ඔයාගේ බඩේ අමාරුවට දෙන මෙටොක්ලොප්‍රමයිඩ් (Metoclopramide) පෙති ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කෑම ජීරණය වෙන්නෙ නැතුව බඩ පිරුණා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් පපුව හරියෙන් දැවිල්ලක් එනවා, ඔක්කාරෙට එනවා වගේ අපහසුතා තියෙනවද? මේ වගේ ලෙඩ වලට දොස්තර මහත්තුරු සමහර වෙලාවට නියම කරන බෙහෙතක් තමයි මෙටොක්ලොප්‍රමයිඩ් `(Metoclopramide)` කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන වැදගත් කරුණු ටිකක්.

මේ මෙටොක්ලොප්‍රමයිඩ් (Metoclopramide) කියන බෙහෙත මොකටද පාවිච්චි කරන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මෙටොක්ලොප්‍රමයිඩ් `(Metoclopramide)` කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය හරිගස්සන්න උදව් වෙන බෙහෙතක්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේක පාවිච්චි කරන්නේ අවස්ථා දෙකකදී.

1. ගැස්ට්‍රොඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් රෝගය `(Gastroesophageal Reflux Disease - GERD)`: මේක තමයි අපි කවුරුත් දන්න විදියට පපුවේ දැවිල්ල, උගුරට ඇඹුල් රස එන එක වගේ ලക്ഷണ ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වය. වෙනත් බෙහෙත් වලින් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න බැරි උනොත් දොස්තරලා මේ බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්.

2. ගැස්ට්‍රොපැරේසිස් `(Gastroparesis)`: මේ කියන්නේ ඔයාගේ ආමාශයේ කෑම හරියට හිස් වෙන්නේ නැතුව, ගොඩක් වෙලා රැඳිලා තියෙන තත්ත්වයකට. හිතන්නකෝ, කෑම කෑවට පස්සේ බඩ පිරුණ ගතිය අඩු වෙන්නෙම නැතුව තියෙනවා, ඔක්කාරෙට එනවා, වමනේ යනවා වගේ දේවල් මේ නිසා වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව `(Diabetes)` තියෙන අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඉතින්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තියෙන මාංශ පේශි හරියට ක්‍රියාත්මක කරවලා, කෑම ටික ඉක්මනට පහළට යවන්න උදව් කරන එක. එතකොට අර කලින් කිව්ව බඩ පිරුණ ගතිය, ඔක්කාරය, පපුවේ දැවිල්ල වගේ ලക്ഷണ ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා.

මේ ඇරුණම, තවත් සමහර අවස්ථා වලදීත් දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ වෙන මොකක් හරි හේතුවකට නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක හොඳයි.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාට මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන සමහර දේවල් තියෙනවා. මොකද, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේ බෙහෙත සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න වෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ දේවල් ඔයාටත් අදාළද කියලා:

• ඔයාට පියයුරු පිළිකාවක් `(Breast cancer)` තියෙනවනම්.
• ඔයා මානසික අවපීඩනයෙන් `(Depression)` පෙළෙන කෙනෙක් නම්.
• ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙනවනම්.
• ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
• ඔයාට හෘදයාබාධයක් `(Heart failure)` වගේ හදවත් රෝගයක් තියෙනවනම්.
• ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)` තියෙනවනම්.
• වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)` තියෙනවනම්.
• අක්මා රෝග `(Liver disease)` තියෙනවනම්.
• පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson's disease)` හෝ වෙනත් චලන ආබාධ තියෙනවනම්.
• ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා `(Pheochromocytoma)` කියන දුර්ලභ ගණයේ ගෙඩියක් තියෙනවනම්.
• මීට කලින් වලිප්පුව `(Seizures)` හැදිලා තියෙනවනම්.
• ආමාශයේ අවහිරතා, ලේ යාමක් හෝ සිදුරු වීමක් `(Stomach obstruction, bleeding, or perforation)` වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
• මෙටොක්ලොප්‍රමයිඩ් `(Metoclopramide)` වලට, ප්‍රොකේනමයිඩ් `(Procainamide)` වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වලට, වර්ණක වලට හරි කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට හරි අසාත්මිකතාවයක් `(Allergic reaction)` තියෙනවනම්.
• ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒක දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත් හොඳද? එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට හරියනම විදියට ප්‍රතිකාර කරන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත බොන්න ඕන වතුර වීදුරුවක් එක්ක. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් කොළේ (prescription) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත කෑමට විනාඩි 30කට විතර කලින්, බඩ හිස්ව තියෙද්දි ගන්න එක. එතකොට තමයි බෙහෙත හොඳටම වැඩ කරන්නේ.

