ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද එකපාරටම ඇඟට හරිම අමාරු වෙලා, ජීවිතේටත් අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් ලෙඩක් ගැන? අන්න ඒ වගේ හදිසි තත්වයක් තමයි මේ මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` කියන්නේ. මේකෙදි වෙන්නේ බැක්ටීරියාවක් අපේ ලේ වලට ඇතුල් වෙලා හරිම වේගෙන් ඇඟ පුරා පැතිරිලා යන එක. සමහරු මේකට මෙනින්ගොකොකල් සෙප්ටිසීමියා `(meningococcal septicemia)` කියලත් කියනවා. මේක හරිම කලාතුරකින් හැදෙන ලෙඩක් උනත්, හැදුනොත් නම් හරිම භයානකයි, ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි රෝගී තත්වයක්. මේකට හේතුව තමයි නයිසීරියා මෙනින්ජයිටිඩිස් `(Neisseria meningitidis)` හෙවත් `(N. meningitidis)` කියන බැක්ටීරියාව. මේ බැක්ටීරියාව අපේ ලේ වලට ඇතුල් වුනාම, ඒක අපේ රුධිර නාලිකා විනාශ කරනවා. එතකොට වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ විවිධ අවයව වලටයි, පටක වලටයි හරියට ලේ යන්නේ නැති වෙන එක. මේ නිසා තමයි අත් පා සීතල වෙන එක, ඇඟපතේ දරුණු වේදනාව, සම සුදුමැලි වෙන එක වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. කැඩිලා ගිය රුධිර නාල වලින් ලේ කාන්දු වෙලා සමට යටින් පොඩි පොඩි ලප වගේ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ ලප මුලින් පොඩියට තිබ්බට, පස්සේ ලොකු වෙලා ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` කියන්නේ වහාම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන හදිසි වෛද්ය තත්වයක්. පොඩි හරි රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඉක්මනටම රෝහලකට යන්න ඕන.
මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)` සහ මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` අතර වෙනස මොකක්ද?
ඔයා සමහරවිට මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)` ගැනත් අහලා ඇතිනේ. මේ දෙකම ඇතිවෙන්නේ එකම `(N. meningitidis)` කියන බැක්ටීරියාව නිසා තමයි. හැබැයි පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.
- මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)` කියන්නේ මේ බැක්ටීරියාව අපේ මොළයටයි, සුෂුම්නාවටයි (කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ තියෙන ස්නායු පද්ධතිය) ආසාදනය කරන එක.
- මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` කියන්නේ මේ බැක්ටීරියාව අපේ ලේ වලට ඇතුල් වෙලා ආසාදනය කරන එක.
සමහර වෙලාවට මේ තත්වයන් දෙකම එකට හැදෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, වෙනත් වෛරස්, දිලීර හෝ බැක්ටීරියා වර්ග නිසාත් මොළේ ආසාදන (මෙනින්ජයිටිස්) හැදෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන රෝගයක්. උදාහරණයක් විදියට කිව්වොත්, ඇමරිකාව වගේ රටක අවුරුද්දකටම වාර්තා වෙන්නේ රෝගීන් 400කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයක්. ඒත්, මේක කලාතුරකින් හැදෙනවා කිව්වට, හැදුනොත් ඇතිවෙන භයානකකම අඩු වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
මොනවද මේ මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` රෝග ලක්ෂණ?
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ හරිම දරුණුයි, ඒ වගේම පැය කිහිපයක් ඇතුළත හරිම වේගෙන් වැඩි වෙනවා. ගොඩක් අය කියන්නේ මේක "ජීවිතේ කවදාවත් දැනිලා නැති දරුණුම අමාරුවක්" වගේ කියලා. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- අත් සහ පාද සීතල වීම: ඇඟ සීතල වෙලා, අතපය අල්ලලා බැලුවම අයිස් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු මස්පිඬු වේදනාව: විශේෂයෙන්ම කකුල් වල, දරාගන්න බැරි විදියේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- අධික තෙහෙට්ටුව සහ නිදිමත ගතිය (Lethargy): ඇඟට කිසිම පණක් නැතුව, නිතරම නිදිමත ගතියක් දැනෙනවා.
