🪨 Ајде да дознаеме за жолчните камења

Жолчните камења се тврди, стврднати жолчни камења кои се формираат во жолчното кесе или жолчните канали. Едноставно кажано, жолчни камења. Жолчното кесе е мал орган во облик на вреќичка кој складира жолчка. Жолчката ја произведува црниот дроб. Жолчните канали ја носат оваа жолчка до жолчното кесе и другите органи.

Лекарите понекогаш ја нарекуваат оваа состојба „холелитијаза“. „Хол“ се однесува на жолчката, а „литијаза“ се однесува на формирањето на камења. „Холелитијаза“ се однесува на формирањето на камења во жолчното кесе. Овие камења се формираат кога разни супстанции во жолчното кесе се собираат и стануваат стврднати. Најчесто, тие се формираат на овој начин поради нерамнотежа во една од главните компоненти на жолчното кесе.

🤔 Дали жолчните камења се толку опасни?

Жолчните камења не се секогаш проблем. Многу луѓе имаат жолчни камења, но дури и не се свесни за тоа. Но, ако овие камења се зголемат и се заглават некаде во жолчните канали, тие можат да бидат опасни. Тие можат да предизвикаат блокади во жолчните канали, предизвикувајќи болка и други сериозни проблеми.

Проблемот е што овие камења стануваат сè поголеми и поголеми. Бидејќи жолчката постојано тече врз камењата, сè повеќе и повеќе работи се таложат, а она што порано беше како зрно песок станува сè поголемо и поголемо и може да стане доволно големо за да го блокира жолчниот канал.

🤷‍♀️ Колку се чести жолчните камења? (Колку се чести жолчните камења?)

Најмалку 10% од возрасните имаат жолчни камења. А околу 75% од овие луѓе се жени. Но, само околу 20% од овие луѓе некогаш покажуваат симптоми или им е потребен третман.

🤒 Кои се симптомите на жолчни камења? (Кои се симптомите на жолчни камења?)

Жолчните камења обично не предизвикуваат симптоми, освен ако каменот не се заглави некаде и не предизвика блокада. Тогаш се појавуваат симптомите. Најчестите симптоми се болка во горниот дел на стомакот и гадење . Тие може да се појават и исчезнат, или може да бидат постојани. Ако блокадата е тешка или е присутна подолго време, може да почувствувате и други симптоми:

• Потење
• Треска
• Зголемен срцев ритам (брз срцев ритам)
• Абдоминален оток и чувствителност
• Жолта нијанса на кожата и очите
• Темно обоена урина и светло обоена столица

😣 Како е болката од жолчни камења? (Каква е болката од жолчни камења?)

Болката од жолчни камења е ненадејна, силна болка. Може да ве направи да се чувствувате лошо и гадно. Ова се нарекува напад на жолчни камења или напад на жолчното кесе. Оваа болка може да ја почувствувате најмногу по јадење. Ова е затоа што жолчното кесе се контрахира во тој момент, зголемувајќи го притисокот во жолчното кесе и билијарниот систем. Понекогаш, оваа болка може да ве разбуди ноќе додека спиете.

Болката што постепено се зголемува, а потоа се намалува откако ќе достигне врв се нарекува билијарна колика . Се јавува повремено. Може да трае од неколку минути до часови. Завршува кога каменот ќе се помести, притисокот ќе се намали или жолчката повторно ќе почне да тече. Луѓето ја опишуваат оваа болка како остра, неподнослива, прободувачка или стегачка. Можеби нема да можете да седите мирно.

📍 Каде се наоѓа болката предизвикана од жолчни камења? (Каде се наоѓа болката од жолчни камења?)

Вашето жолчно кесе и билијарниот систем се наоѓаат во горната десна страна на абдоменот, веднаш под десниот ребрен клет. Повеќето луѓе ја чувствуваат болката од жолчните камења таму. Но, понекогаш болката може да се прошири и на други области. Некои луѓе може да ја почувствуваат во десната рака или рамо. Или може да ја почувствуваат во грбот, помеѓу рамената.

Некои луѓе ја чувствуваат оваа болка во средината на стомакот или градите. Ова е малку проблематично, бидејќи може да биде слично на болката од други болести. Некои луѓе може да мислат дека е горушица или лошо варење . Други може да мислат дека имаат срцев удар. Но, тоа е друга итна состојба.

👩 Дали симптомите на жолчни камења се различни кај жените?

Симптомите на жолчни камења се исти кај мажите и жените. Сепак, жените имаат поголема веројатност да ја почувствуваат болката во други области. Ова значи дека може да ја почувствуваат во рацете, рамената, градите или грбот.

