Ајде да дознаеме за J-Pouch хирургијата на едноставен начин.

Дали вашиот лекар ви кажал дека целиот дебело црево и ректум треба да се отстранат поради медицинска состојба? Нормално е да чувствувате многу страв и вознемиреност во ваков момент. „Како ќе дефецирам ? Дали ќе треба да носам кеса?“ Можеби се прашувате. Но, не грижете се, постои добро решение. Денес зборуваме за операцијата „J-кеса“, која може да ви помогне да живеете нормален живот без надворешна кеса по таква операција.

Едноставно кажано, што е ова J-Pouch?

J-кесичката е мала кесичка што хирург ја создава во вашето тело користејќи дел од вашето тенко црево. Поточно, таа се создава од последниот дел од тенкото црево, „илеумот“.

Замислете, откако ќе ви се отстранат дебелото црево и ректумот, нема место за привремено складирање на столицата. Оваа J-кесичка е направена да дејствува како нов резервоар на местото на изгубениот ректум. Кога ќе биде готова, се нарекува J-кесичка бидејќи нејзината форма наликува на буквата „J“. Оваа нова кесичка е директно поврзана со остатокот од вашиот ректум (анален канал). Ова значи дека можете да дефецирате нормално како и претходно.

Која е разликата помеѓу J-кесичка и кеса за илеостома?

По тотална проктоколектомија, имаме две главни опции. Едната е да се постави трајна кеса во абдоменот, што ја нарекуваме „илеостомија“. Другата е да се постави J-кеса. Многу е важно да се разбере разликата помеѓу двете.

Кој може да ја направи оваа операција?

Операцијата со J-Pouch не е за секого. Вашиот лекар ќе разгледа неколку фактори за да утврди дали сте соодветни за неа.

• Функција на ректалните мускули: Мускулите и нервите во ректумот кои се потребни за контрола на движењата на дебелото црево мора да бидат во добра работна состојба.
• Здравје: Бидејќи ова е повеќестепена операција, треба да бидете во добра здравствена состојба за да ја толерирате операцијата. Бидете свесни за сите други медицински состојби или лекови што можеби ги земате.

Како се изведува операцијата?

Оваа операција обично се изведува во две или три фази. Иако ова може да изгледа малку комплицирано, ајде да го задржиме едноставно.

1. Фаза 1: Прво, ви се прави „проктоколектомија“ за отстранување на дебелото црево и ректумот. Истовремено со таа операција или во посебна операција потоа, се креира J-кесичка. Лекарот го зема крајот на вашето тенко црево, го превиткува во форма на „U“ и го спојува во средината за да создаде мала кесичка.

2. Привремена илеостомија : Вашата новосоздадена J-кесичка не може да исфрла столица додека не заздрави. Затоа, неколку месеци додека заздрави, ќе ви биде дадена привремена „јамкаста илеостомија“. Ова значи дека кеса е прикачена на кожата на вашиот абдомен. Ова е само за краток временски период, околу 2-3 месеци.

3. Испитување со J-кесичка: По 2-3 месеци, се прави посебен тест за да се види дали новосоздадената кесичка е правилно зарасната и дали протекува некаде. Ова се нарекува „кесичка“. Слично е на бариумско голтање, при што течност се вметнува низ анусот и се прави рендгенска снимка .

4. Последна фаза: Откако сè ќе биде во ред, вашиот лекар ќе изврши уште една мала операција за отстранување на привремената илеостома и затворање на отворот во желудникот. Од тој момент па натаму, вашата столица ќе почне нормално да поминува низ новосоздадената J-кесичка. Овој процес на повторно поврзување на цревата медицински се нарекува илеално-анална анастомоза (IPAA).

Што можете да очекувате по операцијата?

По операцијата, на вашето тело ќе му треба малку време да се навикне на овој нов систем.

• Чести празнења на цревата: На почетокот, J-кесичката е мала, па затоа не може да собере многу столица. Затоа можеби ќе треба да одите во тоалет неколку пати на ден, понекогаш дури и навечер. Но, со текот на времето, кесичката се зголемува и оваа состојба постепено се подобрува. Ова обично се намалува на 5-10 пати на ден.
• Преобучување на мускулите: Мускулите во ректумот можеби ослабнале поради тоа што не ги користеле подолго време. Можеби ќе треба да правите вежби за да ја вратите контролата врз цревата. Вашиот лекар може да препорача вежби како што се Кегеловите вежби .
• Течна столица: Дебелото црево е делот што ја апсорбира водата во вашата столица. Сега кога тој дел е исчезнат, вашата столица ќе биде потечна отколку порано.

Дали има несакани ефекти или ризици?

Како и кај секоја операција, постојат одредени ризици, но тие не се случуваат многу често.

• Анастомотичко истекување: Ако има дури и мало истекување на местото каде што е поврзано цревото, може да се појави инфекција во абдоменот.
• Абдоминални адхезии: Понекогаш, несакани ткивни адхезии се формираат во абдоменот по операцијата, што може да предизвика интестинална опструкција.
• Пухитис: Ова е најчестата компликација. Тоа е инфекција или воспаление на J-кесата. Симптомите вклучуваат абдоминална болка, чести празнења на цревата, а понекогаш и крварење. Во повеќето случаи, ова може целосно да се излечи со антибиотици .
• Стриктура: Лузното ткиво од операцијата може да предизвика стеснување на преминот.

Доколку имате вакви необични симптоми, веднаш треба да го известите вашиот лекар.

Можете ли да живеете нормален живот со J-Pouch?

Да, можете! Стапката на успех на операцијата со J-кесичка е дури 95%. Иако на почетокот може да има одредена непријатност, со текот на времето вашето тело ќе се навикне на тоа. Можете да одите на работа, да патувате и да вежбате како и порано. Најважно е да можете да го живеете животот со контрола, без да се грижите за надворешна кесичка.

Дали сакате да ја промените вашата исхрана?

Да, треба да бидете особено внимателни во врска со вашата исхрана кога живеете со J-Pouch.

• По операцијата, започнете:По операцијата, почнете да јадете мали количини лесно сварлива, блага храна.
• Пијте многу вода: Бидејќи вишокот течности се исфрла од телото, важно е да пиете многу вода, сокови, каша и супа за да спречите дехидрација .
• За контрола на дијарејата: Ако вашата столица е премногу течна, можете да ја контролирате со јадење скробна храна како банани, ориз, леб и компири. Избегнувајте шеќер, кофеин, високомасни материи и алкохол бидејќи тие можат да ја зголемат дијарејата.
• Храна што го намалува воспалението: Здравата исхрана, како што се маслиновото масло, рибата, зеленчукот и овошјето, може да помогне во спречување на состојби како што е пулмоналниот воспалителен тракт.

Најдобро е да разговарате со вашиот лекар и нутриционист за ова и да создадете план на оброци што ви одговара.