Пецкање во рацете и болка во зглобот? Ајде да зборуваме за синдромот на карпален тунел!

Дали понекогаш се будите ноќе со вкочанета рака? Или чувствувате пецкање и болка кога го држите телефонот, пишувате на компјутерот или чувствувате дека не можете ништо да држите како што треба? Ова не се знаци што треба да се игнорираат. Денес ќе зборуваме за синдромот на карпален тунел , состојба што ги погодува многу луѓе, но може да предизвика некои проблеми ако не се лекува правилно.

Што е синдром на карпален тунел? Едноставно кажано…

Замислете дека има мал тунел што поминува низ вашиот зглоб и влегува во вашата дланка. Во медицински термини, ова го нарекуваме „карпален тунел“. Тоа е како тунел низ планина, но не е направен за автомобили. Внатре во овој тунел минуваат важни нерви , тетиви и лигаменти кои внесуваат чувство во вашата рака и ви помагаат да ја движите раката.

Сега, ако медијалниот нерв, главниот нерв во овој карпален тунел, е компресиран или компресиран од некоја причина, се јавува овој таканаречен синдром на карпален тунел. Медијалниот нерв е тој што ни помага да ја свртиме подлактицата и да обезбедиме чувство за повеќето прсти. Значи, кога овој нерв е компресиран, тој почнува да испраќа погрешни сигнали до раката и прстите. Тогаш почнуваат да се јавуваат вкочанетоста и болката споменати претходно. Едноставно кажано, ова е како да се стиска цевка за вода и да се намали протокот на вода.

Доколку почувствувате болка, вкочанетост или трнење во раката или зглобот, веднаш посетете лекар. Оваа состојба обично се решава со третман. Меѓутоа, ако не се лекува, може да предизвика трајно оштетување на медијалниот нерв.

Колку е честа оваа ситуација?

Синдромот на карпален тунел е всушност многу чест. Анкетите покажуваат дека околу 3 од 1000 луѓе во светот ја развиваат оваа состојба секоја година. Значи, ако ги имате овие симптоми, не сте сами.

Кои се главните симптоми на ова? Како да го препознаете?

Симптомите на синдромот на карпален тунел обично се развиваат постепено. Тие може да започнат како блага непријатност и да станат потешки со текот на времето.

• Вкочанетост во зглобот, раката или прстите: особено на големиот прст на ногатаОваа вкочанетост може да се почувствува на околу половина од показалецот, средниот прст и домалиот прст. Понекогаш врвовите на прстите се чувствуваат како да се безживотни.
• Болка во зглобот, раката или прстите: Оваа болка понекогаш може да се почувствува како чувство на печење или чувство на прободување.
• Чувство на трнење во раката: Тоа е како чувството кога раката заспива.
• Тешкотии при држење или контролирање на нешто: На пример, може да чувствувате дека немате сила во раката кога држите телефон, го држите воланот на автомобил, пишувате со пенкало или пишувате на компјутер. Дури и чашата може да се чувствува како да се обидува да ви се лизне од раката.

Овие симптоми често прво се појавуваат ноќе. Болката или вкочанетоста може да ве разбудат од сон. Со текот на времето, овие симптоми може да почнат да се појавуваат и во текот на денот, особено ако сте некој што работи ист тип на работа (на пр., пишување, пишување, користење алатка).

За некои луѓе, ова се чувствува како нивната рака да „заспала“. Потоа им се чини дека сакаат да ја отворат тупаницата со плескање, како да тријат вода по раката и да ја отвораат.

Болката обично се чувствува како да доаѓа од внатрешноста на раката, а не како повреда на ниво на кожата. Некои луѓе чувствуваат дека имаат помалку сила во рацете и не можат да држат работи. Исто така, може да имаат тешкотии при извршување на деликатни задачи како што се закопчување кошула или ставање клуч во клучалка.

Зошто добиваме синдром на карпален тунел? Кои се причините?

Како што споменавме претходно, главната причина е тоа што медијалниот нерв е под дополнителен притисок. Просторот во карпалниот тунел е ограничен. Значи, ако кој било дел од зглобот отече или се оштети, може да притисне на други ткива. Тогаш медијалниот нерв е компресиран. Проблемот започнува.

Еве некои работи што можат да предизвикаат отекување и вкочанетост на зглобот:

• Повреди од повторувачки напрегање: На пример, некој што пишува на компјутер по цел ден, некој што шие облека или некој што работи континуирано со алатка како чекан.
• Артритис : особено ревматоиден артритис .
• Истегнувања или фрактури на зглобот.
• Работи како ганглиски цисти што се формираат на зглобот.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на ова?

