Toilet එකට ගියාම ඔයාගේ මළපහ වෙනදාට වඩා වෙනස්, අමුතුම කළු පාටකින් තියෙනවා දැක්කොත් ඕනම කෙනෙක් ටිකක් බය වෙනවා නේද? හිතට එක එක දේවල් එනවා. "මේක භයානක දෙයක්ද? ඇයි මට මෙහෙම වෙන්නේ?" කියලා හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඇත්තටම මේක නොසලකා හරින්න හොඳ නැති, ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන් ලක්ෂණයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ මළපහ කළු පාටට පිටවෙන එක ගැන, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි කියන මෙලීනා (Melena) තත්ත්වය ගැන.
මොකක්ද මේ මෙලීනා (Melena) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෙලීනා (Melena) කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉහළ කොටසක, ඒ කියන්නේ ආමාශයේ හෝ කුඩා අන්ත්රයේ උඩ කොටසේ සිදුවෙන ලේ ගැලීමක් නිසා, මළපහ කළු පාටට, තාර වගේ ඇලෙන සුළු ගතියකින් පිටවෙන එකටයි.
හිතන්නකෝ, ලේ රතු පාට වුණාට, මේ ලේ ආමාශයේ ඉඳන් බඩවැල් දිගේ ගොඩක් දුර ගමන් කරද්දී, අපේ ශරීරයේ තියෙන ජීර්ණ රසායන එක්ක ප්රතික්රියා කරනවා. හරියට යකඩ කෑල්ලක් එළියේ තිබ්බම මලකඩ කනවා වගේ, මේ ලේ ටික ගොඩක් වෙලා ආහාර මාර්ගයේ ගමන් කරද්දී ඒකේ පාට වෙනස් වෙලා, කළු පාට, ඇලෙන සුළු, තාර වගේ ස්වභාවයකට හැරෙනවා. ඒකට තමයි අපි මෙලීනා කියන්නේ.
මෙලීනා සහ සාමාන්ය කළු මළපහ අතර වෙනස මොකක්ද?
මෙතනදි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මළපහ කළු පාටට ගිය හැම වෙලාවකම ඒක ලේ ගැලීමක් නිසාම වෙන්නේ නැහැ කියන එක. සමහර කෑම වර්ග, බෙහෙත් වර්ග නිසාත් මළපහ කළු වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ මළපහ පරීක්ෂා කරලා, ඒකෙ ලේ තියෙනවා කියලා තහවුරු කරගත්තොත් විතරයි ඒකට මෙලීනා කියලා කියන්නේ.
අපි මේ වෙනස පැහැදිලිව වෙන් කරලා බලමු.
| ලක්ෂණය | මෙලීනා (Melena) - ලේ නිසා | සාමාන්ය කළු මළපහ (කෑම හෝ බෙහෙත් නිසා) |
|---|---|---|
| පැහැය | ගොඩක් තද කළු පාටයි (Jet black). | කළු පාට වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සමහරවිට තද දුඹුරු හෝ කොළ පාටට හුරු වෙන්නත් පුළුවන්. |
| ගතිය (Consistency) | තාර වගේ ඇලෙන සුළුයි, ඇලෙනවා. | සාමාන්ය මළපහ වල ගතියමයි, ඇලෙන සුළු ගතියක් නැහැ. |
| ගන්ධය (Smell) | ඉතාම සැර, අප්රසන්න ගන්ධයක් තියෙනවා. ඒ, ලේ ජීර්ණය වීම නිසයි. | සාමාන්ය ගන්ධය, විශේෂ අප්රසන්න ගන්ධයක් නැහැ. |
පහළ කොටසෙන් ලේ ගියොත්?
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් ඇයි හැම ලේ ගැලීමක්ම කළු පාටට එන්නේ නැත්තේ කියලා. හේතුව තමයි ලේ ගලන තැන. ආහාර මාර්ගයේ පහළ කොටසකින්, ඒ කියන්නේ මහ අන්ත්රය වගේ තැනකින් ලේ ගියොත්, ඒ ලේ එළියට එන්න වැඩි වෙලාවක් යන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඒක නැවුම් රතු පාටින් තමයි මළපහ එක්ක පිටවෙන්නේ.