- වේගවත් හුස්ම ගැනීම: හුස්ම ගන්න වේගය එකපාරටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- බඩේ කැක්කුම හෝ වේදනාව: බඩේ අමාරුවක්, සමහරවිට දරුණු විදියට බඩ රිදෙන්නත් පුළුවන්.
- නිතර නිතර වෙව්ලීම හෝ නඩුක්කය (Rigors): ඇඟ ගැහි ගැහී, වෙව්ලන ගතියක් එන්න පුළුවන්.
- සමේ වෙනස්කම්: සම එකපාරටම සුදුමැලි වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සමේ පැහැය වෙනස් වෙලා, තැනින් තැන පාට වෙනස් වෙච්ච ලප මතු වෙන්න පුළුවන්.
- සමේ රතු, දුඹුරු, නිල් හෝ දම් පාට පැතලි ලප: මේවා මුලින්ම කුඩා ලප `(petechiae)` විදියට පටන් ගන්නේ. සාමාන්යයෙන් ඇඳුම් වලින් තද වෙන තැන් වල, ඒ කියන්නේ කිහිලි, ඉණ පටිය තියෙන හරිය, වළලුකර, වැලමිට, කලවා ඇතුල් පැත්ත වගේ තැන් වල තමයි මේවා මුලින්ම දකින්න පුළුවන්. මේ ලප කාලයත් එක්ක ලොකු වෙලා, ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්න `(purpura)` පුළුවන්. හැබැයි, මේ ලප පැතිරෙනකම් බලන් ඉන්න එපා. පොඩි හරි සැකයක් ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි නයිසීරියා මෙනින්ජයිටිඩිස් `(Neisseria meningitidis)` කියන බැක්ටීරියාව. මේ බැක්ටීරියාව හුස්ම ගන්නකොට අපේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ, ඒක පෙනහළු හරහා අපේ ලේ පද්ධතියට (එතකොට තමයි මෙනින්ගොකොක්සීමියා හැදෙන්නේ) හෝ මොළයට (එතකොට මෙනින්ජයිටිස් හැදෙන්නේ) යන්න පුළුවන්. ලේ වලට ගියාම, මේ බැක්ටීරියාව අපේ රුධිර නාලිකා විනාශ කරනවා. එතකොට අපේ පටක වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා.
කොහොමද මේ රෝගය කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නේ?
`(N. meningitidis)` බැක්ටීරියාව බෝ වෙන්නේ ළඟින් ඇසුරු කරන අය අතරේ. ඒ කියන්නේ:
- සිප ගැනීමෙන්.
- කෑම බීම, වතුර බෝතල්, කෝප්ප වගේ දේවල් හවුලේ පාවිච්චි කිරීමෙන්.
- එකම ගෙදර ජීවත් වෙන අය, නිතරම එකට ගැවසෙන අය (උදාහරණයක් විදියට, ඉස්කෝලේ යාළුවෝ, කැම්පස් එකේ බෝඩිමේ ඉන්න අය) අතරෙත් සමහර වෙලාවට මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්.
කාටද මේ රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
සමහර අයට මේ මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. ඒ අය තමයි:
- පුංචි බබාලා (Infants): විශේෂයෙන්ම මාස 6ත් අවුරුදු 2ත් අතර බබාලට.
- තරුණ ළමයි (Teens): අවුරුදු 16-23 අතර වයසේ අය.
- කණ්ඩායම් වශයෙන් එකට ජීවත් වෙන තරුණ අය: උදාහරණයක් විදියට විශ්වවිද්යාල නේවාසිකාගාර වල ඉන්න අය.
- අප්රිකාවේ සමහර ප්රදේශ වලට (sub-Saharan Africa) ගමන් කරන හෝ ජීවත් වෙන අය.
- සමහර ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා තියෙන අය: ඒ කියන්නේ `(HIV)` ආසාදිත අය, `(complement component deficiencies)` වගේ තත්වයන් තියෙන අය.
- සමහර රෝගී තත්වයන් වලට `(complement inhibitor)` ඖෂධ ගන්න අය.
- ප්ලීහාව (spleen) නැති අය හෝ ප්ලීහාව හරියට ක්රියා නොකරන අය.
