයිප්ලෙක්ස්) කියන නමිනුත් තියෙනවා.

මේ බෙහෙත වෙනත් දේවලටත් පාවිච්චි කරන්න පුලුවන්ද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු වෙනත් අවශ්‍යතා සඳහාත් මේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

දරුවාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන වැදගත් දේවල් මොනවද?

ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න ඕනම ඕන සමහර තොරතුරු තියෙනවා. මොකද, මේ තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර තීරණය කරන්නේ මේ බෙහෙත දරුවාට සුදුසුද, කොච්චර ප්‍රමාණයක් දෙන්න ඕනෙද, මොනවද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ දේවල්. අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල් තමයි මේ:

• දරුවාට පිළිකාවක් තියෙනවා නම් හෝ කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්.
• දියවැඩියාව තියෙනවා නම්.
• වකුගඩු රෝග තියෙනවා නම්.
• අක්මා රෝග තියෙනවා නම්.
• නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙන ගතියක් (sleep apnea) හෝ ගොරවනවා නම් (loud snoring).
• කොන්දෙ ඇදයක් (scoliosis) තියෙනවා නම්.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (thyroid disease) තියෙනවා නම්.
• මේ Mecasermin (මීකාසර්මින්) කියන බෙහෙතට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග වලට, එහෙම නැත්නම් වෙනත් කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුවාට කිරි දෙනවා නම් (මේක දරුවාට දෙන බෙහෙතක් වුණත්, සමහර වෙලාවට මේ තොරතුරුත් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම බෙහෙත හසුරුවනකොට).

මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේක හරිම වැදගත් කොටසක්. මොකද බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්‍රයෝජනය ගන්න නම්, ඒක හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.

එන්නත ලබාදෙන විදිහ

මේ බෙහෙත දෙන්නේ හම යටට විදින එන්නතක් (subcutaneous injection) විදිහට. ඔයාට මේ බෙහෙත ලියලා දුන්නම, දොස්තර මහත්තයා හරි, හෙදියක් හරි ඔයාට මේ එන්නත හදාගන්න විදිහයි, දරුවාට විදින විදිහයි හරියටම කියලා දේවි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න ඕන.

කෑමට සම්බන්ධව සැලකිලිමත් වෙන්න

මේක හරිම වැදගත්: බෙහෙත් මාත්‍රාව දෙන්න ඕන කෑමකට (කුඩා කෑමකට හරි ප්‍රධාන වේලකට හරි) විනාඩි 20කට කලින් හරි, විනාඩි 20කට පස්සේ හරි. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා කන්න කැමති නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් කන්නේ නැහැ කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ වෙලාවේ බෙහෙත් මාත්‍රාව දෙන්න එපා, ඒක මගහරින්න. දරුවා හොඳට කෑම කන එකයි, කෑම වේල් මගනාරින එකයි මේ බෙහෙත ගන්නකොට හරිම වැදගත්.

දොස්තර මහත්තයා කියලා තියෙන විදිහට විතරක්, නියමිත වාර ගණනට විතරක් බෙහෙත දෙන්න. ඊට වඩා වැඩිපුර දෙන්න එපා.

බෙහෙත පාවිච්චියට කලින් බලන්න

බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් හැම වෙලේම ඒකේ පෙනුම බලන්න. ඒක පැහැදිලි, පාටක් නැති දියරයක් විදිහට හරි, පොඩි ලා කහ පාටකට හරි තියෙන්න ඕන. ඒක කැලඹිලා වගේ නම්, උකු වෙලා නම්, එහෙම නැත්නම් ඒකේ මොනවාහරි කුඩු වගේ දේවල් පාවෙනවා පේනවා නම්, ඒ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා.

පාවිච්චි කරපු ඉදිකටු ඉවත් කරන හැටි

ඔයා පාවිච්චි කරපු ඉදිකටුයි, සිරින්ජ (syringes) වලිනුයි විශේෂයෙන් ඒවටම හදපු තියුණු දේවල් දාන භාජනයක (sharps container) දාන්න ඕන. කිසිම වෙලාවක කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඔයා ගාව එහෙම භාජනයක් නැත්නම්, ඔයාගේ ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි එකක් ඉල්ලගන්න.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේ බෙහෙත අවුරුදු 3ක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් සමහර විශේෂ තත්ත්වයන් යටතේ දෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒ ගැන විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙන එක ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක හොඳට කතා කරලා, එයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

බෙහෙත වැඩිපුර දරුවාට ගියොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් දරුවාට දීලා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.