මෙලීනා (Melena) ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
ආහාර මාර්ගයේ ඉහළ කොටසේ ලේ ගැලීමක් වෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් නම් බරපතලයි.
- ආමාශයේ හෝ කුඩා අන්ත්රයේ ඇතිවන තුවාල (Peptic ulcer disease): මේක තමයි සුලභම හේතුව. බඩේ දැවිල්ල, ගැස්ට්රයිටීස් කියලා අපි කියන තත්ත්ව දරුණු වුණාම මේ වගේ තුවාල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආමාශයේ හෝ ගලනාලයේ දරුණු ප්රදාහය (gastritis or esophagitis): ආමාශ බිත්තිය හෝ ගලනාලය (කෑම බටය) ඉදිමී, ප්රදාහයට ලක්වීම.
- ආමාශ බිත්තිය සීරීමකට ලක්වීම (acute hemorrhagic erosive gastropathy): සමහර වේදනා නාශක වැනි බෙහෙත් වර්ග නිසා හෝ අධික මත්පැන් පානය නිසා ආමාශ බිත්තිය සීරීමට ලක්වෙලා ලේ ගලන්න පුළුවන්.
- ආහාර මාර්ගයේ සිදුරුවීමක් හෝ තුවාලයක් (gastrointestinal perforation): යම් අනතුරක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා ආහාර මාර්ගය සිදුරු වීම.
- ගලනාලයේ හෝ ආමාශයේ නහර ඉදිමී පිපිරීම (varices): විශේෂයෙන් අක්මා රෝග තියෙන අයගේ ගලනාලයේ සහ ආමාශයේ නහර ඉදිමිලා, ඒවා පිපිරීමෙන් දරුණු ලෙස ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන්.
- අධික වමනය නිසා ගලනාලය ඉරී යාම: නොනවත්වා, අධික බලයකින් වමනය කරන විට ගලනාලය ඉරී ගිහින් ලේ එන්න පුළුවන්.
- පිළිකා තත්ත්ව: ආමාශයේ, ගලනාලයේ හෝ අග්න්යාශයේ ඇතිවන පිළිකා තත්ත්ව නිසාත් ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්.
- ඉබෝලා (Ebola) වැනි වෛරස් උණ රෝග: මේවා ලංකාවේ සුලභ නැති වුණත්, සමහර දරුණු වෛරස් රෝග නිසාත් ශරීරය අභ්යන්තරයේ ලේ ගැලීම් වෙන්න පුළුවන්.
ලේ ගැලීමක් නැතුව මළපහ කළු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් හේතු
ඔයා කලබල වෙන්න කලින්, මේ දේවල් නිසාද මළපහ කළු වුණේ කියලත් හිතන්න.
- අයන් (යකඩ) පෙති: ලේ අඩුකමට දෙන අයන් පෙති ගත්තම මළපහ කළු පාටට යන එක ගොඩක් සුලභ දෙයක්. මේක සාමාන්ය දෙයක්, බයවෙන්න දෙයක් නෙවෙයි.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග: බඩේ අමාරුවලට දෙන `බිස්මත් සබ්සැලිසිලේට් (Bismuth subsalicylate)` අඩංගු සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් මළපහ කළු වෙන්න පුළුවන්.
- ඇක්ටිවේටඩ් චාකෝල් (Activated charcoal): වස විස ශරීරගත වුණාම දෙන මේ බෙහෙත නිසාත් මළපහ කළු වෙනවා.