මේ රෝගයෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් දරුණු සංකූලතා මොනවද?
මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් වගේම, සමහර වෙලාවට සුව උනත් ස්ථිර ආබාධ ඇති කරන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේ දරුණු සංකූලතා කීපයක් තමයි මේ:
- සෙප්ටික් ෂොක් `(Septic shock)`: මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරයේ රුධිර පීඩනය භයානක විදියට පහළ බහින එක.
- ඩිසෙමිනේටඩ් ඉන්ට්රවැස්කියුලර් කොඇග్యුලේෂන් `(Disseminated Intravascular Coagulation - DIC)`: මේක හරිම සංකීර්ණ තත්වයක්. සරලවම කිව්වොත්, ලේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය අවුල් ගිහින්, පාලනයකින් තොරව ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන්.
- පර්පියුරා ෆල්මිනන්ස් `(Purpura fulminans)`: මේක `(DIC)` වලම දරුණු ආකාරයක්. මේකෙදි සමේ පටක මැරිලා යන්න පුළුවන්.
- පටක මැරී යාම `(Gangrene)`: ලේ ගමනාගමනය නැතිවීම නිසා ශරීරයේ පටක මැරිලා යනවා. සමහර වෙලාවට අතක් පයක් වුණත් කපලා අයින් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- හෘද පේශි ප්රදාහය `(Myocarditis)`: හදවතේ මස්පිඬු ආසාදනය වෙලා ඉදිමෙන එක.
- අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයන්ට හානි වීම හෝ අක්රිය වීම: වකුගඩු, අක්මාව වගේ වැදගත් ඉන්ද්රියයන්ට හානි වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද වෛද්යවරු මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ?
වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් `(blood culture)` හෝ කොඳු ඇට පෙළෙන් වතුර ටිකක් අරන් කරන පරීක්ෂණයක් `(lumbar puncture)` කරනවා. ඒත්, මේ රෝගය හරිම භයානක නිසා, වෛද්යවරයෙක්ට ඔයාව දැක්ක ගමන් මේ රෝගය ගැන සැකයක් ඇතිවුණොත්, පරීක්ෂණ ප්රතිඵල එනකම් බලන් ඉන්නේ නැතුව වහාම ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා.
මොනවද මේ රෝගයට දෙන ප්රතිකාර?
මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` රෝගයට ප්රධාන වශයෙන්ම ප්රතිකාර කරන්නේ ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) වලින්. බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ `(ceftriaxone)`, `(cefotaxime)` හෝ `(penicillin)` වගේ ප්රතිජීවක. ඊට අමතරව, වෛද්යවරු මේ දේවලුත් කරන්න පුළුවන්:
- මැරිච්ච පටක තියෙනවා නම්, ඒවා ශල්යකර්මයක් කරලා අයින් කරනවා.
- රුධිර පීඩනය අඩු නම්, ඒක වැඩි කරන්න සේලයින් දියර හෝ ඖෂධ ලබා දෙනවා.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්, ඔක්සිජන් ලබා දෙනවා. සමහරවිට කෘත්රිම ශ්වසන යන්ත්රයකට `(ventilator)` සම්බන්ධ කරන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට මේ රෝගය හැදුනොත්, දවස් කීපයක් රෝහලේ නතර වෙලා ඉන්න වෙයි. ප්රතිජීවක ඖෂධ දෙන්නේ නහරයකට දාන සේලයින් එකක් (IV) හරහා. ඒ වගේම, ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙනත් සංකූලතා පාලනය කරන්නත්, ඔයාට පහසුවෙන් ඉන්නත් අවශ්ය කරන අනිත් ප්රතිකාරත් ලබා දේවි.
මේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද? සුව වීමේ තත්ත්වය කොහොමද?