Жените се исто така посклони кон хронична болка. Затоа, тие може да ја игнорираат болката што доаѓа и си оди. Билијарната колика исто така доаѓа и си оди, па затоа може да се игнорира. Меѓутоа, ако имате силна, постојана болка, дури и ако се појавува и си оди, важно е да посетите лекар. Ако еднаш сте имале напад на жолчни камења, поголема е веројатноста да го имате повторно.

❓ Што ја предизвикува болката од жолчни камења?

Болката од жолчни камења е кога жолчниот камен ќе се заглави некаде во жолчниот тракт, блокирајќи го протокот на жолчката. Ако станува збор за голема блокада, ќе ја почувствувате веднаш. Ако станува збор за мала блокада, можеби нема да ја забележите сè додека не се контрахира жолчното кесе. Јадењето може да предизвика контракција на жолчното кесе.

Кога јадете масен, тежок оброк, жолчното кесе се контрахира повеќе. Ова е затоа што тенкото црево ја чувствува количината на маснотии во оброкот и му кажува на жолчното кесе колку жолчка му е потребна за да ја свари. Жолчното кесе реагира со ослободување на потребната количина жолчка во жолчните канали.

⚠️ Кои се важните предупредувачки знаци за жолчни камења?

Билијарната колика е единствениот предупредувачки знак дека имате жолчни камења. Ова е кога жолчниот камен се заглавува во жолчното кесе некое време, а потоа повторно се движи, дозволувајќи ѝ на жолчката да тече низ него. Дури и ако болката исчезнала, важно е да се разбере дека ова е предупредувачки знак.

Откако жолчниот камен ќе се заглави некаде во вашиот билијарен систем, поголема е веројатноста да се случи повторно. Или истиот камен што бил заглавен претходно може да се врати на истото место и да се зголеми. Или може да се формирале повеќе камења. Еден ден, овој камен може да се заглави на едно место и да остане таму. Ако тоа се случи, тоа е опасно.

😔 Кои се можните компликации од појава на жолчни камења?

Ако жолчниот камен го блокира протокот на жолчката низ вашиот билијарен систем, тоа може да предизвика проблеми за кој било или за сите органи во тој систем. Жолчката што не може да тече може да се врати во жолчните канали и органи, предизвикувајќи воспаление. Исто така, може да доведе до бактериски инфекции . Ако овие состојби станат сериозни, тие можат да бидат опасни по живот.

Можни прашања:

• Холециститис ( воспаление на жолчното кесе)
• Панкреатитис (воспаление на панкреасот)
• Холангитис (воспаление на жолчните канали)
• Хепатитис (воспаление на црниот дроб)
• Жолтица (жолчка во крвотокот)
• Септикемија (труење со крв - инфекција во крвотокот)

😩 Дали жолчните камења можат да ве уморат и да ве вртоглавица? (Може ли жолчните камења да ве уморат и да ве вртоглавица?)

Вртоглавицата и заморот се симптоми на низок крвен притисок. Ова обично не се симптоми на жолчни камења. Сепак, нискиот крвен притисок може да биде несакан ефект од проблеми предизвикани од жолчни камења. Ако вашиот билијарен систем стане сериозно воспален или инфициран, тоа може да предизвика зголемување на срцевиот ритам и намалување на крвниот притисок.

❓ Како се формираат жолчни камења? (Што предизвикува жолчни камења?)

Жолчните камења се формираат кога има премногу од една од главните компоненти на жолчката. Овој вишок се акумулира во жолчното кесе или жолчните канали, каде што постепено се стврднува во камења. Холестеролските камења се најчестиот вид. Другиот вид се пигментни (билирубин) камења .

Постојат неколку работи што би можеле да го предизвикаат ова:

• Премногу холестерол: Вашиот црн дроб го зема холестеролот од крвта за да создаде жолчка. Ако имате премногу холестерол во крвта, составот на жолчката се менува. За сè во жолчката да остане заедно, треба да има правилен сооднос на масти и киселини. Сè што е во вишок се исфрла.
• Вишок билирубин: Билирубинот е супстанца што се произведува кога старите црвени крвни клетки се распаѓаат. Ако имате крвно нарушување што предизвикува прекумерно уништување на црвените крвни клетки или ако вашиот црн дроб не работи правилно, може да имате вишок билирубин во вашето тело.
• Недоволно жолчни киселини: Некои болести можат да предизвикаат малапсорпција на жолчните киселини. Ова предизвикува жолчните киселини да се излачуваат во вашата столица. Ако вашето тело излачува премногу жолчни киселини, вашиот црн дроб нема доволно жолчни киселини за да произведе жолчка. Кога недостасуваат жолчни киселини, количината на масти (липиди/холестерол) во вашата жолчка се зголемува.
• Холестаза или стаза на жолчното кесе: „Стаза“ значи дисфункција. Ако вашите жолчни канали или жолчното кесе не работат правилно и не испраќаат жолчка низ билијарниот систем, содржината на вашата жолчка е поверојатно да се згрутчи и да стане цврста. Ова може да биде или проблем со самото жолчно кесе или проблем со хемиските сигнали што му кажуваат да се движи.

