Та заримдаа ядарсан эсвэл туйлдсан мэдрэмж төрдөг үү? Эсвэл эмч цээжиндээ чагнуур тавиад "Ммм... Би зүрхнээс чинь бага зэрэг хачин чимээ (бувтнах) сонсогдож байна" гэх мэт зүйл хэлж байсан уу? Үүний шалтгаан нь таны төрөлхийн зүрхэнд гарсан жижиг өөрчлөлт байж болно. Санаа зоволтгүй, өнөөдөр бид хоёр талт аортын хавхлага гэж нэрлэгддэг нийтлэг өвчний талаар ярилцах болно.
Энгийнээр хэлбэл, энэ хоёр талт аортын хавхлага гэж юу вэ?
За, үүнийг ингэж ойлгоё. Зүрхэнд дөрвөн үндсэн хавхлага байдаг. Эдгээр нь зөвхөн нэг чиглэлд нээгддэг хаалгатай адил юм. Эдгээрээс зүрхнээс бүх биед хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг зөөвөрлөдөг гол судас болох аорт руу цус илгээдэг хавхлагыг аортын хавхлага гэж нэрлэдэг. Ер нь эрүүл хүний хувьд энэ аортын хавхлага нь гурван жижиг хавхлагатай (хүрээ эсвэл навч) байдаг. Эдгээр гурван хавхлага нь цусны урсгалыг хянахын тулд маш эмх цэгцтэй нээгдэж, хаадаг. Гэсэн хэдий ч
хоёр талт аортын хавхлага гэж нэрлэгддэг өвчтэй хүний хувьд энэ хавхлага
нь гурван хавхлагын оронд хоёр хавхлагатай байдаг . Энэ бол төрөлхийн өвчин юм. Тиймээс зөвхөн хоёр хавхлага байдаг тул энэ хавхлага зөв нээгдэж, хаагдахад бага зэрэг бэрхшээлтэй байж болно. Энэ нь хоёр үндсэн асуудалд хүргэж болзошгүй: 1.
Аортын нарийсал (хавхлагын нарийсал): Хавхлага зөв нээгддэггүй тул зүрхэнд цусыг бие рүү шахах зай бага байдаг. Энэ нь зүрхийг илүү шаргуу ажиллуулдаг. 2.
Аортын регургитаци (цусны урвуу урсгал): Хавхлага зөв хаагдахгүй тул биед шахагдаж буй цусны зарим хэсэг нь зүрх рүү буцаж ордог. Та олон жилийн турш ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй. Гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөхөд энэхүү нэмэлт ачаалал нь таны зүрхэнд асуудал үүсгэж болзошгүй.
Энэ нөхцөл байдал хэр ноцтой вэ?
Хоёр талт аортын хавхлагатай хүн бүр ноцтой асуудалтай байдаггүй. Гэхдээ гурван хүн тутмын нэг нь цаг хугацааны явцад хүндрэл үүсгэдэг. Тиймээс
эмч танд энэ өвчтэй гэж хэлбэл тогтмол үзлэг, эмнэлгийн шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм. Энэ нь таны бодож байгаа шиг тийм ч ховор тохиолдол биш юм. Энэ нь дэлхийн хүн амын 1-2%-д нөлөөлдөг. Мөн эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их тохиолддог. Тернерийн хам шинж гэх мэт тодорхой генетикийн өвчтэй хүмүүс эрсдэл өндөртэй байдаг. Хамгийн гол нь өнөөгийн дэвшилтэт анагаах ухааны технологийн тусламжтайгаар та энэ өвчин болон түүний нарийн өөрчлөлтийг шинж тэмдгийг анзаарахаасаа өмнө илрүүлж чадна. Зөв эмчилгээ хийснээр та бүрэн дүүрэн, эрүүл, урт удаан амьдрах боломжтой.
Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?