- තද පැහැති ආහාර: ලේ වලින් හදන සොසේජස් (blood sausage), බ්ලූබෙරි, දම් පාට මිදි වගේ තද පාට කෑම වර්ග විශාල ප්රමාණයක් කෑවමත් මළපහ වල පාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා හමුවිය යුත්තේ ඇයි සහ කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට මෙලීනා තත්ත්වය තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක නිවසේදී අනුමාන කර කර ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහලා, අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා හේතුව හොයාගනීවි.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ලේ ගැලීමට හේතුව හරියටම හොයාගන්න ඕන. ඒ සඳහා මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- මළපහ පරීක්ෂාව (Fecal Occult Blood Test): මළපහ වල ඇසට නොපෙනෙන තරම් සුළු ලේ ප්රමාණයක් හරි තියෙනවද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ: ඔයාගේ ශරීරයෙන් කොච්චර ලේ ප්රමාණයක් අඩු වෙලාද, ලේ ගැලීමට හේතුව මොකක්ද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ: `CT ස්කෑන් (CT scan)` හෝ `CT ඇන්ජියෝග්රෑම් (CT angiogram)` වගේ පරීක්ෂණ වලින් ලේ ගලන තැන හොයාගන්න උදව්වක් ගන්න පුළුවන්.
- එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය (Upper endoscopy / EGD test): මේක තමයි වැදගත්ම සහ සුලභවම කරන පරීක්ෂණය. මෙහිදී කැමරාවක් සවි කරපු හීනි, නැමෙන සුළු බටයක් කටින් ඇතුල් කරලා, ගලනාලය, ආමාශය සහ කුඩා අන්ත්රයේ ආරම්භය පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් ලේ ගලන තැන හරියටම බලාගන්න වගේම, සමහර වෙලාවට ඒ වෙලාවෙම ලේ ගැලීම නතර කරන්න ප්රතිකාර කරන්නත්, පටක කුඩා කැබැල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරන්නත් (`biopsy`) පුළුවන්.
වහාම රෝහලකට යා යුතු අවදානම් ලක්ෂණ
කළු මළපහ එක්ක මේ ලක්ෂණත් ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යන්න. මොකද මේවා දරුණු ලෙස ලේ වහනය වීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ වමනය යාම (නැවුම් රතු පාටින් හෝ කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටින්).
- දැඩි කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, කලන්තය වගේ දැනීම.
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙන එක සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- දින කිහිපයක් එක දිගට කළු පාට මළපහ පිටවීම.
මතක තියාගන්න, ශරීරය ඇතුළත සිදුවන ලේ ගැලීමක් කියන්නේ හැමවිටම බරපතල ලෙස සලකන්න ඕන තත්ත්වයක්. ඔයා මළපහ කළු පාටයි කියලා දකිනකොට, ලේ ගලන්න පටන් අරන් දවස් කිහිපයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පරක්කු නොකර වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කළු, තාර වගේ ඇලෙන සුළු මළපහ (මෙලීනා) කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ආහාර මාර්ගයේ ඉහළ කොටසේ (ආමාශය වැනි) ලේ ගැලීමක ප්රධාන ලකුණක්.
- මළපහ කළු වූ හැම විටම එය ලේ ගැලීමක් නොවිය හැකියි. ඔබ ගන්නා අයන් පෙති, සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ ආහාර වර්ගත් මීට හේතු විය හැකියි.
- මෙලීනා තත්ත්වයේදී මළපහ වලට ආවේණික වූ ඉතා සැර, අප්රසන්න ගන්ධයක් පවතිනවා. මෙය සාමාන්ය කළු මළපහ වලින් වෙන් කර හඳුනාගැනීමට හොඳ ලකුණක්.
- බඩේ වේදනාව, වමනය, අධික කරකැවිල්ල වැනි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ මළපහ කළු පැහැයෙන් පිටවන්නේ නම්, එය නොසලකා හරින්න එපා.
- ඔබට මෙලීනා තත්ත්වය ඇතැයි සැකයක් ඇත්නම්, කිසිම විටක පමා නොවී වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න. නිවැරදි හේතුව සොයාගැනීම ඉතා වැදගත්.
- ලේ වමනය, අධික කරකැවිල්ල හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) වෙත යොමු වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න