Иако секој може да ја развие оваа состојба, некои луѓе се изложени на поголем ризик:

• Луѓе кои често изведуваат ист тип движења со рацете и зглобовите: на пр., удирање со чекан, работа со шрафцигер, сликање.
• Луѓе кои користат вибрирачка електрична опрема (електрични алати): на пр. дупчалки, пневматски чекани.
• Бремени жени: Оток може да се појави поради зголемено задржување на течности во телото за време на бременоста.
• За жени: Оваа состојба е почеста кај жените отколку кај мажите, веројатно поради помалата големина на карпалниот тунел.
• Луѓе над 40 години.
• Ако некој во семејството ја има оваа состојба (може да биде наследна).

Покрај тоа, одредени хронични состојби може да го зголемат ризикот од развој на синдром на карпален тунел:

• Ревматоиден артритис
• Гихт
• Хипотироидизам (неактивна тироидна жлезда)
• Дијабетес (дијабетес мелитус)
• Дебелина
• Ретки состојби како што е амилоидоза.

Какви компликации може да предизвика ова? Дали треба да се грижам?

Нема од што да се плашите, но не е добра идеја ниту да го игнорирате. Доколку не се дијагностицира и лекува брзо од страна на лекар, компресијата во зглобот може да предизвика трајно оштетување на медијалниот нерв. Доколку се случи ова, може да стане тешко, ако не и невозможно, да се чувствува, да се движи и да се извршуваат секојдневните задачи во раката.

Затоа, ако имате најмало сомневање дека имате симптоми на синдром на карпален тунел, веднаш побарајте лекарска помош.

Како лекарот знае со сигурност дали ова е присутно или не?

Лекарот обично го потврдува ова со вршење на неколку физички прегледи и други тестови доколку е потребно.

• Физички преглед: Лекарот ќе ви ги прегледа зглобот, раката и прстите. Ќе ве праша за вашите симптоми. Бидете конкретни колку долго ги имате овие проблеми, кога се влошуваат и дали се влошуваат кога правите нешто.
• Специјални тестови:
• Тинелов знак: Лекарот нежно ќе го допре медијалниот нерв што поминува низ вашиот зглоб. Потоа ќе провери дали има вкочанетост или пецкање.
• Фаленов тест: Дланките ви се поставени заедно зад вас, зглобовите ви се свиткани и од вас се бара да ги држите околу една минута. Потоа, тие проверуваат дали имате вкочанетост или болка.
• Рентгенски снимки на зглобот: Можеби ќе бидете замолени да направите рендгенска снимка за да проверите за друг проблем, како што е артритис или фрактура.
• Електромиографија (ЕМГ): Оваа метода ја мери електричната активност на нервите и мускулите. Може да помогне да се утврди дали има оштетување на нервите.
• Ултразвучно скенирање: Може да се види големината на медијалниот нерв и околното ткиво.
• МРИ скенирање `(МРИ)`:Понекогаш може да се направи МРИ за да се добие појасна слика и да се види дали има притисок врз нервот од друга причина.

Кои се третманите за ова? Дали може да се излечи?

Да, дефинитивно! Најчесто , едноставните нехируршки третмани се првиот чекор. Само ако тие не помагаат, се разгледува операција.

Нехируршки третмани (конвенционални третмани)

• Носење шина: Вашиот лекар може да препорача носење шина што го подигнува зглобот, особено навечер, додека спиете. Ова ќе го намали притисокот врз медијалниот нерв.
• Физикална терапија: Физиотерапевт ќе ве научи на вежби за зајакнување на мускулите околу зглобот и зголемување на флексибилноста.
• Промена на држењето на телото и работната средина: Работен терапевт може да ви помогне да ја намалите непријатноста со промена на работите како што се начинот на кој работите, начинот на кој седите и начинот на кој ја држите тастатурата на компјутерот.
• Лекови против болки: Вашиот лекар може да ви препише лекови за намалување на болката и отокот, како што се парацетамол или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Сепак, не ги земајте континуирано повеќе од 10 дена без да се консултирате со вашиот лекар.
• Кортикостероидни инјекции: Ова се моќни антиинфламаторни лекови. Вашиот лекар може да ви даде кортикостероидна инјекција директно во карпалниот тунел.

Хирургија на синдром на карпален тунел

Доколку горенаведените општи третмани не помогнат или ако состојбата е тешка, вашиот лекар може да предложи операција за ослободување на карпален тунел . Во оваа постапка, хирургот сече мал дел од попречниот карпален лигамент во зглобот што ја поврзува вашата рака со зглобот, зголемувајќи го просторот во внатрешноста на карпалниот тунел. Ова го намалува притисокот врз медијалниот нерв, дозволувајќи им на нервот и тетивите да се движат слободно.