Олон хүн олон жилийн турш ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хавхлагын үйл ажиллагаа муудах тусам шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Бага насны хүүхэд, нярайд энэ өвчин хүндэрсэн тохиолдолд арьсны хөхрөлт/цайвар өнгө (`
хөхрөлт` ), хоол идэхэд хүндрэлтэй болох, жин нэмэх зэрэг шинж тэмдгүүд төрсний дараахан илэрч болно. Насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог шинж тэмдгүүд нь:
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|
| Ядаргаа | Энэ бол хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм: жижиг ажил хийсний дараа ч маш их ядарсан мэдрэмж. |
| Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж | Зүрх илүү их ажиллах шаардлагатай болсноос үүдэлтэй даралтын мэдрэмж. |
| Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах . | Энэ нь тархи хангалттай цус авч чадахгүй үед тохиолдож болно. |
| Зүрх дэлсэх (зүрх хурдан цохилж байгаа мэт мэдрэмж) | Тогтмол бус эсвэл хурдан зүрхний цохилт. |
| Амьсгал давчдах | Амьсгал давчдах, ялангуяа дасгал хийх эсвэл алхах үед. |
Та жижиг зүйл туршиж үзэж болно. Өнөөдөр өдөрт хийж чадах ажлынхаа хэмжээг зургаан сарын өмнө хийсэн ажлынхаа хэмжээтэй харьцуулж үзээрэй. Та одоо илүү хурдан ядарч байна уу? Танд амрах цаг их хэрэгтэй байна уу? Хэрэв тийм бол энэ нь таны зүрх илүү шаргуу ажиллаж байгаагийн шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Үүнтэй төстэй өөрчлөлтийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Энэ юунаас болж үүсдэг вэ? Энэ нь удамшлын шинжтэй юу?
Энэхүү "Аортын хавхлага"-ын яг тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байна. Энэ нь ургийн зүрх жирэмсний эхний шатанд хөгжихөд тохиолддог зүйл юм. Энэ өвчин
нь гэр бүлд тодорхой хэмжээгээр (удамшлын) тохиолдож болно . Өөрөөр хэлбэл, хэрэв танай ойрын гэр бүлийн хэн нэгэн (ээж, аав, ах, эгч, хүүхэд) энэ өвчтэй бол танд ч бас эрсдэл байж болно. Тиймээс, хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн зүрхний хавхлагын энэ төрлийн өвчтэй бол эмчдээ энэ талаар хэлэх нь маш чухал юм. Дараа нь хэрэв тэр хүсвэл та шинжилгээнд хамрагдаж болно.
Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?
Хэрэв цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
- Зүрхний дутагдал: Хавхлагын нарийсал (стеноз) нь зүрхийг илүү их ажиллуулахад хүргэдэг. Энэ нь зүрхний булчин зузаарч, томроход хүргэдэг бөгөөд эцэст нь цусыг үр дүнтэй шахах чадваргүй болгодог. Тамхи татах , холестерины хэмжээ ихсэх зэрэг зүйлс энэ үйл явцыг хурдасгадаг.
- Аортын аневризм урагдах ба задрах: Хоёр талт аортын хавхлагатай гурван хүний нэг нь хавхлагын дээгүүр байрлах том артери болох аортын тэлэлт үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Бөмбөлөг хэт дүүрсэнтэй адил энэ судасны хана суларч, товойж эхэлдэг. Үүнийг аортын аневризм гэж нэрлэдэг. Хэрэв хэт том болвол гэнэт хагарах (урагдах) эсвэл урагдах (задлах) боломжтой. Энэ нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг амь насанд аюултай яаралтай тусламж юм.
Энэ өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?
Ихэнхдээ эмч чагнуураар цээжийг тань сонсож байхдаа ер бусын дуу чимээ ('зүрхний шуугиан') сонсохдоо зүрхний шуугианыг анх сэжиглэдэг. Үүний дараа эмч таны зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааг шалгахын тулд хэд хэдэн тусгай шинжилгээг томилно. Үндсэн шинжилгээнүүд нь:
- Зүрхний эхокардиографи (эхо): Энэ бол зүрхний хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ нь хавхлагын навчны тоо, тэдгээр нь хэрхэн ажилладаг, гоожиж байгаа эсвэл нарийссан эсэхийг тодорхой харж чаддаг.
- Компьютер томографийн шинжилгээ (CT scan): Энэ нь зүрх болон аортын гурван хэмжээст зургийг гаргаж авах боломжтой.
- Зүрхний MRI (Соронзон резонансын дүрслэл): Энэ шинжилгээг зүрх болон хавхлагын илүү нарийвчилсан зургийг авахад ашигладаг.
Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?
Бета-блокатор гэх мэт зарим эм нь шинж тэмдгийг хянах боломжтой боловч хавхлагын асуудлыг бүрэн эмчилж чадахгүй. Хоёр талт аортын хавхлагатай 5 хүн тутмын 4 нь амьдралынхаа аль нэг үед мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Мэс заслын тусламжтайгаар хавхлагыг
засах эсвэл шинээр
солих боломжтой. Таны эмнэлгийн баг таны биеийн байдал, нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг тантай ярилцах болно.