බෙහෙත් වේල් ටික දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, නියමිත කාල පරතරය ඇතුව ගන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්නවත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්තන්නවත් එපා. එහෙම කළොත් ඔයාට අහිතකර ප්‍රතිඵල එන්න පුළුවන්.

ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට, හැම බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් එක්කම සහ ඔයා බෙහෙත් ආයෙත් ගන්නකොට `(refill)` කරනකොට, විශේෂ පොත් පිංචක් වගේ එකක් දෙයි. ඒකට කියන්නේ `(MedGuide)` කියලා. ඒකේ තියෙන විස්තර හැම පාරම හොඳට කියවන්න ඕන. මොකද, ඒකෙ ඔයාට වැදගත් වෙන ගොඩක් විස්තර තියෙනවා.

මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

අනේ, ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම වස විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයකට හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න.

තව දෙයක්, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා හොඳද?

බෙහෙත් වේලාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලාවක් බොන්න අමතක උනොත්, ඒ වේලාව අතෑරලා දාන්න. ඊළඟ වේලාව සාමාන්‍ය විදියට නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක උන වේලව පියවගන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද? (Interactions)

මේ බෙහෙතත් එක්ක සමහර දේවල් "ගැටෙන්න" පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එකිනෙකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. බලන්න මේ දේවල් ඔයා පාවිච්චි කරනවද කියලා:

• මත්පැන් `(Alcohol)`
• අසාත්මිකතාවලට, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන ඇන්ටිහිස්ටමින් `(Antihistamines)` වර්ග
• ඇටොවක්වෝන් `(Atovaquone)`
• ඇට්‍රොපීන් `(Atropine)`
• බියුප්‍රොපියොන් `(Bupropion)`
• කාංසාවට හෝ නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග
• මුත්‍රාශයේ ගැටළු වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: ඔක්සිබියුටිනින් `(Oxybutynin)`, ටොල්ටෙරොඩීන් `(Tolterodine)`)
• මානසික අවපීඩනයට හෝ වෙනත් මානසික රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග
• පාකින්සන් රෝගයට `(Parkinson's disease)` දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග
• වලිප්පුවට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: ෆීනෝබාර්බිටෝල් `(Phenobarbital)`, ප්‍රිමිඩෝන් `(Primidone)`)
• ආමාශයේ ගැටළු වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: ඩයිසයික්ලොමින් `(Dicyclomine)`, හයොස්සයමින් `(Hyoscyamine)`)
• ගමන් බිමන් යනකොට ඇතිවෙන අපහසුතා වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: ස්කොපොලමින් `(Scopolamine)`)
• සයික්ලොස්පොරීන් `(Cyclosporine)`
• ඩිගොක්සින් `(Digoxin)`
• ෆොස්ෆොමයිසින් `(Fosfomycin)`
• නිර්වින්දනය සඳහා දෙන බෙහෙත් වර්ග (උදා: හැලොතේන් `(Halothane)`, අයිසොෆ්ලුරේන් `(Isoflurane)`)
• ඉන්සියුලින් `(Insulin)` සහ දියවැඩියාවට දෙන වෙනත් බෙහෙත්
• ඉප්‍රට්‍රෝපියම් `(Ipratropium)`
• එම්.ඒ.ඕ.අයි `(MAOIs)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: කාර්බෙක්ස් `(Carbex)`, එල්ඩෙප්‍රිල් `(Eldepryl)`)
• සැත්කම් වලදී මස්පිඬු ලිහිල් කිරීමට දෙන බෙහෙත්
• වේදනා නාශක කාණ්ඩයේ ඔපියොයිඩ් `(Opioid)` බෙහෙත්
• පැරොක්සෙටීන් `(Paroxetine)`
• ෆීනොතයසීන් `(Phenothiazines)` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: ක්ලෝරප්‍රොමසීන් `(Chlorpromazine)`, ප්‍රොක්ලෝරපෙරසීන් `(Prochlorperazine)`)
• පොසකොනසෝල් `(Posaconazole)`
• ක්විනිඩීන් `(Quinidine)`
• සිරොලිමස් `(Sirolimus)`
• ටැක්‍රොලිමස් `(Tacrolimus)`

මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග) වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාගේ බඩේ අමාරුව ටිකක් හොඳ වෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ බෙහෙත සති 12කට වඩා වැඩි කාලයක් ගන්න එපා. ඔයා මේ බෙහෙත වැඩි කාලයක් ගන්න තරමට, සහ වැඩි මාත්‍රාවකින් ගන්න තරමට, ඔයාට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස අවුරුදු 65ට වැඩිනම්, ඔයා කාන්තාවක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවනම්, මේ බෙහෙතෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.