Ова обично не е голема операција и е амбулантска процедура при која можете да си одите дома истиот ден . Вашиот хирург ќе ви објасни сè пред операцијата.

Колку брзо ќе почнам да се чувствувам подобро по третманот?

Ќе почнете да се чувствувате подобро штом ќе започнете со третманот. Нехируршките третмани може да потраат неколку недели (или дури и подолго) за да се намали притисокот врз медијалниот нерв, но симптомите треба постепено да се подобруваат.

По операцијата, симптомите треба да се намалат како што зглобот заздравува. Обично, целосно закрепнување може да се постигне во рок од еден или два месеца.

Ако имам ваква состојба, што да очекувам?

Можеби ќе треба да направите мали промени во вашите дневни активности, да пробате нехируршки третмани за поддршка на зглобот и да го намалите отокот. Вашиот лекар ќе препорача третмани што ќе помогнат во ублажување на симптомите и спречување на оштетување на нервите.

Можеби ќе ви треба малку време да го пронајдете вистинскиот третман за вас, но повеќето луѓе можат да најдат олеснување. Запомнете, најважно е да започнете со третман што е можно поскоро.

Само ако вообичаените третмани не функционираат или ако состојбата е тешка, лекарот ќе препорача операција.

Дали има нешто што можеме да направиме за да спречиме ова да се случи?

Тешко е целосно да се спречи синдромот на карпален тунел, особено ако е предизвикан од состојба што не можете да ја контролирате или од работата што ја работите. Сепак, постојат работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот:

• Правете вежби за истегнување пред и по активности што ги оптоваруваат вашите раце и зглобови.
• Носете соодветна заштитна опрема кога работите или спортувате.
• Правете чести паузи кога работите со рацете.
• Кога користите опрема, вклучително и пишување на компјутер, одржувајте добро држење на телото и користете правилни техники.

Дали синдромот на карпален тунел се лекува сам од себе?

Понекогаш, ако го одморите зглобот и престанете да ги правите истите движења некое време, симптомите може да исчезнат сами од себе. Сепак, најверојатно нема да се подобри без медицински третман.

Подобро е да посетите лекар штом почувствувате вкочанетост, болка или чувство на вкочанетост во раката, зглобот или прстите, отколку да предизвикате трајно оштетување на медијалниот нерв.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот во врска со ова?

Кога одите на лекар, можете да поставите вакви прашања:

• Дали навистина имам синдром на карпален тунел или е некој друг проблем со зглобот?
• Која е причината за мојата ситуација?
• Каков вид третман ми е потребен?
• Ќе треба ли да се оперирам?
• Каква шина треба да земам? Колку долго треба да ја носам?

Кој е најдобриот третман за ова?

Не постои универзален одговор за ова прашање. Најдобриот третман за вас ќе зависи од причината за синдромот на карпален тунел и од сериозноста на состојбата.

Повеќето луѓе можат да се справат со ова со едноставни третмани. Но, понекогаш операцијата е најдоброто решение. Нема точен или погрешен одговор кога станува збор за вашето здравје. Вашиот лекар ќе ви објасни кој третман е вистинскиот за вас и зошто.

Како да знам со сигурност дали имам синдром на карпален тунел?

Не секој го доживува ова на ист начин. Прво може да ги забележите симптомите ноќе. Може да се разбудите од сон со болка и вкочанетост во зглобот. Или, може да почувствувате непријатност во зглобот навечер откако ќе работите со рацете цел ден.

Најважно е што само лекар може да потврди дали имате синдром на карпален тунел или друг проблем со зглобот. Дури и ако немате синдром на карпален тунел, вашиот лекар може да ви помогне да ја пронајдете причината за вашите симптоми и да ја лекувате.

Може да биде страшно и вознемирувачки кога нешто ви пречи во способноста да ги користите рацете и нозете. Синдромот на карпален тунел е една таква состојба. Но запомнете, тоа е состојба што може да се излечи ако се дијагностицира рано.

Порака за носење дома

Доколку имате симптоми како вкочанетост, болка или слабост во раката или зглобот, немојте само да ги игнорирате. Мислењето „Ќе помине само од себе“ може да доведе до трајно оштетување на медијалниот нерв.

Синдромот на карпален тунел е состојба што може да се излечи. Вашиот лекар може да ви помогне да ги контролирате симптомите и да спречите понатамошно оштетување на зглобот. Затоа, ако почувствувате каква било непријатност, веднаш побарајте медицинска помош. Вашите раце се многу важни за вас, нели?

` Синдром на карпален тунел, медијален нерв, вкочанетост на раката, болка во зглобот, компресија на нерв, карпален тунел, лонгета, физикална терапија`