වැදගත්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාගේ දරුවාට විතරයි. මේක වෙන කාත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා.

එක බෙහෙත් වේලක් මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

බෙහෙත් වේලක් දෙන්න අමතක වුණොත්, ඒ මගඇරුණු මාත්‍රාව ආයෙත් දෙන්න යන්න එපා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා, ඊළඟ දවසේ නියමිත වෙලාවට සාමාන්‍ය මාත්‍රාව දෙන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර දෙන්නවත්, වැඩිපුර මාත්‍රා දෙන්නවත් එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?

සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා මේ Mecasermin Rinfabate එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ එකිනෙකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, එක්කෝ මේ බෙහෙතේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවා පාවිච්චි කරන මේ වගේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:

• වෙනත් වර්ධක හෝමෝන.
• දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත්.
• ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ගයේ බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ප්‍රෙඩ්නිසෝන් (prednisone) හරි කෝටිසෝන් (cortisone) හරි.

මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්ත දේවල්, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර) වගේම, දරුවා දුම් පානය කරනවා නම් (මේක තරුණ දරුවන්ට අදාළ වෙන්න පුළුවන්), මත්පැන් පාවිච්චි කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් (මේවා කොහොමත් හොඳ නෑ, ඒත් දොස්තර දැනුවත් වෙන්න ඕන) ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු මොනවද?

දරුවාගේ සුවදුක් බලන්න, බෙහෙත වැඩ කරනවද කියලා බලන්න, දොස්තර මහත්තයාව හරි, සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාව හරි නියමිතව මුණගැහෙන්න.

රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වීමේ අවදානම (Low Blood Sugar / Hypoglycemia)

මේක තමයි මේ බෙහෙතේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ප්‍රධානම දෙයක්! බෙහෙත විදලා විනාඩි 20ක් ඇතුළත දරුවා කෑමක් ගත්තේ නැත්නම්, දරුවාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම භයානක විදිහට අඩු වෙන්න පුළුවන් (hypoglycemia). ඒ නිසා, මේ බෙහෙත පටන් ගන්නකොටයි, බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන හැම වෙලාවකමයි දරුවාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරලා, ඒක සටහන් කරගන්න එක හරිම වැදගත්.

බෙහෙත දරුවාට හොඳට ඔරොත්තු දෙන මාත්‍රාවක් හුරු වෙනකල්, බෙහෙත දීලා පැය 2-3ක් යනකල්, වාහන පදවනවා වගේ (දරුවා තරුණ කෙනෙක් නම්) අධි අවදානම් ක්‍රියාකාරකම් වලින් වළකින්න.

අඩු රුධිර සීනි මට්ටම හඳුනාගැනීම සහ කළමනාකරණය

දරුවාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම බලන හැටි ඉගෙන ගන්න. අඩු රුධිර සීනි මට්ටමක (hypoglycemia) ලක්ෂණ මොනවද, එහෙම වුණොත් මොකද කරන්නේ කියන එක ගැන හොඳට දැනුවත් වෙන්න.

හැම වෙලේම ඉක්මනින් සීනි ලබාගන්න පුළුවන් දෙයක් ළඟ තියාගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, දොඩම් යුෂ ටිකක්, ග්ලූකෝස් ජෙල් (glucose gel), පැණි රස කැවිල්ලක්, නැත්නම් කිරි ටිකක් වගේ දෙයක්. අඩු රුධිර සීනි මට්ටමේ දරුණු ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ වලිප්පුව එනවා වගේ, නැත්නම් සිහිය නැති වෙනවා වගේ දෙයක් වුණොත්, දරුවා කෑමක් බීමක් ගත්තොත් ඒක හිරවෙන්න පුළුවන් කියලා අනිත් අයත් දැනුවත් කරලා තියන්න. එහෙම වුණොත් වහාම වෛද්‍ය උදව් ගන්න ඕන. දරුවෙක්ට සිහිය නැති වුණොත්, ඔයාට ග්ලුකගන් (glucagon) කියන එන්නතක් දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙතෙන් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඒක කරන හැටි හරියටම තේරුම් අරගෙන ඉන්න.

මේ බෙහෙතෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා භයානකයි, සමහර ඒවා එච්චරම නෑ. කොහොම වුණත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

වහාම දොස්තර මහත්තයාට හරි සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාට හරි දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි තිබුණොත්, පරක්කු නොකර දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න:

• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ: හමේ පලු දැමීම, කැසීම හෝ වද, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
• කනේ වේදනාව හෝ කනෙන් ස්‍රාවයක් ඒම.
• සන්ධි වේදනාව.
• කකුලේ, උකුලේ හෝ දණහිසේ වේදනාව.
• වලිප්පුව.
• අඩු රුධිර සීනි මට්ටමේ ලක්ෂණ: කලබල ගතිය; ව්‍යාකූල බව; කරකැවිල්ල; බඩගින්න වැඩිවීම; අසාමාන්‍ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම; දහඩිය දැමීම; වෙව්ලීම; සීතල ගතිය; කේන්ති යන ගතිය; ඔලුව කැක්කුම; ඇස් පෙනීම බොඳවීම; හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම; සිහිය නැතිවීම.
• ටොන්සිල් ඉදිමීම, නින්දේදී අක්‍රමවත් ලෙස හුස්ම ගැනීම හෝ ගොරවීම.
• හිස තුළ පීඩනය වැඩිවීමේ ලක්ෂණ: දිගටම පවතින හෝ දරුණු ඔලුව කැක්කුම; ඔක්කාරය; වමනය; පෙනීමේ වෙනස්කම් හෝ ඇස්වල වේදනාව.
• කොර ගසමින් ඇවිදීම.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන (ඒත් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, දරුවාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• බෙහෙත විදින තැන හම යට තෙල් තට්ටුවේ වැඩිවීමක් හෝ අඩුවීමක්.
• මස්පිඬු වේදනාව.
• බෙහෙත විදින තැන වේදනාව හෝ ඉදිමීම.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැතුව ඇති. අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ඔයාට FDA ආයතනයටත් අතුරු ආබාධ වාර්තා කරන්න පුළුවන් (1-800-FDA-1088).

මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.

මේ බෙහෙත ඔයාට හරි, ඔයාගේ දොස්තර කාර්යාලයට හරි එවන්නේ ශීතකරණයේ ගල් කරලා (frozen). ඔයා පාවිච්චි කරන්න ලෑස්ති වෙනකල්ම ඒක ගැඹුරු ශීතකරණයේ (freezer) සෙල්සියස් අංශක -20 ට හෝ ඊට අඩුවෙන් (ෆැරන්හයිට් අංශක -4 හෝ ඊට වඩා සීතලෙන්) තියන්න ඕන. බෙහෙත දියවුණාට (thaw) පස්සේ, පැයක් ඇතුළත පාවිච්චි කරන්න ඕන. දියවෙලා පැය දෙකකට වඩා ගිහින් නම් ඒ කුප්පිය (vial) අයින් කරන්න. මාස දෙකකට වඩා ගැඹුරු ශීතකරණයේ තිබුණා නම් ඒ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා.

ගෙදර ගෙනියන්න වැදගත්ම පණිවිඩය

හරි එහෙමනම්, Mecasermin Rinfabate (Iplex) කියන මේ බෙහෙත ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. මතක තියාගන්න, මේක දරුවාගේ වර්ධනයට උදව් කරන විශේෂ බෙහෙතක්. ඒත්, මේක පාවිච්චි කරනකොට දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක, විශේෂයෙන්ම කෑම සම්බන්ධව සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හරිම වැදගත්.

ඔයාට මොනවාහරි පොඩි හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, ඒක දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා. දරුවාගේ සෞඛ්‍ය තමයි වටිනම දේ!

මතක තබාගන්න: මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. හැම තොරතුරක්ම මේකේ නැතුව ඇති. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර, ෆාමසිස්ට්, නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයා එක්ක කතා කරන්න.

---

` Mecasermin Rinfabate, Iplex, growth factor, ළමා වර්ධනය, උස වැඩිවීම, එන්නත, low blood sugar