ඔයාටත් ඇඟ පුරාම තැන තැන දැනෙන වේදනාවක්, ඇඟට දැනෙන තද ගතියක් සහ නිතරම දැනෙන මහන්සියක් එක්ක ජීවත් වෙන්න වෙලාද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වය ෆයිබ්රොමයල්ජියා (Fibromyalgia) කියලා හඳුන්වන්න ඇති. මේක ඇත්තටම හරිම කරදරකාරී තත්ත්වයක්. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවක ඔයාට උදව් කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Milnacipran කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිහ, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් දේවල් සහ ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන හරිම සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
Milnacipran කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Milnacipran කියන්නේ ඔයාගේ Fibromyalgia තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. මේක SNRI (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ. "අපොයි, මේ මොකක්ද මේ ලොකු වචනයක්" කියලා හිතන්න එපා. මම සරලවම පැහැදිලි කරන්නම්.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළේ ඇතුළේ පණිවිඩ එහා මෙහා ගෙනියන පුංචි පණිවිඩකාරයෝ ඉන්නවා කියලා. ඒ අයට අපි කියන්නේ ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitters) කියලා. සෙරටොනින් (Serotonin) සහ නොරෙපිනෙෆ්රීන් (Norepinephrine) කියන්නේ ඒ වගේ හරිම වැදගත් පණිවිඩකාරයෝ දෙන්නෙක්. අපේ මනෝභාවය (mood) සතුටින් තියන්න, වේදනාව පාලනය කරන්න මේ දෙන්නා ලොකු උදව්වක් කරනවා. Fibromyalgia තියෙන අයගේ මේ පණිවිඩකාරයන්ගේ ක්රියාකාරීත්වයේ යම් යම් වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, Milnacipran බෙහෙතෙන් කරන්නේ මොළේ ඇතුළේ මේ සෙරටොනින් සහ නොරෙපිනෙෆ්රීන් මට්ටම වැඩි කරලා, වේදනාව දැනෙන විදිහ සහ මනෝභාවය පාලනය කරන්න උදව් කරන එකයි. ඒ නිසා ඔයාට දැනෙන වේදනාව සහ අනිත් අපහසුතා ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත්. ඔයා Milnacipran පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබා දෙන්න ඕන. පොඩි දෙයක් කියලා හිතලා කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා. මොකද ඒ පොඩි දේ වුණත් ඔයාගේ ප්රතිකාරවලට බලපාන්න පුළුවන්.
පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
| තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ලේ ගැලීමේ රෝග (Bleeding disorders) | මෙම බෙහෙත ලේ ගැලීමේ අවදානම තරමක් වැඩි කළ හැකියි. |
| නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම් | අක්මාවට වන හානිය සහ වෙනත් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය | ඇසේ පීඩනය වැඩි වීමට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා | මෙම බෙහෙත රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දනයට බලපෑම් කළ හැකියි. |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග | බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වීමට බලපාන නිසා මාත්රාව වෙනස් කිරීමට සිදු විය හැකියි. |
| මේනියා (Mania) හෝ බයිපෝලර් (Bipolar) තත්ත්වයන් | මෙම තත්ත්වයන් උත්සන්න වීමට ඉඩ තිබෙනවා. |
| ප්රොස්ටේට් ග්රන්ථියේ (Prostate) රෝග | මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා ඇතිවිය හැකියි. |
| වාර মৃග (Seizures) තත්ත්වයක් තිබේ නම් | අවදානම වැඩිවිය හැකියි. |
| ඔබට හෝ පවුලේ කෙනෙකුට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි තිබී ඇත්නම් | මෙය ඉතාම වැදගත්. බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී මෙම සිතුවිලි ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
| පසුගිය දවස් 14 ඇතුළත MAOI කාණ්ඩයේ බෙහෙතක් ගත්තා නම් | මෙය ඉතා භයානක ප්රතික්රියාවක් ඇති කළ හැකියි. |
| ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් තමයි බොන්න ඕන. කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩට අමාරුවක් වගේ දැනෙනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි. දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න වගබලාගන්න. තමන්ට හිතුනට මාත්රාව අඩු වැඩි කරන්නවත්, නියමිත වාර ගණනට වඩා බොන්නවත් එපා.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන එකෙන් බරපතල අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. නැත්නම් ඔයාගේ Fibromyalgia තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව නම් කවදාවත් එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත් dose එකක් මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
කලබල වෙන්න එපා. අමතක වුණ dose එක අතෑරලා, ඊළඟට බොන්න තියෙන වෙලාවට සාමාන්ය විදියට බෙහෙත බොන්න. කිසිම වෙලාවක dose දෙකක් එකට බොන්න යන්න එපා. එහෙම දෙයක් වුනොත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයගෙන් උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
ඒ වගේම මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ තව කෙනෙක්ට තිබුණත්, මේ බෙහෙත ඒ කෙනාට දෙන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Interactions)
Milnacipran කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයට කියන එක හරිම වැදගත්.