ඔයාට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහේ චලනයන් ඇතිවෙනවනම් (හරියට තොල් පැටලෙනවා වගේ, දිව එහෙ මෙහෙ යනවා වගේ, ඇස්, ඔළුව, අත් පා පාලනයකින් තොරව හෙලවෙනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් මස්පිඬු පෙරළෙනවා, ඇඹරෙනවා වගේ දේවල්), මේවට අපි කියන්නේ අමතර පිරමිඩීය රෝග ලක්ෂණ `(Extrapyramidal Symptoms - EPS)` කියලා. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

ඒ වගේම, ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ අයට හරි පේනවනම් ඔයාගේ මානසික අවපීඩනය වැඩිවෙනවා වගේ, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම හිතේ ලොකු වෙනසක් වෙනවා වගේ (උදා: නිතරම කලබලෙන් ඉන්නවා, ඉක්මනට කේන්ති යනවා, නිකන් ඉන්න බැරි තරම් නොසන්සුන්කමක් දැනෙනවා, නිදාගන්න බැරිවෙනවා වගේ), විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලෙදි හරි මාත්‍රාව වෙනස් කළාට පස්සෙ හරි, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

ඔයාට අධික උණක් ආවොත්, තනියම ප්‍රතිකාර කරගන්න යන්න එපා. දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.

මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන්න, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවන්න, හරි සිහිකල්පනාවෙන් කරන්න ඕන වැඩ වල යෙදෙන්න එපා. එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එතකොට කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩ අඩුයි. මත්පැන් බිව්වොත් මේ නිදිමත ගතියයි කරකැවිල්ලයි තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න.

මොනවද මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? (Side Effects)

හැම බෙහෙතකම වගේ, මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා එච්චරම නැහැ.

වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලക്ഷണ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• අසාත්මිකතා `(Allergic reactions)`: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මෙන් පිපිරීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
• නියුරොලෙප්ටික් මැලignant සින්ඩ්‍රෝමය `(Neuroleptic Malignant Syndrome)` වෙන්න පුළුවන් ලක්ෂණ: අධික උණ, මස්පිඬු තදවීම, දහඩිය වැඩිපුර දැමීම, හද ගැස්ම වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් වීම, සහ ව්‍යාකූලත්වය.
• ප්‍රෝලැක්ටින් `(Prolactin)` මට්ටම ඉහළ යාමේ ලක්ෂණ: පියයුරු අනවශ්‍ය ලෙස වර්ධනය වීම, තන පුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවීම, ලිංගික ආශාව හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්, කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වීම.
• රුධිර පීඩනය වැඩිවීම.
• වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම.
• සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම, මානසික අවපීඩනයේ හැඟීම්.
• අමතර පිරමිඩීය රෝග ලක්ෂණ `(Extrapyramidal Symptoms - EPS)`: පාලනය කළ නොහැකි සහ නැවත නැවත සිදුවන ශරීර චලනයන්, මස්පිඬු තදවීම හෝ ඇඹරීම, වෙව්ලීම, සමබරතාවය නැතිවීම, නොසන්සුන්කම, ඇවිදින විට පාද ඇදගෙන යාම වැනි ලක්ෂණ.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන) අතුරු ආබාධ:

• කරකැවිල්ල
• නිදිමත ගතිය
• වෙහෙසකර බව `(Fatigue)`
• හිසරදය
• නින්ද යාමේ අපහසුතා

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඔයාට වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.

කොහොමද මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?

මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.

කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරලා, වාතය නොවදින විදියට බෝතලය හොඳින් වහලා තියන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත දමන්න.

ඔයාට වැදගත් වෙයි කියලා හිතෙන කරුණු ටිකක් (Take-Home Message)

මෙටොක්ලොප්‍රමයිඩ් `(Metoclopramide)` කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සමහර ගැටළු වලට උදව් වෙන බෙහෙතක්. හැබැයි, මේක පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් තියෙනවා.

• හැම වෙලාවෙම දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම බෙහෙත ගන්න. මාත්‍රාව, වෙලාව, ගන්න ඕන කාල සීමාව හරියටම පිළිපදින්න.
• ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. විශේෂයෙන්ම අර කලින් කිව්ව පාලනය කරගන්න බැරි චලනයන් `(EPS)` හරි මානසික වෙනස්කම් හරි ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්නකොට මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• සති 12කට වඩා මේ බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා, දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන්ම කිව්වොත් ඇරෙන්න.

ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවානේ!

---

` මෙටොක්ලොප්‍රමයිඩ්, ගැස්ට්‍රොපැරේසිස්, රිෆ්ලක්ස්, පපුවේ දැවිල්ල, ඔක්කාරය, අතුරු ආබාධ, ඖෂධ තොරතුරු