ඔව්, ප්රතිජීවක (antibiotics) වලින් මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ප්රතිකාර අරගෙන සනීප වුණත්, සමහර වෙලාවට මේ රෝගය නිසා දිගු කාලීන සෞඛ්ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සුවය ලබන කාලෙදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මේක unbehandelt gelassen නම් මාරාන්තිකයි. ඒ කියන්නේ ප්රතිකාර නොකළොත් අනිවාර්යයෙන්ම මරණයට පත්වෙනවා. ප්රතිජීවක (antibiotics) වලින් ප්රතිකාර ලබන අය අතරෙත් මරණ අනුපාතය 10% ත් 15% ත් අතර ප්රමාණයක් වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ප්රතිකාර ගත්තත් හැමෝම බේරගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන් කියන එක. ඒ තරමට මේක භයානකයි.
කවද්ද අපි වහාම රෝහලකට යන්න ඕන?
ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි පේන්න ගත්තොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්නේ නැතුව වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න. මේ රෝගය හරිම වේගෙන් දරුණු අතට හැරෙනවා, පැය කිහිපයක් ඇතුළත ජීවිතයට අනතුරක් වෙන්නත් පුළුවන්.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
මේ වගේ වෙලාවක වෛද්යවරයාගෙන් මේ ප්රශ්න ටික අහගන්න එක ඔයාට උදව්වක් වෙයි:
- මට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- මට සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
- මේකෙන් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් දිගු කාලීන බලපෑම් හෝ සංකූලතා කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
- මගේ යාළුවෝ/ගෙදර අය/මාත් එක්ක එකට ඉන්න අයට මේක බෝවීම වළක්වාගන්න ප්රතිජීවක (antibiotics) ගන්න ඕනෙද?
- මම ආයෙත් වෛද්යවරයාව හම්බවෙන්න එන්න ඕන කවදද?
කොහොමද අපි මේ මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ?
මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි මෙනින්ගොකොකල් එන්නත් `(meningococcal vaccines)` ලබාගන්න එක. ප්රධාන වශයෙන් එන්නත් වර්ග දෙකක් තියෙනවා: මෙනින්ගොකොකල් කොන්ජුගේට්/MenACWY `(Meningococcal conjugate/MenACWY)` සහ MenB `(MenB)`. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්නේ:
- අවුරුදු 11-12 අතර හැම ළමයෙක්ටම `(MenACWY)` එන්නත සහ අවුරුදු 16දී ඒකෙ බූස්ටර් එන්නතක් (booster shot) ලබාගන්න.
- ඊට වඩා අඩු වයසේ ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට, විශේෂයෙන්ම A, C, W, හෝ Y කියන මෙනින්ගොකොකල් බැක්ටීරියා කාණ්ඩ වලින් රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, `(MenACWY)` එන්නත ලබාගන්න.
- B කාණ්ඩයේ මෙනින්ගොකොකල් රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන අයට `(MenB)` එන්නත ලබාගන්න.
මේ එන්නත් ගැන ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයාගෙන් හරි, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` හැදුන කෙනෙක් එක්ක ළඟින් ඇසුරු කරපු අය (උදා: සිපගත්තු අය, එකම ගෙදර ජීවත් වෙන අය) වෛද්ය උපදෙස් මත ප්රතිජීවක (antibiotics) ලබාගන්න එකෙන්, රෝගය හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ...
මෙනින්ගොකොක්සීමියා `(Meningococcemia)` කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් හැදෙන රෝගයක් තමයි. ඒ වගේම, ඒකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න එන්නත් වර්ගත් තියෙනවා. ඒත්, තාමත් මේ ආසාදනය හැදෙන්න පුළුවන් ඉඩකඩ තියෙන නිසා, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
ඔයාගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන්න. මොකක් හරි බරපතල දෙයක් වෙනවා නම්, ඒක ඔයාට දැනෙයි. ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ කියපු රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒවා නරක අතට හැරෙනකම් බලන් ඉන්න එපා. වහාම රෝහලකට යන්න, ඔයාට දැනෙන දේවල්, ඔයාගේ සැකයන් ගැන වෛද්යවරුන්ට කියන්න. පැය කිහිපයක් කලින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් ඔයාගේ සුවවීමේ හැකියාව ගොඩක් දුරට වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
` මෙනින්ගොකොක්සීමියා, බැක්ටීරියා ආසාදනය, ලේ විෂවීම, හදිසි රෝගී තත්වය, මෙනින්ජයිටිස්, සමේ ලප, එන්නත
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න