Зүрхэнд байнгын гэмтэл учрахаас өмнө зөв цагт нь мэс засал хийлгэх нь маш чухал юм. Хэдийгээр танд шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмч тань ирээдүйн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй юм.
Мэс заслын төрлүүд
Аортын хавхлагын засвар, аортын хавхлагыг солих
| Мэс заслын төрөл | Тайлбар |
|---|
| Арга | Та өөрийн хавхлагыг авахгүйгээр хэлбэрийг нь өөрчилж, хавхлагыг зөв хаахаар тохируулж болно. Энэ нь ихэвчлэн цус алдалт (`регургитаци`) тохиолддог нөхцөлд тохиромжтой. |
| Арга | Засварлахын аргагүй гэмтсэн хавхлагыг салгаж, шинэ хавхлагаар сольдог. |
| Шинэ хавхлагын төрлүүд | - Биологийн хавхлагууд: Эдгээр нь гахай эсвэл үнээний зүрхний эдээс хийсэн хавхлагууд юм. Эдгээр нь ойролцоогоор 10-15 жил үйлчилдэг. Дахин мэс засал шаардлагатай байж магадгүй. Цус шингэлэх эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагагүй .
- Механик хавхлага: Эдгээр нь синтетик металл хавхлагууд юм. Эдгээр нь насан туршдаа ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд цус шингэлэх эм уух шаардлагатай болно.
|
Өнөө үед уламжлалт нээлттэй зүрхний мэс заслын оронд хамгийн бага инвазив мэс засал болон хавхлагыг цусны судсаар солих TAVR (Транскатетер Аортын Хавхлагыг Орлуулах) зэрэг орчин үеийн аргууд гарч ирж байна. Эдгээр аргууд нь нөхөн сэргээх хугацаа богино байдаг.
Сэргэлт болон ирээдүй хэрхэн явагдаж байна вэ?
Хавхлагын мэс засалд орсон хүмүүсийн 98% нь амжилттай эдгэрдэг бөгөөд тэдний дундаж наслалтад нөлөөлдөггүй. Энэ нь
та хоёр талт аортын хавхлагын өвчтэй байсан ч зохих эмчилгээ, эмнэлгийн хяналттай байсан ч бусад хүмүүсийн адил урт удаан, эрүүл амьдрах боломжтой гэсэн үг юм. Хамгийн чухал зүйл бол эмчтэйгээ тогтмол үзлэгт хамрагдах явдал юм. Мэс заслын дараа та ихэвчлэн жилд дор хаяж нэг удаа үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байдаг.
Хэзээ яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай вэ? (Эмнэлгийн тусламж авахаар хэзээ очих вэ)
Аневризмын урагдлын шинж тэмдэг маш аюултай. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь мэдэрвэл
яаралтай 911 руу залгаж түргэн тусламж дуудах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) очно уу.- Цээж эсвэл нуруунд гэнэт, хурц, урагдах өвдөлт.
- Наалдамхай, хөлөрсөн арьс.
- Толгой эргэх.
- Ухаан алдах.
- Зүрхний дэлсэлт.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Амьсгалахад хүнд хэцүү.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хоёр талт аортын хавхлага нь таны бодож байгаа шиг тийм ч ховор тохиолддог төрөлхийн зүрхний өвчин юм. Энэ өвчний үед зүрхний гол хавхлага нь гурван хавхлагын оронд хоёр хавхлагатай байдаг.
- Олон хүн олон жилийн турш ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Шинж тэмдгүүдэд ядрах, дотор муухайрах, цээжээр өвдөх зэрэг орно.
- Энэ байдал нь хавхлагын нарийсалт (стеноз) эсвэл цус алдалт (регургитаци) үүсгэж болно.
- Тогтмол эмчийн үзлэг (ялангуяа зүрхний хэт авиан шинжилгээ) зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь зүрхний гэмтэл учруулахаас өмнө асуудлыг тодорхойлоход тусалдаг.
- Амжилттай мэс заслын эмчилгээ байдаг. Зөв эмчилгээ хийснээр та бүрэн эрүүл, урт удаан амьдрах боломжтой.
- Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн ийм өвчтэй бол эмчдээ мэдэгдээрэй.
Хоёр талт аортын хавхлага, зүрхний хавхлагын өвчин, аортын нарийсал, аортын регургитаци, зүрхний мэс засал, цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү