Дали вашиот лекар ви спомнал дека треба да ви се отстранат дебелото црево и ректумот поради медицинска состојба? Сосема е нормално да се чувствувате вознемирено или преоптоварено кога ќе го слушнете ова. Можеби се прашувате: „Како ќе имам празнење на цревата ? Дали ќе морам засекогаш да носам кеса на стомакот?“ Ве молам, не грижете се; постои ефикасно решение. Денес разговараме за операцијата „J-кеса“, процедура дизајнирана да ви помогне да живеете нормален живот без потреба од надворешна кеса за стома.
Едноставно кажано: Што е J-торбичка?
J-кесичка е мал внатрешен резервоар создаден од вашиот хирург користејќи дел од вашето тенко црево, поточно крајниот дел познат како „(илеум)“.
Размислете вака: откако ќе се отстранат дебелото црево и ректумот, повеќе нема природно место за складирање на столицата пред таа да го напушти вашето тело. J-кесичката делува како нов резервоар за складирање. Откако ќе се конструира, кесичката наликува на обликот на буквата „J“, поради што се нарекува J-кесичка. Оваа кесичка е директно поврзана со вашиот анален канал, овозможувајќи ви да ја исфрлате столицата на начин што се чувствува природно.
Која е разликата помеѓу J-кеса и кеса за илеостома?
По тотална проктоколектомија, генерално имате две опции. Едната е трајна надворешна кеса, позната како „(илеостомија)“. Другата е J-кеса. Разбирањето на разликата е многу важно.
| J-кесичка (внатрешна кесичка) | Илеостомија (надворешна кеса) |
|---|---|
| Внатрешен резервоар создаден во вашето тело. Не е видлив однадвор. | Тенкото црево се внесува низ абдоминалниот ѕид, а на него се прикачува кеса за собирање на отпадните материи. |
| Исфрлате столица низ аналниот канал, исто како што правевте претходно. | Столицата излегува низ стома во надворешна кеса која мора редовно да се празни. |
| Не е потребно одржување на надворешна вреќа за собирање. | Мора внимателно да управувате и да ја одржувате кесата и околната кожа. |
Едноставно кажано, J-торбичката е трајно решение кое ја имитира природната структура на вашето тело, овозможувајќи ви да живеете без надворешна кеса.
Кој е кандидат за оваа операција?
Операцијата со J-Pouch не е за секого. Вашиот лекар ќе процени неколку фактори за да утврди дали е вистинскиот избор за вас.
- Функција на аналните мускули: Мускулите и нервите одговорни за контрола на цревата мора да функционираат ефикасно.
- Општо здравје:Бидејќи ова е повеќестепена процедура, треба да бидете во здравствена состојба што ви овозможува да ја толерирате операцијата. Вашиот лекар ќе ги земе предвид и сите постоечки медицински состојби или лекови.
Како се изведува операцијата?
Операцијата обично се изведува во две или три фази. Иако може да звучи сложено, можеме лесно да ја разложиме.
1. Прва фаза: Првиот чекор е операцијата „(проктоколектомија)“, каде што се отстрануваат дебелото црево и ректумот. За време или кратко потоа, вашиот хирург започнува со конструирање на J-кесичката со преклопување на крајот на тенкото црево во форма на „U“ и спојување за да се создаде кесичка.
2. Привремена илеостомија : За да може новата J-кесичка правилно да заздрави, отпадните материи мора да се оддалечат од неа. Затоа, 2-3 месеци ќе имате привремена „(јамчеста илеостомија)“ каде што кеса е прикачена на вашиот абдомен. Ова е само за кратко време.
3. Проверка на J-кесичката: По 2-3 месеци, се изведува посебен тест наречен „(кесичка)“ за да се осигури дека кесичката е заздравена и дека нема протекувања. Слично на бариумската студија, течноста се внесува преку ректумот и се прават рендгенски снимки .
4. Последна фаза: Откако ќе се потврди дека сè е здраво, вашиот лекар ќе изврши мала операција за да го затвори местото на привремената илеостома. Од тој момент па натаму, вашата столица ќе поминува низ вашата нова J-кеса. Оваа постапка е медицински позната како „(илеална кеса-анална анастомоза / IPAA)“.
Што можете да очекувате по операцијата?
По операцијата, на вашето тело ќе му треба време да се прилагоди на овој нов начин на функционирање.
- Чести празнења на цревата: Бидејќи J-кесичката е мала на почетокот, не може да собере големи количини отпад. Можеби ќе треба да одите во тоалет неколку пати на ден, а понекогаш и навечер. Меѓутоа, со текот на времето, кесичката ќе се прошири и ова ќе се подобри. Повеќето луѓе се навикнуваат на рутина од 5-10 празнења на цревата дневно.
- Повторно тренирање на мускулите: Вашите анални мускули можеби ослабнале поради недоволна употреба. Вашиот лекар може да препорача вежби за карлично дно, како што се „(Кегелови вежби )“, за да ја вратите контролата.
- Течна столица: Бидејќи дебелото црево (кое апсорбира вода од столицата) е исчезнато, вашите движења на дебелото црево ќе бидат потечни отколку што беа порано.
Дали има несакани ефекти или ризици?
Како и со секоја операција, постојат потенцијални ризици, иако тие често се ретки.
- Анастомотично истекување: Ако има мало истекување на местото каде што се споило цревото, тоа може да доведе до внатрешна инфекција.
- Абдоминални адхезии: Понекогаш, по операцијата може да се формира внатрешно лузно ткиво, што може да предизвика опструкција на цревата.
- Пухитис: Ова е честа компликација што вклучува воспаление или инфекција на J-кесата ( воспаление ). Симптомите може да вклучуваат абдоминална болка, итност или крварење. Често може ефикасно да се третира со антибиотици .
- Стриктура: Областа каде што е извршена операцијата може да се стесни поради лузно ткиво .
Доколку почувствувате какви било необични симптоми, веднаш известете го вашиот лекар.
Можете ли да живеете нормален живот со J-Pouch?
Да, апсолутно! Операцијата со J-кеса има многу висока стапка на успех - околу 95%. Иако може да има прилагодувања на почетокот, вашето тело на крајот ќе се адаптира. Ќе можете да се вратите на работа, патување и вежбање. Најважно од сè, добивате слобода на живот без надворешна кеса.
Дали треба да ја промените вашата исхрана?
Да, исхраната е многу важна кога живеете со J-Pouch.
- Започнете полека: Започнете со мали, благи оброци кои се лесни за варење по операцијата.
- Останете хидрирани: Бидејќи губите повеќе течности, спречете ја дехидрацијата со пиење многу вода, електролити, чорби и супи.
- Справување со течна столица: Ако вашата столица е премногу течна, храна како ориз, банани, бел леб и компири може да помогне во нејзиното згуснување. Ограничете го шеќерот, кофеинот, алкохолот и многу мрсната храна, бидејќи тие можат да ја влошат дијареата.
- Антивоспалителна диета: Здравата исхрана богата со риба, маслиново масло, зеленчук и овошје може да помогне во намалувањето на ризикот од состојби како што е „(поухитис)“.
Најдобриот пристап е да соработувате со вашиот лекар или регистриран диететичар за да креирате персонализиран план за оброци.
Порака за носење дома
- Операцијата со J-Pouch е многу успешен начин за оние на кои им е отстрането дебелото црево и ректумот да живеат без надворешна кеса.
- Операцијата се одвива во фази и потребно е време вашето тело да се прилагоди. Трпението е клучно.
- На почетокот можеби ќе имате чести посети на тоалет, но со текот на времето ова ќе се подобри.
- Одржувајте здрава исхрана и останете добро хидрирани.
- Доколку почувствувате каква било абнормална болка, крварење или други проблеми, веднаш контактирајте го вашиот лекар. Не двоумете се отворено да ги разговарате сите ваши прашања со вашиот здравствен тим.
J-кесичка хирургија, илеална кеса, проктоколектомија, илеостомија, хирургија на дебело црево, ректум, пучитис, улцерозен колитис