🤔 Кои фактори на ризик придонесуваат за жолчни камења?

• Различни болести можат да влијаат на протокот на жолчката или на нивото на холестерол, билирубин и жолчни киселини. Сепак, не мора секој да ги има овие болести за да развие жолчни камења.
• Возраст: На жолчните камења им е потребно време за да се формираат. Исто така, им е потребно време и за да растат. Мажите имаат поголема веројатност да ги развијат овие камења по 60-годишна возраст. Жените обично имаат поголема веројатност да ги развијат помеѓу 20 и 50-годишна возраст, кога се способни да имаат деца.

Фактори на ризик:

• Хормони: Жените имаат околу три пати поголема веројатност да развијат жолчни камења отколку мажите. Нивниот ризик се зголемува и се намалува во зависност од нивото на хормоните естроген и прогестерон . Естрогенот го зголемува нивото на холестерол. Прогестеронот го забавува празнењето на жолчното кесе.
• Тежина: Телесните масти го зголемуваат производството на естроген, што ги зголемува нивоата на холестерол. Сепак, ненадејното губење на тежината (на пример, по операција за губење на тежина) може да придонесе и за формирање на жолчни камења. Ова е затоа што кога мастите се губат одеднаш, голема количина холестерол се додава во жолчката.
• Генетика: Ако некој во вашето семејство имал жолчни камења, поголема е веројатноста и вие да ги развиете. Луѓето од домородно американско и мексиканско потекло може да имаат повисоки нивоа на холестерол во жолчката поради нивните гени.

🩺 Дијагноза и тестови

• Како се дијагностицираат жолчните камења?
• Доколку имате симптоми на жолчни камења, вашиот лекар ќе ве прегледа. Тој ќе направи и крвни тестови. Крвните тестови можат да проверат за воспаление, инфекција или жолтица. Тие исто така можат да видат кои органи се засегнати. Потоа ќе направат тестови за снимање за да откријат каде во вашиот билијарен тракт има блокада.
• Кои тестови можат да детектираат жолчни камења?
• Лекарот прво ќе направи абдоминален ултразвук . Ова е брз и лесен тест. Не е потребна посебна подготовка. Може да открие камења во и околу жолчното кесе. Меѓутоа, ако каменот е заглавен некаде на друго место, ќе биде потребен друг тест за да се пронајде.
• Други можни тестови:
• MRCP (магнетна резонантна холангиопанкреатографија): Ова е скенирање кое користи магнети.
• HIDA скенирање (хепатобилијарно скенирање на иминодијацетна киселина): Ова вклучува инјектирање на мала количина радиоактивна течност (трасер) во вашето тело и следење на тоа како таа патува низ вашето тело.
• Ендоскопски ултразвук: Ова вклучува вметнување на мала цевка (ендоскоп) со камера во устата за да се погледне во вашето тело.
• ERCP (Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија): И оваа метода користи ендоскоп. Сепак, може да отстрани и камења.

💊 Менаџмент и третман

Кој е третманот за жолчни камења?

• Ако вашите жолчни камења не ви предизвикуваат никакви проблеми, не ви е потребен третман за нив. Меѓутоа, ако вашите жолчни камења ги блокираат жолчните канали, вашиот лекар ќе се обиде да ги отстрани камењата. Ова значи отстранување не само на каменот што е заглавен, туку и на сите други камења. Бидејќи откако ќе имате блокада, поголема е веројатноста дека ќе се случи повторно.
• Најчесто, ова се прави преку операција. Ова е единствениот начин да се спречи повторно формирање на камења. Меѓутоа, ако не можете да се оперирате или ако не сакате, постојат и други работи што можете да ги направите. Работи како што се земање лекови или други третмани.

Хирургија на жолчни камења

• Холецистектомијата е најдобриот начин да се спречи повторно формирање на жолчни камења. Ова е честа операција што се изведува низ целиот свет. Често се прави лапароскопски , што значи дека камерата се вметнува низ неколку мали засеци во абдоменот. Можете да живеете без жолчно кесе без никакви проблеми. Оттука, жолчката тече директно од црниот дроб во тенкото црево.
• Понекогаш, луѓето на кои им е потребен третман за жолчни камења може да не можат да го отстранат жолчното кесе поради нивната состојба. Во такви случаи, може да се изврши холецистостомија . Ова е мала процедура. Ова вклучува вметнување катетер во жолчното кесе и отстранување на жолчката од него. Ова исто така може да ги отстрани сите камења што моментално се наоѓаат во жолчното кесе.

Медицински третмани за жолчни камења

• Лекарите често не препишуваат лекови за жолчни камења бидејќи не се многу ефикасни. Лекови како Урсодиол и Хенодиол делуваат само за мали холестеролски камења. Но, потребни се месеци или години за тие камења да се растворат. Честопати, камењата повторно се формираат.
• Значи, ова не е практично решение за повеќето луѓе. Сепак, понекогаш овие лекови може да се даваат привремено или за да се спречи формирање на камења. Ако не можете да се оперирате поради камења, вашиот лекар ќе ви каже што е најдобро за вас.

🚫 Како можам да спречам формирање на жолчни камења?

• Не е можно целосно да се спречат жолчните камења. Сепак, постојат работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот. На пример, можете да ја намалите количината на холестерол во вашата исхрана за да го намалите ризикот од развој на жолчни камења, кои се најчестиот вид. Сепак, ова нема да го спречи формирањето на други видови камења, како што се пигментните камења.
• Ако имате прекумерна тежина или сте дебели, малку губење на тежина може да помогне во намалувањето на ризикот од холестеролски камења. Сепак, ненадејното губење на тежината може да предизвика и формирање на овие камења. Ако сте имале процедура или брзо губите тежина од некоја друга причина, вашиот лекар може да ви препише лекови за да спречи формирање на камења.

🔮 Што се случува по третманот? (Каква е мојата прогноза по третманот за жолчни камења?)

• По операцијата, повеќето луѓе никогаш повеќе не треба да се лекуваат од жолчни камења. Проблемите ретко се јавуваат. Сепак, некои луѓе може да развијат хронична дијареја. Ова е затоа што жолчката сега се враќа во цревата. Ова може да се третира со лекови наречени врзувачи на жолчни киселини .

🤷‍♀️ Живеење со жолчни камења

Дали жолчните камења некогаш исчезнуваат сами од себе?

• Без третман, жолчните камења нема да исчезнат сами од себе. Понекогаш, овие камења можат да излезат со вашата столица. Но, не сите камења исчезнуваат на тој начин. Дури и ако вашиот лекар отстрани камен од вашиот жолчен канал, може да има уште камења што остануваат внатре. Може да се формираат и нови. За да се спречи повторно формирање на камења, можеби ќе треба да се подложите на операција за отстранување на жолчното кесе.

Како ги исфрлате жолчните камења во вашата столица?

• Ако жолчен камен излезе од вашиот заеднички жолчен канал и влезе во цревата без да се заглави никаде, може да се исфрли со столицата. За да се случи тоа, каменот мора да биде помал од 5 милиметри. Ова е прашање на среќа. Не сите камења се исфрлаат така. И нема ништо што можете да направите за да ги исфрлите.
• Не можете да ги ставите жолчните камења во заедничкиот жолчен канал. И не можете да очекувате дека оттаму безбедно ќе поминат во цревата. Тие можат да се заглават во каналот и да се зголемат. Општо земено, присуството на камења во заедничкиот жолчен канал не е добра работа.

Како е чувството да се исфрли камен во жолчката?

• Не можете да почувствувате како жолчен камен излегува од жолчното кесе. Бидејќи не можете да почувствувате камен кој е доволно мал за да излезе од заедничкиот жолчен канал додека минува низ цревата. Сепак, може да почувствувате болка кратко време додека каменот минува низ заедничкиот жолчен канал.

Како изгледаат жолчните камења во тоалетот?

• Камен што е доволно мал за да помине низ заедничкиот жолчен канал, можеби нема да можете да го најдете дури и ако го погледнете. Но, ако видите камен во тоалетот, тој ќе изгледа како мало камче. Можеби нема да биде кружен по форма, но ќе има некои рабови. Повеќето камења се жолти. Но, некои камења се кафеави.

Дали жолчните камења можат да поминат низ урината?

• Жолчните камења не можат да се излачат преку урината. Ова е затоа што жолчните камења немаат начин да влезат во вашиот уринарен тракт. Камењата во вашиот уринарен тракт се нарекуваат бубрежни камења. Жолчните камења и бубрежните камења се слични. Но, тие патуваат низ различни системи. Болното мокрење е симптом на бубрежни камења, а не на жолчни камења.

Кога треба да одам на лекар поради жолчни камења?

• Ако одеднаш почувствувате прободувачка болка во горната десна страна на стомакот или рамото, особено по јадење, можеби имате напад на жолчното кесе. Веднаш посетете лекар. Не претпоставувајте дека ова ќе помине само од себе, бидејќи можеби нема да помине. Лекарот може да ви помогне да ја ублажите болката и да открие што ја предизвикува.
• Ако мислите дека сте имале билијарна колика во минатото, дури и ако сега е исчезната, посетете лекар. Тие ќе го проверат вашиот билијарен систем за жолчни камења. Ако се, ќе ги третираат пред повторно да предизвикаат проблеми. Ако не се лекуваат, овие камења можат да продолжат да се формираат и да растат поголеми.