මේ බෙහෙත් එක්ක Milnacipran ගන්නම එපා
පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග ඔබ ගන්නවා නම් Milnacipran පාවිච්චි කරන්න නියත වශයෙන්ම එපා. ඒකෙන් බරපතල, ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- MAOI කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: Marplan, Nardil)
- Linezolid
- Methylene blue (ශිරාවකට විදින)
- Duloxetine, Desvenlafaxine, Venlafaxine, Levomilnacipran වැනි වෙනත් SNRI වර්ග
මේ බෙහෙත් එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්
පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් Milnacipran එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගැනත් ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
- ඇස්ප්රීන් සහ ඒ හා සමාන වේදනා නාශක
- NSAIDS වර්ගයේ වේදනා නාශක (උදා: Ibuprofen, Naproxen)
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin, Enoxaparin)
- ඉරුවාරදයට (Migraine) දෙන සමහර බෙහෙත් (Triptans)
- මානසික රෝග සඳහා දෙන වෙනත් බෙහෙත්
- Tramadol, Lithium, Tryptophan
- St. John's Wort කියන ශාකසාරමය අතිරේකය
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
විශේෂම අවධානය යොමු කරන්න: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන මුල් කාලයේදී හෝ මාත්රාව වෙනස් කළාම, ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ පවුලේ අයගේ මනෝභාවයේ වෙනසක්, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, කලබල ගතිය, හිතට කරදරයක් වගේ හැඟීම් අලුතින් ඇති වෙනවද, නැත්නම් වැඩි වෙනවද කියලා හොඳින් බලන්න. එහෙම දෙයක් වුණොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න. මේක හරිම වැදගත්.
- රුධිර පීඩනය: මේ බෙහෙතෙන් රුධිර පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිතිපතා රුධිර පීඩනය මැනලා බලන්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්.
- කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ අවධානයට, ප්රතිචාර දක්වන වේගයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියාකරවන එක වගේ අවදානම් වැඩවලින් ඈත් වෙලා ඉන්න. කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය වගේ දේවල් අඩු කරගන්න, ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හෙමින් නැගිටින්න. මත්පැන් පානය කරනවා නම් මේ තත්ත්වය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක සාමාන්ය අතුරු ආබාධයක්. සීනි නැති චුයින්ගම් හැපීම, වතුර වැඩියෙන් බීම වගේ දේවල් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Milnacipran වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම | මළපහ කෝපි කුඩු වගේ කළු පාටට හෝ ලේ එක්ක පිටවීම, ලේ වමනය, මුත්රා තද රතු/දුඹුරු පැහැ වීම, සමේ රතු/දම් පාට පුංචි ලප ඇතිවීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම, පපුවේ ගැස්ම. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය (Serotonin Syndrome) | හිතේ නොසන්සුන් බව, ව්යාකූල බව, අධික දහඩිය, උණ, මස්පිඬු තදවීම හෝ ඇඹරීම, වමනය, පාචනය. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු වීම. |
| ශරීරයේ සෝඩියම් (Sodium) අඩු වීමේ ලක්ෂණ | මස්පිඬු දුර්වල වීම, අධික තෙහෙට්ටුව, ඔළුවේ කැක්කුම, ව්යාකූල බව. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | වාර মৃගය (Seizures), ඇස්වල හදිසි වේදනාව, පෙනීම බොඳ වීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව. |
සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති අතුරු ආබාධ
මේවා සාමාන්යයෙන් ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට හරිම කරදරයක් නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ඔක්කාරය, වමනය
- මලබද්ධය
- කට වේලීම
- කරකැවිල්ල
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම
- ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Milnacipran කියන්නේ Fibromyalgia තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම සහ ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කවදාවත් එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්න මුල් කාලයේදී මනෝභාවයේ වෙනස්කම්, කලබල ගතිය හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ගැන හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න. එහෙම දෙයක් දැනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙනත් කිසිම කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- බෙහෙත දරුවන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක, කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කරලා තියන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න