Дали ве боли и внатрешната страна на ногата? Ајде да дознаеме за (заден тибијален тендинитис) и (дисфункција на задна тибијална тетива)!

Нашите стапала се многу важни работи што ги користиме цел ден, потпирајќи ја целата наша тежина, нели? Но, понекогаш овие стапала можат малку да болат. Дали некогаш сте забележале дека имате болка во внатрешноста на стапалото, близу до глуждот? Можеби оваа болка се зголемува кога одите, трчате или се качувате по скали. Многу луѓе можеби не обрнуваат многу внимание на ова, мислејќи: „Ќе биде добро за неколку дена“. Но, ако ова продолжи, може да стане малку посериозно. Денес ќе зборуваме за состојба што може да предизвика таква болка во нозете.

Што е заден тибијален тендинитис?

Едноставно кажано, задниот тибијален тендонитис е воспаление или оток на задната тибијална тетива, која го поддржува лакот на стапалото и ви помага да ја свиткате ногата. Исто така се нарекува и задна тибијална тетива .

Сега веројатно се прашувате што е тетива . Тетивата е силно ткиво слично на јаже кое ги поврзува нашите мускули со нашите коски. Значи, задната тибијална тетива поврзува мускул во долниот дел од ногата со коските на внатрешната страна на ногата.

Кога оваа тетива ќе се воспали , може да почувствувате болка и стегање по должината на лакот на стапалото, на внатрешната страна на стапалото или во глуждот. Ова воспаление на тетивата медицински се нарекува тендинитис . Може да биде краткотрајно (акутно) или долгорочно (хронично).

Ако задниот тибијален тендинитис продолжи, односно ако продолжи долго време без заздравување, тетивата постепено ослабува и почнува да се распаѓа. Оваа состојба ја нарекуваме тендиноза . Оваа задна тибијална тендиноза е она што води до состојба наречена Дисфункција на задната тибијална тетива (ДТТ) .

Значи, што е дисфункција на задната тибијална тетива (PTTD)?

Дисфункцијата на задната тибијална тетива (ДТТ) се јавува кога тетивата се распаѓа и ослабува поради хроничната тендиноза на задната тибијална тетива спомената претходно. Кога тетивата ослабува, таа повеќе не може да го поддржува лакот на стапалото.

Дали знаете што предизвикува ова? Вашите стапала почнуваат да стануваат рамни, а глуждовите почнуваат да се вртат навнатре. Може да почувствувате дека вашите лакови и глуждови се многу слаби, особено кога се обидувате да ги кренете петите. Ако оваа состојба продолжи, постепено може да се влоши.

Лекарите ја нарекуваат оваа состојба и Инсуфициенција на задната тибијална тетива (ИТТ) . ИТТД е водечка причина за прогресивен колабиран деформитет на стапалото (ПКСД), состојба претходно позната како рамно стапало стекнато кај возрасни или „паднат лак на стапалото “.

Замислете, кога лакот на вашето стапало ќе се сруши, се менува начинот на кој вашето стапало ја удира земјата при одење, а со тоа и начинот на кој ја носи тежината. Ова на крајот може да ги оштети другите делови од вашето стапало, како што се лигаментите и на крајот 'рскавицата.

Кои се фазите на оваа состојба? (Фази на постериорна тибијална тендинопатија)

Лекарите го класифицираат ова во неколку фази во зависност од вашата состојба:

• Фаза 1: Ова е благ тендинитис и/или теносиновитис (оток на обвивката околу тетивата). Нема значителна промена во структурата на ногата. Сè уште можете да ја кренете петицата, но може да почувствувате болка при тоа.
• Фаза 2: Во оваа фаза, повеќе не можете да ја кренете петицата. Рентгенските снимки покажуваат дека вашиот свод се срушил, но сè уште е флексибилен и не е вкочанет. Вашите прсти на нозете можеби почнуваат малку да се шират. (Лекарите го нарекуваат ова знак на „премногу прсти“ . Ова значи дека кога ќе го погледнете вашето стапало одзади, можете да видите повеќе прсти отколку што нормално би виделе.)
• Фаза 3: Досега вашиот свод е целосно распаднат и станал ригиден. И прстите на нозете и петите се насочени кон надвор. Исто така, може да покажувате знаци на артритис во субталарниот зглоб на задниот дел од стапалото.
• Фаза 4: Сите горенаведени симптоми се присутни во оваа фаза. Рентгенските снимки исто така покажуваат дека делтоидниот лигамент и коската на талусот во глуждот се поместиле од своето место. Може да имате и знаци на артритис во зглобот на глуждот.

Кои се симптомите?

Кога имате заден тибијален тендинитис, чувствувате болка по должината на патеката по која се движи тетивата, почнувајќи од задниот дел на глуждот и се протегајќи по внатрешноста на ногата, сè до задниот дел од коскената испакнатина пред лакот на ногата.

Оваа болка може да се почувствува особено за време или по активности како што се одење, трчање или качување по скали. На почетокот, болката може да биде повремена. Но, како што состојбата се влошува, болката може да стане почеста.

Други симптоми на задниот тибијален тендинитис може да вклучуваат:

• Оток по должината на тетивата, особено на внатрешната страна на глуждот.
• Болка при притискање со раката, особено при свиткување на ногата.
• Чувство на слабост во ногата или глуждот, особено при „туркање“.

Кога тендинитисот се претвора во тендиноза, може да ви биде сè потешко да ја користите ногата, а болката може да се прошири. На крајот, може да забележите физички промени во ногата, како што се:

• Колапс на лакот на стапалото (рамно стапало).
• Тркалање на глуждот навнатре.
• Петицата и/или прстот на ногата се свртени нанадвор.

Ова се симптомите на дисфункција на задната тибијална тетива (PTTD).

Кои се причините за ова? (Причини за задниот тибијален тендинитис)

Повредите обично се главна причина за тендинитис . Кога станува збор за тендинитис на нозете, повредите од повторувачки напрегања се најчести. Сите ние, без разлика дали сме спортисти или не, ги користиме нозете постојано.

Кога некоја тетива е преоптоварена, таа се оптоварува, предизвикувајќи мали кинења на деликатните влакна. На овие влакна им треба долго време за да заздрават. Отокот е знак дека се обидува да заздрави. Но, ако не ѝ дадете шанса да заздрави, таа нема да заздрави.

Понекогаш, вашата задна тибијална тетива може да скине (акутна повреда) поради ненадејна повреда, како што е спортска несреќа или искривен глужд. Ако ова кинење не заздрави целосно, привременото воспаление (акутно воспаление) може да стане хронично.

Понекогаш, ако имате абнормален од при одење, тоа може да предизвика и повторувачко оптоварување на тетивата. На пример, ако вашето стапало се сврти навнатре или нанадвор, или ако имате рамни стапала или високи сводови, дури и нормалното одење може да изврши притисок врз тетивата.

Кои се факторите на ризик?

Постојат неколку фактори на ризик кои можат да придонесат за напрегање и оток на тетивата:

• Слабост во ногата или глуждот поради претходни операции или повреди.
• Вклучувањето во спортови со висок интензитет без добра техника се нарекува прекумерен тренинг.
• Долго време стоење без добри потпорни обувки. Имајте предвид дека некои работни места бараат стоење цел ден (на пр., наставници, работници во продавници). Луѓе како овие се изложени на поголем ризик ако не носат соодветни обувки.
• Носење прекумерна тежина при одење. Тоа е, дебелината исто така може да влијае на ова.
• Имање абнормалности во нозете или во начинот на одење од самиот почеток.
• Имање претходно постоечка остеоартритис во ногата.
• Имање воспалително заболување на сврзното ткиво што предизвикува оток, како што е ревматоиден артритис .
• Теносиновитис е воспаление на синовијалната мембрана околу вашата тетива.

Како тендинитисот станува ПТТД?

Тендонитисот и тендинозата можат да бидат како маѓепсан круг. Хроничното воспаление ја ослабува тетивата, правејќи ја поподложна на повреди. Повторените повреди ја ослабуваат тетивата дополнително, а воспалението продолжува.

Како што тетивата ја губи својата ефикасност, други структури во ногата и глуждот мора да ја пополнат празнината. Овој дополнителен притисок предизвикува тие структури постепено да откажуваат, враќајќи го товарот врз тетивата.

Какви компликации можат да се појават во оваа состојба?

Акутниот заден тибијален тендинитис може да се излечи со одмор и време. Меѓутоа, ако тендинитисот стане хроничен, може да започне циклус на дегенерација на ткивата. На крајот, може да доведе до дисфункција на задната тибијална тетива (ПТТД).

Инсуфициенцијата на задната тибијална тетива може да предизвика постепено колабирање на лакот на стапалото ( прогресивен колабиран деформитет на стапалото, PCFD или рамно стапало стекнато кај возрасни ). Ова може да доведе до дополнителни компликации.

Кога одите на рамни стапала, лигаментите, а на крајот и коските во стапалото, се поместуваат од своето место. Ова предизвикува дополнителни деформитети на стапалото. Овие деформитети вршат притисок врз зглобовите, што може да доведе до артритис на стапалото и глуждот.

Друга можна компликација е целосно руптура на тетивата. Бидејќи тетивата постепено ослабува, поголема е веројатноста за нејзино целосно руптура при ненадејна повреда. Целосно скината тетива ќе бара операција за поправка.

Како лекарите го дијагностицираат ова?

Состојбите што влијаат на вашата задна тибијална тетива (тендинопатија) обично може да се откријат со физички преглед. Лекарот ќе го прегледа вашето стапало и глужд додека стоите и го движите стапалото на различни начини.

Ќе ја опипаат тетивата за да видат дали е отечена, ќе притиснат на неа за да видат дали има болка. Потоа може да направат тестови за снимање, како што се рендген или ултразвук, за подетално да ја проучат вашата состојба.

Кои се третманите?

Во раните случаи, задниот тибијален тендинитис може да се третира со едноставни третмани како што се одмор, мраз и лекови што се продаваат без рецепт. Во потешки случаи, може да биде потребен гипс или чизма во тек на неколку недели.

Конзервативните третмани за PTTD вклучуваат физикална терапија и употреба на специјални ортопедски влошки - влошки што се носат во чевлите - за да се намали притисокот врз тетивата при одење. Во многу тешки случаи, можеби ќе ви треба операција за поправка на стапалото.

Во секоја фаза, лекарите прво ќе започнат со едноставни (нехируршки) третмани. Тие ќе разгледаат хируршки третмани само ако вашите симптоми не се подобрат по неколку месеци од овие третмани.

Колку време е потребно за закрепнување? (Време на закрепнување)

Акутниот тендинитис може да заздрави за неколку недели. Меѓутоа, ако имате тендиноза и дисфункција на тетивите, ќе потрае подолго. Со едноставен третман, може да бидат потребни околу три до четири месеци за целосно заздравување.

Доколку конзервативната терапија не помогне по неколку месеци, вашиот лекар може да препорача операција. По операцијата, може да бидат потребни уште два до четири месеци за вашата тетива да се рехабилитира.

Што се случува ако имате ПТТД? (Прогноза)

Прогнозата за PTTD зависи од стадиумот на вашата состојба и видот на третман што ви е потребен. Во раните фази на болеста, повеќето луѓе можат целосно да се опорават со едноставни третмани.

Доколку имате операција за реконструкција на делови од ногата, тешко е да се предвиди исходот. Операцијата може да биде сложена и можеби ќе треба да направите повеќе од една процедура. Дури и по операцијата, некои несакани ефекти може да траат некое време.

Може ли ова да се спречи? (Превенција)

Внимавањето да не ги преоптоварувате тетивите може да помогне во спречување на тендинитис и тендиноза. Ако знаете дека ќе работите многу на стапалата, носете потпорни чевли , а потоа одмарајте се доволно.

Ако почнете да чувствувате болка во тетивата, грижете се за неа, одморете ја и оставете ја да заздрави. Ако симптомите продолжат, посетете лекар. Тој или таа ќе ви каже дали имате тендинитис и што да правите.

Доколку ви е дијагностициран тендинитис или тендиноза, многу е важно да ги следите упатствата на вашиот лекар. Недавањето шанса на вашата тетива правилно да заздрави само ќе ги продолжи симптомите и времето на закрепнување.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Дисфункцијата на задната тибијална тетива (ДЗТ) се јавува кога тендинитисот и тендинозата траат долго време. Некои луѓе може да не ги забележат симптомите на почетокот. Но, штом ќе се појават симптоми, важно е да се лекуваат.

Сите толку многу се потпираме на нашите стапала што понекогаш дури и не размислуваме за нив. Кога ве боли стапалото, можеби ќе помислите: „Па, тоа е нешто што ќе го поминете во животот“. Но, ќе се изненадите колку е важна малата тетива во вашето стапало.

Тетивите се силни, но бавно заздравуваат кога се повредени. Ако не заздрават, можат да се истрошат поради продолжено отекување. Ако вашата задна тибијална тетива откаже, целата структура на вашата нога може да се сруши.

Суштината е, сфатете ја вашата болка сериозно . Колку побрзо добиете соодветен третман за задниот тибијален тендинитис и дисфункцијата на задната тибијална тетива, толку полесно ќе биде вашето закрепнување.

Може да потрае некое време за да се излечи, особено ако треба да се оперира. Фрустрирачки е да мора да се запре сè поради мала тетива. Но, ако можете да ја сфатите оваа мала тетива како помошник за работата што ја извршува за вас секој ден, тоа ќе ви помогне.

` заден тибијален тендинитис, ПТТД, болка во ногата, болка во глуждот, рамни стапала, тендинитис, дисфункција на тетивата`